预存式自体输血在骨科择期手术的应用

目的:观察预存式自体输血患者的恢复情况,为自体输血的可行性提供依据。方法:选择骨科择期手术100例采用自体输血,术前采血200ml~1000ml,对照组50例,对照组输异体血,两组患者采血前后及输血前后检测各项血液指标。结果:实验组采血前后各项血液指标差异无显著性(P>0.05)。实验组与对照组输血前后检测血液指标,输血前后各项血液指标差异无显著性(P>0.05)。结论:预存式自体输血实用、安全、对患者手术及术后恢复无明显影响。     

预存式自体输血在择期手术中的应用与分析

目的 探讨预存式自体输血在择期手术中的应用及意义.方法 对北京某三甲医院2011年1月～2012年10月期间49例外科手术患者预存式自体血应用情况进行回顾性分析.监测患者采血前后某些指标的变化,并与输异体血患者做对比,分析自体输血的效果.结果 49例预存式自体输血患者采血前后各项指标均有所下降,但均在正常范围内且维持在较满意的水平（P〉0.05）,与输异体血的患者相比,差异无统计学意义.结论 估计术中出血量不会太大的择期手术患者,预存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,既减少了输异体血不良反应的发生、又节约了血液资源,值得在临床推广.     

贮存式自体输血的临床应用

目的观察预存式自体输血在手术中的应用效果,为自体输血的可行性提供依据。方法选择择期手术50例,采用预存式自体输血,术前分别采血200~800m l,检测患者采血前后及输血前后的血液指标。结果采血前后各项血液指标比较差异无统计学意义(P>0.05),输血前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预存式自体输血科学、安全、有效,病人术后恢复顺利。     

自体输血在美容科择期手术中的应用

目的观察预存式自体输血患者的恢复情况,为自体输血的可行性提供依据。方法选择美容科择期手术37例,采用自体输血,术前采血200～300ml,并检测患者采血前后各项血液指标。结果患者采血前后各项血液指标无明显差异。结论预存式自体输血实用、安全、对病人手术及术后恢复无明显影响。     

预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察

目的:探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法:选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者,其中预存自体血回输的患者40例作为A组,因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容)及输血相关不良反应。结果:两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05);两组输血后第1天血常规各观察指标降低,与输血前比较差异有统计学意义(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对腰椎滑脱手术患者来说,采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血,但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率,输血后患者血常规各观察指标恢复更快,在当前异体血供血困难的前提下,术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。     

自体输血采血前后血液学指标变化对外科手术的影响

为了解预存式自体输血采血前后血液血指标变化及对外科病人的影响,测定外科择期手术24例成年病人手术前采血前后血常规指标变化（采自体血400～1000mL）,术中回输,观察术后恢复情况。结果自体输血病人采血后除血小板外,其它各项血常规指标均有所下降。表明采血后,血常规指标虽有下降,但还在正常范围,不影响病人的术后恢复;自体输血能解决血源紧张特别是稀有血源紧张,是有发展潜力的输血趋势。     

不同自体输血技术在单侧初次髋关节置换术的应用体会

目的 探讨几种自体输血方法在单侧初次人工全髋关节置换围手术期的作用和临床意义.方法 将118例单侧初次全髋关节置换病人按使用自体血回输方法不同分成5组,分别为(1)未使用自体血组19例.(2)单纯使用术前预存自体血组(术前预存组)27例.(3)单纯使用术中血液回输组(术中回输组)28例.(4)术前预存自体血结合术中血液回输组(术前中组)34例.(5)联合使用术前预存自体血、术中血液回输及术后引流血回输组(术前中后组)共10例.分析各组患者在围手术期输异体血比例和输血量方面有无统计学差异.结果 未使用自体血组,64.8%(13/19)输异体血浆平均140ml;89.5%(17/19)输异体压积红细胞平均460ml.术前预存组,14.8%(4/27)输血浆平均61.5ml,14.8%(4/27)输压积红平均61.5ml.术中回输组,78.6%(22/28)输血浆平均192.9ml,85.7%(24/28)输压积红平均278.6ml.术前中组,11.8%(4/34)输血浆平均23.5ml,11.8%(4/34))输压积红平均35.3ml.术前中后组无一例输异体血液(0/10).未用自体血组与术中回输组在输血例数与输血量方面差异无显著性,而这两组与其他三组比较差异有显著性.结论 1、单纯使用术中自体血回输在单侧初次髋关节置换手术中应用未能有效减少异体血液的输入.2、联合使用术前预存自体血、术中血液回输及术后引流血回输三种方法,在单侧初次髋关节置换手术中应用能最大限度的减少异体血液的输入.3、综合各种因素分析在单髋初次置换病例中,术前预存自体血技术最为经济,同时又可减少患者输入异体血的机会.     

