膀胱镜单孔法阑尾切除术10例手术配合

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28.6岁.急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例.手术时间10～15 min,平均12.7 min.本组术后恢复肠蠕动时间为6～8 h,并可进流质饮食,住院1～3 d,平均2 d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染.     

腹腔镜阑尾切除术113例的护理

我院2006—10／2008—10共行腹腔镜阑尾切除术113例，均收到了良好的效果，现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男49例，女64例。平均年龄36岁，平均手术时间60min。慢性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎23例，急性化脓性阑尾炎56例，坏疽性阑尾炎24例。坏疽穿孔性并腹膜炎6例，合并结石性胆囊炎1例。本组中有高血压病史者9例，糖尿病史10例，老年慢性支气管炎7例，心脏病史2例。     

腹腔镜诊断治疗非创伤性外科急腹症156例分析

对我院普外科2001-05～2004-05腹腔镜急诊手术156例分析如下。1临床资料 本组男97例，女59例，年龄6～72岁，平均37岁。本组全部术中明确诊断，确诊耗时10～30min，平均23min；手术时间30～180min，平均61min。其中急性阑尾炎70例，单纯性28例，化脓性32例，坏疽性7例行腹腔镜阑尾切除术（LA），阑尾周围脓肿3例中转开腹；急性胆囊炎31例行腹腔镜胆囊切除术（LC）；上消化道溃疡穿孔19例行单纯缝合修补术9例，行单纯缝合修补术加生物蛋白胶封堵修补术10例；急性肠梗阻23例，粘连性21例行粘连带松解术，伴肠管坏死2例中转开腹；急性胰腺炎4例，行胰包膜切开加引流2例，重症胰腺炎2例中转开腹；异位妊娠4例中转开腹手术；急性盆腔炎5例行盆腔抗生素冲洗；共11例中转开腹。156例中腹腔镜手术成功144例，手术成功率92．3％。     

右侧卵巢破裂误诊为阑尾炎42例临床分析

我院 1978年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治各种类型阑尾炎 10 14 5例 ,其中 4 2例经手术证实为卵巢破裂 ,占 0 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 3 4岁 ,全部为急诊手术。从发病至手术时间 2～ 13小时 ,平均 6 2小时。临床均诊断为阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎取麦氏切口 38例 ,占 90 5 % ;按急性阑尾炎穿孔 ,取右下腹直肌旁切口 4例 ,占 9 5 %。术中及术后病理证实卵泡破裂 2 4例 (5 7 1% ) ,黄体破裂 15例 (35 7% ) ,巧克力囊肿破裂 2例 (4 8% ) ,卵巢异位妊娠破裂 1例(2 4 % )。本组…     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的配合体会

我院从2004年8月至今开展了腹腔镜下精索静脉高位结扎术共4例，获得满意效果，现将手术的配合体会报告如下：1临床资料本组4例，年龄28-41岁，平均年龄35岁，平均手术时间10min，平均住院时间3d，术后恢复正常生活平均时间6～8d。     

急性化脓性输卵管炎误诊为急性阑尾炎9例分析

急性化脓性输卵管炎并腹膜炎的临床表现与急性阑尾炎穿孔所致的腹膜炎有时很难鉴别，术前诊断有一定的难度，手术探查后才能诊断。我院1997～2007年共手术治疗女性化脓性输卵管炎9例，其中未婚6例，术前均误诊为穿孔性阑尾炎。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组9例女性化脓性输卵管炎患者中，年龄最大42岁，最小17岁，平均年龄23．6岁。已婚3例（33．3％），未婚6例（66．7％），全部病例均有不洁性生活史。发病至入院时间最长48h，最短10h，平均26h。有转移性右下腹疼者2例（22．2％）。伴恶心呕吐者5例（55．6％）。     

妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

急性阑尾炎并发肠梗阻36例临床分析

急性阑尾炎与肠梗阻均为常见病,但两者同时并发者较为少见。我院自1988年起,经术后诊断为急性阑尾炎并发不同类型、不同程度肠梗阻者共36例,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男2 3例,女13例;年龄16～76岁,平均6 4 2岁;发病时间2～12d ;入院时T 36 8～39 1℃,平均38 1℃;白细胞计数( 6 5～2 1 7)×10 9/L ,平均为10 8×10 9/L ;中性粒细胞6 5 %～98% ,平均82 7% ;淋巴细胞0 8%～35 % ,平均17 7%。1 2　临床表现　有急性阑尾炎的症状与体征者18例,有肠梗阻的症状与体征者19例,有局限性或弥漫性腹膜炎体征者13例,腹部X线…     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术56例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及临床疗效.方法 回顾性分析56例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,手术时间43～106 min,平均61 min.术中置腹腔引流管15例,2～4 d拔出;术后住院2～6 d,平均3.1d.未发生胆汁渗漏、粪便渗漏、腹腔感染或出血等手术并发症.结论 腹腔镜胆囊、阑尾联合切除可作为胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎治疗首选手术方式.     

