老年人肺癌骨转移的特点

应用９９ｍＴｃ－ＭＤＰ对６９例老年肺癌患者进行了全身骨显像。结果显示，骨转移的发生率为６５．２％，阳性者平均病灶数为４．５个。不同病理类型的肺癌患者中，骨转移的发生率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。老年人肺癌骨转移发生的部位以胸部为最多（８２．２％），其次为脊柱、骨盆。全身骨显像对老年人肺癌骨转移的诊断价值明显优于Ｘ线和ＣＴ。全身骨显像对肺癌患者的分期、治疗方案选择、预后判断均有实际意义，有条件者可作为常规检查。     

不同病理类型老年肺癌骨转移的特点及规律

目的　探讨不同病理类型老年肺癌骨转移的特点和规律。方法　依据 2 94例经病理证实老年肺癌骨显像的结果 ,对 1 61例有骨转移病人的部位、病理类型、分期等进行回顾分析。结果　老年肺癌骨转移的发生率 54.7% ,骨转移的部位以胸部骨骼为最多 ,其它依次为脊柱、骨盆 ;腺癌较其它病理类型更易发生骨转移 ;淋巴结侵犯越广 ,则骨转移机会越多。结论　老年性肺癌应常规行全身骨显像 ,骨转移为老年性肺癌预后不良的因素之一。     

50例肺癌骨转移的诊断及放疗止痛

目的：分析肺癌骨转移诊断方法、骨转移分布部位及放射治疗止痛效果。方法：总结分析广州军区武汉总医院50例肺癌骨转移病例。结果：全部患者采用核素骨显像检查，对骨显像中呈单发者进一步采用MRI、CT及X平片证实。转移灶分布于脊柱（53％），胸部骨（19％），骨盆（13％），四肢骨（9％）及颅骨（6％）。全部患者接受了放射治疗，45例疼痛者放疗后疼痛得到不同程度缓解。结论：肺癌骨转移发生率高，对可疑患者应常规行骨显像检查，放射治疗止痛效果好，对提高患者生活质量有一定作用。     

肺癌骨转移发生及诊疗情况的临床研究

目的分析肺癌骨转移的发生及诊疗情况。方法分析2006年1月～2010年5月我科收治的99例肺癌骨转移患者的临床资料。结果肺癌骨转移的病理类型,腺癌37例（37.37%）,鳞癌28例（28.28%）,小细胞肺癌10例（10.10%）。最常见的转移部位是脊柱（32.34%）和肋骨（21.56%）、骨盆（19.16%）;骨转移主要临床症状疼痛68例;活动能力下降40例;病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件共87例次。通过综合治疗骨痛患者疼痛基本控制,75%的患者活动能力得到改善。结论肺癌中以腺癌发生骨转移居多,且多发骨转移多见,综合治疗可以控制症状。     

老年人骨转移瘤82例分析

目的 了解骨扫描对老年人骨转移癌的临床价值。方法 总结１９９２年１０月至１９９９年９月我院收珠老年人骨转移瘤的临床资料，核素骨显像的检查。结果 １．男性发病率明显高于女性，男女比例为４．９：１。各种肿瘤的临床伴随症状以贫血，低热、骨痛明显。３．笏部位以累及肋骨的转移瘤最多见（１９．６％），其以腰骶椎（１８．２％），肺癌以肋骨国我见，旬腺癌以腰骶椎转移多见。结论素骨显像简便、安全和灵敏，对骨转移瘤诊     

老年肺癌患者发生骨转移的临床特征及早期筛查策略

目的探讨老年肺癌骨转移患者的临床特征及危险因素。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样的方法纳入2015年1月至2020年12月于河北医科大学第三医院初诊的老年肺癌患者205例, 分为骨转移组111例, 未转移组94例, 比较2组的基础资料、血生化和肿瘤标志物, 记录骨转移组骨折部位, 比较不同病理类型肺癌组骨相关事件的发生率。采用多因素logistic回归分析影响肺癌患者骨转移的危险因素。结果 205例老年肺癌患者中骨转移111例, 其中腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他病理类型分别占68.47%(76/111)、13.51%(15/111)、15.32%(17/111)、2.70%(3/111)。最常见的转移部位依次是脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨、肩胛骨、胸骨、颅骨。单发骨转移灶占22.52%(25/111), 2个骨转移灶36.04%(40/111), 多个(≥3个)骨转移灶占41.44%(46/111)。发生骨相关事件58例(52.25%)。骨转移组与未转移组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、凝血酶原活动度、碱性磷酸酶(ALP)、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素logistic回归分析结果显示ALP、NSF、CEA、FDP是影响肺癌患者骨转移的独立危险因素。结论脊柱是最常见骨转移部位。ALP、NSE、CEA、FDP是影响肺癌骨转移的独立危险因素。     

