超声诊断胎儿左侧尺桡骨并右侧桡骨缺如1例

孕妇,22岁,孕1产0,孕32周.超声检查:胎儿头颅、内脏、脊柱、胎盘及羊水均未见明显异常.胎儿双上肢肱骨可见,右侧肱骨长4.5 cm,关节始终呈强直位,前臂纵向、横向扫查均仅见一根骨质回声,长 4.0cm,右腕部明显屈曲,右手掌内收几乎与肱骨平行,仅显示3根指骨.左侧肋骨较短,长3.9 cm,前臂及其尺桡骨均未显示,左上臂远端见一极度内收畸形手掌,内可见2～3根短小骨质回声(图1、2).反复多次及多体位扫查,双上肢情况同前所见,无明显变化.双下肢骨骼结构、形态显示正常,双侧股骨及胫腓骨均可见.超声提示:胎儿双上肢异常:①左前臂尺桡骨缺如;②右前臂桡骨缺如可能;③双手畸形,指骨发育不全.     

产前超声诊断胎儿先天性收缩环综合征一例

孕妇,27岁,孕3产1,孕29+3周,孕期无服药史及毒物接触史,自诉身体健康,无家族遗传病史,有保胎史,早期唐氏筛查及NT检查未见异常。孕29+3周在我院行超声检查显示:胎儿双顶径72mm,头围259mm,腹围238mm,股骨径55mm,羊水最大深度56mm,羊水指数187mm,胎盘位于前壁,二维超声可见胎儿右前臂下段皮肤处可见凹陷(图1),呈“U”形,凹陷呈低回声,凹陷处深2mm,宽约0.7mm,未累及尺桡骨,三维超声表面成像可见右前臂皮肤呈环形凹陷(图2),羊膜囊内未探及明显羊膜带回声,胎儿其他部位结构未见明显异常。超声提示:单胎头位,胎儿右前臂下段“U”形压迹,考虑先天性环状缩窄带。随后在我科复查三次B超,胎儿生长曲线正常,羊水指数正常,动态观察肢体活动尚正常,胎儿右前臂压迹未见明显加深。孕妇于39周顺产一男婴,Apgar评分为10分,新生儿体重为3578g,胎盘完整,胎盘子面完整,肢体无羊膜带缠绕,羊水清亮。出生后进行体格检查: 婴儿右前臂下端见一环状凹陷如束带状(图3) ,累及皮下组织,骨骼未见异常,患处肢体远端无畸形, 功能无异常。诊断: 先天性收缩环综合征。出生后未立即进行手术干预,目前随访半年右前臂活动度尚可,功能无异常。     

超声科胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕21周,来我院行产前超声检查.二维灰阶超声显示胎儿颅骨完整,双顶径 4.1 cm,脊柱侧凸弯曲,局部后凸呈拱形,双下肢动度差,左足第2、3趾似排列不整;嘱孕妇活动30 min后检查,双下肢位置及姿势无变化;胎儿腹部无正常形态,腹腔回声杂乱,测及一大小约 3.9 cm×1.2 cm混合性回声,其右上方见一大小约 2.0 cm×0.9 cm肾轮廓,肾盂分离,宽约 0.4 cm(图1),左肾形态正常.胃泡及膀胱均未显示.四维超声显示胎儿肢体似呈"X"形,胎儿腹部膨隆(图2).胎盘厚度 2.2 cm,0级,位于子宫后壁,羊水最大深度 1.5 cm,脐带极短,仅于腹腔前方见脐带回声漂浮,且脐带血管无明显螺旋,彩色多普勒血流显像显示一红一蓝血流信号.超声提示:①宫内孕,单活胎;②胎儿畸形:脊柱侧凸弯曲畸形;双下肢位置异常伴肢体动度差;胎儿腹部无正常形态;腹腔回声杂乱;胃泡及膀胱显示不满意;脐带过短;③单脐动脉;④羊水过少.综上考虑胎儿肢体-体壁综合征.     

超声显像诊断胎儿无脑畸形合并双侧胸腔积液1例

1病历摘要女,21岁,孕1产0。于孕4个月来我院行首次产前检查。超声所见:胎头回声紊乱,胎头横断面处未见椭圆形高回声环及脑中线回声,沿脊柱长轴扫查时,胎头颅顶缺如,无正常脑组织,呈一轮廓不规则的大小为2.9 cm×2.8 cm团块状高回声,胎儿心率143次/min,前壁胎盘,胎盘厚度2.9 cm,羊水透声佳,羊水最大前后径4.9 cm,脊柱排列未见异常,股骨长2.8cm,胎儿双侧胸壁与肺之间及心脏周围见最大深度0.5 cm的无回声区,心脏轮廓及搏动清晰。超声诊断:单胎中妊,活胎;无脑畸形;胎儿双侧胸腔积液。孕妇于1周后引产一女婴,为无脑畸形,尸检结果胎儿双侧胸腔积液…     

超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例

孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2～1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.     

