局麻下经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术68例体会

自 1994年～ 1999年以来我院共行隆乳术 96例 ,其中局麻下经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术 6 8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 8例 136例乳房 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均 32 71岁。未婚小乳房 8例 ,余均为已婚生育后乳腺萎缩 ,其中 6例乳房伴轻度下垂。采用注入式硅胶乳房假体 ,容量在16 0～ 2 0 0毫升之间。2　手术方法2 .1　术前设计　病人取平卧位 ,根据身高、胸围、胸部形态、原乳房大小并结合患者要求及职业选择假体大小。以乳头下 1ｃｍ为圆心画一半径 7～ 8ｃｍ作为剥离范围 ,约内侧至胸骨外缘 ,上界为乳头外上 6～ 7ｃｍ ,外界至腋…     

腋下与乳房下皱襞切口行胸大肌后隆乳术体会

自2000—2006年，笔者采用硅凝胶乳房假体，经腋下、乳房下皱襞切口行隆乳术10例，现将临床体会总结如下。     

腋窝入路胸大肌筋膜后间隙假体置入隆乳术

目的：探讨适合东方女性形体特点的隆胸手术方法。方法：对54例101侧小乳症或轻度乳房下垂患者,采用腋窝入路胸大肌筋膜后间隙置入乳房假体隆乳术,并观察其疗效。结果：所有受术者随访6个月～6年,乳房外形美观、丰满圆润、形态自然。未发生乳头乳晕坏死、乳房变硬、假体偏移、血气胸等并发症。结论：腋窝入路胸大肌筋膜后间隙是理想的隆胸手术入路途径与假体置入平面,手术操作简便,安全性高,术后并发症少,效果持久恒定,值得选用。     

改良乳晕切口隆乳术

为了更好地开展乳晕切口隆乳术，避免传统乳晕切口隆乳术的假休置入困难、损伤乳腺保体及乳头乳晕皮肤感觉减退或异常等缺陷，对9例患者施行改良乳晕切口隆乳术，术后随访效果满意。本方法通过乳星内上方缘弧形切口置入假体，不损伤乳腺腺体，乳头乳晕感觉功能不受影响，新的方法置入假体简便易行，使切口隐蔽的乳晕切口隆乳术具有更高的实用价值。     

乳晕切口法解剖型假体隆乳术治疗轻度乳房下垂

目的探讨应用解剖型假体（又称泪滴型假体）隆乳术矫正轻度乳房下垂的可行性及临床效果。方法术前依据原乳房三维形态,测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据,以确定所需采用的假体类型、容量及下垂乳房下皱襞距离,选用乳晕切口对36例轻度乳房下垂者应用麦格410解剖型假体行隆乳术。结果全部隆乳者术后乳房挺拔,下垂基本得到矫正,受术者均表满意。结论应用解剖型假体的隆乳术是目前矫正有增大乳房容积愿望的轻度乳房下垂者的最佳选择之一。     

经乳晕上切口解剖型假体隆乳术矫正轻度乳房下垂

目的利用解剖型假体隆乳术矫正乳房轻度下垂。方法经乳晕上切口切除半月形皮肤,不切开乳腺置入解剖型乳房假体,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌筋膜。结果18例轻度乳房下垂者通过此方法治疗均获得很大改善,患者均感满意。结论应用解剖型假体经乳晕上切口胸大肌后间隙隆乳术可明显改善轻度乳房下垂。     

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术：附56例报告

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术56例,采用腋部切口进路,硅胶囊经康宁克通A处理后,植入胸大肌下.术后经6个月至3年的随访,所有病人术后乳房逼真、自然、手感好,没有发生纤维囊收缩变硬的并发症,且手术切口疤痕也非常隐蔽.     

胸大肌下隆乳术21例分析

胸大肌下隆乳术２１例分析西宁市第一人民医院美容整形科袁兆昌，贺应梅，燕春茂，师小琼作者从１９８９年以来对先天性小乳征、后天萎缩性乳房的平胸患者行胸大肌下间隙内，人工硅胶乳房假体植入隆乳２１例。随访２０例，失访１例，随访时间３～５年，患者对效果满意，外...     

腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术

采用腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术，对８例１６侧乳房进行手术，结果表明这种切口既保留了传统腋窝切口隐蔽，疤痕极不明显的特点，又具有手术进路较短，操作简便，省时省力的优点。     

胸大肌肌皮瓣在面颌颈深度创面修复中的应用

目的　探讨胸大肌肌皮瓣在面颌颈深度创面修复中的应用。方法　采用胸大肌肌皮瓣移位修复。结果　术后肌皮瓣和肌瓣全部成活 ,创面Ⅰ期愈合。外观及功能均较满意。结论　采用胸大肌肌皮瓣移位治疗面颌颈深度创面成活率高 ,效果良好。     

局麻下近手术区小切口隆乳术

目的 介绍一种局麻下安全、简便、组织损伤小的隆乳方法。方法 在局麻下,采用接近手术分离腔穴的小切口（乳房下皱发口和腋前线切口）行隆乳术,术后随访１～４年。结果 ６６例术后均无出血、血肿及感染等并发症,伤口愈合好;随访乳房外形好,手感柔软,无包膜挛缩硬化现象。结论 局麻下近手术分离区小切口隆乳术具有安全、简便、组织损伤小、术后并发症少、切口颜痕不明显、乳房外形良好、不易形成纤维包膜硬化等优点。因此,     

