补肾益气法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的观察补肾益气中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组用补肾益气中药联合雄激素、环孢素治疗,对照组单用西药治疗。结果治疗组基本治愈9例,缓解13例,明显进步11例,总有效率82.5%;对照组基本治愈4例,缓解11例,明显进步9例,总有效率55.56%。两组疗效比较有显著性差异（P〈0.025）。结论补肾益气法联合雄激素、环孢素治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效较好。     

补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

[目的]研究补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为治疗组40例,对照组20例。治疗组按中医辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型,分别服用补肾益髓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方,治疗6个月。对照组给予西药康力龙、一叶秋碱治疗。[结果]治疗组基本治愈8例,缓解12例,明显进步11例,总有效率为77.5%;对照组基本治愈2例,缓解4例,明显进步6例,总有效率为60.0%。两组间差异有显著性意义(P<0.05)。中医证候改善及血红蛋白(H b)、血小板(PLT)的升高治疗组均优于对照组。造血细胞正向调控因子白介素-3(IL-3)水平的升高、负向调控因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的下降,治疗组均优于对照组。[结论]补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血具有较好的临床疗效,能改善中医症状及外周血象,并能改善造血细胞调控因子的分泌。     

环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的观察环孢素（CsA）联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法应用环孢素（CsA）联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血24例,观察疗效及不良反应。结果基本治愈6例,缓解8例,明显进步5例,无效5例,总有效率79.2%;不良反应轻微。结论CsA联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效好,不良反应轻。     

马钱子治疗非重型再生障碍性贫血疗效观察

目的:观察马钱子治疗再生障碍性贫血的疗效。方法:78例非重型再生障碍性贫血患者采用单盲法随机分为治疗组(加马钱子组)和对照组(常规中药组),治疗6个月后观察马钱子治疗再生障碍性贫血的临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为87.18%和56.41%。经Ridit分析两组疗效有统计学意义(P0.05)。结论:马钱子入伍补肾活血中药能显著提高非重型再生障碍性贫血的缓解率和治愈率。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血49例分析(摘要)

<正> 本文介绍了以活血化瘀、调节机体免疫力,气血双补,阴阳并调,补肾健脾、益髓充精等特性的中药自拟方“益髓丸”为主,加以少量的止血西药、输血等中西医结合方法治疗再生障碍性贫血49例,取得满意疗效。其治疗组49例中,基本治愈19例(38.77%),总有效率87.74%,与对照组(单纯雄性激素)27例,基本治愈3例(11.11%),     

抗胸腺细胞球蛋白治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择慢性再生障碍性贫血患者97例,分成对照组(47例,不使用抗胸腺细胞球蛋白治疗)和观察组(50例,采用抗胸腺细胞球蛋白进行治疗,在此基础上采用雄激素和环孢霉素A等进行辅助治疗),对比两组患者的临床治疗效果、不良反应和影响治疗效果的主要因素。结果:对照组治愈2例、缓解3例,还有8例明显进步,总有效治疗率为28%。在观察组患者中,治愈6例、缓解12例,还有18例明显进步,总有效治疗率为72%。组间总有效率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者均未出现脏器功能损害。另外,抗胸腺细胞球蛋白治疗该病的临床效果和病程具有密切关系,及早使用抗胸腺细胞球蛋白治疗,效果较好,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外,抗胸腺细胞球蛋白治疗该病的临床效果和病程具有密切关系,和其他因素无关。结论:抗胸腺细胞球蛋白对于治疗慢性再生障碍性贫血具有明显的疗效。     

补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效观察

目的：探讨补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月期间收治的慢性再生障碍性贫血患者42例,随机分为2组,对照组21例采用西医常规疗法,观察组在对照组的基础上加用补肾生血方进行治疗,对比2组治疗效果。结果观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.2%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血

目的：通过临床观察探讨雄激素达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法：用前瞻性随机对照研究的方法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组,分别用达那唑加复方皂矾丸和单用达那唑治疗。结果：治疗组基本治愈2例,缓解9例,明显进步6例,总有效率为85％,明显高于对照组的40％（P〈0．05）。结论：达那唑加复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血疗效好,复方皂矾丸本身并无明显毒副作用,是目前治疗再生障碍性贫血有效的方法之一。     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血

环孢霉素A(CsA)是近年来治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的常用药物,且对慢性再生障碍性贫血(CAA)亦有明显疗效。本组用CsA治疗19例再生障碍性贫血,11例有效,总有效率为57.89％;其中8例SAA中2例治愈,2例缓解,1例明显进步,有效率62.5％。11例CAA中2例治愈,3例缓解,1例明显进步,有效率54.5％,疗效显著。全组未见肝、肾毒性和免疫抑制剂相关性感染。可做为治疗再生障碍性贫血的首选药物。     

