二陈汤研究进展

二陈汤出自成书于北宋的《太平惠民和剂局方》,是历代公认的祛痰剂祖方,该方组方严谨,配伍精当,即可理气,又能化痰,对痰饮证及相关疾病的疗效确切。近些年来,围绕此方的作用机制研究不断扩展与深化。根据收集的资料显示,近年来关于二陈汤的研究多与治疗呼吸系统疾病相关,即便是其他系统的疾病也往往通过中医理论"从肺论治",为疾病的治疗提供了新的思路。二陈汤的研究多数为二陈汤的加味或者合方,基于此,通过对研究资料的收集,发现呈现此特点的原因与历代医家的用药规律有关。药理学的研究成为当下的热门,常涉及多个信号传导通路,来探讨二陈汤的多靶点治疗作用。药理学研究也以对呼吸系统疾病的治疗作用为主,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD),研究内容尤为详尽。将从二陈汤的文献研究,临床研究,药理学研究等方面为二陈汤的研究进展做简要的概述。最新的文献研究对理解二陈汤的内涵大有裨益,而多位研究者通过最新的检测技术阐明了二陈汤在机体内的作用机制。     

乌梅对二陈汤挥发性化学成分的GC—MS分析

目的:观察乌梅对二陈汤挥发性化学成分的分析.方法:采用GC-MS分析了二陈汤、缺乌梅二陈汤和乌梅的挥发性化学成分.结果:二陈汤、缺乌梅二陈汤和乌梅分离了58、48、20个色谱峰;二陈汤、缺乌梅二陈汤和乌梅鉴定了37、27、15种化学成分,分别占挥发性成分的78%、87%、83%.结论:本方法简单,可用于工业生产.     

乌梅在二陈汤中作用的研究

通过祛痰、镇咳、降脂的实验研究发现 ,乌梅也有一定的镇咳作用 ,四味二陈汤有明显的镇咳作用 ,乌梅对四味二陈汤镇咳作用有明显的增强效应 ;乌梅有一定的调节脂代谢作用 ,四味二陈汤有明显的调节脂代谢作用 ,乌梅对四味二陈汤调节脂代谢有明显的增强作用。乌梅对四味二陈汤发挥祛痰作用增强效应不明显。     

基于网络药理学的二陈汤治疗冠心病分子机制研究

目的应用网络药理学研究二陈汤治疗冠心病的作用靶点、代谢物、信号通路等,从而揭示其从痰瘀论治冠心病的分子机制。方法应用中药系统药理学技术平台(TCMSP)、中药潜在靶点数据库(TCM-PTD)、中药综合数据库(TCMID),找到二陈汤的主要成分,并通过ChemMapper数据库进行靶点预测,筛选成分靶点。通过TTD、Drugbank、DisGeNET数据库进行检索,获得冠心病相关的疾病靶点。将疾病靶点与药物靶点进行交集,筛选得到疾病-药物成分共同靶蛋白。应用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络模型。应用Metabo Analyst数据库将上述筛选出成分进行代谢物分析,筛选出主要代谢物。采用Cytoscape的MetScape及ClueGO插件分别分析二陈汤治疗冠心病相关靶点的基因功能及代谢通路,构建二陈汤主要药物成分-代谢物-靶点-信号通路拓扑网络。结果经数据库分析共筛选出二陈汤的8种主要成分及与冠心病相关的靶点56个,同时筛选出与二陈汤主要成分相关的代谢物13个及相关信号通路13个;在此基础上构建了二陈汤的成分-靶点、成分-冠心病靶点及相关代谢及信号通路的共表达网络,发现二陈汤可能通过保护血管内皮、抗氧化应激、抗炎修复等多靶点、多途径发挥对冠心病的治疗作用。结论从多角度探索了二陈汤从痰瘀论治冠心病的潜在分子机制,揭示了二陈汤的药理作用,为其后续临床疗效评价指标的筛选提供了研究方向。     

以方证相对论指导二陈汤类方运用的思路

本文主要从二陈汤的组方源流、二陈汤类方方证的构建、常用二陈汤类方的方证抓手、方证间的病机联系以及二陈汤类方应用举隅等方面,探讨了以方证相对论指导二陈汤类方运用的思路,以期为儿科临床医师提供有益的参考。     

乌梅、生姜对二陈汤降脂作用影响的实验研究

用大鼠脂肪乳剂高血脂模型观察了二陈汤的降脂作用,在LDL、TG降低方面乌梅、生姜对低剂量二陈汤有明显的影响,六味二陈汤高剂量可使降低的HDL有升高的趋势。在小鼠蛋黄乳剂高血脂模型,六味二陈汤、四味二陈汤均可使升高的TG显降低;六味二陈汤高剂量可使升高的CHO显降低,在对CHO降低方面乌梅、生姜对二陈汤有明显的影响。在对TG降低方面六味二陈汤高剂量明显高于其它组,药物各组间的药效作用强度有一定的剂量依赖关系,提示乌梅、生姜对二陈汤调节脂代谢有明显影响。     

