急症用经方举隅

例1:厚朴七物汤治愈肠梗阻赵××,男51岁。门诊号:59626。1985年9月23日9时突然腹部绞痛难忍,无呕吐,略有畏寒,先后稀软便2次,在原单位注射654-2(10毫克)无效。既往无腹痛史及手术史。24日晨4时来我院外科急诊。当时检查急性病容,心肺阴性,腹部平坦,未见胃肠蠕动波。上腹部有明显压痛,未见移动性浊音。腹透结果:腹中下部有两个气液面,大者超过3厘米直径,结肠区及降结肠有胀气,膈下无游离气体。X线诊断;小肠远端单纯性肠梗阻。病人不同意手术。当时白细胞计数10.2×10~9/L(10200/mm~3),中性81%,单核3%,淋巴15%,嗜酸性1%。心电图正常。外科给     

重症菌痢合并麻痹性肠梗阻一例治验

蒋××,男性,4岁,住院号133963。患儿发热三天,粘液血便,腹胀,于1985年5月24日住×医院,拟诊急性菌痢伴酸中毒,未见明显好转,于5月30日转入我院。进院后检查,体温38.5℃,粘液血便一日10多次,腹部膨胀,中度脱水外观,神志清楚,表情淡漠,面色苍黄,心肺听诊无异常,肝脾未触及,肠鸣音减弱。粪检粘液(++),红细胞少许,白细胞(++)。血检:血红蛋白9克,白细胞11400/立方毫米,中性57％,淋巴38％,伊红3％,单核2％。肥达氏试验(一)。腹部X线透视见横结肠及降结肠明显胀气,并可见二个较大液平。6月3日腹部平片报告,仰卧位见升、横、降结肠高度扩张,横     

病案二则

一、阳明腑实洪×,女,二十岁,农民。一九七六年七月一日诊。主诉:腹部持续性胀痛,并逐渐加剧,伴呕吐而急诊入院. 检查:全腹肌紧张,腹痛剧烈,尤以腹中部为甚,可见肠蠕动波.肠鸣音亢进,有气过水音。X线报告:左上腹部有数个小气液乎,一小段小肠胀气,降结肠扩大气胀且有粪块形,结肠肝曲亦充气。化验室报告;白细胞     

张介安儿科验案二则

木舌案彭×,男,十二天。出生七天,突然舌体肿大,吮乳困难,吵闹啼哭, 口角流诞,不发热,无呕吐及腹泻,在当地就医未能确诊。至武汉×医院检查疑为:“舌癌”。建议住院作病理切片以进一步确诊,因家长不同意,转至武汉市中医院儿科就诊,门诊诊断为“木舌”,收入住院。患儿舌体肿硬,满于口腔,突出唇外,唇舌色乌紫,吮乳困难,啼哭不止,吸呼稍显急促,腹部轻度胀气,指纹色紫。张老谓此为胎热炽盛、心脾积热之证,宜用清心泻热、凉血解毒法为妥。处方:黄连5克,黄芩、生地、赤芍、石斛、丹皮各10克,栀子6克,银花12克,生石膏15克,甘草3克。水煎,缓缓呷服。另用三棱针点刺舌体两侧放血,刺毕,     

小承气汤治愈胃扭转一例

高××女34岁工人1986年5月15日就诊。患者1周前因饮食不节,劳累后自感上腹憋胀疼痛,痛势不甚未予重视。4天后病情加重,上腹胀痛拒按,时作时止,食后加重,伴恶心呕吐,经常规对症治疗效不显。大便3日一行,于结小爽,小便黄赤。X线腹部透视:上腹部可见一个较大的液平面。上消化道钡餐造影报告:“左侧膈肌明显升高,胃泡高度增大,内含大量气体,胃大弯翻向,呈弧形凸     

呕吐验案二则

多年来,笔者在辨证的基础上运用下法治疗呕吐颇获疗效。现举例介绍如下。例一:邹××,男,51岁,因呕吐、上腹部痛3天,于1978年11月7日住院,住院号781087。患者3天前因饮食过量,2小时后觉上腹部难受疼痛并呕吐,吐出物为食物残渣及酸水。曾在当地卫生院治疗无好转而入本院。人院时痛苦病容,体温38℃,脉搏78次/分,血压110/70毫米汞柱,心肺无异常发现,上腹部膨隆,肝脾未触及,胃区有压痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,振水音(++),肠鸣音正常。拟诊     

