血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦临床应用进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能有效调控各种类型高血压，在降压保护靶器官过程中其副作用与安慰剂相似，时高血压患者的性功能无影响，能改善生活质量；它能逆转左室与血管重构，延缓心衰的发生、发展，并能配合利尿、强心药治疗心衰；它与B族维生素组合能逆转脂褐斑的发生、发展，甚至使之消失，能延缓动脉粥样硬化进程；它可延缓糖尿病肾病与痛风性肾病合并高血压的病情进展和尿毒症病情的发展；它与血管紧张素转换酶抑制剂的作用相似，但不影响缓激肽降解，不产生刺激性剧咳，所以在用缬沙坦治疗的过程中能提高患者的生活质量，且有极好的依从性。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对性功能的影响

缬沙坦是一种非肽类Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体 (ATI)拮抗剂(ATIR) [1] ,通过在ATIR水平特异阻断血管紧张素系统而起到降压作用。由于其降压机制中具有激活一氧化氮的作用。因此 ,我们设计了缬沙坦在降压同时对男性性功能影响的方案 ,以观察高血压患者采用缬沙坦治疗前后性功能变化 ,旨在评价缬沙坦对男性性功能的作用 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象 :符合WHO/ISH高血压诊断标准的门诊男性原发性高血压患者 ,已婚 ,<70岁 ,有配偶 ,血压水平舒张压≥ 90mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)且 <110mmHg ,收缩压≥14 0mmHg且 <180mmHg。共…     

联用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心力衰竭

肾素血管紧张素系统(RAS)对心力衰竭(HF)的病理生理起着重要作用.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可显著改善慢性HF患者的预后,但对血管紧张素I不能完全阻断,剩余部分仍可通过其他途径生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究进展

肾素血管紧张素系统（RAS）是心血管系统体内平衡的调节机制之一，在许多疾病的病理生理中起着重要作用。血管紧张素11（Aug11）是IthS中主要的活性肽，目前所知的RAS的效应，大多通过Angll的各种生理作用表现出来，如：收缩血管，导致血压升高和后负荷增加；刺激醒固酮释放，引起水、销赌留；对心肌和动脉血管壁有促生长作用，等等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是第一类有效作用于ffos的药物，通过抑制血管紧张素1（Augl）转变为Aug11，表现出许多有益的治疗效果，并已被大量基础研究及广泛的临床试验所证实。ACEI用于高血压及…     

血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂预防房颤发生的Meta分析

目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)预防房颤发生/复发的效果。方法:计算机检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Ovid、Cochrane图书馆临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(2001年1月-2011年4月)中比较ACEI或ARB类药与其它药治疗心血管疾病的随机对照临床研究,按照入选与排除标准筛查文献,提取相关资料,采用Review Manager 4.2.9对所提取数据进行Meta分析。结果:共纳入14项随机对照研究,均为英文,研究病例数总计40 217例,其中治疗组20 260例,对照组19 957例。Meta分析表明,ACEI或ARB与其它药相比可预防房颤发生,其差异有统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.63~0.75),P<0.000 1]。对不同基础疾病的亚组分析显示,高血压患者中服用ACEI/ARB较其他降压药在预防房颤发生方面差异有统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.61~0.78),P<0.000 1];慢性心衰患者服用ACEI/ARB较其他常规治疗药可预防房颤发生[OR=0.61,95%CI(0.53~0.71),P<0.000 1];房颤患者中服用ACEI/ARB较其抗心律失常药可显著降低房颤复发率[OR=0.82,95%CI(0.69~0.98),P=0.03]。结论:在高血压、慢性心衰及房颤患者,服用ACEI/ARB类药可降低房颤发生/复发率。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究新进展

20世纪 80年代以来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)被广泛应用于各种心血管疾病的治疗中 ,已证明有较好的降压作用 ,并能显著改善心梗后的左室重构 ;降低充血性心衰的病死率〔1〕。由于部分患者因干咳等不良反应 ,青霉素胺样反应可能反复见不能耐受 ,并且慢还可通过非ＡＣＥ酶促途径而形成 ,故ＡＣＥＩ并不能完全抑制ＡｎｇⅡ的生成 ,反而会增加ＡｎｇⅡ的敏感性〔2〕。诸多因素促使人们欲寻找一种更有效的阻断肾素 血管紧张素 醛固酮系统(ＲＡＡＳ)作用的药物 ,ＲＡＡＳ在高血压、动脉疾病、心脏肥大、充血性心力衰竭及糖尿病、肾病…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的评价

