胰岛素泵在糖尿病患者急性心肌梗死治疗中的应用效果

目的 探究在糖尿病患者接受急性心肌梗死治疗时将胰岛素泵进行应用的临床效果。方法 以该院2018年1月—2021年1月收治的100例糖尿病合并急性心肌梗死患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,每组50例,分别采用常规血糖控制和强化胰岛素泵的应用治疗。对比两组患者治疗前后血糖水平、并发症发生率和各项指标情况。结果 治疗后,研究组患者空腹血糖和餐后2 h血糖值分别为(6.43±0.76)mmol/L和(9.78±0.52)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=23.302、12.890,P<0.05)。治疗后,研究组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别为(3.89±0.32)、(1.63±0.42)、(2.47±0.62)、(1.43±0.24)mmol/L均优于对照组,差异有统计学意义(t=23.134、12.206、10.153、6.101,P<0.05)。研究组患者并发症发生率为6.00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.440,P<0.05)。结论 在糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗中...     

糖尿病并发急性心肌梗死的护理

糖尿病患者由于高血糖及其糖基化作用,凝血及纤溶活性的变化,血液流变学改变及常伴发的血脂代谢紊乱和高血压等多种原因,急性心肌梗塞发病率明显增高。我院自1994年至今共收治此类患者31例,由于实行了全方位护理,使并发症明显减少,病死率明显降低。现将护理体会报道如下: 一、早期诊断及时发现并发症:目前早期诊断急性心肌梗死主要依靠病史、心电图和心肌酶学的动态变化。约有     

糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征

糖尿病是冠心病的主要危险因素之一,糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)病死率高.有研究[1]表明,糖尿病并发AMI病死率是非糖尿病患者的2倍.因此,研究二者的相互关系对降低病死率有重要意义.本组选择72例糖尿病并发AMI患者,并以72例非糖尿病AMI患者为对照,比较二组临床特征及病死率.     

糖尿病并发急性心肌梗死60例分析

目的分析糖尿病并发急性心肌梗死病人的临床特点。方法60例糖尿病并发急性心肌梗死病人为A组，86例非糖尿病急性心肌梗死病人为B组，比较两组发病时主要症状、并发症和病死率等因素分布情况。结果A组发生无痛性心肌梗死为58．4％．明显高于B组的18．6％，A组病死率为23．3％明显高于B组的12．8％，且A组发生急性左心衰竭、恶性心律失常、心源性休克等并发症高于B组。结论糖尿病并发急性心肌梗死病人，无痛型较多且病情较重，预后差。     

糖尿病并发急性心肌梗死的溶栓效果探讨

糖尿病 (ＤＭ)为冠心病的独立危险因素 ,而ＤＭ患者合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 ,不仅病情重 ,急性期并发症多 ,且病死率高。本研究探讨了静脉溶栓治疗ＤＭ合并ＡＭＩ的临床疗效。一、资料和方法1.病例资料 :98例均系 1994年 5月至 1999年 11月在我院急诊科行静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者 ,其中ＤＭ组 2 1例 ,非ＤＭ组 77例 ,两组病人一般情况见表 1。病例入选标准与冠状动脉再通标准均参阅中华心血管病杂志编委会 1991年的参考方案[1] ,并除外溶栓禁忌证 ,年龄未设上限。ＤＭ诊断依据ＷＨＯ 1985年的诊断标准 ,均为Ⅱ型ＤＭ ,确诊ＤＭ 1～ 40…     

胰岛素泵治疗重症糖尿病并发及合并症临床研究

将156例患者随机分为CSII组与MSII组各78例。CSII组用胰岛素泵分基础量与餐前大剂量输入门冬胰岛素,静脉输注葡萄糖溶液者,同时增加基础量,开始每输入4g葡萄糖增加基础量(U)=[日总基础量(U)24]0.7,之后根据血糖值调整;MSII组三餐前皮下注射门冬胰岛素,晚上22∶00皮下注射中效胰岛素。两组每天测八段血糖,根据血糖值调整胰岛素剂量,观察疗效、低血糖事件、输注葡萄糖溶液所需增加基础量。结果两组终点血糖平均值、血糖达标时间、住院天数、院内感染率差异有高度显著性(P≤0.012),AHF、AMI、尿毒症疗效有显著性差异(P=0.035),每输入4g葡萄糖所需增加基础量(U)与日总基础量之间有极显著线性相关关系(P=0.000),回归模型:0.272+2.191日总基础量(U/kg)。结论CSII治疗重症糖尿病并发及合并症疗效优于MSII,用药更方便。     

糖尿病并发急性心肌梗死32例临床分析

冠心病是糖尿病(DM)最严重而常见的并发症之一,是DM患者死亡的主原因.DM并发急性心肌梗死(AMI)的发生率明显高于非糖尿病者,其临床表现,并发症及预后明显不同于非DM者,本文就DM并发AMI的病例与非DM引起的AMI进行对比分析,报告如下.     

