米非司酮用于死胎引产45例临床观察

1 临床资料 1．1 一般资料 已确认为妊娠死胎，无药物使用禁忌证及严重心、肝、肾疾病史者，年龄18岁～35岁。初孕妇20例，经孕未产妇16例，经孕经产妇9例；最小21周，最大39周，双胎2例。入院时5例有腹痛，其余均无腹痛；20例少量阴道出血2天～7天不等，25例无出血。     

阴道黏膜小细胞黑色素瘤1例

患者，36岁，平素身体健康，月经周期规律5—7天／28—30天，量不多，无腹痛，孕2产2。4个月前出现不明原因的阴道少量流血，色鲜红，无腹痛，1～2天可自然干净，未行任何检查及治疗，近两次流血增多有血块，相隔不足1周，最后一次流血距就诊4天，妇检发现外阴发育正常，未见黑痣及抓痕，阴道宽敞，右侧黏膜距侧穹隆3cm有3cm×2．5cm紫黑色略高出黏膜表面的椭圆形斑，     

输卵管妊娠伴阴道大出血误诊为不全流产1例

患者，经产妇，29岁。因停经30天，少量阴道出血5天，加重3天，伴腹痛1天，于2004年12月27日入院。既往有痛经史，体格检查：T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，神志清楚，全身皮肤无瘀点瘀斑，心肺无明显异常，双下肢无水肿。入院查妊娠试验阳性。拟诊：不全流产。行清宫术，清出少量月经样血。晚10时腹痛加剧，     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

头孢噻肟致自免溶贫溶血危象1例

患儿，男，3岁，主因咳嗽15天，腹痛、面色发黄4天，加重伴血尿1天入院。15天前患儿无明显诱因出现咳嗽，夜间时有喘息，在当地静滴“菌必治”等5天，病情减轻。3天前换“头孢噻肟，病毒唑，双黄连”，患儿出现腹痛，脐周明显，伴面色发黄，尿色稍发红1次，未引起注意。1天来患儿再次出现腹痛，面色发黄无减轻，继续给头孢噻肟静滴，静滴过程中患儿出现烦躁不安、呕吐，面色苍黄加重，伴口唇苍白、呼吸困难，随即四肢发凉、抖动、昏睡，当地医院考虑过敏反应，给“肾上腺素、苯海拉明、氟美松、多巴安、洛贝林”等，40～50分钟患儿神志清醒，     

宫内妊娠胎儿畸形合并输卵管壶腹部妊娠破裂一例

患者２６岁，孕１产０。停经４０天出现恶心、呕吐。停经４５天无明显诱因阴道有少量血性分泌物，无腹痛，就诊于当地卫生所，Ｂ型超声检查示早孕，先兆流产，给予保胎治疗，阴道流血渐停止。停经５４天时无明显诱因，出现左下腹隐痛，逐渐加重。次日出现全腹痛，以异位妊...     

呕血、呼吸困难、肾功能不全

1 病历摘要 患儿,男,12岁.主因腹痛呕吐5天,呕吐咖啡样物1天入院.患儿于入院前5天前无明显诱因出现腹痛、呕吐,腹痛初起为阵发性,以上腹部疼痛为主,呕吐为胃内容物,无咖啡样物,非喷射状,腹痛、呕吐与进食无关,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热、头痛、腹泻.     

腹痛、血便、水肿、高血压待查

1 病历摘要 患儿,男,3岁,因"阵发性腹痛10天,排稀便3天伴水肿1天"入院.患儿于10天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周隐痛为主,约2～3分钟自行缓解.以后腹痛渐加重,持续时间延长,无转移性右下腹痛.腹痛与饮食、排便无明显关系.     

疑难病例分析1例报道

1临床资料 患者，吴某，女25岁，未婚，有性生活史。因月经干净后6天，阴道流血2天入院。其病史特点如下：①青年未婚女性，25岁，GOPO。②2天前无明显原因出现阴道流血，量多，有血凝块，每天用卫生巾15片。伴头昏，乏力。不伴停经及腹痛等症状，一周前正常月经如期来潮，4天前干净。急诊来我院，查尿HCG阴性，予妥塞敏止血，奥博林等防感染治疗后出血量减少。1天前无明显诱因再次阴道出血，量多，伴头昏，眼花，气促，仍无腹痛等异常，我院就诊，予阴道纱条填塞。为明确诊治于2006年7月14号入院。     

晚期妊娠并宫颈癌1例

1临床资料 患者，农村妇女，38岁，因停经38周，阴道流血7天于2007年7月入院。患者平素月经规则，孕9产8，均顺产，有1子7女。末次月经2006年10月16日。孕期曾行产检未见异常。7天前无明显诱因出现阴道流血，量中，色红，无腹痛、阴道流血，未予处理，症状无缓解，无胸闷、心悸。     