预存式自体输血在Rh（D）阴性患者心外手术中的应用

目的:观察预存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用.方法:对13例Rh(D)阴性行心外手术患者进行预存式自体输血,准备自体储血之日起嘱患者每8小时口服多糖铁150 mg,同时加强饮食营养,采血同时按采血量的3倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2∶1),术前分次采集自体血400～800 ml,检查患者采血前后及输血前后各项血液指标.结果: 所有手术均顺利结束,患者术中仅有2例分别输异体血浆580 ml、300 ml, 其余病例均未输注异体血.采血前后及输血前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)值,经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05).结论:预存式自体输血在提高安全的同时,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题,有明显临床推广价值.     

择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的效果

目的观察择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的临床效果。方法选择101例拟实施较大手术的患者,59例患者接受了术前预存式自体血、术中回收自体血作为观察组;另42例患者除未实施自体输血外,其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在术中、术后输异体血,作为对照组。检测观察组及对照组患者手术前,手术后第1、7天血液指标及凝血功能指标。检测两组患者术后第1、7天的白细胞计数,观察术后切口愈合情况。结果 (1)观察组59例患者中有44例靠自体输血顺利渡过围手术期,有15例因术中、术后出血量多而加输异体血,共输红细胞悬液38 U。对照组42例患者术中、术后全部输异体血,共输红细胞悬液165 U。(2)观察组采血前后各项血液指标除WBC(P<0.01)外,其他血液指标差异无统计学意义。(3)两组患者术后第1天Hb、Hct均明显低于手术前(P<0.01),但无失血反应;术后第7天Hb、Hct也低于手术前(P<0.01),但已大致在正常范围内;手术后PT、APTT均延长(P<0.01)、Fib和Plt计数均降低(P<0.01),但尚在正常范围内。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术中回收血显微镜下观察红细胞形态正常、无碎片,回收血细菌培养呈阴性。(5)两组术后第1、7天的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后切口感染率要明显低于对照组(P<0.05)。结论择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血是一种安全、有效的输血方式,对患者手术及术后恢复无明显不利影响。     

预存式自体输血在产科的应用

目的：了解产科中有产后出血危险因素及稀有血型的孕妇预存式自体输血的临床效果。方法：对有产后出血危险因素及稀有血型的孕妇在产前3周内进行自体备血1次～2次，每次200ml，采血期间加强营养，口服铁剂惠血佳，采血前后及输血后检测各项血液指标，采血过程中进行胎心监护。结果：采血过程孕妇和胎儿生命体征正常，产后或术后母婴健康；采血前后及输血后各项血液指标差异无显著性（P〉0．05）。结论：孕妇预存式自体输血是一种安全有效的治疗措施，值得临床推广。     

急性等容血液稀释联合回收式自体输血在非停搏冠状动脉旁路移植术中的应用

①目的研究急性等容血液稀释（ANH）联合回收式自体输血疗法对非停搏冠状动脉旁路移植术（OPCAB）病人血液保护的效果。②方法40例择期行OPCAB病人，随机分成ANH联合回收式自体输血组（联合组）和回收式自体输血组（对照组），联合组病人麻醉诱导后从动脉采血（采血量8～12mL／kg），同时从静脉输入胶体液加晶体液（V：V=1：1）。两组病人用血液回收机回收的术中出血，术中或术毕将洗涤后的红细胞均回输体内。联合组在此基础上将术前采集的自体血回输体内。监测两组病人术中血流动力学变化，术前及术后24h血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT），24h出血量及输异体血的量。③结果两组病人术后24hHb、Hct、PLT、出血量、术后输异体血的量比较差异有显著性（t=2．281～9．878，P〈0．05、0．01）。④结论ANH联合回收式自体输血能降低OPCAB病人异体血的输注，降低术中及术后输血量。     

围手术期预存、回收、回输自体血在髋、膝关节置换术中的联合应用

目的探讨预存式自体血和术中、术后回收、回输自体血在髋、膝关节置换术中的联合应用效果。方法收集2000年6月至2008年12月,我院治疗84例病人107个髋、膝关节置换手术（其中单髋关节置换手术12例）。结果84例病人术中及术后回输预存式自体血400～800mL,平均560mL、回收式自体血200～500mL,平均320mL,术后通过CBC-Ⅱ回收自体血400～900mL,平均650mL。结论在行髋、膝关节置换中,联合采用预存自体血、术中血液回输及术后CBC-Ⅱ回收自体血进行回输技术。可提高手术安全性,减少围手术期同种异体血的输血量。     

心脏直视手术中自体血回输的临床应用研究

目的探讨在心脏直视手术中应用自体血回输的临床效果。方法将98例心脏直视手术患者随机分为两组,观察组采取预存式和血液等容稀释式自体血输血相结合的方法,对照组未输自体血,比较两组患者手术前后的Hb、PLT、术中失血量、术后引流量、用异体血量及术后并发症等情况。结果两组患者术前及术后24小时的Hb差异无显著性（P〉0.05）;输库血量、术后引流量对照组明显多于观察组,差别有高度显著性（P〈0.01）;术后24小时PLT对照组较观察组明显减少,差异有显著性（P〈0.05）;术后并发症对照组明显高于观察组,差异有高度显著性（P〈0.01）。结论心内直视手术患者采用自体血回输,安全可靠,可明显减少输异体血量、术后引流量及术后并发症的发生率。     

