中场强磁共振机手推造影剂三维增强门脉造影

最近出现的三维增强磁共振血管造影(three-dimensionalcontrast-enhanced MR portograghy 3D CE MRP)技术使MRA的临床应用价值显著提高,但既往报道大都在高场强磁共振机上进行[1-5],因机器性能限制,在中场强磁共振机应用较少,且在没有高压注射器的情况下,用手推造影剂的方法行3D CE MRP目前国内还未见报道,现报告一组病例如下.     

增强磁共振门静脉造影对门脉高压症的初步探讨

评价增强磁共振门脉造影对门脉高压症的诊断价值及探讨其在术前选择手术方式和术后评价疗效的可行性。材料与方法：对３０例门脉高压症患者和１０例正常人进行增强磁共振门脉造影。使用西门子１．５Ｔ超导型磁共振仪,体部序列线圈,采用三维屏气ＦＩＳＰ、短ＴＲ／ＴＥ序我。     

三维动态增强磁共振门静脉造影

目的　探讨三维动态增强磁共振门静脉造影 (3DDCE -MRP)的方法及其临床应用价值。方法　共对 35例临床上疑有肝脏疾患的病人进行了 3DDCE -MRP检查 ,用TEST -BOLUS序列测定循环时间 ,然后根据公式 :延时时间 =造影剂循环时间 -1 /4采集时间 ,推算出延时时间。从肘静脉快速推注Gd-DTPA 0 .2mmol/kg,用 3DFLASH序列 (TR/TE 4 .6ms/1 .8ms)屏气冠状位扫描获得 3组三维原始图像 ,行最大信号投影处理。观察 3DDCE -MRP对门静脉正常结构和病理状况的显示情况。结果　35例中 1 0例MRP表现为正常 ,原发性肝癌 1 4例 ,门静脉高压 8例 ,肝血管瘤 3例。 3DDCE -MRP能清晰显示门静脉系正常解剖结构 ,门静脉肝内分支能显示至 4～ 6级 ,能较满意显示门脉内瘤栓及门脉高压症患者的侧枝循环情况 ,并能直观地显示门静脉、肝静脉和下腔静脉的立体关系 ,为临床提供全面的肝脏血管结构。结论　 3DDCE -MRP能很好地显示门静脉结构 ,并能准确地评价门静脉病变     

经动脉门脉造影磁共振成像（MRAP）在原发性肝癌方面的研究进展

介绍了经动脉门脉造影磁共振成像(MRAP)的技术方法及研究进展，阐述了其优越性及在原发性肝癌方面的临床应用。     

三维动态增强磁共振腹部血管造影

目的：探讨三维动态增强磁共振腹部血管造影（3D-CE-MRA）成像技术和临床应用毒义。材料和方法：回顾性的分析了30例腹部3D-CE-MRA的成像技术和MRI表现。结果：全部病例显示良好。可以从不同的角度和位置上观察血管的整体形态。结论：三维动态增强磁共振腹部血管造影是腹部血管病变诊断的准确，快速，无创和首选的影像学检查方法，具有较高的临床应用价值。     

三维增强磁共振血管造影技术和临床应用

随着磁共振成像技术的进展,磁共振血管造影(MRA)技术已从研究阶段转变成为临床应用,越来越多的医生已经应用MRA 来筛查血管病变.三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)是目前用于体部血管检查的最先进MR技术之一,而且其本身的技术也在不断改进.本文根据我院的应用经验并结合文献对此技术做一介绍.     

磁共振增强血管造影在胸部疾病中的初步应用

目的：评价磁共振增强血管造影（CEMRA）对胸部疾病的临床应用价值。材料和方法：应用1．5T成像系统，以30ml磁共振造影剂和3ml/s流速对40例临床疑诊胸部疾病的病人进行动态增强MR血管造影，评价其临床应用价值。结果：以30ml剂量和3ml/s的速度在95％的病人中可获得良好的胸部CEMRA图像。40例病人除了常规图像提供的诊断信息外，CEMRA上33例有不同程度的心血管结构或功能方面的异常。结论：以30ml剂量和3ml/s流速在95％的病人中可获得满意的CEMRA图像，并能清楚显示血管性异常，解决临床的需求。     