介入联合手术治疗复杂肠系膜上动脉闭塞

病例资料 病例1 患者,男性,50岁。因腹痛50余天入院。患者于50余天前无明显诱因出现腹痛,以脐周及下腹部疼痛为主,无恶心、呕吐,当地医院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术,术后症状无缓解。50余天来,腹痛为持续性,阵发性加重,无恶心、呕吐,有排气、排便。进食差,进食约1～2h后腹痛加重,为进一步诊治收入我科。既往可疑冠心病及高血压病史,     

局限性直肠炎致肠腔严重狭窄1例

患男，18岁，因阵发性腹痛、腹泻1年，加重3天于2002年1月2日入院。1年前无诱因出现腹痛，以左下腹为主，腹痛呈阵发性伴腹泻、血便或黑褐色糊状便，每次量少，日约10余次。否认有脓性及粘液便史，偶有咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，量少，否认咯血、脓性痰等。查体：消瘦，轻     

《疑难病杂志》特色栏目征稿

患，男性，51岁。因阵发性腹痛7天，胸闷、呼吸困难1天入院。7天前出现上腹部阵发性绞痛，无放射，伴恶心、呕吐。当地医院拍腹部平片示肠梗阻，对症治疗后腹痛消失，1天前感胸闷、气短、呼吸困难，无发热、咳嗽。门诊胸片示右侧第4前肋以下密度增高，膈肌、肋膈角、右心缘显示不清，提示右胸腔积液。查体：神清，气管居中，右下肺叩诊呈浊     

系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

子宫角部妊娠并发子宫破裂1例

患者，25岁，因停经7个月余、腹痛2h于．2005年10月23日收入院。平素月经规律，孕1产0，末次月经2005年3月4日，停经40天时恶心，有呕吐，尿妊娠试验阳性，诊断：早孕。停经4^＋月感胎动，孕期无腹痛、阴道流血病史。外院产前检查2次，未发现异常。于2h前突发腹痛后来院就诊，就诊前无阴道流血、流水病史。     

以急腹症为突出表现的恙虫病2例误诊分析

1　病例简介例 1 :男 ,2 3岁。发热 7天 ,腹痛 3天 ,按腹痛待查收入外科。患者于 7天前发热 ,体温高达 39℃ ,伴头痛 ,全身酸痛 ,曾在当地用过多种抗生素治疗无好转。近 3天来有腹痛 ,为持续性脐周疼痛阵发性加剧 ,伴恶心 ,曾呕吐 1次 ,为胃内容物 ,故来本院诊治。查体 :Ｔ39 5     

肠系膜静脉血栓形成1例

患者，男性，34岁。主因腹痛伴恶心呕吐1天于2003-12—10．19：00入院。患者1天前无明显诱因出现中上腹部持续性绞痛，阵发性加重，伴有恶心、呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，较频繁，不含血性液及胆汁，大便颜色及性状次数均正常。在当地门诊给予解痉、镇痛、止吐等对症治疗不见好转，仍有腹痛，遂转来我院。患者既往     

鱼刺致回肠穿孔1例

患者男,56岁,因“腹痛3天,加重1天”入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中下腹疼痛,为持续性疼痛,发热,无恶心呕吐,无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗,腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重,出现全腹疼痛,以右下腹为甚,伴畏寒发热,体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

卵巢肿瘤扭转伴下肢静脉血栓形成1例

患患，女，49岁，已婚。因左下腹疼痛11天，伴左下肢肿胀疼痛6天，于2005年2月6日入院。患者11天前无明显诱因出现左下腹剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未治疗，腹痛1天自行缓解。4天后又出现1次腹痛，较前次轻，能忍受，腹痛1天自行缓解。6天前突然出现左下肢肿胀，疼痛，行走困难，且症状逐渐加重，进来我院就诊。B越示下肢静脉血栓，关节外科收住院，予活血化瘀处理，下肢肿胀减轻，但左下腹仍时有疼痛，伴恶心。     

男扎管后输卵管妊娠1例

杨某某,女,28岁,已婚,农民。因不规则阴道流血1月,加重伴腹痛4天入院。病史:患者于50天前月经量时多时少,持续不净,在当地乡医院求治,诊断不详。服药后(药名不详)症状无减轻,阴道流血持续34天,干净1周后无任何诱因突然出现腹痛、阴道流血、下腹堕胀(尚能忍受),腹痛时出现阴道流血,无晕厥史,每日均有数次腹痛发生,因在当地医