伍用参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察

目的探讨参麦注射液对慢性再生障碍性贫血（CAA）的治疗效果及对红细胞免疫功能的影响。方法55例CAA患者随机分为参麦组30例及对照组20例。对照组采用安雄、环孢素A为主的治疗方案;参麦组在对照组的基础上加用参麦注射液。结果参麦组基本治愈7例,明显缓解10例,进步7例,无效6例,基本治愈缓解率56.7%,总有效率80%;对照组基本治愈4例,明显缓解8例,进步7例,无效6例,基本治愈缓解率48%,总有效率76%;参麦组疗效略优于对照组。参麦组及对照组治疗后红细胞膜C3b受体花环率（C3bRR）均较治疗前显著升高（P〈0.01）,参麦组患者治疗后C3bRR较对照组有明升高（P〈0.05）。结论参麦注射液可能通过调节红细胞免疫功能发挥作用,从而提高CAA的疗效。     

补肾益气法与单纯补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效比较

[目的]比较补肾益气法与单纯补肾法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。[方法]将72例CAA患者随机分为"单纯补肾组"34例,"补肾益气组"38例,在均予雄激素联合环孢素为基础治疗的同时,分别给予对应中医辨证中药,治疗3个月后观察患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子变化,并进行中医症候评分及疗效评价。[结果]补肾益气组总有效率88.89%,单纯补肾组总有效率83.87%,无显著性差异(P0.10),但补肾益气组基本治愈率及缓解率优于单纯补肾组(P0.10)。治疗后患者外周血细胞CD3、CD4升高,CD8降低,细胞因子IFN-γ、TNF-α降低,且补肾益气组较补肾组明显,两组比较有显著性差异(P0.05)。[结论]治疗3个月后发现,补肾益气法治疗慢性再障疗效显著,总有效率与单纯补肾法无显著性差应,但能明显改善慢性再障患者的中医临床证候,升高外周血象,调节细胞因子,促进骨髓造血功能恢复,且较补肾益气组显著。     

补肾益髓法对地中海贫血患者β-珠蛋白及BCL11A基因表达的影响

目的:探讨补肾益髓法对地中海贫血患者β-珠蛋白基因的调控作用及B细胞淋巴瘤11A蛋白(B-cell lymphoma11A,BCL 11A)基因表达影响。方法:将82例患者随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组口服羟基脲片治疗,每日25 mg·kg~(-1),每周2次,6周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组:在对照组的治疗基础上,配合应用补肾益髓法治疗,方药组成:山萸肉、何首乌、熟地黄、补骨脂、黄芪、鳖甲、甘草。各每袋10 g,生药量相当于2.27 g中药原材,由中国中医科学院广安门医院大兴制剂中心生产,每日1袋,每日3次,温开水冲服,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后血常规、β珠蛋白基因mRNA(β-mRNA)、γ珠蛋白基因mRNA(γ-mRNA)、BCL 11A水平变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞总数(red blood cel,RBC)、网织红细胞(reticulocyte,Ret)、红细胞平均体积(erythrocyte mean corpuscular,MCV)、γ-mRNA及γ/(γ+β)mRNA水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);BCL 11A及中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后Hb、RBC、Ret、MCV、γmRNA、γ/(γ+β)mRNA表达水平改善情况及治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);BCL 11A水平及中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组之间及治疗前后β-mRNA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾益髓法能有效降低地中海贫血患者BCL 11A表达水平,提高Hb、WBC、Ret和γ-mRNA表达水平,具有较好的临床疗效,安全性良好,但对β-mRNA水平无明显影响,其具体作用机制有待于进一步研究。     

环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效

目的:探讨环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将40例慢性再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予环孢素A联合司坦唑醇片治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,比较2组患者的临床效果及用药后的不良反应。结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为75%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果明显优于十一酸睾酮治疗,且安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

雄激素并用环孢素、造血生长因子治疗复治的慢性再生障碍性贫血患者临床研究

目的 探寻进一步降低复治的慢性再生障碍性贫血（CAA）患者死亡率并提高疗效的方法。方法 采用前瞻性同期对照研究法，比较雄激素单用与雄激素并用环孢素联合造血生长因子（促红细胞生成素、粒－巨噬细胞集落刺激因子或粒细胞集落刺激因子）治疗复治的CAA患者疗效。结果 雄激素并用环孢素联合造血生长因子者不仅有效率（64.0%vs30.4%）、感染率（16.0%vs56.5％）、死亡率（8.0%vs39.1%），而且在成分输血脱离时间及骨髓造血祖细胞体外培养方面均优于单用雄激素者。且治疗毒副作用轻，患者均能耐受。结论 雄激素并用环孢素和造血生长因子治疗复治的慢性再生障碍性贫血，可降低患者死亡率和感染率，临床疗效较好。     