王化良教授应用二陈汤临证举隅

结合实际病例,列举了王化良教授运用二陈汤治疗心内科几种常见病的经验,并从其发病机理分析研究了应用二陈汤的价值所在,从不同的侧面体现了中医学异病同治的辨证思想。     

二陈汤对肺癌A549细胞中黏附分子-1和p38表达的影响

目的研究二陈汤对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导的肺癌A549细胞中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和p38表达的影响。方法实验分为空白对照组、二陈汤对照组、TNF-α诱导组、二陈汤干预组、p38阻滞组,并给予相应干预。采用TNF-α诱导肺癌A549细胞产生ICAM-1高表达,以二陈汤含药血清处理ICAM-1高表达的肺癌A549细胞,采用Western blot免疫印迹法测定p38蛋白表达,以PCR法测定ICAM-1 mRNA水平,对二陈汤处理前后的ICAM-1表达水平及p38蛋白表达进行分析。结果二陈汤干预组肺癌A549细胞中血清ICAM-1表达及p38活性与TNF-α诱导组比较显著降低（P〈0.01）。结论在体外实验中,二陈汤有可能通过抑制p38的活性而实现对ICAM-1表达的调控,这可能为二陈汤控制肺癌转移的机制之一。     

二陈汤3种剂型的药理作用对比研究

目的 对比研究二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂止咳、平喘、祛痰作用.方法采用小鼠氨水引咳、豚鼠磷酸组胺诱喘、小鼠气管酚红排泄方法进行3种剂型药理作用对比实验.结果 二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂均可明显延长氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期、延长豚鼠磷酸组胺吸入翻倒发生时间、增加小鼠气管酚红排泄量,3种制剂等剂量组比较,功效上二陈汤新工艺制剂优于标准煎剂与丸剂.结论二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂均有明显止咳、平喘、祛痰作用,功效上二陈汤新工艺制剂较佳.     

二陈汤在代谢性疾病中的作用机制研究进展＊

二陈汤起源于宋代，其组方严谨，配伍精良，是治疗痰湿证的基础方，可广泛应用于各类疾病，尤其对呼吸系统疾病有着显著改善作用。但近年来研究发现，二陈汤对肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、高脂血症、动脉粥样硬化、代谢综合征等代谢性疾病亦有一定疗效，并在临床中得到广泛应用，痰湿是这类疾病的共同重要病机。故该文对近年来文献中关于二陈汤及其加减方作用于代谢性疾病的干预机制研究作一综述，以期为今后进一步探究“痰湿”在代谢性疾病发生发展中的地位及二陈汤干预治疗靶点提供依据，为继续深入挖掘中医经典名方、扩大二陈汤临床应用提供思路。     

二陈汤对CAM-1高表达肺癌A549细胞的影响

目的:研究二陈汤对肺癌细胞CAM-1表达的影响。方法:以TNF-α诱导肺癌A549细胞产生ICAM-1高表达,以二陈汤对CAM-1高表达肺癌A549细胞进行干预。结果:二陈汤可显著降低肺癌A549细胞的ICAM-1高表达。结论:二陈汤可能是通过降低肺癌细胞ICAM-1表达对肺癌发挥治疗作用的。     

基于临床疗效挖掘和靶点网络验证的二陈汤治疗高脂血症燥湿化痰功效研究

目的 采用“系统评价定疗效指标-网络药理学预测靶点-交互燥湿化痰类中药定功效-体内验证疗效指标和功效靶点”的集成创新策略,解析二陈汤发挥燥湿化痰功效治疗高脂血症临床证据和作用靶点的现代表征关系。方法 筛选符合纳入标准的二陈汤治疗高脂血症临床随机对照研究,抽提与二陈汤燥湿化痰功效密切相关的临床证候,继而开展临床研究Meta分析。筛选并收集二陈汤和燥湿化痰类中药活性成分及其对应的靶点,运用Cytoscape 3.9.1等软件构建二陈汤燥湿化痰功效的“药物-活性成分-关键靶点”网络,将二陈汤燥湿化痰功效的关键靶点与高脂血症疾病靶点交集,通过Matescape平台对共同靶点进行基因本体（gene ontology,GO）功能及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。基于网络药理学和现代药效物质研究,通过高脂饮食构建高脂血症模型,利用qRT-PCR技术对二陈汤燥湿化痰功效治疗高脂血症的作用靶点进行验证。结果 Meta分析显示,二陈汤单独或联合其他治疗在治疗高脂血症患者的总胆固醇（total choleste...     

