Ⅲa期蛎小细胞肺癌综合治疗的远期效果

对１９７９年至１９９１年底手术切除的７８８例Ⅲａ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗结果进行分析。同时，将全组中３１６例综合治疗与４７２例单纯手术病例进行对比。全组５年生存率１５．３％，其中综合治疗组２３．０％，单纯手术组１０．０％。综合治疗组５年生存中麟癌占２６．６％，腺癌２２．８％；单纯手术组５年生存率中鳞癌１４．１％，腺癌９．９％。结果显示：综合治疗组生存率高于单纯手术组。因此，综合治疗应成为     

165例Ⅲ期小细胞肺癌的外科治疗评价

对胸外科１９７９年～１９９１年底经手术切除的１６５例Ⅲ期小细胞肺癌（ＳＣＩＣ）的治疗效果进行分析，并将其中的８７例综合治疗病例与７８例单纯手术病例进行对比讨论。同时，就综合治疗组中术前化学治疗（化疗）和（或）放射治疗（放疗）对预后的影响做了观察。全组５年生存率占１６．６％。ＴＮＭ分期５年生存率Ⅲａ期达２０．４％，Ⅲｂ期为０。综合治疗５年生存率占２２．８％，单纯手术５年生存率占７．９％。结果显示：Ⅲａ期ＳＣＬＣ综合治疗优于单纯手术治疗；综合治疗组中Ｎ＿２术前化疗和（或）放疗病例较术后化疗和（或）放疗病例预后变差；手术适应证应限于Ⅲａ期病例。     

165例III期小细胞肺癌的外科治疗评价

对胸外科１９７９年－１９９１年底经手术切除的１６５例ＩＩＩ期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的治疗效果进行分析，并将其中的８７例综合治疗病例与７８例单纯手术病例进行对比讨论。同时，就综合治疗组中术前化学治疗和放射治疗对预后的影响做了观察。全组５年生存率占１６．６％。ＴＮＭ分期５年生存离ＩＩＩａ期达２０．４％，ＩＩＩｂ期为０。综合治疗５年生存率占２２．８％，单纯手术５年生存率占７．９％。结果提示：ＩＩＩａ期Ｓ     

肺癌全肺切除969例临床分析

本文对１９５７年－１９９１年底肺癌全肺切除９６９例的临床疗效进行了总结，并与同期１９８６例肺癌肺叶切除的治疗结果进行对比。全组１、３和５年生存率分别为７８．１％４０．７％和２９．７％。按照ＴＮＭ分期５年生存率；Ｉ期５３．２％，Ⅱ期４６．９％，Ⅲａ期２６．８％，Ⅲｂ期７．８％，Ⅳ期０。不同病理类型５年生存率；鳞癌３５．０％，腺癌２５．５％，腺鳞癌１８．０％，小细胞癌２４．１％。本文显示：全肺切除术在     

Ⅲ期食管癌综合治疗69例分析

将已确诊Ⅲ期食管癌鳞癌患者患者69例随机分为综合治疗组和单纯手术组。综合治疗组35例采用术前放疗化疗＋手术治疗＋术后化疗。单纯手术组34例采用食管癌根治术＋淋巴结三野清扫术。发现综合治疗组根治性手术切除率、1a生存率、无病生存率高于单纯手术组（P〈0．05）,单纯手术组开胸探查率高于综合治疗组（P〈0．05）。认为Ⅲ期食管癌综合治疗可以提高根治性手术切除率,改善近期预后及无病生存率,术后化疗对于预防肿瘤复发有一定作用。     

中晚期肝细胞癌的化学免疫疗法

目的和方法对７４例无手术切除指征的中晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用化学免疫治疗（ＣＩＴ），即经肝动脉化学栓塞治疗后１～２周，序贯地施行ＬＡＫ或ＣＤ３ＡＫ过继免疫治疗，并以同期单用经肝动脉化学栓塞治疗的４１例相同患者作对比。结果化学免疫治疗组和经肝动脉化学栓塞治疗组的Ⅱ、Ⅲ期ＨＣＣ患者的缓解率差异显著，分别为７２．４％与４０．４％（Ｐ＜０．０５）和４８．９％与１４．３％（Ｐ＜０．０５）。化学免疫治疗和经肝动脉化学栓塞治疗组相比，Ⅲ期ＨＣＣ患者的半年、１年生存率和Ⅱ期患者的２年生存率差异也显著，分别为６２．２％与２３．８％（Ｐ＜０．０５）、４６．０％与９．５％（Ｐ＜０．０５）以及４８．３％与１５．０％（Ｐ＜０．０５）。化学免疫治疗组１年内肝外转移发生率为２５．９％（１５／５８），明显较经肝动脉化疗栓塞治疗组（５８．１％，１８／３１）为低（Ｐ＜０．０５）。结论化学免疫治疗这一有机序贯结合在治疗中晚期肝细胞癌患者方面属合理、有效的综合治疗方案。     

