造口袋在肠瘘病人引流中的应用研究

目的观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果。方法将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流管配合使用。比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度(采用诺丁汉健康量表)、每日换药经费情况。结果B组引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率明显低于A组(P<0.05),病人舒适度提高,换药经费也少于A组。结论造口袋用于肠瘘病人引流,可降低引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率,提高病人舒适度,并可减轻医护工作量及费用。     

改良清洁法联合造口袋在肠外瘘患者周围皮肤护理中的应用效果

目的探讨改良清洁法联合造口袋在肠外瘘周围皮肤护理中的应用效果。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月本科室消化道手术术后并发肠外瘘的60例患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统外科换药方法,观察组采用改良清洁法联合造口袋方法。统计并比较两组患者的舒适度、并发症发生情况、瘘口周围皮肤愈合转归情况。结果观察组患者的NHP量表中疼痛、睡眠、躯体活动、情感反应、精力水平、社会隔离评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤皮炎、切口敷料污染、衣物污染、切口感染发生率分别为26.7%、20.0%、40.0%、3.3%,均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤每日污染次数、每日换药次数均显著少于对照组(P0.05),每日换药费用、敷料消耗、住院总费用均显著低于对照组(P0.05),瘘口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。结论肠外瘘周围皮肤护理中改良清洁法联合造口袋的应用效果较传统外科换药方法好。     

人工造口袋在肠外瘘治疗中的应用及护理

探讨使用人工造口袋在治疗肠外瘘中的效果。对2006年1月至2008年5月收治的11例肠外瘘患者采用人工造口袋治疗,与同期收治的11例使用传统换药引流方法治疗的肠外瘘患者做对比,观察两组在瘘口愈合时间、换药次数、敷料消耗量、住院总费用方面差异有无统计学意义。使用人工造口袋组在瘘口愈合时间、换药次数和敷料消耗量、住院总费用方面均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义。使用人工造口袋治疗肠外瘘具有良好效果,同时也需要相应的高质量的护理。     

LC尿路造口袋及护肤品在T管周围渗漏患者中的应用效果

目的：探讨LC尿路造口袋及护肤品在T管周围渗漏患者中的应用效果,并与氧化锌软膏进行对比。方法：选取30例T管周围渗漏患者,随机分为两组,各15例。治疗组应用护肤粉、皮肤保护膜、LC尿路造口袋进行护理;对照组应用氧化锌软膏进行护理。观察两组患者引流管口周围皮肤皮炎发生率、衣物污染情况、切口敷料污染情况、每日换药情况及患者舒适度情况。结果：治疗组发生管周刺激性皮炎、切口敷料及衣物的污染情况明显低于对照组（P〈0.01）。结论：LC尿路造口袋、护肤粉、皮肤保护膜用于T管周围渗漏患者的护理,其疗效明显优于氧化锌软膏,值得推广使用。     

单件式尿路造口袋用于经皮经肝胆道引流外渗患者的效果

目的探讨单件式尿路造口袋应用于经皮经肝胆道引流术(PTCD)后引流液外渗患者的效果。方法将82例PTCD后出现引流液外渗患者,按引流方法的不同分为2组:对照组(n=40)为传统引流法;研究组(n=42)采用单件式尿路造口袋与引流管配合使用。结果研究组引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率、每日换药费用明显低于对照组(P<0.05)。结论单件式尿路造口袋用于PTCD后引流液外渗患者,可降低引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率及每日换药费用,同时可提高患者舒适度,减轻医护人员的工作量。     

改良造口袋更换法在高流量肠外瘘患者中的应用

目的:探讨应用改良造口袋更换法改善高流量肠外瘘患者肠液管理、提高患者舒适度的效果。方法:将40例高流量肠外瘘患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规的造口袋更换方法粘贴底盘,观察组采用中心负压吸引管理肠液的同时更换造口底盘,评估两组患者每次更换造口袋的护理时间、肠瘘瘘口周围皮肤重复污染次数、患者的舒适度。结果:观察组与对照组比较,每次更换造口袋的护理时间缩短、肠瘘周围皮肤重复污染次数减少、患者的舒适度提高(P0.05)。结论:改良造口袋更换法可有效减少医护人员更换造口袋的护理时间、减少肠瘘液体污染皮肤次数,提高患者的舒适度。     

尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液的效果观察

目的 探讨尿路造口袋收集腹部手术后腹腔引流管周围渗液的效果.方法 将60例腹部手术后、腹腔引流管周围渗液及拔管后窦道渗液的患者随机分为实验组和对照组,各30 例.实验组采用尿路造口袋收集引流管周围渗液.对照组采用传统无菌纱布作为换药敷料.比较两组引流管周围皮炎发生率、换药次数、换药间隔时间、窦道愈合时间及患者舒适度情况.结果 实验组与对照组比较,患者引流管周围皮炎发生率显著降低(χ2=10.313,P<0.01),换药次数减少(t=67.43,P<0.01),换药间隔时间延长(t=37.68,P＜0.01),窦道愈合时间缩短(t=5.72,P＜0.01),患者舒适度提高(χ2=4.022,P＜0.05).结论 使用尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液可降低皮炎发生率,减少换药次数,促进窦道愈合,提高患者舒适度,并能减轻医护人员工作量,减轻患者经济负担,节约医疗资源.     