46例糖尿病并发急性心肌梗死病例分析

糖尿病（DM）并发急性心肌梗死（AMI）是糖尿病病人严重并发症之一，临床表现复杂、多变，容易误诊和漏诊，延误治疗。其并发症多，病发率高，预后差。现对1998年2月-2004年8月住院治疗的DM并发AMI病人46例，以及同期治疗的非DM的心肌梗死病人52例的临床资料进行了回顾性分析，并报道如下。     

疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死临床观察

目的 探讨疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)的疗效、安全性及对D-二聚体(DD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 入选住院治疗的2型糖尿病并发AMI的患者80例,随机分为治疗组与对照组.两组患者均于治疗前及治疗后检测血脂、DD及hs-CRP水平,并观察疗效及并发症的发生率.结果 治疗组与对照组治疗前血脂、DD及hs-CRP相比无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组血脂、DD及hs-CRP水平的降低与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),临床疗效治疗组优于对照组,AMI并发症的发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死的疗效明显,安全性高,可以降低血脂,改善高凝低纤状态,减轻炎症反应.     

探讨糖尿病并发急性心肌梗死患者的护理分析

目的总结临床糖尿病并AMI的护理特点。方法抽选该院于2012年8月—2014年2月收治的150例糖尿病并AMI患者作为观察的对象,随机将其分成甲乙两组各75例,分别给予其常规护理与针对性护理干预,观察两组护理效果。结果甲组护理总有效率为76%,同乙组的96%相比,差异有统计学意义(P0.05),且甲组的并发症发生率与护理满意度分别是26.67%、77.33%,而乙组则分别为9.33%、97.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予临床糖尿病并AMI患者实施针对性护理干预,可明显改善其预后,大大提升了护理效果。     

糖尿病并发急性心肌梗死16例的临床分析

目的糖尿病（DM）和急性心肌梗死（AMI）均为内科常见病，通过观察糖尿病并发急性心肌梗死的临床表现、预后等方面均有一定的特殊性，应引起足够的重视。方法对16例糖尿病并发急性心肌梗死和29例单纯心肌梗死患者的临床进行做了综合对比分析。结果糖尿病并发急性心肌梗死的临床表现不典型，但合并症、心律失常发生次数和心肌酶谱均高于单纯心肌梗死患者。结论糖尿病并发急性心肌梗死的临床表现以无痛性多、并发症多，猝死率高。其死亡原因以心源性休克、心力衰竭较多见。     

急性心肌梗死并发糖尿病患者糖脂代谢特点分析

目的:探讨并发糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂异常的临床特点。方法:将临床确诊为AMI的132例患者按是否患有糖尿病分为糖尿病组（91例）和非糖尿病组（41例）,同期住院的非糖尿病非冠心病患者32例为对照组,分析对比各组冠心病危险因素、HbA1c和血脂异常的特点。结果:对照组、糖尿病组和非糖尿病组在吸烟史、早发冠心病家族史、并发血脂异常、并发高血压比例上均无统计学意义。非糖尿病组患者的空腹血糖(FPG)显著高于对照组,但HbA1c(%)与对照组比较无差异。糖尿病组患者的FPG和HbA1c显著高于非糖尿病组。糖尿病组和非糖尿病组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)水平均无显著差异,但糖尿病组患者TG和LDL C水平显著高于对照组。低HDL-C是二组患者检出率最高的血脂异常。结论:并发糖尿病的AMI患者血糖控制不佳,存在更明显的脂代谢异常,应重视冠心病患者糖化血红蛋白和血脂的检测和降糖、调脂治疗。     

急性心肌梗死并发心律失常

急性心肌梗死并发严重心律失常,是导致冠心病患者死亡的重要原因。了解此期间心律失常表现征象,对指导临床实践、提示患者预后有十分重要意义。     

静脉溶栓治疗对糖尿病并发急性心肌梗死患者近远期效果的影响

目的:本研究探讨静脉溶栓治疗对糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)患者近远期效果的影响。方法:对本院连续住院治疗的116例AMI的溶栓治疗患者,按临床诊断分成糖尿病组(n=26)、非糖尿病组(n= 90)。根据胸痛症状、心电图ST段抬高和下降情况及心肌酶水平峰值变化,采用中华医学会心血病学分会制定的间接标准及其组合判断方法评定梗塞相关血管是否再通,随访观察和分析2组治疗效果。结果:开始溶栓时间:糖尿病组平均为(5.69±2.24)h,非糖尿病组平均为(4.68±1.80)h,两组比较糖尿病组时间延长,有显著性差异(P<0.05)。梗塞血管再通:糖尿病组有13例,再通率为56.5%,非糖尿病组66例,再通率为75.9%,两组再通率相比,糖尿病组明显低于非糖尿病组,有显著性差异(P<0.025)。心力衰竭发生率在糖尿病组溶栓后有42.3% (11例),非糖尿病组21.1%(19例),两组发生率比较糖尿病组严重心力衰竭的发生率高于非糖尿病组,有显著性差异(P<0.05)。住院病死率在糖尿病组死亡5例(占19.2%),非糖尿病组死亡9例(占10.0%),两组相比,糖尿病组死亡率有增多趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。平均随访5.6年(2.2～7.5年),糖尿病组病死率高于非糖尿病组(P<0.05)。结论:糖尿病并发急性心肌梗死患者经溶栓治疗后,仍有较差的近期及远期预后,其溶栓治疗再通率较低,与糖尿病患者开始溶栓时间延迟有关。     