刘大同教授应用中医药治疗再生障碍性贫血的规范化治疗方案

目的 临床验证再生障碍性贫血的规范化治疗方案临床效果,确定其临床疗效,进一步优化诊疗方案.方法 将70例慢性再生障碍性贫血患者随机分2组,观察组40例,采用辨证使用诊疗方案汤剂口服治疗,对照组30例以再障生血片口服治疗.均治疗4个月.观察综合疗效、临床症状、外周血象变化,评价2组疗效.结果 总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后WBC、RBC、HGB、Plt均显著增高(P<0.05),2组比较治疗组RBC、HGB、PLT的升高程度显著优于对照组(P<0.05).结论 再生障碍性贫血的规范化治疗方案能清毒、托邪、补虚、通络并用,使用便捷、疗效可靠.     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效研究

目的 探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 选择2008年12月～2012年12月我院收治确诊的47例慢性再生障碍性贫血患者,根据治疗方法不同分为研究组25例,予以环孢素A联合康力龙治疗,对照组22例,予以康力龙治疗.两组予输血、浓缩血小板及止血、护肝、抗感染等治疗.每月复查血常规2～4次,每3～4个月复查骨髓象1次.比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率达72.00％,对照组总有效率达54.55％.两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.05);观察组出现手颤1例,牙龈增生2例,高血压2例,皮肤感觉异常1例,对照组出现肝功能损害2例,经对症处理后缓解,无其他严重不良反应发生.结论 环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血是有效的,值得临床推广和应用.     

百鹰汤治疗慢性乙型肝炎43例

目的：观察以“温阳益气、化湿清热”为法拟方的百鹰汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：43例慢性乙型肝炎采用百鹰汤治疗作为治疗组,另设30例随机对照组以五酯胶囊治疗。结果：治疗组患临床症状改善明显,其降酶疗效和HBeAg与HBV－DNA阴转率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：百鹰汤能改善慢性乙型肝炎患临床症状,具有抗病毒及改善肝功能的作用。     

子宫内膜异位大鼠腹腔液对精子功能影响及补肾活血法作用的探讨

目的了解大鼠子宫内膜异位症动物模型腹腔液对精子功能的影响及不同中药治疗的改善作用。方法取造模成功子宫内膜异位大鼠24只分为4组，取正常大鼠6只，分别取腹腔液，其中3组造模成功大鼠给活血化瘀、补肾活血、单纯补肾药物治疗后取腹腔液，将腹腔液与正常精液标本混合孵育后，计数其A级直线向前活动率及总活动率，置低渗液中计数其总肿胀率。结果与正常大鼠组相比，造模成功组腹腔液孵育后精子A级直线向前活动率及总活动率、总肿胀率均呈明显下降（P〈O．05，P〈O．05，P〈O．01），经不同中药治疗后．补肾活血组上述指标基本恢复正常，与正常大鼠组相比均无显著差异（P〉0．05，P〉0．05，P〉O．05）。结论子宫内膜异位症大鼠腹腔液对精子功能有显著影响，而补肾活血中药则有一定治疗作用。     

升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗重型再生障碍性贫血疗效的临床观察

[目的]观察升血灵胶囊联合抗淋巴细胞球蛋白／抗胸腺细胞球蛋白和环胞菌素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。[方法]收集我院治疗的重型再生障碍性贫血60例,其中升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗27例为治疗组,以ALG／ATG＋CSA治疗33例为对照组．比较患者治疗前后血常规,骨髓象,造血干／祖细胞生长等指标。[结果]治疗组有效率77．8％,对照组有效率66．7％．两组疗效无明显差异（P〉0．05）。治疗组在减轻临床症状,改善生活质量等方面优于对照组。[结论]升血灵胶囊能缩短ALG／ATG＋CSA治疗重型再生障碍性贫血的反应时间,为治疗重型再生障碍性贫血的有效中成药。     

补肾复方冲剂影响再生障碍性贫血患者造血祖细胞研究

在探讨补肾复方冲剂治疗肾阳虚型再生障碍性贫血 (简称再障 )临床疗效基础上 ,观察其对于再障患者骨髓造血祖细胞影响。以补肾复方冲剂治疗 30例 ,复方皂矾丸、康力龙各治疗 15例。采用甲基纤维素培养法观察 3组病例治疗前、后骨髓造血祖细胞水平变化 ,并与正常献血员对照。结果示补肾复方组临床有效率为 80 % ,明显高于复方皂矾丸 ( 4 0 % )与康力龙组 ( 4 6 67% ) ;且补肾复方组治疗有效病例的骨髓造血祖细胞 (BFU E及CFU GM )恢复明显优于复方皂矾丸与康力龙组 ;3组间无效者骨髓BFU E及CFU GM水平无明显变化。说明补肾复方冲剂治疗肾阳虚型再障疗效不仅高于复方皂矾丸和康力龙组 ,且其有效者血液学恢复更为完全。