大剂量异环磷酰胺、顺铂及丝裂霉素联合方案治疗晚期非小细胞肺癌37例

我院自１９９５年１月～１９９８年１月以改进了目前公认对ＮＳＣＬＣ疗效效高的ＩＰＭ联合化疗方案［１，加大了其中ＤＤＰ及ＩＦＯ用量，均取大剂量冲击剂量治疗，共治疗３７例ＮＳＣＬＣ患者，疗效令人满意，现报告如下：１病例选择３７例中男性３０例、女性７例，年龄３５～７５岁，平均６０．２岁，全部为无手术指征的中晚期肺癌，经Ｘ线胸片、胸部ＣＴ片及病理的确诊，腺癌１４例、鳞癌２３例，Ⅲａ期１２例，Ⅲｂ期１８例、Ⅳ期７例。２方法１、治疗前２天常规补电介质１０００～１５００ｍｌ。２、第三天常规补液后继以按下序给药：…     

474例小细胞肺癌的治疗分析

总结手术切除４７４例小细胞肺癌的治疗效果；将综合治疗２２６例与单纯手术２４８例行对比分析；初步评价手术前、后行综合治疗对预后的影响。全组１、３、５年生存率分别为８２．９４％、３４．６３％、２２．３８％。综合治疗组５年生存率３４．５％，单且５年生存率１１．５４％。分析结果显示：而后中与ＴＮＭ分期关系密切；综合治疗优于单纯手术（Ｐ〈０．０１）；术前治疗较术后治疗病例预后差（Ｐ〈０．０１）；手术适应证为     

Ⅲ期肺癌不同治疗模式的探讨

目的探讨Ⅲ期肺癌在不同治疗模式下的远期疗效,以提高患者生存率,改善预后。方法回顾性分析北京市结核病胸部肿瘤研究所自1995-2004年10年间1921例不同病理类型的Ⅲ期肺癌患者在不同治疗模式下的远期疗效并进行比较分析。结果在不同治疗模式下,以手术为主（辅以化、放疗）的综合治疗组606例、单纯手术组317例和非手术组998例,其1、3、5年生存率比较分别为66．0％、62．7％、51．2％;32．3％、21．4％、8-2％和19．3％、13．2％、4．2％。以手术为主的综合治疗组1、3、5年生存率高于单纯手术组和非手术组,其中综合治疗组和单纯手术组与非手术组比较1、3、5年生存率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论根治性肿瘤切除,同时辅以化、放疗的综合治疗是Ⅲ期肺癌有效的冶疗模式。     

非小细胞肺癌组织蛋白酶D的表达及与预后的关系

目的探讨组织蛋白酶Ｄ（ＣＤ）表达与肺癌患者预后的关系。方法采用链霉抗生物素蛋白－过氧化物酶（Ｓ－Ｐ）快速免疫组织化学法检测非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者肺癌组织和配对淋巴结标本中ＣＤ表达。结果６６％（４２／６４）的肺癌组织ＣＤ表达阳性，其中鳞癌为５７％（１７／３０），腺癌为７４％（２５／３４）。在３５例转移淋巴结标本中，２０例５７％ＣＤ阳性。Ⅲ～Ⅳ期肺癌病例中，肺癌组织ＣＤ表达高于Ⅰ～Ⅱ期病例（Ｐ＜０．０５）。腺癌伴有淋巴结转移组，ＣＤ表达显著高于淋巴结阴性组（Ｐ＜０．０１）。结论肺癌组织ＣＤ高表达与肿瘤临床分期和腺癌的淋巴结转移关系密切，ＣＤ有可能作为ＮＳＣＬＣ患者的预后指标。     