急性心肌梗死溶栓治疗并发颅内出血的危险

目前临床已广泛开展急性心肌梗死(ＡＭＩ)溶栓治疗(ＴＴ),已证实该疗法治疗后90ｍｉｎ冠状动脉的开通率可达50%～85%,降低ＡＭＩ的总病死率25%～30%[1～3],急性心肌梗死溶栓治疗(ＡＭＩＴＴ)的巨大效益,使得ＴＴ为ＡＭＩ的治疗树立了里程碑,国际间的协作也日益广泛。但ＴＴ的出血并发症,尤其是颅内出血(ＩＣＨ),几乎是灾难性的,部分抵消了这一疗法的本来效益,因而受到普遍关注。本文旨在对ＡＭＩＴＴ并发ＩＣＨ的有关问题做一综述。颅内出血的发生率目前临床上常用的溶栓剂国外主要是链激酶(ＳＫ)和(重组)组织型纤溶酶原激活剂(ｔＰＡ或ｒｔ…     

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗进展

心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症,是急性心肌梗死患者早期死亡的最主要原因。再灌注治疗,结合药物及辅助装置可显著改善患者预后。现总结了近年国内外的相关研究,对急性心肌梗死并发心源性休克的诊断及治疗进展做一综述。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究

目的 比较不同胰岛素给药方法对高血糖治疗的差异。方法 ６４例需胰岛素治疗的高血糖病人住院进行了二种胰岛素强化治疗：（１）胰岛素泵皮下注射注治疗：（２）多次皮下注射胰２岛素治疗。二组治疗靶血糖值均为三餐前及睡前末梢血糖≥３．６ｍｍｏｌ／Ｌ且≤７．２ｍｍｏｌ／Ｌ,并至少二天。结果 二种治疗血糖中位数有显著性（ＣＳⅡ：７．１,ＭＳⅡ：７．９,Ｐ〈０．００１）,平均高血糖控制天数,胰岛素用量均有显著性差异     

老年糖尿病胆囊摘除术后并发急性心肌梗死1例

患者男，62岁。糖尿病(2型)史20年，胆石症、胆囊炎病史8年。因反复发作上腹、右上腹痛，高热、黄疸、胸闷就诊。无明显心前区痛及高血压病史。心电图示窦性心动过速，Ⅰ度房室传导阻滞，一过性左束支传导阻滞。实验室检查示细胞增高、阻塞性黄胆、肝功能损害。临床诊断为胆石症、慢性胆囊炎急性发作。经控制感染后，在全麻下行择期胆囊摘除术，术中血压120～160／80～90mmHg，心率120～140次／min，手术顺利。术后人住ICU病房，心率150次／min无心前区疼痛。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，胸导联QRS波幅较前明显减小，肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、谷草转氨酶、羟丁酸脱氢酶均显著增高，诊断为急性心内膜下心肌梗死。后出现胆源性败血症、弥漫性血管内凝血、支气管肺炎、胸膜炎等。经积极救治，病情稳定。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死30例临床分析

糖尿病(DM)是心血管疾病的高危因素,据统计,2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的发生率明显高于非糖尿病(NDM)患者.2000年1月～2006年12月,我们对30例T2DM并发AMI和50例NDM的AMI患者的临床资料进行对比分析,探讨T2DM并发AMI的临床特点及处理.     

43例糖尿病并发急性心肌梗死患者临床特点分析

目的 探讨糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点,提高时该病的认识及诊治的重要性.方法 对我院2003年1月-2009年1月收治的43例糖尿病并发急性心肌梗死患者及同期住院的84例非糖尿病并发急性心肌梗死患者临床资料回顾分析,对比两组年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症的情况有无统计学意义.结果 糖尿病组多部位梗死,并发心力衰竭、室颤、无痛性心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死的比例均明显高于非糖尿病组.结论 糖尿病组并发急性心肌梗死与非糖尿病性心肌梗死相比,无痛性心肌梗死发生率高,呈多部位梗死,非ST段抬高性心肌梗死多见,严重心脏并发症多,住院病死率高,预后差.