补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及治疗前后中医症状积分和外周血象的变化。方法收集30例确诊为慢性再生障碍性贫血的患者,予以补肾生血法治疗,6个月后观察临床疗效及中医症状积分和外周血象的变化。结果 30例患者中医证候总有效率为83.3%,临床总有效率为80.0%;治疗后慢性再生障碍性贫血患者临床症状明显好转,症状积分较治疗前明显降低(P0.05);治疗后患者外周血象有所改善,其中白细胞计数和血红蛋白量明显上升(P0.05),血小板治疗后亦有上升趋势,但差异无统计学意义(P0.05);结论补肾生血法可以明显改善患者的临床症状及外周血象,对慢性再生障碍性贫血患者疗效显著。     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血负性造血调控因子的影响

目的观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对负性造血调控因子的影响。方法选取2016年9月—2018年1月收治的慢性再生障碍性贫血患者128例,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(65例),观察组使用补髓生血颗粒治疗,对照组使用司坦唑醇片治疗,2组患者均治疗6个月。统计2组患者治疗后临床疗效及治疗前后中医症状积分;检测各组治疗前后外周血象的变化和骨髓中TNF-α、IFN-γmRNA表达情况。结果观察组总有效率(76.19%,48/63)明显高于对照组(61.54%,40/65)(P0.05);治疗后2组的症状积分及外周血象较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更为明显(P0.05);治疗后2组骨髓TNF-α与IFN-γmRNA表达水平均较治疗前有所降低,观察组较对照组明显下降(P0.05)。结论补髓生血颗粒通过调节细胞因子TNF-α与IFN-γmR NA表达水平来改善造血微环境,恢复骨髓造血功能,从而改良慢性再生障碍性贫血患者临床症状及外周血象,提高其临床疗效。     

“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:通过对"益肾生血方"联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察,探讨慢性再生障碍性贫血的有效治疗方法。方法:将慢性再生障碍性贫血患者40例随机分为治疗组和对照组,对照组以环孢菌素A联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在以上治疗基础上加用"益肾生血方"中药,治疗6个月后评估疗效。结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率为66.7%,两者有显著性差异。结论:补肾中药可明显提高慢性再生障碍性贫血的治疗效果。     

补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长因子、Rho家族成员A蛋白水平的影响

目的观察补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、Rho家族成员A(Rho-A)蛋白水平的影响。方法将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组30例给予西药司坦唑醇、环孢素A治疗,观察组30例在此基础上加用补肾生血中药治疗,2组治疗时间均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、外周血指标、非造血细胞百分率、骨髓增生程度、bFGF及Rho-A水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后心悸头晕、周身乏力、面色口唇指甲苍白、盗汗出血、形寒肢冷及腰膝酸软积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、bFGF及Rho-A均显著提高(P均<0.05),非造血细胞百分率均显著降低(P均<0.05),骨髓增生程度均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血可有效缓解相关症状体征,改善外周血指标,促进骨髓增生复常,并有助于提高bFGF和Rho-A水平。     

中西医结合治疗继发性再生障碍性贫血的临床观察

目的：探析中西医结合疗法对继发性再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选取我院收治的继发性再生障碍性贫血患者92例，随机分为对照组和中药组各46例，对照组给予西医治疗，中药组在对照组治疗的基础上，给予补肾中药方剂辅助治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：中药组治疗总有效率高于对照组；在中医症状积分上，中药组症状改善的时间较对照组快；中药组不良反应的发生率低于对照组。结论：补肾中药方剂联合西医疗法可以提高再生障碍性贫血的治疗总有效率，改善骨髓增生的程度，为临床指导治疗提供了依据。     

两地升血汤治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察

目的:观察两地升血汤治疗慢性再生障碍性贫血肾元亏损证的临床疗效。方法:将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组用环孢素+司坦唑醇(康力龙)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用两地升血汤治疗。疗程3个月,观察两组的临床疗效及治疗前后血常规指标(白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞)水平变化。结果:治疗组在提高临床有效率及白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞方面明显优于对照组(P0.05)。结论:两地升血汤治疗慢性再生障碍性贫血肾元亏损证具有较好的临床疗效,能有效提高白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞指标水平。     