造口袋收集护理在经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者中的应用

目的探讨造口袋收集护理在经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2020年1月于我院接受治疗的100例经皮肝穿刺胆道引流后出现渗漏的患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组使用常规纱布敷料加压包扎,观察组使用造口袋收集护理。比较两组患者舒适度、干预前后周围皮肤损伤程度、每天换药时间、换药成本及换药频率。结果观察组舒适度高于对照组(P 0.05);观察组干预后1周、2周造口周围皮肤评估工具(DET)评分均低于对照组(P 0.05);观察组每天换药时间短于对照组,换药成本、换药频率均低于对照组(P 0.05)。结论造口袋收集护理能够改善经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者的舒适度,降低周围皮肤损伤程度,缩短每天换药时间,减少换药成本及换药频率。     

一件式泌尿造口袋应用于引流管大量渗漏的临床效果

目的探讨引流管大量渗漏时使用一件式泌尿造口袋的临床效果。方法采用便利抽样法选择南方医科大学珠江医院2011年3月至2013年7月行外科手术治疗后发生引流管渗漏的患者102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组各34例,A组采用常规换药后覆盖无菌纱布再盖医用无菌棉垫;B组采用剪短引流管保留5~10cm,将引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中,造口袋粘贴在引流管口收集引流液和渗漏液;C组采用一件式泌尿造口袋粘贴在引流管口收集渗液,造口袋上剪一开口,引流管末端从造口袋开口穿出后接一次性抗反流尿袋。比较三组患者的舒适度、满意度和周围皮肤刺激性皮炎的发生率以及换药时间、次数和费用。结果 B、C组患者在疼痛/不适及焦虑/沮丧等方面的舒适度及满意度高于A组,刺激性皮炎的发生率低于A组,换药时间、换药次数及换药费用低于A组;B组换药时间及换药费用又低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用一件式泌尿造口袋处理引流管大量渗漏能提高患者的舒适度和满意度,减少不良反应和换药次数等;且采用将剪短的引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中的方法更能节省换药费用和换药时间,减轻医生和护士的工作量。     

一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用

介绍一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用,对23例出现腹部伤口持续渗液病人在瘘口周围粘贴一件式造口袋收集渗出液,结果应用一件式造口袋可有效地预防刺激性皮炎的发生,促进皮肤损伤的愈合,同时可减少敷料的更换次数,降低换药成本。     

结肠造口袋的改良创新

目的改良结肠造口袋,提高造瘘患者的舒适度,减轻患者的心理负担、经济负担,减少护理并发症的发生,提高患者的生活质量。方法选取本科2009年~2014年住院的结肠造瘘患者94人,将患者按序随机分为改良组与对照组各47人,2组除改良组对造口袋进行改良外其余护理措施均相同。结果对比2组患者平均住院日均为12.5d,改良组患者护理并发症、平均肛袋使用数量、住院费用明显低于对照组(P0.05)。结论 Miles术后的造瘘口护理改良能够提高造瘘患者的舒适度,减轻患者的心理负担、经济负担,降低护理并发症发生,节约患者的生活成本。     

改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用

目的:探讨改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用效果。方法:将70例行急诊肠道手术并进行手术切口上肠造口患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组基础上采用针对手术切口上造口的改良式造瘘护理。比较两组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率、舒适度、护理时间及护理满意度。结果:观察组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05);观察组疼痛因素、非疼痛因素及心理因素评分均低于对照组(P 0. 05);观察组患者平均换药次数少于对照组,换药时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:改良式造瘘护理能明显降低手术切口上肠造口患者切口感染率、造口并发症发生率,提高患者舒适度及护理满意度。     

改良造口袋在腹部外科腹腔引流管中的应用

正在胃肠外科,腹腔引流管是最常见的引流管之一,它的作用一方面是为了引流腹腔的积血积液,另一方面用来监测腹腔内的情况,由于留置的时间较长,经常由于引流不畅,导致引流液由引流管口向外渗漏,使引流液污染周围皮肤、敷料及衣物等,对皮肤造成不良刺激,不仅增加了患者及家属的心理负担,也增加了医疗成本,同时也增加了医护人员的工作量,且降低了患者的舒适度。为了提高患者的舒适度,减少引流管口渗液的现象,本科通过多次临床实践,将造口袋进行改良,介绍如下。     