185例自体输血在骨科手术中的应用及临床效果观察

目的 :观察自体输血在骨科手术中的应用及临床效果。方法 :185例骨科手术患者应用自体输血技术 ,术前均采用预存自体血 ,其中 4 9例加用术中出血回收红细胞洗涤后回输 ,5 6例加用术后伤口引流血回输。观察患者术前、术中、术后各项相关指标变化。结果 :本组 173例靠自体输血顺利完成手术 ,12例加用异体输血。其用血量较以往同类手术明显减少 ,自体输血未发现不良反应。结论 :自体输血安全有效 ,节约血源 ,减少异体输血的潜在风险。     

185例自体输血在骨科手术中的应用及临床效果观察

目的:观察自体输血在骨科手术中的应用及临床效果.方法:185例骨科手术患者应用自体输血技术,术前均采用预存自体血,其中49例加用术中出血回收红细胞洗涤后回输,56例加用术后伤口引流血回输.观察患者术前、术中、术后各项相关指标变化.结果:本组173例靠自体输血顺利完成手术,12例加用异体输血.其用血量较以往同类手术明显减少,自体输血未发现不良反应.结论:自体输血安全有效,节约血源,减少异体输血的潜在风险.     

腰椎间盘突出症手术中预存式自体输血的应用研究

目的探讨预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中的效果。方法从本院腰椎间盘突出患者中选择60例术中输血患者的资料,其中30例患者采用预存式自体输血（观察组）,另外30例患者采用常规方式输血（对照组）,记录两组患者术中自体及异体输血量,检查两组患者术后血常规及输血相关不良反应,并进行统计比较。结果对照组患者异体输血（380±140）mL,5例患者出现皮疹、低热等不良反应,对症处理后好转;研究组自体输血（390±180）mL,1例出现心率减低,两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组输血3 d后白细胞较术前升高,血小板较术前降低,血红蛋白降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后3、7 d红细胞、血红蛋白、血小板比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症手术中采用预存式自体输血可以避免异体输血,减少输血不良反应,且自体输血对患者血常规的影响较小,促进血常规更快恢复正常,值得应用。     

短期预存式自体输血在心脏直视手术中的应用

由于异体输血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应，所以自体输血越来越受到人们重视.2001年2月～2003年3月我们对81例心脏直视手术病人进行了短期预存式自体输血，89％的病人术中、术后未输异体血液，效果满意，报道如下.     

保存式自体输血在骨科手术的应用

为减少异体间输血所造成的疾病传播及不良反应,我院骨科自1998年起在择期手术病人中开始用术前预存血,术中回输的方法来替代或部分替代同种异体输血.共采血116人次,采血总量49 800ml,经过近期及远期观察无不良反应,达到了预期的效果,报告如下.     

自体输血的临床应用

随着HIV等病毒的出现,自体输血得到了积极的推荐和使用。目前,术前预存自体血输血、术中自体血回输及术后引流血回输3种方式,并成为衡量一个国家输血水平的标志之一。20世纪末日本术前备血比例达80%~90%;澳大利亚60%的择期手术患者进行预存式自体输血;我国自体输血率要求在20%以上;美国要求择期手术患者自身输血占总输血量的80%~90%。近年来,国内的自体输血得到了极大的推广和应用,已成为围术期血液保护的重要措施。围术期2~3种自体输血方式联合应用,节约了血液资源,减少异体血的输注,确保了患者的输血安全。     

自体与异体输血在人工髋关节置换术中的应用比较

目的：比较人工髋关节置换术中自体与异体输血的经验,以及预存自体血和术中自体血回输患者血常规和生化指标的变化。方法：回顾分析188例人工髋关节置换术中的输血情况,其中,预存自体血回输组（A组）62例,术中自体血回输组（B组）76例,未作自体输血的人工髋关节置换术组（C组）50例。结果：A组、B组术后分别有64．5％（40／62）和61．8％（47／76）无需输异体血而顺利渡过围手术期,明显多于C组（P〈0．05）,A组、B组异体血用量也明显少于C组（P〈0．05）。A组采血前、后血液指标无显著差异,B组术后1天患者RBC、Hb、HCT均明显低于手术前（P〈0．05）,但无失血反应,术后1周恢复正常。电解质术前、术后无异常。术中回输血经光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片。回收血培养均呈阴性。结论：自体输血是一种安全、经济、副反应较少的高质量输血,能使绝大多数施行人工髋关节置换术的病例避免输异体血,方法简便、可靠,值得推广使用。