补肾生血法和益气养血法治疗再生障碍性贫血的血常规变化规律比较及分阶段治疗模式

目的：探讨补肾生血和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血临床疗效及血常规恢复特征,探索分阶段治疗再生障碍性贫血新模式。方法：此项研究来源于一项前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床试验,分析了19个中心的再生障碍性贫血患者,分为补肾生血组、益气养血组予以中药联合西药治疗,评价临床疗效及各组治疗过程中血常规变化规律。结果：观察期间共入组375例再生障碍性贫血患者,中医辨证均同时符合肾虚和气血两虚型,随机分为2组,其中补肾生血组184例,益气养血组191例,中药治疗分别予以补肾生血方颗粒剂及益气养血方颗粒剂,均联合口服雄激素及环孢素软胶囊。治疗共6个月,分为3个阶段：从治疗开始到第1个月末、第4个月末和第6个月末进行访视。6个月后评价疗效,补肾生血组总有效率86.4%(159/184),明显优于益气养血组的68.6%(131/191,P<0.01)。分析2组患者各阶段血细胞增长幅度百分比四分位数结果,补肾生血组患者血红蛋白浓度和血小板计数在治疗后持续增长,与第一阶段比较,第二阶段和第三阶段显著增长（P<0.05）;网织红细胞计数增长幅度在治疗第一阶段最为显著（P<0.05）。...     

再障生血颗粒治疗再生障碍性贫血的临床观察

目的:探讨再障生血颗粒系列(仙芪生血颗粒和参胶生血颗粒)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效和作用机理。方法:对照组163例,口服康力龙每次2~4 mg,2~3次/d;治疗组165例,口服再生障生血颗粒,肾阴虚型服用仙芪生血颗粒,肾阳虚服用参胶生血颗粒,肾阴阳两虚型按偏虚程度灵活服用以上两种颗粒制剂,每次15 g,2~3/d次,3个月为1疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后的临床症状及外周血象、T-细胞亚群、骨髓象等指标的变化。结果:治疗后治疗组的临床症状、T细-胞亚群、外周血象的改善及临床疗效均与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),而两组患者疗后骨髓象虽均有一定程度改善但并无统计学意义(P0.05)。结论:中药制剂再障生血颗粒系列对慢性再生障碍性贫血有确切的治疗作用,该制剂疗效可靠,且安全无毒。     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：将58例CAA患者随机分为补髓生血颗粒观察组和再障生血片对照组,观察治疗前后外周血象和骨髓象的变化。结果：治疗组总有效率为73.33%,优于对照组的60.71%（P〈0.05）。提示补髓生颗粒疗效明显优于再障生血片。结论：补髓生血颗粒是治疗CAA的有效药物。     

生血丸治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:验证生血丸对于慢性再生障碍性贫血肾阳虚型的治疗效果。方法:选择慢性再生障碍性贫血肾阳虚型患者48例,按照随机数表法分为对照组(康力龙片剂+环孢素软胶囊)和治疗组(生血丸+康力龙片剂+环孢素软胶囊),两组药物干预6个月以上,评价疗效。结果:治疗组的疗效、外周血象(WBC、HB、PLT)、骨髓象与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生血丸联合康力龙片剂、环孢素软胶囊治疗肾阳虚型慢性再障效果显著,能够改善血象、骨髓象,改善症状,疗效优于单纯康力龙片剂、环孢素软胶囊治疗。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓血清中FGF-1的影响术

