硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在198例产科急症手术中的麻醉效果体会

随着产科急症手术的日益增多，对临床产科麻醉也提出了更高的要求。产科手术要求麻醉范围较为广泛，为了提高硬膜外麻醉效果，满足手术要求，缩短麻醉起效时间、加快手术开始时间，我院于2002年12月～2005年6月在198例产科急症手术中采用硬膜外麻醉一点穿刺双向注药的方法进行麻醉，结果阻滞范围相应扩大，起效迅速，麻醉过程平稳，效果优良，大部分患者除血压稍下降外，无其他不良反应，现报告如下。     

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会（０６６５００）河北省秦皇岛市青龙县医院金士武自１９９４年１１月以来我科采用硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮，用于急症剖宫产手术８６例，取得了较满意的麻醉效果，现把其效果和体会报道如下：１临床资料与...     

大咯血急症手术麻醉处理三例报告

大咯血急症手术麻醉处理三例报告上海市胸科医院麻醉科许建我院自１９９３年２月以来，共施行大咯血急症手术麻醉３例，其中２例系支扩咯血，１例为肺癌咯血。３例麻醉手术均顺利，预后良好。现分别介绍如下。［例１］男，５５岁，２４小时咯血２４００ｍｌ，经ＶｉｔＫ１...     

硬膜外复合全麻用于急诊老年高血压患者的临床观察

目的总结57例老年高血压病人急诊上腹部手术的麻醉处理，方法57例老年急症高血压麻醉病人，均合并不同程度高血压，年龄60-85岁，在硬膜外复合气管内插管全身麻醉下施行上腹部手术。结果57例病人均顺利完成手术，3例患者于手术后7、11、14天死亡，分别死于多器官功能衰竭、突发心梗和心力衰竭。结论对老年高血压急症病人施行上腹部手术麻醉必须切实重视术后可能出现并发症等危险。     

谈谈对儿童急症手术的麻醉

临床研究证实，计划麻醉方法的实施，不仅可以对患者的情况有一个全面的了解，从而为患者选择适当的麻醉，同时也对麻醉过程中可能出现的问题有一个评估，以便制定出防范策略，大大增加了麻醉安全性与计划性。一般而言，择期手术患者临床麻醉并不困难，但儿童急症手术多因发病快等因素，遇到问题常常缺乏预案，为麻醉过程带来了风险，使其预后不理想。本文总结了小儿急症手术的麻醉要点，现论述如下。     

心脏病人急症非心脏手术硬膜外麻醉的处理

对８３例心脏病人在利多卡因硬膜外麻醉下施行急症非心脏手术进行了分析。硬膜外麻醉采取小剂量，分次给药的原则，１．５％～２％利多卡因首量１０ｍｌ左右，麻醉效果全部满意。术中常规面罩吸氧，维持水电平衡，加强呼吸、心电及血压监测，针对心脏病种类给予相应药物治疗，维持生理功能稳定，麻醉手术中及术后无严重并发症及死亡者。结果表明，分次小量利多卡因硬膜外麻醉对伴心脏病的急症手术是安全、有效的。     

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

目的对耳鼻喉科急症手术的麻醉方法进行分析,以探讨其最佳方法。方法回顾性分析2009年6月~2011年6月我科采用不同麻醉方法处理的共56例耳鼻喉科急症手术的临床资料。结果两组的麻醉效果、手术时间相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鼻喉科急症手术患者,采用局部麻醉效果较好,优于静吸全身麻醉。     

急症颅脑外伤手术的麻醉处理

急症颅脑外伤手术病人病情往往紧急危重，其进展取决于本身损伤的程度以及继发性脑损害情况，抢救目的是预防继发性脑损害和创造良好的生理条件而增加存活机会，为此必须合理地选择麻醉方法和争取尽快手术。我院近3年来共施行急症颅脑外伤手术256例，现将麻醉处理体会报道如下。     

高血压病人行手术的麻醉体会

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，众多的围手术期病人由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激，可使高血压病人血压进一步升高，有的甚至发生高血压急症（高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭），因此，围手术期高血压病人行急症手术时，麻醉风险较大。笔者结合20例高血压病人的麻醉措施，总结如下。     

血气胸急诊手术的麻醉

血气胸是胸外科常见急症，多需急诊手术抢救生命。急诊手术时麻醉医师责任重大，麻醉医师的麻醉处理是否恰当直接关系到病人的生命安危。我院自2002年-2006年共进行血气胸急诊手术15例，现将临床资料及麻醉处理体会汇报如下：     