胰腺巨大假性囊肿案

李×× ,男 ,36岁 ,博士。初诊日期 :1999年 4月 2 1日。主诉 :上腹部肿大 8日。患者于 5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐、发热 ,于千佛山医院急诊 ,化验血淀粉酶明显升高 ,诊断为急性胰腺炎 ,经内科抢救 2周病情好转。出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿。近8日来感觉上腹部胀痛 ,有肿块进行性胀大 ,伴有恶心、食欲下降 ,故来我院就诊。查体 :上腹部触及约 15ｃｍ× 13ｃｍ大小的球状包块 ,表面光滑 ,有弹性感 ,不活动。Ｂ超示 :上腹部偏左探及 14 5ｃｍ× 11 0ｃｍ的囊性肿物 ,边界清 ,壁厚0 4ｃｍ× 1 2ｃｍ ,囊…     

经方治疗急证验案二则

一、暑温腹胀(伤寒肠胀气) 陈××,男,25岁,工人,1980年8月7日入院,住院号75562。一月前因家务及工作劳累、复冒暑湿而发热,头痛,恶心呕吐。先后经西安市四家医院治疗罔效。体温40℃,已持续20余日。入院时壮热如焚,无汗,额痛,腹胀纳差,恶心呕吐,短气乏力,便溏尿少,两颊及颈、胸潮红,舌尖稍红苔白腻根黄,脉濡数。肝右肋沿下3cm,触痛(+),脾于左肋沿下2cm可及,嗜酸性粒细胞计数0/mm~3,血小板4.4万/mm~3,肥达氏试验0:1:160,H:1:160,外裴     

癔症治验

刘××,女,41岁。1989年6月4日诊。一年半前患者行结扎术后,出现胸闷,心慌,间断性腹部隐痛、胀气,常觉有气从少腹上冲至胸、咽喉部,立即发出尖叫声,可连续10几     

中药排气汤治疗术后肠胀气72例

我科于 1995年 7月至 1998年 3月采用中药排气汤治疗妇产科腹部手术后肠胀气 72例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　诊断标准　腹部手术后 2日以上未排气排便 ,腹部胀气、疼痛难忍 ,甚至恶心、呕吐 ;检查 :有腹胀 ,腹部叩诊鼓音 ,肠鸣音活跃或减少 ;腹部Ｘ片 :腹腔内无肠管扩张及液平面。1.2　一般资料　将 14 2例手术后出现肠胀气患者 ,进行全面检查 ,排除肠梗阻。将患者随机分为中药治疗组和西药对照组 ;中药组 72例 ,其中产科 38例 ,妇科 34例 ;年龄 2 1～ 38岁 ,平均年龄 34岁。西药组 70例 ,产科 37例 ,妇科 33例 ;年龄 2 0…     

通法在急腹症中的应用举例

一、通下开结治肠梗阻喻××,男,63岁,农民,于1980年3月19日入院。入院前三天突发脐周持续性胀痛,呈阵发性加剧,伴呕吐胃内容物,无血液,三天停止排气排便,曾在当地医院服中西药及灌肠无效,转来我院住院治疗。检查:腹中高度膨隆,可见肠壁蠕动波,并可闻及气过水声,下腹肌紧张,满腹压痛,以右下腹为甚,未触及明显包块。腹透:左髂骨端胀气肠曲,内有液平,上腹部可见胀气肠曲扩张,内无液平。诊断:肠梗阻。     

承气汤用于肠套叠失败1例

李××,男,6月。1989年10月3日诊。平素体健,因突发性哭啼,继而呕吐、腹胀、停止排气排便3天收住院。精神极差,呼吸急促,无紫绀。腹部明显隆起,腹肌紧张,呈板状腹,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,有明显的气过水声及金属音。腹部平片示多处高低不等、长     

中医药治愈胃柿石一例报告

病历摘要周××,女,67岁,江苏人,住院号12747。患者于1970年8月曾大量吃过未成熟柿子,食后上腹部剧痛,呕吐伴腹泻。此后上腹部经常疼痛,伴反酸嗳气,恶心呕吐,食后腹胀,对症治疗可以缓解。入院前5天,以上症状加重,进食与饮水即吐,经治疗无效,于1971年2月17日入院。既往患过慢性胃肠炎。查体:营养发育尚好,重病容,神志清楚,检查合作,皮肤及巩膜无黄染,全身表浅     