目的观察补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血（CAA）患者的临床疗效及其对骨髓血清中酸性成纤维细胞生长因子（FGF-1）的影响。方法将66例CAA患者随机分为实验组和对照组。实验组（33例）使用补肾活髓颗粒治疗,对照组（33例）使用西药常规治疗;并设20例健康人作为正常对照组。观察患者治疗前后临床疗效、症状积分及外周血常规变化,并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测骨髓血清中FGF-1的表达情况。结果实验组总有效率与对照组接近（P＞0．05）;中医症状积分、证候疗效及外周血象变化,实验组明显优于对照组（P＜0．05）;患者骨髓血清中FGF-1表达水平均较正常组低（P＜0．01）,治疗后实验组优于对照组（P＜0．05）。结论补肾活髓颗粒治疗CAA疗效确切,副作用小,可改善患者中医症状积分及外周血象,且对FGF-1表达水平有调节作用,其作用机制可能是通过影响骨髓造血微环境来促进细胞增殖。     

补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血对照研究

目的:观察补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法:94例随机分为两组各47例。对照组用补肾益气方治疗,观察组用补肾活血方治疗,对比两组治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α和临床治疗有效率。结果:总有效率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血清IFN-γ和TNF-α观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方和补肾益气方治疗慢性再生障碍性贫血均有明显临床效果,但补肾活血方能更显著地降低造血负调控因子水平,改善造血组织血供。     

补肾生血法对慢性再生障碍性贫血患者信号转导MAPK通路的影响

目的:观察补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,探索补髓生血颗粒对CAA患者骨髓基质细胞黏附信号转导MAPK通路的影响。方法:将CAA患者121例随机分为试验组60例、对照组61例进行临床试验研究,将患者治疗前后的骨髓基质细胞提取,分析黏附信号转导MAPK通路的相关酶类JNK、P38、ERK磷酸化的变化情况。结果:CAA患者骨髓基质细胞P-ERK1/2蛋白表达水平低于正常组(P<0.05),P-JNK与P-P38蛋白表达水平高于正常组(P<0.05);通过采用补肾生血法补髓生血颗粒治疗可以调整三种蛋白的异常表达,与治疗前比较(P均<0.05)。结论:CAA患者骨髓基质细胞造血粘附信号转导MAPK通路中酶类表达异常,这些可能是骨髓造血微环境粘附功能异常的原因之一,为CAA发病机制研究提供了分子生物学依据,本研究证明采用补肾生血法治疗CAA具有较好的疗效。     

补肾益髓方对慢性再生障碍性贫血骨髓分泌造血细胞因子的影响

目的 :研究补肾益髓方对慢性再生障碍性贫血患者骨髓分泌造血细胞因子的调控作用 ,探讨补肾益髓方治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制。方法 :6 0例患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 2 0例 ,于治疗前后进行骨髓细胞培养 ,用ELISA法测细胞因子分泌水平。结果 :治疗前正向调节因子 (IL 3)降低 ,负向调节因子 (IFN γ、TNF α)升高 ;治疗后正向调节因子上升 ,负向调节因子下降 ,且治疗组优于对照组。结论 :慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞分泌细胞因子功能紊乱 ,补肾益髓方对骨髓分泌造血细胞因子水平具有调节作用。     

二归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血15例总结

目的:探讨二归补肾方治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将30例随机分为治疗组和对照组各 15例,分别给予二归补肾方、康力龙片治疗6月。并对两组病人治疗前后外周血象、骨髓象及临床有效率进行比较。结果:治 疗组和对照组总有效率分别为86.7%、53.3%,两组比较,P<0.05,两组治疗后血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、网织细胞、血 小板均有明显上升,而淋巴细胞明显下降,与本组治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后除PLT与对照组相比 无显著性差异(P>0.05)外,血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、网织红细胞、淋巴细胞及骨髓象与对照组比较有显著性差异(P< 0.05)。结论:二归补肾方治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血有确切疗效。     

补髓生血颗粒剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的:探讨中药复方补髓生血颗粒剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将60例患者分为治疗组和对照组,治疗组给予补髓生血颗粒剂,对照组给予再障生血片,两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及血象、骨髓象的变化。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组对外周血象较疗前均有明显改善(P<0.05),治疗组疗后除PLT外(P>0.05),各项指标均优于对照组(P<0.05),但两组疗后与正常组相比仍有差异(P<0.05),而两组患者疗后骨髓象虽有一定改善但是并无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方补髓生血颗粒剂对慢性再生障碍性贫血有确切的治疗作用,且疗效优于再障生血片。     