nm23—H1与CD44V6在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 通过检测ｎｍ２３－Ｈ１与ＣＤ４４Ｖ６在ＮＳＣＬＣ中的表达,探讨抑癌基因与转移相关基因在ＮＳＣＬＣ中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法检测１４７例ＮＳＣＬＣ ｎｍ２３－Ｈ１、ＣＤ４４Ｖ６的表达情况。结果 ｎｍ２３－Ｈ１阳性９２例（６２．６％）。Ⅰ、Ⅱ期阳性率６５．３％（６２／９５）,Ⅲ、Ⅳ期为５７．７％（３０／５２）,两组比较ｘ＾２＝０．２０。Ｐ〉０．０５。高、中分化组阳性８３例（６８．６％）,与低分化组阳性（３４．６％）比较ｘ＾２＝１０．５５,Ｐ〈０．０１。腺癌中ｎｍ２３－Ｈ１阳性５２例（７８．８％）,鳞癌中阳性３２例（５０．８％）,两类型肺癌比较ｘ＾２＝１１．１２,Ｐ〈０．０１。ＣＤ４４Ｖ６阳性率６４．６％（９５／１４７）。在Ⅰ、Ⅱ期中阳性表达率６６．３％（６３／９５）,Ⅲ、Ⅳ期阳性表达５９．６％（     

化疗在进展期非小细胞肺癌治疗中的地位及其进展

Ⅰ、Ⅱ期ＮＳＣＬＣ的标准治疗为手术切除,治愈率达５０％－７０％;Ⅲ,Ⅳ期须行综合治疗。７０年代化疗对ＮＳＣＬＣ无效;８０年代铂剂问世ＮＳＣＬＣ出现疗效;９０年代新化疗药有提高Ⅲ、Ⅳ期、ＮＳＣＬＣ的综合治疗疗效。     

中晚期肝细胞癌个体化综合序贯治疗：———127例分析

目的评价中晚期肝细胞癌的个体化综合序贯治疗疗效和优越性。方法甲组７４例采用个体化综合序贯治疗;乙组５３例为对照组,单用ＴＡＣＥ治疗。结果甲、乙两组的Ⅱ、Ⅲ期ＨＣＣ患者缓解率分别为７２．４％与３６．０％（Ｐ＜０．０５）和４８．９％与１４．３％（Ｐ＜０．０５）,中位生存期分别为２１．９个月与１３．９个月（Ｐ＜０．０１）和１０．１个月与４．１个月（Ｐ＜０．０１）, Ⅱ期 ＨＣＣ２年生存率、Ⅲ期１年生存率分别为４８．３％与１６．０％（Ｐ＜０．０５）和４０．０％与１０．７％（Ｐ＜０．０５）,１年内肝外转移发生率分别为２５．９％和５４．８％（Ｐ＜０．０５）。结论　个体化综合序贯治疗中晚期肝癌是目前最合理和有效的治疗方案。     

国产异环磷酰胺及尿路保护剂巯乙磺酸钠对肺癌的Ⅱ期临床试验结果

本文报告国产异环磷酰胺和尿路保护剂疏乙磺酸钠作临床Ⅱ期试验。治疗肺癌２８例，其中单药治疗ＳＣＬＣ１１例，ＮＳＣＬＣ７例：联合治疗１０例；另设联合对照组１１例。结果显示ＩＦＯ单药有效率ＳＣＬＣ为７２．７％，ＮＳＣＬＣ为４２．９％，毒副反应不大。含ＩＦＯ的联合方案ＩＡＰ对ＳＣＬＣ有效率８０％，ＮＳＣＬＣ为６０％，优于ＣＡＰ方案对照组。     

70岁以上老年人口腔黏膜鳞癌综合治疗的疗效分析

目的 探讨70岁以上老年人口腔黏膜鳞癌综合治疗的疗效及其围手术期的处理原则。方法 收集1991—2001年行计划性诱导性顺铂为主综合治疗的年龄≥70岁（≥70岁组）的72例患者治疗情况，与同期同治疗方案年龄（70岁（（70岁组）72例患者和同期单纯手术根治的26例患者（单纯手术组）的情况进行对比。结果 ≥70岁组12、24、36个月生存率分别是84．6％、73．0％和68．5％，（70岁组为85．8％、75．3％和69．1％，手术组为52．7％、48．5％和39．7％。≥70岁组和〈70岁组3年生存率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；≥70岁组和手术组3年生存率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对70岁以上老年人口腔黏膜鳞状细胞癌采用以顺铂为主的综合治疗，可提高患者3年生存率，60-80mg的顺铂剂量70岁以上老年人能够耐受。     

糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶与尿白蛋白排泄率的相关研究

目的：探讨糖尿病肾病（ＤＮ）患者血清ＡＣＥ（ＳＡＣＥ）与ＵＡＥＲ的关系及ＳＡＣＥ在ＤＮ发生发展中的作用。方法：通过测定ＭＡＵ（免疫透射比浊法）把６２例ＤＮ患者分为早期（ＥＤＮ）组和临床期（ＣＤＮ）组，测定并比较二组患者的ＳＡＣＥ（马尿酸紫外法），并对全部病人ＳＡＣＥ和ＵＡＥＲ行下线相关分析。结果：ＣＤＮ组的ＳＡＣＥ（３６．９±５．８ｕ／Ｌ）明显高于ＥＤＮ组（２８．９±６．０ｕ／Ｌ）和正常人（２８．     

左上肺Ⅱ期周围型鳞癌的诊治

在１２年期间，手术治疗４４例右上肺Ⅲ期周围型鳞癌病人，发现右上肺阴景到确增诊时间平均为２个月。全部病人接受了右上肺切除，右纵林巴结清扫，其中４例作了轴式切除，支气管成形术，Ｐ－ＴＮＭ分期，Ⅲ期２３例，Ⅲｂ期２１例，术后并发症发生率２０．４％（９例）。全组术后第一年生存率为６１％（２７／４４例）Ⅲｂ期无１例活过３年。Ⅲｂ期术３、５年生存率分别为６５．２％（１５／２３例）及２１．７％（５／２３例）。对     

肺大细胞癌61例临床疗效分析

目的：探讨肺大细胞癌的临床特点，以及综合治疗肺大细胞癌的远期效果。方法：总结本院1957－1997年外科手术切除的61例大细胞癌病例治疗疗效，观察综合治疗与单纯手术效果。结果：本组61例患者1年生存率50．8％（31／61），3年生存率29．5％（18／61），5年生存率20．3％（12／59），综合治疗组5年生存率23．26％（10／43），单纯手术组5年生存率13．3％（2／15），综合治疗优于单纯手术。结论：肺大细胞癌综合治疗效果好，综合治疗是提高生存率的关键。     

下咽鳞癌不同方案治疗的临床结果分析

目的:分析下咽鳞癌不同方案临床治疗结果, 探讨下咽鳞癌最优治疗模式．方法:回顾分析187例下咽鳞癌临床资料,比较不同方案治疗的生存率,复发率以及喉功能保留的影响．结果:5 a总体生存率44．9％．Ⅰ-Ⅳ期5 a生存率分别为100％,81．8％,47．6％和30．2％．Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ、Ⅳ期(X2=22．878,P=0．000 1)．各治疗组的5 a总体生存率分别为综合治疗 60．8％,单纯手术治疗38．7％,单纯放射治疗 22．0％．综合治疗明显高于单纯手术治疗和单纯放射治疗(X2=4．651,P=0．032;X2=24．248, P=0．000 1)．Ⅲ、Ⅳ期5 a生存率分别为综合治疗75．7％和45．3％,单纯手术治疗为33．3％和 17．6％,单纯放射治疗为16．7％和7．7％．综合治疗生存率明显高于单纯手术治疗和单纯放射治疗(X2=4．290,P=0．038;X2=22．247,P= 0．000 1;X2=4．149,P=0．042;X2=11．163,P= 0．001)．总体复发率44．9％．Ⅱ-Ⅳ期的5 a复发率分别为31．8％,47．6％和49．0％．Ⅲ、Ⅳ期病例复发率为48．4％,明显高于Ⅰ、Ⅱ期的25％ (X2=5．816,P=0．016)．各治疗组中,Ⅲ、Ⅳ期病例的5 a复发率分别为单纯手术治疗60．9％, 单纯放射治疗80％,综合治疗26．7％．单纯手术治疗和单纯放射治疗的复发率明显高于综合治疗(X2=9．425,P=0．002;X2=36．064,P= 0．000 1)．高、中和低分化鳞癌的复发率分别为34．2％,50%和56．1％．低分化癌的复发率明显高于高分化癌(X2=4．977,P=0．026)．Ⅲ、Ⅳ期病例中,喉功能保留和不保留患者的5 a生存率分别为72．4%,46．2％和60．0%,36．8％．两者相比差异无显著性(P>0．05)．结论:下咽鳞癌综合治疗优于单一治疗．部分Ⅲ、Ⅳ期病例可行喉功能保留手术．     

气管,支气管成型术在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的作用

本文回顾性分析了我所胸外科１９８０－１９９０年间５２例气管，支气管成型术在Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗作用。全组男性４４例，女性８例，平均年龄５５岁，５２例患者均为中心型肺癌，鳞癌４２例，腺癌６，鳞腺癌３，类癌１，其中㈤期４５例，Ⅲｂ７例。结果显示：５２例患者３，５，１０年生存率分别为２５％，２１％，８．８％。