结肠癌病人的围手术期护理

1临床资料 选择2007年1月-2008年10月本院住院的结肠癌病人19例,男12例,女7例;年龄36～74岁,平均52岁。其中升结肠癌5例,横结肠癌3例,降结肠癌2例,乙状结肠癌4例,直乙交界癌5例。所有病人均行腹腔镜下结肠癌根治术,手术均顺利。术中出血量为120～310mL,平均150mL;手术时间为116～190min,平均154min;下床时间为30-43h,平均37h;拔除引流管时间为29～64h,平均51h;住院时间为7～15d,平均10d。术后发生感染1例,恶心、呕吐6例,肩背疼痛4例。19例病人均好转出院。     

小儿阑尾炎误诊385例误切258例分析

1 临床资料 我院10 a间共收治小儿急性阑尾炎3 800例,在我院或外院首诊错误385例,误诊率10%.其中术前诊断为其他疾病,术后诊断为阑尾炎213例,男122例,女91例;年龄3月龄～1岁13例,1～3岁80例,3～6岁78例,6～15岁42例;误诊时间20～40 h,平均38 h.术前诊断为阑尾炎,术后证实为其他疾病172例,男74例,女98例;年龄3月龄～1岁15例,1～3岁63例,3～6岁62例,6～15岁32例.术前诊断为急性阑尾炎术后证实为阑尾正常258例,误切率7%,男94例,女164例,年龄3月龄～1岁2例,1～3岁85例,3～6岁98例,6～15岁78例.     

11例妊娠合并急性阑尾炎的观察与护理

我院1982年至1991年2月,共收治各类急性阑尾炎500例,其中妊娠合并急性阑尾炎11例,由于及时治疗,精心护理,患者均痊愈出院。现将本组资料分析及护理体会介绍如下。临床资料一、一般资料:11例患者中,10例为初产妇,1例为经产妇;年龄20～28岁,持续性腹痛,最短为5小时,最长为7天。6例手术治疗,其中2例阑尾穿孔并发腹膜炎。2例术后放置橡胶管引流。术后诊断,化脓性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例。住院时间:5例保守治疗为3～11天(平均5.6天),     

591例小儿急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。我科自 1986年 4月～ 2 0 0 1年 9月共收治小儿急性阑尾炎 5 91例 ,根据不同类型和病情采取手术和药物治疗 ,收到良好效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 3 74例 ,女 2 17例 ,男女之比约为 5 :3。年龄 :最小的为出生 11天 ,最大的为 14岁 ,其中半岁以内 7例 ,半岁～ 1岁 15例 ,1～ 3岁 5 5例 ,3～ 7岁 14 9例 ,7～ 10岁 171例 ,10～ 14岁 194例。出现症状至入院时间为 2小时～ 7天 ,平均 2 5小时。入院至手术时间为 5 0分钟～ 7小时 ,平均为 2 5小时。1 2　临床表现 :有典型转移性右…     

脑静脉窦血栓7例分析

现将我院2003-2006年收治的脑静脉窦血栓7例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男4例，女3例，年龄18～71（平均38）岁。急性起病1例，亚急性起病6例，发病时间为2～13d，平均8d。1例有长期中耳炎病史．1例有下肢深静脉血栓形成病史，1例在产后10d发病，1例为胃癌术后2a，其余3例均无明显诱发原因。     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

开展腹腔镜阑尾切除术初期33例体会

我院自１９９８年４月～１９９８年９月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除３３例,报告如下：１　临床资料及方法１．１　一般资料本组３３例中男１６例,女１７例,年龄１２～６１岁。其中１４岁以下４例,５０岁以上４例。病理报告急性单纯阑尾炎５例,急性化脓阑尾炎２３例并穿孔１例,急性坏疽阑尾炎５例并穿孔３例。慢性阑尾炎急性发作４例,合并盆腔炎输卵管集脓１例。均行急诊手术,全麻气管插管３例,连续硬膜外麻醉３０例。手术时间３０～１３０ｍｉｎ,平均５１．８ｍｉｎ。术后肛门排气时间为５～３０ｈ,平均１６．７ｈ…     

膝关节持续灌洗疗法58例临床护理

近年来，我们采用灌洗疗法治疗因急性化脓性感染或术后感染造成膝关节肿痛、功能障碍患者58例，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组58例，男27例，女31例，17～75岁，平均42．7岁。因急性化脓性感染或术后感染造成膝关节肿痛、功能障碍。经口服或注射抗生素治疗效果不佳，采用持续灌注冲洗，平均冲洗时间为14～20d。     

小儿急性阑尾炎误诊18例临床分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床特点及误诊原因,减少误诊误治。方法回顾性分析误诊为其他疾病的18例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组误诊时间10 h～6 d,平均2.5 d;误诊为肠系膜淋巴结炎6例,误诊为急性胃肠炎4例,误诊为食物中毒3例,误诊为肠梗阻、药物不良反应各2例,误诊为过敏性皮炎1例。入院后给予相应治疗后症状均未好转,后进一步完善相关检查,考虑急性阑尾炎,均行手术治疗,术后病理检查证实为急性阑尾炎。结论小儿急性阑尾炎临床表现多种多样,提示临床医师要细心地询问病史及查体,正视医技检查的重要性和局限性,认真做好鉴别诊断,以降低误诊率。     

妊娠晚期合并急性阑尾炎42例诊治分析

对我院1996-01～2006-01收治的妊娠晚期合并急性阑尾炎42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组孕周28～42周，晚期妊娠者23例，足月妊娠19例，年龄23～38（平均27．7）岁。症状开始至入院时间为3h～3d，平均8h。入院时误诊为先兆早产3例，右侧输尿管结石2例，胆囊炎2例，胃肠炎3例。既往有慢性阑尾炎病史25例。本组单纯性阑尾炎7例，化脓性32例，坏疽穿孔3例。     

小儿急性阑尾炎132例诊断与治疗分析

对我院2001-01／2007—05住院治疗小儿急性阑尾炎132例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女64例，年龄5月龄～14岁，误诊55例，误诊率42％。2岁以下24例，误诊18例，误诊率75％；2～7岁51例，误诊24例，误诊率47％；8～14岁57例，误诊13例，误诊率23％。症状开始至入院时间为6h～3d，平均为29h，入院至手术时间为2～26h，平均为13h。