三维主动脉增强磁共振造影技术（附32例报告）

目的：探讨三维增强磁共振血管造影（three dimensional contrast enhancement magnetic resonance angiography,3DCEMRA）技术及其临床应用价值。方法：32例动脉瘤病例中男性23例,女性9例。最大年龄为82岁,最小年龄为32岁,平均年龄64岁。所有病例均进行3DCEMRA检查。增强对比剂为钆-喷替酸萄甲胺（Gd-DTPA）。增强扫描前先行横断位FSE序列T1WI和/或T2WI。CEMRA扫描后行横断位FSET1WI。观察指标包括动脉瘤的起始位置、真假性、范围（长度和最宽直径）、有无血栓、动脉瘤周围结构有无异常等。结果：①动脉瘤的位置：32例动脉瘤中,8例为胸主动脉瘤,22例腹主动脉瘤,1例髂血管动脉瘤,1例肠系膜上动脉瘤;②动脉瘤的真假性：25例呈真性,7例呈假性;③动脉瘤的范围：长度范围为25～162mm,平均长度为80.4mm;宽度范围为32～101mm,平均宽度为54.8mm;④伴有血栓情况：12例动脉瘤内可见附壁血栓形成;⑤动脉瘤累及分支情况：1例累及右侧颈总动脉,7例压迫左肾动脉,9例向髂动脉延伸或累及;⑥动脉瘤周围情况：2例动脉瘤可见周围组织炎症表现。结论：3D CE MRA是一种对评价胸腹部大血管动脉瘤的有效微创伤技术。     

磁共振增强成像与超声造影评估卵巢肿瘤血管的对比研究

目的 分析比较磁共振增强成像(DCE-MRI)和超声造影(CEUS)评价卵巢肿瘤血管的价值.方法 术前对85例卵巢肿瘤患者分别进行DCE-MRI成像和CEUS,术后对切除标本进行免疫组织化学检测,采用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞,计算肿瘤微血管密度(MVD),分析对比卵巢肿瘤组织中DCE-MRI参数和CEUS与M...     

三维动态增强磁共振血管成像诊断肝癌患者门脉受侵的价值

评价三维动态增强磁共振血管成像用于诊断肝癌患者门脉受侵的价值。方法共有７７例病人在肝脏手术或门脉造影前接受门脉３ＤＤＣＥＭＲＡ检查。３ＤＤＣＥＭＲＡ用于诊断脉主干,左支和右支是否有肿瘤累及。门脉受累分成包埋,闭塞和癌栓形成三种。以手术或造影为标准,对总共２３１例门脉主干和分支的３ＤＤＣＥＭＲＡ诊断结果做了评价。     

先天性心脏病复杂畸形的增强磁共振血管造影与X线心血管造影的影像对比研究

目的 评估动态增强磁共振血管造影（DCE－MRA）诊断先天性心脏病（先）复杂畸形的临床价值。材料与方法 ２８例先心复杂畸形和大血管形患者术同时接受ＤＣＥ－ＭＲＡ、平发和／或电影以及Ｘ线心血管造影（ＣＡＧ）检查,对ＤＣＥ－ＭＡＲ原始图像进行最大信号强度投影法（ＭＩＰ）和多轴位重建法（ＭＰＲ）重建处理,以手术病理发现为基础,将ＭＲ图像与ＣＡＧ进行诊断价值对比,并进行统计学处理。结果 ＤＤＣＥ－ＭＲＡ所获取的图像对比鲜明,靶血管轮廓清晰,其 显示心脏及大血管的形态和空间分布的能力与ＣＡＧ具有很好的一致性,相关系数r=0.88。２种检查方法均能良好地显示心脏、大血管病变,DCE-MRA发现变病能力略优于ＣＡＧ,两者显示病变符合率达９３％。结论 ＤＣＥ－ＭＲＡ检查安全、无创,与ＣＡＧ一样能显示复杂的、多部位的病变,是一种非常有价值的影像学检查手段,有望部分替代常规血管造影而成为一种新的检查方法。     

低剂量屏气三维对比增强磁共振肺动脉造影

目的:探讨低剂量屏气三维对比增强磁共振肺动脉造影(3DCEMRPA)的方法及初步应用。方法:18例病人接受3DCEMRPA检查,造影剂用量为每公斤体重0.1～0.15mmol,分别进行增强前、增强后第期、增强后第期三维快速稳态进动(3DFISP)成像,所有图像分别经最大信号强度投影法(MIP)重建。比较增强前后各级肺动脉的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果:所有病例增强后的图像均优于增强前图像。增强后第期图像各级肺动脉的SNR和CNR均较增强前图像有显著升高(P<0.05)。结论:3DCEMRPA作为一种安全直观地评价肺动脉的方法,有着广阔的临床应用价值。     