子宫胎盘卒中超声表现1例

孕妇,27岁,孕1产0,妊娠30+6周,孕期检查梅毒金标法阳性,因一过性腹痛伴阴道流血来我院就医.超声检查:胎儿双顶径6.8 cm,股骨5.5 cm,腹围28.7 cm,胎儿无胎心搏动,羊水最大深度3.7 cm,羊水内可见细小点状回声;胎盘I级,位于宫腔前壁,厚度7.5 cm;绒毛板向羊膜腔内突出,内部回声不均匀,胎盘基底层与宫壁界线不清,底蜕膜区带状低回声消失,胎盘实质内可探及一短棒样血流信号,有血流信号处胎盘与其他部位胎盘无明显界线(图1),胎盘下缘距宫内口5cm.超声提示:宫内死胎,胎盘增厚.当晚孕妇血小板下降,急诊行剖宫取胎术,术中见子宫表面呈紫兰色,娩出一死胎,人工娩出胎盘,大小正常,附着面可见压迹,宫腔内可见大量陈旧性血凝块,约800 g.术中诊断死胎,胎盘早剥并子宫胎盘卒中.     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇,19岁.孕16周,来我院进行超声检查.超声所见:胎儿颅骨光环缺如,于眼眶上方见形态不规则的脑组织回声暴露于羊水中,大小约2.9 cm×2.5 cm,由一层膜状物包绕,其内似见脑中线结构(图1).股骨长1.9cm,脊柱排列、胎心搏动、四肢等未见明显异常,羊水深约4.5 cm.超声诊断:(1)中孕单活胎;(2)胎儿颅脑畸形(露脑畸形).引产后见脑组织外露,被覆一层脑膜,无颅盖骨.     

超声诊断胎儿左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口一例

患者女,25岁,孕1产0,孕26周。产前常规超声检查：宫腔内见一胎儿回声,胎儿双顶径6．6cm,胎心率1577次／min,律齐,胎儿四腔心切面十字交叉未显示,羊水最大深径9．1cm,余部未见异常。行胎儿超声心动图检查：胎儿心脏大部分位于左侧胸腔,心室右袢,室间隔大部缺如,右心室肌小梁粗大;左心室为一狭小腔,未见大动脉与其相连,左心房较小;右心房及右心室明显扩大,二尖瓣呈一膜状结构,未见明显血流信号通过;主动脉及肺动脉未见明显增宽或狭窄,两者呈平行排列,均与右心室相连,主动脉位于肺动脉左前方（图1—3,动态图1～3）。超声提示：单活胎;羊水偏多;胎儿心脏复杂畸形;左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口。引产后死胎外观正常,尸解证实上述诊断。     

彩超诊断胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形1例

孕妇,27岁,孕24周。常规行超声检查:宫内见一胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心率146次/分,脊柱排列整齐,四肢齐全,胎动正常,胎盘功能0级,位于子宫后壁,最大羊水深度4.5cm。胎儿腹部纵切面可见胎儿腹壁回声缺如 2.5cm,于缺损处见 4.8cm×4.7cm的类圆形实性膨出物,边界清晰光滑,内部回声均匀,其下方见脐带回声。胎儿腹腔内见小片不规则液性暗区与羊水暗区相交通。CDFI:膨出物内部血流与脐带及胎儿心脏血流相交通。超声诊断:1.宫内中妊,单活胎;2.胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形(图1)。次日引产后证实超声诊断。     

产前超声诊断羊膜带综合征致胎儿单侧面横裂1例

正孕妇,26岁,孕1产0,孕26周。夫妻双方身体健康,无先天性畸形及遗传性疾病。于我院行常规产前超声检查:单胎,臀位,双顶径6.1 cm,头围22.8 cm,腹围20.8 cm,股骨长径4.5 cm。胎儿颜面部扫查时,见羊膜腔内一带状强回声,斜穿胎儿口唇部,胎儿左侧口角增大(图1),多次动态观察,胎儿姿势未见明显改变。实时三维表面成像示:羊膜腔内带状强回声斜穿胎儿口唇部,左侧口角向外上延伸(图2)。胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数28.4 cm。超声提示:(1)单胎中期妊娠;(2)胎儿羊膜带综合     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

超声诊断单脐动脉合并胎儿胸腹壁缺如复杂畸形1例

孕妇23岁,孕3产0,现孕30周。超声检查：子宫增大明显大于停经月份,宫底部见一羊膜囊腔图像,内见胎盘,2级,未见胎儿图像;另一羊膜囊腔内见一胎儿图像,胎儿颅骨光环完整,双顶径8.1cm,胎头位于右上腹,脊柱连续,颈段见其向后突出;胸腹腔内空虚,胸腹壁缺如,回声中断约6.5cm,可铜陵裸露的胎儿心脏,肝脏,脾脏及肠管漂浮在羊水中（图2）,     