肺癌手术后呼吸道感染与病理类型相关性的临床分析

目的分析肺癌手术后发生呼吸道感染病例，与不同病理类型之间的相关性，为预防术后感染的高危病理类型患者采取措施。方法回顾254例肺癌手术患者中发生呼吸道感染的46例，结合病理类型分析。结果254例手术患者中46例发生呼吸道感染，感染率18．11％。其中鳞癌31例（占67．39％），腺癌12例（占26．09％），细支气管肺泡癌2例（占0．04％），腺鳞癌1例（占0．02％）。结论肺癌术后呼吸道感染率发生率较高，尤其是鳞癌患者明显增高，术前、术中和术后的准备、治疗及抗生素的使用需引起高度重视。     

核素骨显像诊断老年性肺癌骨转移的临床价值

目的 评价核素骨显像在诊断老年性肺癌骨转移中的临床价值。方法 用ＳＰＥＣＴ核素全身骨显像探测及分析骨转移灶。结果 核素骨显像检出骨转移灶为１００．０％,明显高于Ｘ－ＣＴ（３０．０％）及Ｘ线平片（２５．０％）,且发现肺磷癌和肺腺癌发生骨转移率最高。结论 核素骨显像对老年性肺癌骨转移诊断有重要价值。     

单光子发射断层成像与磁共振成像诊断不同病理类型肺癌骨转移的价值

目的研究单光子发射断层成像(SPECT)与磁共振成像(MRI)对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的不同类型肺癌骨转移患者80例,均给予SPECT与MRI两种检测方法,根据病理结果,分析所有患者的骨转移情况,并比较SPECT与MRI的诊断价值。结果腺癌、鳞癌和其他类型肺癌共有骨转移61处、63处、20处,骨转移部位有骨盆、脊柱、四肢、胸廓以及颅骨。SPECT和MRI对腺癌骨转移的检出率、磷癌检出率比较差异显著(P0.05);SPECT与MRI对其他类型检出率差异无统计学意义(P0.05);SPECT和MRI对腺癌骨转移和鳞癌敏感度和特异度比较差异显著(P0.05);对其他类型骨转移的敏感度和特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论SPECT检测腺癌与鳞癌骨转移显著优于MRI,其他类型肺癌骨转移SPECT与MRI无显著差异。     

肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析

目的分析骨转移癌放疗止痛疗效。方法将189例原发灶为肺癌的骨转移癌计221个病灶的放疗结果进行回顾性分析。放疗方案分为2种剂量分割组：①常规分割组：2Gy／次，5次／周，总剂量30～50Gy，共163个病灶;②中～低分割组：3～5Gy肷，2～3次，周，总剂量20～40Gy，共58个病灶。对不同病理类型和原发灶控制情况下的放疗结果进行分层分析。结果常规分割、中～低分割组有效率分别为90．7％，87．9％（x^2=1．229，P〉0．05），总有效率为90．0％。小细胞癌，非小细胞肺癌的有效率分别为92，4％、89．0％（x^2=0．668，P〉0．05）。原发灶控制与未控制的有效率为88．4％、91．7％（x^2=0．787，D0．05）。结论放疗是一种有效止痛方式，可作为骨转移癌首选治疗方法。不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的缓解程度无影响，放疗疗效与原发灶病理类型及原发灶控制与否关系不明显。     

血清骨钙素水平与肺癌骨转移相关性的临床研究

目的探讨血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法采用放射免疫分析法（R IA）分别对原发性肺癌和正常人血清骨钙素水平进行检测,然后再通过核素全身骨显像扫描方法将肺癌患者分为骨转移患者和非骨转移患者。结果肺癌骨转移组血清钙素水平显著高于肺癌无骨转移组和正常组（P〈0.05）,并且血清钙素水平与肺癌骨转移病灶数目呈正相关;不同细胞类型肺癌血清骨钙素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺癌发生骨转移时,伴随着血清钙素水平的提高,因此血清钙素水平的检测,可用于肺癌骨转移的诊断。     