单次屏气三维对比增强磁共振门静脉造影

目的探讨中次收气三维对比增强门静脉造影（3DCEMRP）方法并初步评价其临床应用价值。方法39例病人接受3DCEMBP检查及三维时间飞越法（2DTOF）门静脉成像，其中无肝脏疾患者8例，肝硬化18例，肝癌12例，脾静脉血栓形成1例，Gd-DTPA用量为每公斤体重0.1～0.2mmol，用团注实验剂量确定门静脉峰值通过时间及扫描延迟时间，所有图像分别经最大信号强度投影（MIP）重建，评价门静脉成像质量、开放程度、侧支血管及从静脉曲张的情况。结果门静脉内造影剂峰值通过时间为17～45秒，所有病例3DCE哑MRP成像质量明显优于2DTOF门静脉成像。8例无肝脏疾病者，CEMRP均完整显示门静脉主干及肝内4级以上的分支；18例肝硬化中有17例显示门、脾静脉扩张迂曲，其中10例显示食管胃底静脉曲张，1例门静脉主干近段闭塞，12例肝癌中，5例门静脉主干和（或）其主分支闭塞，6例显示肝内门静脉分支受压、移位；1例脾静脉血栓形成，见脾静脉闭塞及广泛的侧支血管。结论3DCEMRP为一快速、有效评价门静脉系统的检查方法。     

三维显示增强磁共振血管造影

目的:探讨应用两种公式计算三维对比血管造影(3D CEMRA)的延时时间对改善头部和体部血管影像质量的价值。方法:86例分为两组:头颈组65例使用3D CEMRA检查头颈时间计算公式,即延迟时间=对比剂达峰时间-采集中心时间-1/2对比剂团注时间。体部组21例使用3D CEMRA经典计算公式,即延迟时间=对比剂达峰时间-采集中心时间 1/2对比剂团注时间。结果:86病例3D CEMRA图像中各级血管显示的总优良率达到96%。结论:头部和体部采用不同的公式计算扫描延迟时间可得到良好的3D CEMRA影像。     

低场磁共振三维增强血管造影应用初探

三维增强磁共振血管造影(3D CEMRA)是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术,中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟,而在低场磁共振的应用报道较少。我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查,对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨。现报告如下。1材料与方法1·1本组28例,男19例,女9例,年龄27~68岁,平均47岁。检查血管包括胸主动脉、腹主动脉、头臂动脉、下腔静脉、门静脉。1·2仪器及扫描参数采用0·35T永磁MRI扫描机(GE公司生产的Signa Ovation)。扫描序列为三维快速扰相梯度回波(SP…     

胸部磁共振增强血管造影时对比剂剂量和流率的依赖关系

目的 探讨正常人胸部磁共振增强血管造影(CE MRA)时对比剂剂量和流率的依赖关系。方法 无胸部疾病的正常志愿者61例，按0．08、0．17、0．25和0．33mmol／kg的不同剂量分成4组，再分别以2、3和4ml／s的流率注射对比剂，应用Siemens Vision Plus 1．5T MR系统进行三维动态增强MRA，以评价不同剂量和流率对人胸部血管MR造影的影响，结果 从血管肺组织对比度看，以0．25～0．33mmol／kg对比剂最佳，尤以0．25mmol／kg比较稳定；从2和4ml／s两种流率看，0．33mmol／kg剂量的血管肺组织对比度反而比0.25mmol／kg低，说明血管肺组织对比度并不是随剂量加大而增加的，当剂量达到一定程度时，这种对比度反而会下降。主动脉的强化与肺动脉和肺静脉相比，无论从信噪比还是对比度上均比较稳定，但也随着剂量的升高而逐渐升高，0．17mmol／kg以上基本都能获得较好的强化和对比度，尤其是0．25mmol/kg以上为佳。0．08～0．17mmol／kg剂量时，虽然4ml／s流率的血管肺组织对比度值明显高于2ml／s和3ml／s，但由于对比剂过于浓缩集中在一较短的血管节段内，所以整体图像的主观评价并不理想，达不到诊断要求。结论 胸部血管的CEMRA效果主要与对比剂的注射剂量有关，与流率关系不大。推荐胸部CE MRA对比剂剂量为0．25mmol／kg，以2～3ml／s的流率注射.     

彩色多普勒超声与对比增强磁共振血管造影对肾动脉狭窄的诊断价值比较

目的 比较彩色多普勒超声(CDUS)和对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)在评价肾动脉狭窄(RAS)中的应用价值.资料与方法回顾性分析50例RAS患者共100条肾动脉的CDUS及CE-MRA资料.所有患者最终均经数字减影血管造影(DSA)检查确认诊断.比较CDUS与CE-MRA对RAS检出率的差异.采用受试者工作特征...     

三维动态增强磁共振门静脉造影中高压注射器的使用及护理配合

本文拟通过对120例使用专用的防磁双筒高压注射器行三维动态增强磁共振门静脉造影（3D dynamic congtrast-enhanced MR portography,3D DCE-MRP）患者的结果分析,探讨磁共振高压注射器在门静脉造影血管成像中的应用及护理配合,并对其使用过程中的要点和护理进行讨论。1资料与方法1.1一般资料搜集我院2007年11月以来行3D DCE-MRP检查的患者120例,男67例,女53例,年龄20～73岁,平均52岁。排除经实验室证实肾功能不好的患者。