滋阴清毒法联合环孢素与康立龙治疗慢性再生障碍性贫血64例临床观察

目的观察滋阴清毒法联合环孢素与康立龙治疗慢性再生障碍性贫血的治疗效果。方法自拟滋阴清毒方联合应用环孢素及康立龙治疗慢性再生障碍性贫血,从患者临床表现及血常规、骨髓象变化观察治疗效果。结果治疗组总有效率达89%,显著高于单用环孢素或康立龙的对照组的治疗,且取得临床缓解的时间明显缩短。结论滋阴清毒法联合环孢素与康立龙治疗慢性再生障碍性贫血有较好的疗效。     

滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血

目的:探讨滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:64例慢性再生障碍性贫血患者,根据随机数字法,分为对照组(环孢菌素A及安雄治疗)和观察组(对照组治疗的基础上,加用滋髓生血胶囊),每组各32例,观察和比较两组临床疗效、治疗前后两组血红蛋白(Hb),白细胞(WBC),血小板(PLT)变化情况,以及治疗期间两组不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(81.25%VS 56.25%,P0.05);与对照组相比,观察组中医证候的总有效率明显提高(96.875%VS 78.125%,P0.05);与对照组相比,观察组治疗后Hb(80.32±21.27 VS 69.78±20.13)g·L-1,WBC(3.92±1.11 VS 3.14±1.08)×109/L,PLT(46.37±14.32 VS 31.08±13.82)×109/L水平显著提高(P0.05);与对照组相比,观察组多毛症(6.25%VS 28.125%),手颤(12.50%VS 37.50%),牙龈增生(6.25%VS 25.00%)等并发症的发生率显著降低(P0.05)。结论:滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的疗效显著、不良反应少,明显改善患者的血象指标,值得临床推广。     

左归补髓生血汤辅治非重型再生障碍性贫血临床分析

目的:观察左归补髓生血汤辅治非重型再生障碍性贫血的临床效果。方法:117例随机分为研究组59例和对照组58例,两组均予以西药治疗,实验组加用左归补髓生血汤治疗。结果:总有效率研究组93.22%、对照组82.76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。血红蛋白、中性粒细胞、血小板指标研究组高于对照组(P0.05),症状积分研究组低于对照组(P0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:左归补髓生血汤辅治非重型再生障碍性贫血疗效较好。     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞碱性成纤维细胞生长因子及其受体的影响

目的观察补髓生血颗粒对治疗慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者的临床疗效及骨髓基质细胞相关细胞因子的影响。方法将124例CAA患者按随机数字表法分为两组,试验组(61例)使用补髓生血颗粒治疗,对照组(63例)使用再造生血片治疗,疗程均为6个月,并设立10名健康人作为正常对照组。观察患者治疗前后症状积分、疗效判定与外周血象的变化,采用RT-PCR法检测CAA患者治疗前后骨髓基质细胞中碱性成纤维细胞生长因子(b-fibroblast growth factors,bFGF)及碱性成纤维细胞生长因子受体(b-fibroblast growth factors receptor,bFGFR)信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达变化。结果试验组总有效率(75.0%,45/61)明显优于对照组(58.7%,37/63),其症状积分及外周血象明显改善,也明显优于对照组(P<0.05)。CAA患者骨髓基质细胞bFGF及bFGFRmRNA表达水平较正常对照组明显降低(P<0.05),治疗后两组bFGF与bFGFRmRNA表达水平均有所提高(P<0.05,P<0.01),且试验组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论补髓生血颗粒具有较好的临床疗效,能改善CAA患者症状积分以及外周血象,提高临床疗效,且对细胞因子bFGF与bFGFRmRNA表达水平有调节作用,通过调控CAA骨髓基质细胞的增殖和定向分化以及促进骨髓新生血管的形成改善了造血微环境,促进骨髓造血功能的恢复。