应用二陈汤应注意的三个误区

本文对与＂二陈汤＂有关的容易误导临床医生的三个问题发表了自己的观点：指出对＂治痰通用二陈＂应结合历史背景和中医治痰的法则来灵活对待;乌梅在二陈汤中的独特配伍作用不容忽视;二陈汤中半夏、陈皮＂陈久者良＂的说法值得肯定,但应辨证看待,＂二陈＂并非越陈越好。以上观点对初学者正确理解二陈汤和临床医生正确运用二陈汤都有重要价值。     

二陈汤治疗恶性肿瘤痰湿证的研究进展

中医认为,痰湿是恶性肿瘤的病理因素之一,很多医家从痰论治肿瘤。二陈汤作为祛痰经典方剂,在临床中广泛应用。该文通过整理近10年的文献,分析二陈汤的配伍和加减,以及二陈汤加减治疗不同恶性肿瘤的临床研究与实验研究,发现二陈汤治疗肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、脑肿瘤等多种恶性肿瘤的疗效已经得到验证,可提高患者生活质量,抑制肿瘤复发和转移。     

混料均匀设计法研究二陈汤的配伍机制

目的:研究二陈汤的配伍机制;方法:采用混料均匀试验设计对二陈汤方中组成药味及药量进行加减拆方,并选择止咳、化痰两个药理指标,对所得11个处方分别进行药理实验,采用关联度分析和二次多项式逐步回归分析将所得药理数据和处方组成进行处理,用现代科学方法研究二陈汤的配伍机制;结果:证明了方中以半夏为君、以陈皮为臣、佐以茯苓、使以甘草的配伍关系,与该复方中药的传统诠释相一致;结论:本研究为探讨复方总要的配伍机制提供了有意义的尝试。     

二陈汤类方主治病症规律探析

了解二陈汤类方主治病症的规律。查找《中医方剂大辞典》,得到323首类方元,根据原文记载,从"中医病"、症状两个方面进行分析。二陈汤类方主治"中医病"22种、症状118种。二陈汤类方主治病症特点是,脾胃与肺系症状是核心症状,很集中,频次高,边缘症状很广很分散。要把二陈汤类方用得准,要抓核心症状,即脾胃与肺系症状;要把二陈汤类方用得广,要充分认识各种边缘症状。而二陈汤类方是治疗痰病最合适的方剂群。     

二陈汤在儿科之妙用——唐为勇教授方剂辨证演绎系列之二

介绍唐为勇方剂辨证二陈汤在儿科临床中的妙用,对于二陈汤的加减变化,探讨二陈汤及其衍生方在儿科中的多种运用,从而运用方剂辨证对临床进一步作指导。     

基于网络药理学的二陈汤治疗慢性阻塞性肺病的分子机制研究

目的运用网络药理学研究方法探讨二陈汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库(TCMSP)对二陈汤所包含的中药进行可能的活性成分和靶点预测;并通过相关数据库检索COPD的相关靶点。将二陈汤与COPD的共同靶点用Cytoscape 3.7.2建立成分-疾病-靶点作用网络,然后使用STRING网站进行化合物-疾病共同靶点蛋白互作分析、运用Cytoscape 3.7.2进行可视化;利用DAVID数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选出112个二陈汤的有效成分和142个预测靶点,COPD靶点共计509个;二陈汤与COPD的共同靶点45个;富集分析共得到得到生物学进程17个,细胞学组分2个,分子功能2个,7条KEGG通路。结果显示二陈汤作用于COPD的机制中,其主要信号通路为TNF信号通路和HIF-1信号通路。主要涉及了氧化应激、脂多糖介导的信号通路、一氧化氮合成、基因表达、血管生成、趋化因子生成、细胞凋亡、细胞增殖、RNA转录等多个生物学进程,多个生物学进程涉及了IL6、TNF、EGFR、IL1B、MAPK14、NOS3、VEGFA、TP53、IL2等靶点。结论二陈汤治疗COPD可能存在多通路、多靶点的可能,并为进一步深入揭示其作用机制提供了参考,也为COPD的治疗提供了生物信息学基础。     

四物二陈汤及其拆方治疗痰瘀阻络型血管性痴呆临床研究

目的 :观察四物二陈汤及其拆方治疗痰瘀阻络型血管性痴呆的临床疗效及作用机制。方法 :120例痰瘀阻络型血管性痴呆患者按就诊先后顺序分为4组:四物二陈汤组、二陈汤组、四物汤组、茴拉西坦组,每组各30例,分别予以四物二陈汤、二陈汤、四物汤、茴拉西坦胶囊口服治疗。观察比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)评分、Barthel指数(BI)及总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血浆过氧化脂(LPO)的变化。结果:四物二陈汤组治疗后的HDS评分、BI显著高于本组治疗前及其他各组治疗后,差异有统计学意义(P0.01);四物二陈汤组治疗后的血清TCH、TG、LPO值明显降低,HDL、SOD值明显升高,与本组治疗前及其他各组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四物二陈汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆疗效显著,其作用机制与化痰化瘀相关。     

五苓散合二陈汤加减治疗特发性水肿31例临床观察

目的观察五苓散合二陈汤治疗特发性水肿的临床疗效。方法以五苓散合二陈汤为基本方,根据患者体质状况灵活化裁,1剂/d,7剂为l疗程。时间最短1周,最长4周。结果五苓散合二陈汤治疗特发性水肿总有效率93.5%。结论五苓散合二陈汤治疗特发性水肿疗效明显,具有复发少、水肿反弹性低的特点。