Ⅲa期蛎小细胞肺癌综合治疗的远期效果

对１９７９年至１９９１年底手术切除的７８８例Ⅲａ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗结果进行分析。同时，将全组中３１６例综合治疗与４７２例单纯手术病例进行对比。全组５年生存率１５．３％，其中综合治疗组２３．０％，单纯手术组１０．０％。综合治疗组５年生存中麟癌占２６．６％，腺癌２２．８％；单纯手术组５年生存率中鳞癌１４．１％，腺癌９．９％。结果显示：综合治疗组生存率高于单纯手术组。因此，综合治疗应成为     

165例Ⅲ期小细胞肺癌的外科治疗评价

对胸外科１９７９年～１９９１年底经手术切除的１６５例Ⅲ期小细胞肺癌（ＳＣＩＣ）的治疗效果进行分析，并将其中的８７例综合治疗病例与７８例单纯手术病例进行对比讨论。同时，就综合治疗组中术前化学治疗（化疗）和（或）放射治疗（放疗）对预后的影响做了观察。全组５年生存率占１６．６％。ＴＮＭ分期５年生存率Ⅲａ期达２０．４％，Ⅲｂ期为０。综合治疗５年生存率占２２．８％，单纯手术５年生存率占７．９％。结果显示：Ⅲａ期ＳＣＬＣ综合治疗优于单纯手术治疗；综合治疗组中Ｎ＿２术前化疗和（或）放疗病例较术后化疗和（或）放疗病例预后变差；手术适应证应限于Ⅲａ期病例。     

康艾注射液在Ⅲa期非小细胞肺癌围手术期治疗中的作用

将78例Ⅲa期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组用去甲长春花碱（NVB）化疗两个周期后手术;治疗组用康艾注射液＋NVB化疗两个周期后手术,术后继用康艾注射液1周。结果显示．治疗组术前、术后免疫功能及生活质量改善均优于对照组（P〈0．05）。提示康艾注射液可减轻术前新辅助化疗的毒副反应,提高术前、术后患者的免疫功能及生活质量。     

165例III期小细胞肺癌的外科治疗评价

对胸外科１９７９年－１９９１年底经手术切除的１６５例ＩＩＩ期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的治疗效果进行分析，并将其中的８７例综合治疗病例与７８例单纯手术病例进行对比讨论。同时，就综合治疗组中术前化学治疗和放射治疗对预后的影响做了观察。全组５年生存率占１６．６％。ＴＮＭ分期５年生存离ＩＩＩａ期达２０．４％，ＩＩＩｂ期为０。综合治疗５年生存率占２２．８％，单纯手术５年生存率占７．９％。结果提示：ＩＩＩａ期Ｓ     

气管,支气管成型术在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的作用

本文回顾性分析了我所胸外科１９８０－１９９０年间５２例气管，支气管成型术在Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗作用。全组男性４４例，女性８例，平均年龄５５岁，５２例患者均为中心型肺癌，鳞癌４２例，腺癌６，鳞腺癌３，类癌１，其中㈤期４５例，Ⅲｂ７例。结果显示：５２例患者３，５，１０年生存率分别为２５％，２１％，８．８％。     

小细胞性肺癌的治疗

随着人们对肺癌细胞起源、生物学特性、临床过程的新认识,以及近代新型高效低毒抗癌药物及其治疗方案的问世,一向被认为预后最差的小细胞性肺癌(SCLC)展示了新的治疗前景。现结合文献作一浅述。1.力争早期诊断,积极合理化疗:早期诊断SCLC是力争根治、改善预后、延长无病生存期的前提和关键。定期对高危可疑人群进行胸部X线和     

非小细胞肺癌的治疗：非小细胞肺癌的综合治疗原则

目前,肺癌仍然是世界范围内肿瘤死亡的首要原因,而我国肺癌发病率高达61．4／10万,且呈现不断攀升趋势。基于肺癌的生物学特性、治疗和预后WHO将其分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）,其中NSCLC比例高达85％。现在TNM分期基础上,综合《20lO中国肺癌临床指南》和《NCCN非小细胞肺癌指南中国版》两个基于循证医学的指南,将NSCLC综合治疗原则概括如下。     

