雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响

目的 探讨雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响.方法 纳入过敏性紫癜性肾炎患儿62例,分为中成药雷公藤多苷+辨证中药+香丹注射液组(中药组,32例)和肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁组(西药组,30例),治疗12周,观察两组治疗前后D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平的变化. 结果 中药组治疗后12周PLT、D-D、FIB水平低于治疗前(P＜0.05),治疗12周后PT、D-D、治疗4周后FIB水平的下降幅度高于西药组(P＜0.05).结论 雷公藤多苷加辨证中药可影响小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制,其改善D-D、PT、FIB水平优于肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁.     

凉血活血法对过敏性紫癜NK细胞影响的研究

目的探讨凉血活血中药紫癜清颗粒对过敏性紫癜患者NK细胞水平的影响。方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予紫癜清颗粒,对照组给予糖品质激素,紫癜性肾炎联合应用雷公藤多苷片。应用流式细胞仪检测患者NK细胞水平。结果治疗组腹痛、关节痛缓解时间较对照组慢(P0.05),皮肤紫斑改善时间与对照组比较无统计学差异(P0.05),肾脏损伤改善则优于对照组(P0.05),血尿、蛋白尿消褪时间明显缩短(P0.05)。患者治疗前NK细胞明显低于正常,治疗后细胞水平显著升高(P0.05),但仍低于健康对照组,两组间比较治疗组细胞水平升高明显(P0.05)。结论凉血活血中药紫癜清颗粒可以改善过敏性紫癜患者NK细胞水平,临床疗效显著。     

护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响

目的观察护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响,并探讨其机制。方法选取过敏性紫癜肾炎患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组各30例,分别给予西医药物单用和在此基础上加用护肾除癜方辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分、尿红细胞计数、24h尿白蛋白量、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后皮肤紫癜、少气乏力、手足心热、肢体浮肿、身体困重及口干少津积分均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗后尿红细胞计数和24h尿白蛋白量均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗FIB、FDP及D-D水平均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05)。结论护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎可显著减轻相关症状体征,保护肾脏功能,改善凝血指标,并有助于降低血液黏稠度。     

凉血消斑汤治疗过敏性紫癜32例

目的:观察凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效及对白介素12(IL-12)水平的影响。方法:将64例患者随机分为观察组、对照组各32例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时加用凉血消斑汤治疗。2组均于连续治疗1个月后观察临床疗效及关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间,治疗前后血清IL-12水平的变化情况。结果:观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(P0.05);关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05);IL-12水平2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效显著,且可改善IL-12水平。     

凉血止血活血法治疗过敏性紫癜(血热妄行证)的临床评价研究

目的:评价凉血止血活血法治疗过敏性紫癜(血热妄行证)的有效性和安全性。方法:采用随机、基础治疗的对照设计,按1∶1随机纳入60例(试验组30例,对照组30例),疗程2周,疗程结束后停药观察2周。以紫癜疗效、血热妄行证积分、紫癜起效时间、紫癜消退时间评价有效性,以药物不良反应评价安全性。结果:纳入全分析集(FAS)58例(试验组30例,对照组28例),纳入安全集(SS)60例(试验组30例,对照组30例)。两组紫癜疗效、血热妄行证积分、紫癜起效时间、紫癜消退时间比较,试验组均优于对照组(P均<0.05)。用药过程中,两组均未发现有临床意义的不良反应。结论:凉血止血活血法治疗过敏性紫癜(血热妄行证)有效、安全。     

银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成患者凝血功能的影响

目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果及对患者凝血功能的影响。方法将90例DVT患者随机分为2组,每组各45例。2组均予溶栓、抗凝治疗,治疗组加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,对照组加注射用丹参治疗,2组均治疗2周后比较2组临床疗效,检测2组治疗前后凝血指标D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)变化。结果治疗组总有效率95.56%,对照组77.78%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后D-D及FDP水平均较本组治疗前降低(P0.05),APTT、PT延长(P0.05)。治疗后2组组间比较显示,治疗组D-D水平较对照组低,APTT、PT时间长,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液可以改善DVT患者的凝血功能,对DVT有良好的治疗效果。     

清热凉血、祛风通络法治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:观察清热凉血、祛风通络法为主联合西药治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将过敏性紫癜患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采取西医基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上,以清热凉血、祛风通络法为法,并根据不同证型进行辨证治疗,2周后评价临床疗效并检测患者免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平变化。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为86.7%、100%,对照组分别为63.3%、76.6%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后IgG水平显著升高(P0.01),IgA、IgM水平显著降低(P0.05);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。对照组治疗后仅IgG水平较治疗前升高(P0.05)。结论:清热凉血,祛风通络法为主辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜,疗效优于西医基础治疗。     

