胰岛素泵脱敏治疗一例

[病例] 女,50岁.主因多尿、多饮、消瘦2年入院.患者2年前出现多饮、多尿、消瘦等症状,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍及阿卡波糖(剂量不明)血糖控制欠佳,查糖化血红蛋白9.8%,为调整血糖入院.入院诊断:2型糖尿病.给予短效人胰岛素(诺和灵R)皮下注射,3/d,中效人胰岛素(诺和灵N)皮下注射,每晚1次,每次注射后数分钟均出现全身皮肤瘙痒,伴轻度水肿,考虑为胰岛素过敏.     

胰岛素泵脱敏治疗一例

[病例] 女,50岁.主因多尿、多饮、消瘦2年入院.患者2年前出现多饮、多尿、消瘦等症状,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍及阿卡波糖(剂量不明)血糖控制欠佳,查糖化血红蛋白9.8%,为调整血糖入院.入院诊断:2型糖尿病.给予短效人胰岛素(诺和灵R)皮下注射,3/d,中效人胰岛素(诺和灵N)皮下注射,每晚1次,每次注射后数分钟均出现全身皮肤瘙痒,伴轻度水肿,考虑为胰岛素过敏.     

糖尿病酮症酸中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,2 1岁。因多饮、多尿、消瘦、食欲减退 15ｄ于 1999年 11月 15日 10 :0 0就诊于支队卫生队 ,卫生队未作明确诊断 ,考虑患者病情 ,给予复方氨基酸、维生素Ｃ、维生素Ｂ6 、10 %氯化钾及辅酶Ａ、三磷酸腺苷静脉滴注 ,共输入 10 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ ,5 %葡萄糖氯化钠液 5 0 0ｍｌ ,1999年 11月 16日 6:0 0出现昏迷 ,急来我院 ,收入内科。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 13 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 3 9次 ｍｉｎ ,ＢＰ 8 5ｋＰａ。患者精神差 ,神志不清 ,烦躁不安 ,深大呼吸 ,呼出气体无明显气味。脉搏细数 ,皮肤干燥 ,弹性差 ,四肢厥冷。左后颈…     

红花注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,67岁。因不慎跌倒损伤左侧腰部伴疼痛肿胀及腰部活动受限 1ｄ ,于 1999年 7月 14日入院。既往无哮喘发作史及药物过敏史。体检 :体温 (Ｔ) 3 6.5℃ ,心率 (ＨＲ) 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,呼吸 (Ｒ) 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 (ＢＰ) 15 /11ｋＰａ。经Ｂ超、Ｘ线等检查 ,未见内脏损伤及骨折征象 ,诊断为左侧腰部软组织损伤。入院后给红花注射液 (山西太原华卫药业公司 ,批号 :990 619)2 0ｍｌ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,40滴 /ｍｉｎ。约10ｍｉｎ后 ,患者自觉全身有发热感 ,随后出现窒息感伴胸闷、气促、气喘、呼吸困难及全…     

静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例

病人 ,女 ,78岁。因诊断为右下肢丹毒收入院。查体征 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｒ84次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ ;血象 :白细胞计数 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞比值为 5 8.2 %。入院治疗 ,青霉素皮试 (- ) ,给以美洛西林钠 (山东省瑞阳制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 310 ) 2 .0ｇ +0 .9%氯化钠 10 0ｍｌ静滴 ,ｂｉｄ ,连续用药 13ｄ未见药物不良反应 ,右下肢红肿明显消退 ,疼痛减轻 ,第 14天出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力。查生命体征 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ116次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次。ｍｉｎ-1,ＢＰ 14.5 /8.5ｋＰａ ;血…     

孕中期双胎、胎膜早破保胎成功1例

患者 ,3 7岁。因二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,下腹痛伴阴道流液 2ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 11日入院。 2年前顺娩一男婴。查体 :Ｔ3 6.5℃ ,ＢＰ 10 0 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺 (-)。产科检查 :胎位ＬＯＡ、ＲＯＰ ,胎心分别为 15 2次 ｍｉｎ、15 6次 ｍｉｎ ,估计胎儿体重各 10 0 0ｇ。Ｂ超示 :(1)双顶径分别为 6.2ｃｍ和 6.5ｃｍ ,(2 )羊水深 41ｍｍ ,(3 )前置胎盘 ,(4 )胎儿活动好。血常规ＨＢＧ 8.1ｇ Ｌ ,ｐＨ试纸 (+ )。诊断 :(1)二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,晚期流产 ;(2 )胎膜早破 ;(3 )中度贫血。治疗经过 :(1)绝对卧床休息…     