大鼠胸深肌GLUT4表达的肌纤维型特异性

目的:研究大鼠胸深肌不同肌纤维型的组成分布及其葡糖转运蛋白4(GLUT4)表达差异,借以了解胸深肌功能。方法:采用GUTH-SAMAHA肌球蛋白ATP酶染色法并稍做改良,对成年SD大鼠胸深肌冰冻切片进行肌纤维分型研究,并用免疫组织化学方法对肌纤维分型后的切片进行GLUT4表达分析。结果:2种骨骼肌纤维在大鼠胸深肌内呈棋盘样均匀分布;Ⅱ型肌纤维比例为(64.8±6.3)%,而Ⅰ型肌纤维仅占(35.2±4.6)%,前者明显高于后者(P<0.01)。GLUT4主要存在于Ⅰ型肌纤维膜及包裹肌束的肌膜上,而Ⅱ型肌纤维膜表达不明显。结论:大鼠胸深肌以Ⅱ型肌纤维为主,偏重于力量和速度型肌;Ⅰ型肌纤维膜的GLUT4表达高于Ⅱ型肌纤维,表明前者葡萄糖摄取能力高于后者。     

经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤对乳房损伤及术后乳房外观满意率的影响

目的:分析经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤对病人乳房损伤及术后哺乳率的影响.方法:选取60例乳腺纤维瘤病人,依照随机数字表法分为观察组及对照组,观察组选择经乳晕弧形切口切除术治疗,对照组选择以乳头为中心的常规手术方式做放射状切口治疗,观察2组病人手术过程中的出血量、手术时间、术后拆线时间、瘢痕大小、血肿面积大小、病人对术后乳房外观的满意度、生育情况以及生育病人的哺乳情况.结果:观察组病人手术时间明显长于对照组(P<0.01),但观察组病人术中出血量明显少于对照组(P<0.01),术后拆线时间明显短于对照组(P<0.01);观察组病人瘢痕长度明显少于对照组(P<0.01);2组病人术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人的乳房外形美观满意率明显优于对照组(P<0.01);观察组病人再生育的哺乳率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤病人可有效降低病人的术中损伤,提高病人对乳房外形美观满意率.     

超声引导下椎旁神经阻滞与胸横肌平面阻滞在心脏瓣膜置换患者中的应用效果比较

目的 比较超声引导下椎旁神经阻滞与胸横肌平面阻滞在心脏瓣膜置换患者中的应用价值。方法 选择2019年10月至2021年10月于华中阜外医院行心脏瓣膜置换术患者100例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者于超声引导下行椎旁神经阻滞,对照组患者于超声引导下行胸横肌平面阻滞,2组患者均于神经阻滞完成后接受全身麻醉。比较2组患者气管插管时(T₁)、劈胸骨时(T₂)、切开心包时(T₃)、关胸时(T₄)的血流动力学指标心率(HR)和平均动脉压(MAP);分别于麻醉苏醒后6 h(T₅)、苏醒后12 h(T₆)、苏醒后24 h(T₇)、苏醒后48 h(T₈)时采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的镇痛效果,记录并比较2组患者镇痛药物使用剂量、镇痛泵按压次数及麻醉苏醒后48 h内不良反应发生情况。结果 2组患者T₂、T₃、T₄时的HR...     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:2004年1月至2007年4月对86例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访6～18个月(平均12.6个月).结果:86例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优79例,良5例,可2例,目前随访时间内未发现症状复发者,患者自我感觉满意度为100%.结论:关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快.     

改良小切口皮下修剪法根治腋臭34例

目的:探讨改良小切口皮下修剪法根治腋臭的疗效。方法:沿腋窝皮纹作2~3个长约3 cm小切口,于真皮下2 mm钝性分离后,翻转皮瓣,去除皮下的汗腺、毛囊、大汗腺,将皮瓣修薄至全厚皮甚至中厚皮程度,冲洗剥离形成的腔穴,彻底止血后缝合切口,打包加压包扎。结果:34例术后异味完全消除,皮瓣无缺血坏死,术后无明显瘢痕。结论:改良小切口皮下修剪法是根治腋臭的有效方法。     

Effects of the Medium Conditioned by Endothelial Cells under Hypoxic Condition on the Phenotype of Porcine Pulmonary Arterial Smooth Muscle Cells

ProfessorNormalpulmonaryvesselwallcellsarerelativelyquiescent,andinthe'which,thePASMCsareinthecontractilephenotype['].Chronichypoxicassaysho.wedthatPASMCscanmodulatephenotypesrangingfromthecontractileonetothesyntheticone,andthenproliferateandsynthesizeincreasedamountofextracellularmatrix.IthasbeenknownthatthephenotypemodulationisaprerequisitefortheproliferationofSMCslz].ThepurposeofthisexperimentistoinvestigatewhetherhypoxiahasanyeffectsonphenotypeofPASMCs.1MATERIALSANDMETHODS1'…