超声诊断胎儿羊膜束带综合征1例分析

对超声诊断胎儿羊膜束带综合征1例分析如下。1病历摘要女，25岁，孕1产0既往无不良孕产史，本次早孕阶段无病毒感染、服药及毒物接触史，孕26周行常规产前胎儿筛查。超声显示：胎儿脊柱弯曲失常，腹部塌陷、腹围明显缩小，肝脏和肠管漂浮于羊水中，周围无膜性结构包绕；胎儿前胸壁部分缺陷，胎儿心脏暴露于羊水中，未见肋骨回声；胎儿一侧小腿及足形态异常；胎盘位于子宫后壁，其下缘可见条状回声，连于对侧宫壁及胎体。CDFT显示：胎儿脐带为单脐动脉。超声诊断：胎儿多发畸形（胸裂、腹裂伴肝肠外翻、脊柱侧弯、右侧小腿腓肠肌发育不良及足内翻、单脐动脉），考虑为羊膜束带综合征。孕妇在1周后引产，娩出一畸形胎儿证实超声所见。     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

超声诊断羊膜带综合征1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕14＋3周。孕前、孕早期无感染及服药史。夫妇双方身体健康,无家族畸胎史。常规产科超声检查：胎头颅骨强回声环消失,似有少量脑内容物,回声紊乱,颜面部形态失常,双眼眶未见;脊柱侧突;腹壁连续性中断,缺损处可见一范围约3.1 cm×2.6 cm的不均质回声包块疝出,形态不规则;右上肢可见纤细条索样高回声附着（图1,2）;胎动频繁;羊水常量。超声诊断：胎儿多发畸形（颅骨缺如、双眼缺失、腹裂）,羊膜带综合征可能。     

超声显像及多普勒技术产前诊断双胎反向动脉灌注序列征价值

目的探讨超声显像及多普勒技术产前诊断双胎反向动脉灌注序列征的价值。方法回顾性分析5例双胎反向动脉灌注序列征孕妇的超声声像资料,并与引产后组织病理结果进行对照。结果 5例均为单绒毛膜单羊膜腔双胎,胎盘1个,两胎儿间未见羊膜带回声。3例孕妇一胎儿未见明显异常,另一胎儿表现为无头畸形、上肢发育不良、双下肢发育相对较好。2例孕妇双胎均发育异常。结论超声显像及多普勒技术可清晰显示胎儿畸形部位、种类。     

超声显像及多普勒技术产前诊断双胎反向动脉灌注序列征价值

目的探讨超声显像及多普勒技术产前诊断双胎反向动脉灌注序列征的价值。方法回顾性分析5例双胎反向动脉灌注序列征孕妇的超声声像资料,并与引产后组织病理结果进行对照。结果 5例均为单绒毛膜单羊膜腔双胎,胎盘1个,两胎儿间未见羊膜带回声。3例孕妇一胎儿未见明显异常,另一胎儿表现为无头畸形、上肢发育不良、双下肢发育相对较好。2例孕妇双胎均发育异常。结论超声显像及多普勒技术可清晰显示胎儿畸形部位、种类。     

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形1例

孕妇,28岁。孕7个月行超声检查。超声所见:胎儿臀位,双顶径8.0cm,后颅窝见肩形无回声区,范围约4.8cm×3.0cm,前方可见较小的小脑回声略增强,小脑蚓部缺如,侧脑室未见扩张(图1);胎儿脊柱规整,胎心搏动规律,胎盘羊水正常。超声提示:胎儿Dandy-Walker畸形。引产后证实。Dandy-Walker畸形是由于第四脑室正中孔和侧孔先天性闭塞,伴随小脑引部和小脑半球不同程度的先天性发育不全所致。四脑室形成一个巨大的囊腔,致使颅后窝扩大、小脑幕抬高、横窦上移,常伴有脑积水、胼胝体发育不全和其他先天性异常。鉴别诊断主要与巨枕大池、蛛网膜囊肿、囊性…     

彩色多普勒诊断裂腹畸形1例

病例孕妇,23岁,第一胎孕29周产前检查时发现孕妇腹围明显大于妊娠月份,孕妇无不适。超声检查示双活胎,一胎儿略大于另一个,较大胎儿中下腹可见腹壁回声中断,腹前见4.5cm×3.9cm的“蜂窝”状物漂浮于羊水中,类“肠管”回声,此肠壁回声增强,腔内为非纯暗区回声。彩色多普勒检查其内无血流信号。较小的胎儿除发育偏小外,未见其它异常。羊水正常,胎盘位于右前壁I级。超声诊断:双活胎,其一(大者)诊断为先天性裂腹畸形。因双胎,育异常致胎儿腹壁缺损,裂腹畸形分两种:一为脐疝,声像图腹壁可显示,但近脐部可见腹壁回声中断,并可见肠环由此脱向脐带;…     

超声诊断胎儿体蒂异常1例

孕妇21岁,孕1产0,孕26+周.因外院疑胎儿畸形来我院会诊.家族无畸胎史,孕早期无感染史.自述孕3个月时当地医院超声检查正常.超声检查:宫内见一胎儿仰卧,3次不同时间(每次间隔半小时)观察均见胎体强直无胎动.颅骨完整,颜面及上肢正常.胎儿胸腹壁连续中断,心脏、肝、肠管均暴露于羊水中.可见心脏搏动,四腔心未见异常.肝与胎盘紧贴,二者之间见极短脐带,脐带内见2条血管.右肾正常,左肾未见.下腹未见膀胱回声.脊柱异常弯曲,骶尾部尤甚.双下肢小腿长轴切面可见整个脚掌.