老年人急症手术的麻醉体会

介绍老年人１２２例急症手术的麻醉处理。根据老年人病理特点和急症的特殊情况，按年龄和病情选择硬膜外麻醉，气管插管静脉复合麻醉和局麻加强化麻醉三种方法。观察麻醉和术中病人呼吸，心率和血压的变化进行比较。３９例硬膜处麻醉术中，心率明显减慢，血压剧降２５例，且有３例心跳骤停。     

连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术422例临床总结

本文总结了我院４２２例剖宫产手术的麻醉体会，剖宫产手术绝大多数为急症手术，呕吐时有发生，麻醉前应作急救及异常出血处理的准备，麻醉时充分给氧尽力维持循环稳定，预防并纠正仰卧低血压综合症，确保母婴安全，减少并发症的发生。持续硬膜外麻醉是剖宫产首选的麻醉方法，止痛效果可靠，肌肉松驰，不但便于手术，而且对胎儿呼吸，循环无影响。     

小剂量轻比重布比卡因与利多卡因脊-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

剖宫产术是常见的急症手术，我们采用小剂量轻比重（0．125％）布比卡因与利多卡因脊-硬联合麻醉为剖宫产患者麻醉，取得了较好的麻醉效果。     

急症心包填塞病人的麻醉体会

急症心包填塞病人的麻醉体会杨力琼景勇我院自１９８６年７月至１９９５年５月，共收治５例急症心包填塞病人，麻醉处理满意，手术治疗效果良好，５例病人均痊愈出院。本文就病人的麻醉处理及术中管理的有关问题报告和讨论如下。１临床资料１．１本组５例均属外伤性病人，...     

口腔颌面外科急症手术病人麻醉选择

目的讨论口腔颌面外科急症手术病人麻醉选择及处理.方法配合手术治疗进行麻醉.     

连续硬膜外麻醉在新生儿手术中的应用

新生儿先天脏器缺如畸形，多以亚急症住院行手术治疗，针对新生儿解剖生理生化特点，选择对其内环境干扰轻微的麻醉方法和药物，用于剖腹和会阴部手术96例无麻醉并发症，现总结如下。     

浅谈耳鼻喉科急症手术的麻醉措施

目的探讨耳鼻喉科急症手术的临床麻醉措施。方法通过对前来我院就诊的多位患者的身体指标的全面检测,结合多年临床麻醉实践,总结出全面系统的具有针对性的麻醉方案。结论耳鼻喉科急症手术的麻醉药根据患者的身体指标健康状况采取针对性的麻醉措施,术前综合考虑,制定切实可行的麻醉方案。     

86例急危创伤休克病人紧急手术的麻醉处理体会

急性失血及严重创伤病人常合并有低血容量性休克、酸中毒及内分泌改变等生理功能紊乱，病情危急，需争分夺秒尽快手术治疗。我院自2001年至今共施行急症创伤休克病人手术86例，现将急症休克病人的麻醉处理体会总结如下。     

局部浸润并静脉强化麻醉用于剖宫产术的效果

①目的 评价局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产术的可行性。②方法 选择46例需行剖宫产术而又存在硬膜外麻醉禁忌证的产妇为研究组，以同期在硬膜外麻醉下行剖宫产术的40例产妇为对照组，观察两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间、术中出血量、新生儿评分以及肠蠕动恢复时间等。③结果 两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间以及术中出血量、新生儿评分无明显统计学差异（t=1．652～1．992，P〉0．05）；而肠蠕动的恢复时间研究组明显短于对照组（t=2．384，P〈0．05）。④结论 局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产手术安全、有效、快速、副作用少。     

产科麻醉相关内分泌急症研究进展

妊娠期母体内分泌系统的生理状态及激素水平发生改变,从而为胎儿的生长发育提供适宜的环境。这些变化对母体的麻醉生理、麻醉药理及麻醉管理方式等均产生重要影响。随着妊娠时间的推移,垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺等内分泌器官的变化更加显著,并可能由此引起相应的内分泌急症。产科手术多为急诊手术,任何一种内分泌急症对母体与胎儿来说都可能是致命打击。本文概述了常见的妊娠期内分泌急症及其麻醉处理要点,旨在帮助麻醉医师更好地了解此类问题、掌握相关急症的处理方法与麻醉管理要点。