脐带帆状附着前置血管出血误诊1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因妊娠 42周 ,第一胎巨大儿、无腹痛 ,于1999年 7月 2 3日 9:3 0急诊入院 ,既往体健。孕期经过顺利 ,多次于本院查孕情无异常发现。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 11ｋＰａ。心肺正常 ,腹软肝脾未及 ,下腹部膨隆 ,宫高 3 6ｃｍ ,腹围 10 3ｃｍ ,ＲＯＡ ,胎心率 14 9次 ｍｉｎ ,头先露入盆固定。内诊宫口未开 ,宫颈成熟度评 6分。Ｂ超 :单胎头位双顶径10ｃｍ ,各种辅助检查均正常。入院给予米索前列醇 5 0ｍｇ舌下含化 ,于当日下午 3 :0 0突然出现无痛性阴道流血 ,呈鲜红色 ,量约 80ｍｌ有…     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

阿卡波糖致过敏性荨麻疹一例

<正>患者,男,47岁。因"口干多饮多尿8年,伴四肢末梢麻木1年"于2009年2月17日入院,患者8年前无明显诱因出现口干、多饮多尿,每天饮水约3000ml。排尿增多,量约为2800ml,无多食消瘦,无视物模糊及间歇性跛行。急入我院查空腹血糖13.8mmol/L,尿糖(++),酮体(-)。诊断为2型糖尿病。先后口服盐酸苯乙双胍片、二甲双胍、格列吡嗪等药物。血糖6.2～12.2mmol/L。近一年自觉四肢末梢麻木,且血糖偏     

妊高征并发呼吸心跳骤停一例

患者 ,女 ,30岁 ,因停经 40 + 2 周 ,腹阵痛 5小时 ,于 2 0 0 0年 7月 15日 8:30Ａｍ入院。产后诊断 :产后子痫、失血性休克。末次月经 1999年 10月 6日 ,预产期 2 0 0 0年 7月 13日 ,停经 5个月始行产前检查一切正常。孕前无高血压及肾病史 ,孕期无胸闷、心悸等不适。 1+ 月前出现双下肢水肿、血压偏高未治。入院检查 :ＢＰ 17/11ｋＰａ,Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,肝脾未扪及 ,水肿 ++,产科检查 :宫高31ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎位Ｌ0Ａ ,胎心 136 /ｍｉｎ ,肛查 :宫口开大9 0ｃｍ ,胎膜已破 ,先露头Ｓ+ 1,羊水粪…     

消渴丸怎么用

气阴两虚消渴病 根据临床表现,中国传统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。 消渴病以气阴两虚为基本病机,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要临床表现。中国糖尿病患者80％以上属气阴两虚类型。表现为多饮、多食、多尿、消瘦、体倦乏力、气短懒言等症状。     

置入心脏起搏器患者的透析治疗

[病例]男,65岁.主因多饮、多尿15年,发现尿蛋白5年,心慌、胸闷、气短4个月余,于2000年3月23日入院.患者缘于15年前无明显诱因出现多饮、多尿,查空腹血糖18.2mmol/L,诊断为糖尿病,但未行正规治疗,1995年始查体发现尿蛋白(2+～3+),1996年出现血肌酐(Cr)增高,曾服用中药治疗.     

糖尿病合并脑下垂体前叶功能减退症一例报告

糖尿病并发脑下垂体血管病变,引起垂体前叶功能减退,临床较少见。本文报告我院所见1例。患者,女,52岁。1983年10月3日入院。近8年来逐渐多食(日食约4斤)、多饮、多尿、消瘦。     

置入心脏起搏器患者的透析治疗

[病例] 男,65岁。主因多饮、多尿15年,发现尿蛋白5年,心慌、胸闷、气短4个月余,于2000年3月23日入院。患者缘于15年前无明显诱因出现多饮、多尿,查空腹血糖18.2mmol/L,诊断为糖尿病,但未行正规治疗,1995年始查体发现尿蛋白(2+～3+),1996年出现血肌酐(Cr)增高,曾服用中药治疗。1999年2月始出现心慌、胸闷、气短,夜间不能平卧,心率     