自拟消癜冲剂辅助治疗过敏性紫癜

目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效及初步探讨活血祛瘀法治疗HSP的作用机理。方法:60例过敏性紫癜的患儿随机分2组:中西医结合组(31例)和西医组(29例)。中西医结合组治疗上在传统西医治疗基础上加用"消癜汤",西医组则以西医治疗,不加用任何中药治疗。共观察24周,对比2组治疗前后症状、凝血功能、血小板计数等。结果:治疗组治愈率94%优于对照组62%(P0.01),在降低纤维蛋白原水平及血小板数量上治疗组优于对照组(P0.05)。结论:自拟消癜冲剂结合西医治疗能明显地改善过敏性紫癜的临床症状和部分凝血指标,且安全,值得推广。     

凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜30例临床观察

目的:观察凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药紫癜方治疗,疗程均为2周。观察比较两组患儿治疗前后临床疗效、皮疹消退时间、腹痛缓解时间和关节肿痛缓解时间。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿皮肤紫癜消退时间及关节肿痛缓解时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);两组腹痛缓解时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜效果显著,紫癜方对于小儿单纯皮肤型紫癜疗效佳,运用中药治疗小儿紫癜有一定的临床指导意义。     

复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对凝血功能的影响。方法将83例湿热瘀阻型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为研究组41例和对照组42例。2组均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予复肾汤联合低分子肝素钙治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞和24 h尿蛋白含量及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(FIB)]变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分及尿红细胞、24 h尿蛋白含量、D-D和FIB均显著降低(P均0.05),PT和APTT均显著升高(P均0.05),且治疗后研究组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著,可明显降低尿红细胞、24h尿蛋白含量,改善凝血功能,且不良反应少。     

凉血逐瘀汤对小儿过敏性紫癜近期疗效及对免疫功能的影响

目的:观察凉血逐瘀汤对小儿过敏性紫癜的近期疗效及对免疫功能的影响。方法:将80例小儿过敏性紫癜患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用凉血逐瘀汤治疗,观察两组患儿临床疗效、症状改善时间及免疫功能的变化。结果:观察组有效率为95.0%,显著高于对照组80.0%(χ2=10.286,P=0.001);观察组皮肤紫癜消失时间、黑便消失时间、大便隐血消失时间、腹痛消失时间与对照组比较均显著缩短(P0.05)。观察组CD4、CD8、Ig G水平显著高于对照组,CD4/CD8、Ig A、Ig M水平显著低于对照组(P0.05)。结论:凉血逐瘀汤能够提高小儿过敏性紫癜的临床疗效,改善患儿的免疫功能。     

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果观察

目的:探讨分析常规西医联合凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:选取2011年9月—2014年9月治疗的100例过敏性紫癜患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中对照组50例患者给予常规西医治疗,观察组50例患者在常规治疗基础上联合凉血化斑汤进行治疗。治疗后比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果:经不同治疗后,观察组患者治疗总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(χ2=11.42,P0.05);经过不同治疗后,观察组患者皮疹平均消退时间(6.21±1.45)d、关节肿痛缓解时间(12.25±3.51)d及消化道症状改善时间(3.78±1.56)d均明显短于对照组(12.44±2.35、18.75±4.52、8.01±2.89)d,统计学上有意义(t=15.95、8.03、9.11,P0.05);治疗前,两组患者Alb、Ig G水平相近,统计学上无意义(t=0.19、1.13,P0.05);治疗后,观察组患者Alb水平(5.77±1.45)g/L、Ig G水平(4.65±1.26)g/L均明显低于对照组(11.26±3.65、9.54±2.71)g/L。结论:对过敏性紫癜患者应用常规西医联合凉血化斑汤治疗效果显著,可使紫癜消退,避免耐药性的产生,有助于患者疾病的恢复,减少术后疾病的复发。     

补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证48例

目的 探讨补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证的临床疗效。方法 选取2017年7月至2018年9月间山东省禹城市人民医院儿科收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血益气法治疗。对比两组患者的中医疗效;观察两组患儿肾功能指标[24 h尿蛋白定量、β微球蛋白(β-microglobulin,β-MG)、红细胞计数]和凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血反应时间(coagulation reaction time,R)、凝血指数(coagulation index,K)]水平变化情况。结果 观察组的中医疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后主症评分、次症评分、中医证候评分均明显降低,以观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数显著降低(P0.05),且观察组治疗后24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿D-二聚体、FIB显著降低,R、K显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后D-二聚体、FIB低于对照组,R、K高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效确切,可改善凝血功能和肾功能。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的效果。方法:106例按随机抽签法分为两组各53例。两组均用西医治疗,研究组加用丹参注射液治疗。结果 :研究组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后研究组凝血酶时间、活化部分凝血时间长于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎效果较好。     

犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将过敏性紫癜肾炎患者60例随机分为2组,对照组27例采用西医常规治疗,观察组33例在对照组的基础上加用犀角地黄汤加味治疗,2组疗程均为2个月,观察比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿酸(BUA)及尿微量白蛋白(mAlb)]、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]、尿红细胞计数、T细胞亚群和NK细胞比例等的变化。结果:总有效率观察组为86.8%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者SCr、BUN、24 h Upro、BUA、mAlb及尿红细胞计数均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者APTT、PT、TT值均较治疗前升高(P 0.05),FIB含量较治疗前降低(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组CD4~+/CD8~+以及CD16~+CD56~+NK细胞水平较对照组升高(P 0.05),CD8~+T细胞水平较对照组降低(P 0.05),CD3+T细胞、CD4+T细胞水平2组差异不大(P 0.05)。观察组外周血CD4+T细胞、CD3+T细胞水平前后差值低于对照组,CD4~+/CD8+以及CD16~+CD56~+NK水平前后差值高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎可有效改善患者肾功能、免疫功能及凝血功能,临床疗效显著。     

凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜肾炎48例临床观察

目的:观察凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法:将我院收治的96例过敏性紫癜肾炎患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组用凉血五根汤加减治疗,对照组用维生素C片、氯雷他定片、复方甘草酸苷片治疗,7d为1疗程,共观察4疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率为89.58%(43/48),高于对照组的77.08%(37/48),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著,安全可靠。     

活血清瘀汤预防老年胫骨平台骨折术后下肢深静脉血栓效果观察

目的:观察活血清瘀汤预防老年胫骨平台骨折手术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:110例按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。两组均予以低分子肝素钙治疗,观察组加用活血清瘀汤治疗。比较两组术后14天DVT发生率、血栓弹力图(TEG)指标、D-D、PS及蛋白C(PC)指标。结果:DVT发生率观察组低于对照组(P0.05)。两组凝血反应时间、凝固时间均高于术前(P0.05),两组α角、MA值均低于术前(P0.05),且观察组变动幅度大于对照组(P0.05)。两组PS、PC水平均高于术前(P0.05),两组D-D水平均低于术前(P0.05),且观察组变动幅度大于对照组(P0.05)。结论:活血清瘀汤可调节胫骨平台骨折术后机体凝血和抗凝血功能,预防DVT发生。     

自拟活血祛瘀化痰汤对COPD伴肺心病患者高凝血状态及心肺功能的影响

目的:探究自拟活血祛瘀化痰汤对慢性阻塞性肺病(COPD)伴肺心病患者高凝血状态及心肺功能的影响。方法:选取2015年1月~2016年1月期间我院收治的COPD伴肺心病患者92例,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用自拟活血化痰祛瘀汤治疗。观察两组临床疗效,检测并比较两组凝血状态指标水平及心肺功能相关参数的差异。结果:观察组总有效率为95.65%显著高于对照组80.43%(P0.05);治疗前两组D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组D-D、PAI-1水平明显低于对照组,tPA水平明显高于对照组(P0.05)。治疗前两组心脏指数(CI)、肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组CI、FVC、PEFR明显高于对照组(P0.05)。结论:采用自拟活血祛瘀化痰汤治疗COPD伴肺心病患者疗效显著,可通过调节D-D、tPA、PAI-1水平显著改善患者高凝血状态,并可有效促进心肺功能改善。     

凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床疗效及病理类型关系

目的:观察凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效,探讨肾活检病理类型与临床疗效之间的规律。方法:选取小儿过敏性紫癜性肾炎住院患儿80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予强的松、雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片常规治疗,治疗组患者予雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片并加用具有凉血化瘀通络功效的丹芍颗粒Ⅱ号治疗,2个月为1个疗程,有效病例观察3个疗程。统计分析两组在总体疗效、治疗前后临床症状体征积分变化等方面的差异,并观察不同肾活检病理类型患者疗效差异。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善紫癜性肾炎患者症状、体征方面2周时疗效优于对照组(P=0.001),肾活检病理类型分度轻者疗效更好。结论:凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效肯定,尤其在肾活检病理类型较轻患者中具有良好疗效。     

血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能及疗效的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及临床疗效。方法:128例肋骨骨折伴血胸患者以数字表法随机分为观察组(n=64)与对照组(n=64),对照组给予常规治疗,观察组再对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗,对比两组患者治疗前后凝血功能变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者PT、APTT、TT均明显增高(P0.01),FIB、D-D均明显降低(P0.01),且治疗后观察组TT显著高于对照组,FIB、D-D显著低于对照组(P0.01);观察组有效率为100.0%(64/64),显著高于对照组的93.8%(60/64)(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组(P0.01)。结论:血府逐瘀汤能够有效延长肋骨骨折伴血胸患者的凝血时间,降低血浆纤维蛋白原以及D-二聚体水平,提高治疗有效率,缩短总住院时间,值得推广应用。