老年肺癌患者血清RASSF1A基因启动子异常甲基化检测及其临床意义

目的探讨老年肺癌患者血清RASSF1A基因启动子区域的甲基化状态及其临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）技术，检测45例老年肺癌患者、20例肺部良性病变患者及15例健康志愿者血清RASSF1A基因启动子区域的甲基化状态，并分析其与临床病理参数之间的相关性。结果45例老年肺癌患者血清RASSF1A基因启动子区域异常甲基化15例，检出率为33．3％，而20例肺部良性疾病患者及15例健康志愿者中检出率均为0，差异有统计学意义（均为P〈0．01）。RASSF1A启动子异常甲基化在小细胞肺癌（SCLC）中有更高的检出率，但不同病理类型的非小细胞肺癌（NSCLC）异常甲基化的频率无明显差异。RASSF1A启动子异常甲基化与患者的性别、年龄、分化、分期和治疗干预无显著相关。结论RASSF1A启动子异常甲基化在老年肺癌患者血清中有着较高的检出率，可能成为肺癌诊断的分子标记。     

肺癌全肺切除969例临床分析

本文对１９５７年－１９９１年底肺癌全肺切除９６９例的临床疗效进行了总结，并与同期１９８６例肺癌肺叶切除的治疗结果进行对比。全组１、３和５年生存率分别为７８．１％４０．７％和２９．７％。按照ＴＮＭ分期５年生存率；Ｉ期５３．２％，Ⅱ期４６．９％，Ⅲａ期２６．８％，Ⅲｂ期７．８％，Ⅳ期０。不同病理类型５年生存率；鳞癌３５．０％，腺癌２５．５％，腺鳞癌１８．０％，小细胞癌２４．１％。本文显示：全肺切除术在     

老年人骨转移瘤163例分析

分析１６３例老年骨转移瘤患者的临床资料，主要特点为：（１）老年人骨转移瘤的发生率占同期各年龄组原发癌总例数的７．９％；（２）男性发生率明显高于女性，男女比例为５．３：１；（３）累及肋骨的转移瘤最多见（１９．２％），其次为腰骶椎（１７．５％）；肺癌以肋骨转移多见，前列腺癌以腰骶椎多见；（４）原发癌中前列腺癌骨转移的发生率最高（５０．８％），且转移发生的时间最早（７．１±７．０个月）。     

71例肺结核并发肺癌患者的CT表现特征及临床病理分析

目的分析肺结核并发肺癌的CT表现特征及病理类型。方法选取2011年3月1日至2016年12月31日于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的临床及CT扫描资料齐全的肺结核并发肺癌患者71例作为研究对象。肺结核通过痰涂片或痰培养、CT扫描、实验室检查及临床治疗动态观察综合确诊;肺癌通过痰检癌细胞、支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺活检、胸腔镜及手术标本进行病理检查确诊。观察分析研究对象的CT表现特征及病理类型分布情况。结果71例研究对象中,非活动性肺结核45例,活动性肺结核26例;并发腺癌32例、鳞癌31例、小细胞肺癌8例。活动性肺结核并发肺癌患者中鳞癌构成比（50．0％,13／26）高于腺癌（38．5％,10／26）和小细胞肺癌（11．5％,3／26）;非活动性肺结核并发肺癌患者中腺癌构成比（48．9％,22／45）高于鳞癌（40．0％,18／45）和小细胞肺癌（11．1％,5／45）,但两组患者不同病理分型肺癌的分布差异无统计学意义（X^2=0．20,P=0．904）。研究对象肺癌与肺结核病灶出现部位位于同侧者占74．6％（53／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,差异有统计学意义（X^2=34．51,P〈O．01）;位于同侧同叶者占56．3％（40／71）,同侧不同叶者占18．3％（13／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,病灶位于同叶者的构成比明显高于位于同侧不同叶者及位于不同侧者（X^2=27．51、16．69,P值均〈0．01）。研究对象肺癌CT表现按部位分型包括中心型24例（33．8％）,其中,按病理分型分为小细胞癌8例（33．3％,8／24）、腺癌1例（4．2％,1／24）、鳞癌15例（62．5％,15／24）;周围型肺癌47例（66．2％）,其中,按病理分型分为腺癌31例（66．0％,31／47）、鳞癌16例（34．0％,16／47）;不同病理分型在中央型肺癌和周围型肺癌中的分布差异有统计学意义（X^2=32．07,P〈0．01）。周围型肺癌患者中37例患者（78．7％,37／47）病灶位于胸膜下。3例患者为肺结核动态观察中发现并发肺癌,其中,2例腺癌,1例鳞癌。结论肺结核并发不同病理类型肺癌患者有一定的CT表现特征,肺结核与肺癌病灶位于同侧、同叶者居多;CT诊断为中心型肺癌者,鳞癌和小细胞肺癌居多;CT诊断为周围型肺癌者,腺癌居多。     