2型糖尿病合并神经性膀胱尿潴留2例分析

我院自2001年12月～2002年6月,收治2型糖尿病合并神经性膀胱尿潴留2例,现报告如下。 1 病历简介 例1 女性,年龄54岁。因反复多饮、多尿,多食8年,发热2天入院。8年前患者无明显诱因出现多饮、多尿、多食,当时测空腹血糖(FBG)为9.0mmol/L,诊断为2型糖尿病。以后患者间断服用格列本脲(优降糖)、二甲双胍等药物,血糖控制不理想。2天前患者受凉后出现发热,伴尿频、尿痛,就诊。查体:T     

口服可乐必妥致严重反应1例

患者 ,男 ,79岁 ,因患结肠炎于 1 999年 2月 1日入院 ,住院号 2 52 555。查体 :Ｔ 3 7 0℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 9 7/1 0 6ｋＰａ ,体重 4 4ｋｇ ,消瘦 ,神志清 ,检查合作。入院前 2 4ｈ大便 4次 ,伴粘液 ,轻微里急后重感觉。入院后于上午 9时服可乐必妥 (左旋氧氟沙星片 ,生产批号 52 4 ,第一制药株式会社生产 ,北京优你特药业有限公司分装 ) 1 0 0ｍｇ,2ｈ后肠蠕动活跃伴轻度痛感 ,继而出现轻度兴奋。到下午 2时不能午睡 (患者有午睡习惯 ) ,肠痉挛逐渐出现 ,大便次数增加。到下午 6时 ,又服可乐必妥 1 0 0ｍｇ ,…     

静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

非阵发性室性心动过速伴窦室干扰1例

1　临床资料　　患者 :女性 ,34岁 ,入院时主诉“心慌、胸闷 1年 ,加重 1周”收住入院 ,体检 :Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 2 / 10ｋＰａ ,听诊 :心律不齐。胸透 :心肺未见异常 ,心电图诊断 :窦性心律不齐 ,非阵发性室性心动过速 ,窦室夺获。入院诊断 :病毒性心肌炎。平卧位心电图Ⅱ导联连续记录 ,Ｒ2 ,10 -15之前有明显的窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期 0 16Ｓ ,Ｐ -Ｐ间期规整。Ｒ5-Ｒ7为连续出现的室性ＱＲＳ波群 ,时限≥ 0 12Ｓ ,频率 75次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 ～Ｒ4的ＱＲＳ波时限分别为 0 0 8Ｓ、0 10Ｓ、0 11Ｓ ,形态介于窦性与室性之间 ,其前有…     

双侧糖尿病性白内障合并一侧玻璃体机化物1例的超声表现

1一般资料 患者女，54岁。因多尿、多饮、多食、消瘦8年，双眼视物模糊3年，左眼视物不见1周，于2009年2月18日来本院就诊。8年前出现多尿、多饮、多食、消瘦在本院诊断为糖尿病。3年前出现双眼视物模糊，视力逐渐下降，1周前出现左眼视物不见。眼科检查：视力右眼0．5，左眼手动50cm。     

艾森曼格综合征并发脑脓肿1例

患者 ,男 ,2 4岁。因头痛、右侧肢体抽动、昏厥 3 0ｍｉｎ入院。年幼时即有活动后胸闷、气促 ,下蹲能缓解 ,曾诊断为 :“先天性心脏病 (ＣＨＤ)。入院前半小时于睡眠中突然出现胸闷 ,气急 ,头痛 ,右侧肢体麻木 ,抽动 ,随即神志不清 ,小便失禁 ,2 0ｍｉｎ后神志恢复。查体 :Ｔ 3 8.1℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 75ｍｍＨｇ。神志清 ,消瘦貌 ,面色暗红 ,口唇紫绀 ,右侧鼻唇沟浅 ,口角向左侧歪斜 ,伸舌右偏 ,颈静脉无怒张 ,心界向两侧扩大 ,Ｒ 80次 ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。杵状指 (趾 ) ,右肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。实验室检查 …