中晚期非小细胞肺癌的外科治疗进展

以外科手术切除为主的综合性治疗仍是治疗非小细胞肺癌的主要方法;随着外科切除理论与技术手段的不断改进,中晚期非小细胞肺癌的外科治疗方式及观念有了新的变化。本文主要论述了现阶段中晚期非小细胞肺癌的术前分期、外科治疗以及围术期新辅助治疗的诸多进展情况。     

非小细胞肺癌的化学治疗

在过去10多年中，非小细胞肺癌的化疗一直是一个有争议的问题。像新药吉西他宾，紫杉醇，异长春花碱等已经显示出它们是有前途的单一化疗药物，把它们应用到联合化疗方案中获得了更高的反应率和存活率。本文就单一化疗药物，新药和正在研究的药物，联合化疗，手术切除后的辅助化疗，非小细胞肺癌局部进展病变的化疗，非小细胞肺癌局部进展期诱导化疗和手术治疗，进展期（Ⅳ期）的化疗进行讨论。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌预后相关因素分析

目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响因素。方法对122例ⅢA-N2期NSCLC患者的临床资料作回顾性分析,分析影响患者生存率的临床病理参数。结果中位生存期为25个月,5 a累计生存率为6.6%。单因素及多因素生存分析均提示N2分期、T分期、手术方式、肿瘤至断端距离及术后化疗与5 a生存率和中位生存期有关（P均〈0.05）。结论 N2分期、T分期、手术方式、肿瘤至断端距离及术后化疗是影响ⅢA-N2期非小细胞肺癌预后的相关因素。     

吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效、靶向人群和影响因素。方法 对接受过1个周期以上含铂化疗方案无效的非小细胞肺癌患者，每天口服250mg吉非替尼直至疾病进展，观察疗效、生存时间和不良事件。采用Kaplan—Meier法分析生存率，COX模型分析影响因素。结果 2001年7月至2005年5月，共有115例人组，随访至2006年9月30日，中位随访时间30个月，患者依从性为100％。症状改善中位时间为8d。完全缓解为4．3％（5／115），部分缓解为39．1％（45／115），稳定为27．0％（31／115），进展为29．6％（34／115），有效率为43．5％（50／115），疾病控制率为70．4％（81／115）。中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为8和11个月；1、2年无肿瘤进展生存率和总生存率分别为32．2％（事件78例）、5．6％（事件103例）和41．7％（死亡67例）、21．5％（死亡87例）；3年总生存率为12．3％（死亡93例）。腺癌是惟一的疗效预测因子，脑转移占治疗失败的39．4％（28／71）。Ⅲ度以上的皮肤不良事件发生率为5．2％（6／115）。结论 对于接受过多周期化疗而病情难以控制的ⅢЗ、Ⅳ期肺腺癌患者，吉非替尼是目前治疗的首选，可取得长期的疗效并能安全耐受，其靶标人群为肺腺癌患者。     

肺癌综合治疗的选择

肺癌患者在确诊时绝大多数已属晚期，应用现有的任何一种治疗均不能获得满意疗效。应根据每位患者的不同情况，有计划地进行综合治疗。目前，肺癌的综合治疗已形成了一些较为成熟的模式，可显著提高肺癌5年生存率。不断涌现的新技术及新药为肺癌的综合治疗提供了更多，更好的选择。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗药物的研究进展

分子靶向治疗是肺癌治疗的新方法.分子靶向治疗药物包括表皮生长因子受体抑制药、肿瘤新生血管生成抑制药和凋亡诱导药等.与传统细胞毒性化疗药物相比,分子靶向治疗能更特异地作用于肿瘤而毒副反应显著减少.虽然目前多数分子靶向治疗药物对肺癌的疗效不佳,但是厄罗替尼、贝伐单抗等对某些非小细胞肺癌(NSCLC)患者的良好疗效展示了这一研究领域的美好前景.本文对近年来NSCLC分子靶向治疗药物的研究进展作一综述.     

非小细胞肺癌综合治疗现状

一、非小细胞肺癌（ non - small cell lung cancer, NSCLC）分期和手术选择按肺癌国际TNM分期标准可将肺癌分为：0～Ⅳ期,0期为原位癌,而Ⅳ期为有远位转移肺癌。ⅠA、ⅠB、ⅡA和ⅡB的NSCLC患者,可采用外科手术治疗,其中的50％～80％可获得5年的生存期;约40％的患者为ⅢA、ⅢB期,这一阶段的疾病已十分严重,