一例罕见的术后麻痹性肠梗阻治验

赵××,男性,67岁。住院号:56240。1982年1月5日因中上腹部阵发性疼痛、进行性腹胀伴呕吐、无排气排便5天而来院急诊。三个月前曾先后有两次类似发作,均服药通便后缓解。三个月来进行性消瘦,无手术史及腹部感染病史。体检:体温36.2℃,脉率80次/分,呼吸22次/分,血压130/90毫米汞柱。痛苦容貌,卷曲体位。锁骨上未扪     

大柴胡汤治愈胃扭转验案三例

例一:韩××,女,21岁,农民,1986年1月10日诊。主诉:上腹部疼痛不适,腹胀嗳气,时或呕吐,纳差三个月。经中西医治疗,效果不佳。后经省××医院X线钡剂透视,诊断为胃扭转。经吞钡旋转整复后,胃体恢复正常,症状有所改善,嘱服西药(不详)维持。十日后,上述症状如故,     

加减大黄牡丹皮汤治愈肾周脓肿

沈××,男,72岁。1984年3月7日诊。右腹部疼痛,伴恶寒发热一周。某医院检查:右侧肾区隆起,有扣击痛,腰肌强直,阑尾部位无压痛,反跳痛,无恶心呕吐。血象:白细胞总数19,400/mm~3,中性87%,淋巴13%,B超:右侧肾区有液性暗区。诊为肾周围脓     

腹直肌鞘内血肿误诊蛔虫性肠梗阻1例

患者 ,男 ,12岁。因左上腹部阵发性疼痛、无排便3天于 2 0 0 0年 7月 14日住本院。查体 :左上腹部肌紧张、压痛及轻反跳痛 ,可触及 5cm× 3cm条状肿物 ,边界尚清 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水音。血 WBC13.5× 10 9/ L,N0 .73,Hb138g/ L;立位腹平片示 :少量肠胀气 ,未见气液面。诊断蛔虫性肠梗阻。口服花生油、驱虫、灌肠、补液抗炎等处理 ,3天后症状无好转。行左中上腹部 B超示 :左中上腹含液性病变大小约3.6cm× 2 .0 cm。 CT证实左腹直肌鞘内血肿。仔细追问病史 ,入院 5天前从单杠摔下 ,当时左上腹有轻度不适。经穿刺抽出陈旧性血液并…     

胆囊穿孔并发急性坏死性胰腺炎死亡1例分析

<正> 病例摘要 男,64岁。剧烈上腹痛2天,全腹痛1天于1992年9月12日急诊入院。查T39℃,P120次/分R24次/分,BP9/6KPa。神志清。全身皮肤轻度黄染,弹性差。巩膜中度黄染。双肺呼吸音浅粗。腹部胀气,全腹压痛、反跳痛。叩及移动性浊音。肠鸣音消失。腹部穿刺抽出胆汁性液体。腹部透视:上腹部数个大液平。WBC20×10~9/l中性90％,出凝血时间正常。术前诊断:胆囊穿孔,胆汁性腹膜炎。手术见肠管明显胀气。吸除胆汁性流体2500ml。胆囊底部穿孔0.2cm~2,胆总管壶腹部扪     

中西医结合非手术治愈慢性胃扭转1例

病例介绍:陈××,男,35岁,农民,1977年2月22日就诊。主诉:上腹部疼痛不适,进食后不久即呕吐食物已经6个多月。1976年初开始上腹部疼痛,进食后似稍减轻,半年多来,进食后疼痛亦不减,并兼呕吐。同年9月至12月底,曾先后在当地两个医院治疗。经 X 线钡餐透     

粘连性肠梗阻

赵××,男,34岁,农民。于1982年11月11日经××医院作阑尾切除术后,常腹部胀痛。1983年2月17日因饮酒、贪食寒凉之物而腹痛加重,西医诊为“粘连性肠梗阻”,治疗未效。19日来我院求治中医。诊见:恶心呕吐,腹痛腹胀,大便两天未解,不排气,面色晦暗,痛苦病容,疼痛