造口袋在住院患者伤口渗液护理中的应用

目的观察造口袋在伤口渗液或引流管管周渗液护理中的应用效果。方法选取伤口或引流管管周有渗液的患者36例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用一件式或两件式造口袋,黏贴在伤口周围,收集伤口分泌的液体;对照组患者采用传统的护理方法,比较两组患者伤口周围皮肤并发症、患者满意度、经济费用以及护理工作量等情况。结果观察组患者伤口周围皮肤并发症、患者满意度、经济费用以及护理工作量等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论造口袋不仅能够应用于造口患者大便、尿液收集,还可以扩展应用于能够黏贴造口袋的渗液伤口护理,避免伤口局部皮肤并发症的发生,增加患者舒适度,提高患者满意度。     

水胶体敷料在PEG/J置管患者中的应用效果

目的探讨经皮内镜下胃、空肠造口管使用水胶体敷料换药的效果。方法按随机数字表法将2012年11月~2013年1月放置PEG/J管的80例患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用水胶体敷料换药,对照组使用干纱布换药,观察2组患者的局部皮肤感染等级、舒适度评价及实验室指标,比较2种不同敷料所需要的护理实际成本。结果实验组造瘘口分级、舒适度优于对照组,换药频率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于长期留置PEG/PEJ的患者和选择水胶体敷料能有效降低局部皮肤感染发生率,提高患者的舒适度,延长敷料更换间隔时间,既节省卫生材料,又节约护理人力成本。     

胰周感染合并浸渍性皮炎患者应用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料的效果观察

目的：探讨重症急性胰腺炎胰周感染合并浸渍性皮炎患者采用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料的应用效果。方法选取重症急性胰腺炎胰周感染合并浸渍性皮炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用传统的氧化锌软膏换药,观察组采用康乐宝造口护肤粉联合3M 液体敷料换药,观察比较2组患者浸渍性皮炎的疗效及引流口周围皮肤疼痛情况。结果观察组患者浸渍性皮炎疗效优于对照组（P<0.05）,观察组患者引流口周围皮肤疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论胰周感染合并浸渍性皮炎患者采用康乐宝造口护肤粉联合3M 液体敷料换药,能有效改善引流口周围皮肤炎性反应,促进受损皮肤的修复,并能减轻患者引流口周围皮肤疼痛,提高患者的舒适度,值得临床借鉴使用。     

造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中的应用

目的 探讨造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中肛周皮肤保护的效果。方法 选择2013年3月～2014年3月神经内科收治的46例大便失禁致肛周刺激性皮炎的患者,采用造口粉、标准敷料联合一件式造口袋收集粪便以保护和治疗肛周皮肤,每3d揭除标准敷料和造口袋观察。 结果 44例患者使用后有效,1例危重临终脑出血患者使用后无效,1例脊髓炎患者排便不规律,突然间断排成形便,无法将粪便收集,为无效。结论 造口粉、标准敷料联合一件式造口袋能预防治疗肛周皮肤损伤,促进肛周刺激性皮炎的愈合,减少患者痛苦,减轻护理工作量,效果满意,值得推广。     

3种一件式造口袋的改良方法在不同渗液量收集中的应用

目的探讨单独使用一件式造口袋、一件式造口袋联合一次性负压吸引器、一件式造口袋联合橡胶奶嘴和一次性负压吸引器的3种改良方法在不同渗液量收集中的应用效果。方法对26例有引流管口周围渗液的患者进行评估,根据引流管口渗液量,分为少量、中量和多量,并分别采用一件式造口袋、一件式造口袋联合一次性负压吸引器、一件式造口袋联合橡胶奶嘴和一次性负压吸引器进行渗液收集。结果 26例患者使用上述方法后,均取得满意效果。结论根据伤口不同的渗液情况,采取不同的造口袋改良方法,可降低腹腔感染率,提高患者舒适度,准确记录引流量。     

自制腹腔三套管持续冲洗在胰十二指肠切除术后消化道瘘中的护理

目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时,及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流,观察冲洗引流液的性质和进出平衡等,观察患者临床症状如腹痛、发热等,记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈,未经手术治疗而出院,平均住院时间为29d,吻合口瘘愈合平均时间为10．4d,均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生,均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法,高质量的管道护理起关键作用,可应用于临床。     

造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨使用造口袋在治疗肠外瘘中的效果。方法应用造口袋对8例肠外瘘患者瘘口周围皮肤进行保护。结果8例患者瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题的再发生。结论应用造口袋可有效保护肠外瘘患者周围皮肤,提高患者舒适度,减轻护理工作量和患者医疗费用。