肺癌伴骨转移286例预后分析

原发性肿瘤中以肺癌多见骨转移[1].肺癌发生骨转移的原因与脊柱及硬脊膜周围的Baton椎静脉丛无静脉瓣膜有关,由于血流缓慢,癌细胞容易黏附在此处,形成转移灶.骨转移可导致病理性骨折、疼痛等,严重影响患者的生活质量[1],是导致患者死亡的重要因素[3].肺癌预后差,其5年生存率只有10％～20％[4].30％～70％的肺癌患者会出现骨转移[5].不同国家地区、不同气候环境条件都会影响患者预后.考虑到时代、地域和人种的差异,不同研究方法、研究目标的差异导致预后研究结果的差异,进行不同人群、着眼点、地域的研究是临床必需的.本文回顾分析肺癌伴骨转移患者的临床资料,以提高患者的生存率和治愈率.     

^153钐—乙二胺甲四甲撑膦酸治疗癌症转移患者骨痛疗效分析

目的 探讨老年癌症骨转移患者内照射治疗的剂量效应。方法 对用＾１５３钐－乙二胺四甲撑膦酸治疗而缓解癌性骨痛的老年患者４０例作骨辐射吸收剂量分析和疗效观察。产以前期组４０例癌性骨痛治疗者为对照。结果老年组及老年前期两组在尿排泄率、骨摄取率及骨累积活度的差异无显著性；其疗效分别为４５％及６０％，老年组稍低于老年前期组，但差异无显著性；红骨髓辐射吸收剂量相似，分别为２１９．９±６８．２及２０６．３±６４     

锶89在肺癌骨转移治疗中的应用分析

目的分析锶89在肺癌骨转移治疗中的临床应用疗效,以指导其在肺癌骨转移患者中的临床应用。方法选取我院2013年1月～2017年12月期间收治的肺癌骨转移患者90例为研究对象,所有患者均经病理证实明确属于肺癌骨转移。随机将研究对象分为两组,1组选择锶89联合唑来膦酸治疗,2组选择放疗联合唑来膦酸治疗,随后即监测患者两组研究对象骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组(P0.05)。结论锶89联合唑来膦酸能有效提高治疗肺癌骨转移患者表现出的骨痛症状,相较于放疗能显著提高临床治疗效果,且较化疗具有骨髓抑制较轻的临床特点。     

肺癌骨转移120例临床分析

随着肺癌发病率的逐年增加 ,晚期肺癌发生肺外转移的病例数亦随之增加 ,而骨是肺癌转移的常见部位 ,其发生率约为2 2 %～ 81.8% [1 ,2 ] 。我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月共有资料完整的肺癌骨转移患者 12 0例。现将其骨转移部位与病理类型的关系以及临床特点分析如下。材料和方法1.一般资料12 0例患者中 ,男 70例 ,女 5 0例 ,男女之比为 1.4∶ 1;年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 7岁。 12 0例肺癌均经病理证实 ,其中腺癌 70例 ,鳞癌 31例 ,小细胞未分化癌 14例 ,混合癌 5例。首次住院按 UICC的 TNM分期 (1997年 ) : 期 1例 , 期 3例 ,…     

肺癌骨转移的诊断和临床特征分析

目的总结分析肺癌骨转移的临床特点并探讨其诊断方法。方法临床资料回顾性分析60例肺癌骨转移患者的临床特征和最佳检查方法。结果肺癌骨转移的早期阶段患者临床主要表现为不同程度的疼痛,亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌35例（58.3%）,鳞癌16例（26.7%）,小细胞肺癌7例（11.7%）,混合癌2例（3.3%）。骨转移部位有胸部70.0%,脊柱65.0%,骨盆53.3%,四肢45.0%,头颅38.3%。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌及小细胞癌。通过放射性核素显像（ECT）、X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）能协助肺癌骨转移的诊断。 %@ 1674-6902