近年来研究新发现了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。继血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）类之后的新一类抗高血压药物具有独特的作用机制，特别是对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的抑制作用。确立了其抗高血压的优越性。同时ARB对靶器官保护作用比如：左室肥厚的逆转，对肾脏的保护和在心衰治疗中的得益，及良好的耐受性、高效性，使其将会成为临床上有前途的新一类药物。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用

一百多年来 ,对高血压发病机制的研究不断深入 ,在高血压病因学、病理生理学和治疗学等方面都取得了令人瞩目的成就〔1〕 。降压药的开发正朝着高效、长效、高度心血管选择性、多器官保护作用、能纠正高血压所并发的各种代谢紊乱以及低副反应方向发展 ,明显改善了高血压患者的远期预后。最近几年来对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究不断深入 ,并应用于临床 ,它们是治疗心血管疾病一类新型药物 ,目前已有 1 0余种〔2〕。1　血管肾张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的生理作用肾素是由球旁细胞分泌的 ,它使肝脏分泌的血管紧张素原转变为血管肾张素Ⅰ (ＡｎｇⅠ…     

缬沙坦抗高血压长期应用评价试验

Julius S, Kjeldsen SE, Weber M, et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on Valsartan or Amlodipine:the VALUE randomised trial [J]. Lancet, 2004, 363:2022-2031.     

降压治疗的临床探讨

目的通过对齐齐哈尔地区高血压病人治疗情况及血压、心、脑、肾、大血管损害情况的2年的跟踪调查,观察不同的降压药物对患者降压达标率,靶器官损害程度的影响。方法对齐齐哈尔地区确诊为高血压病者523人根据服药情况分为三组：A组、B组和C组。对这三组病人血压情况、靶器官损害情况通过心电图、心脏彩超、血脂、肾功等进行评价,同时还进行了组别之间的经济学评价。结果A组在血压控制达标率,保护靶器官方面均优于B、C组,A、B、C三组在长期服用的药物价格上依次减少,但住院率、恶性事件顺次增加。结论高血压病的药物治疗更强调合理和规范。本研究中A组使用了良好的规范的降压药物从而大大减低了心脑血管恶性事件的发生率,获得了良好的价效比。     

中心动脉压——降压治疗新靶点

降压治疗能降低心脑血管疾病的发生率和病死率,保护心脑肾等靶器官。一直以来,血压控制目标均是基于外周肱动脉压。但是目前有研究显示,中心动脉压较外周肱动脉压与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切,降低中心动脉压能进一步减少心血管事件发生率,保护靶器官。而且目前已有无创的准确测量中心动脉压的仪器,为降低中心动脉压治疗提供了基础。中心动脉压或许能成为降压治疗的新靶点,本文就此问题进行综述。     

肿瘤的微环境疗法

肿瘤的发生发展与肿瘤微环境密切相关。在多种治疗肿瘤的研究方法中,微环境疗法近年来受到学者们的广泛关注,加快了癌症治疗新方法研究的步伐。现以肿瘤微环境中的关键分子为靶点,对肿瘤的微环境治疗进行综述。主要阐述与肿瘤基质相关的微环境疗法和与炎症关联性癌症的微环境疗法,同时结合部分实验案例进行分析,为采用新方法治疗肿瘤提供了理论基础。     

Sodium Ion Transport by Erythrocytes in hypertensives and Its Response to Antihypertensive Therapy

The transport of sodium ions by erythrocytes and the plasma level of endogenous digitalis-like compound (EDLC) were assessed in 59 patients with essential hypertension before and after theadminstration of nifedipine and prazosin. 20 normal subjects were studied similarly and served as con-trol. It was found that (1) EH patients had a pronounced defect of both the active and passive trans-port of sodium ions by the erythrocytes; (2) a higher plasma level of EDLC was detected in EH pa-tients as compared with that of the control, but the changes of EDLC and soudium pump were notparallel; (3) after the administration of nifedipine and prazosin, the function of sodium pump wasmarkedly improved and the plasma level of EDLC decreased. In addition, the relationship betweenthe transport of sodium ions by erythrocytes and the pathogenesis of EH, and the effects of anti-hypertensive agents were discussed.     

高血压病患者红细胞钠离子转运及其对降压的反应

本文观察了高血压病(EH)患者的红细胞钠离子转运和血浆内源性类洋地黄物质(EDLC)的变化及硝苯啶和哌唑嗪对其影响,结果:EH患者红细胞的钠泵功能和Na~+-K~+内向协同转运明显低于正常,血浆EDLC显著升高,但其与钠泵非平行改变。经降压治疗,EH患者的钠泵和EDLC明显改善。本文对钠离子转运与EH的关系,及降压药物对其作用作了初步探讨。