医院不合理用药现状分析

列举医院现有的不合理用药表现 ,大致划定了医院不合理用药的范围 ,并从人员因素、药物因素和外界因素几方面剖析了导致不合理用药的原因 ,揭示了不合理用药造成的医学、经济学和社会学后果 ,为进一步探索和制定促进合理用药的对策提供了基础。     

促进发展中国家合理用药的十项建议

本文由美国波士顿大学公卫学院的Richard Laing及参与WHO基本药物行动计划的Hans Hogerzeil等人撰写，发表在Health Policy and Planning，杂志2001年，16（1）上。通过文献复习对15年来发展中国家提高用药质量的经验教训进行总结，并提出了十项建议。     

医院不合理用药的社会因素分析

合理用药是指以现代医学、药学和管理学知识为指导,使药物治疗符合安全有效和经济的基本要求.近年来,不合理用药成为社会关注的热点,舆论导向则多指向医院存在着不合理用药的管理等问题.但合理用药是涉及多学科、多部门的系统工程,单纯苛求医院承担一切责任,似乎会让医院觉得有些力不从心.     

辽宁省城乡居民合理用药情况调查

目的 了解辽宁省城乡居民合理用药情况的现状,分析其影响因素,为制定健康教育干预措施提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,对沈阳、辽阳、营口3个城市24个社区（村）的1208名18 ～60周岁居民采用全国统一问卷进行调查.结果 辽宁省城乡居民中了解可以送服药物的饮品有1099人,占91.0％;了解非处方药的概念有273人,占22.6％;了解药品的正确保存方法有311人,占25.7％.合理用药情况受性别（OR=1.716,95％ CI：1.350～2.182）、文化（OR=1.577,95％ CI：1.380～1.802）影响.结论 辽宁省城乡居民合理用药知识掌握情况仍普遍偏低,建议普及合理用药知识,开展行为指导,提高合理用药水平.     

村医用药行为特征及其影响因素

对村医的处方行为 ,已有学者做过分析和研究 ,也发现了不少有价值的信息。但我们的分析一是样本特别大 ,涉及到９个省 (市、自治区 ) ;二是不仅描述了村医处方行为的特征 ,并且力图找出影响他们处方行为的多种因素 ,从而为如何规范提供了一些干预的切入点。一、样本 :村医的特征省份样本村人均纯收入 (元 )内蒙古１２５２．２２江西８７０．９４重庆９８１．８７广西１３０４．８２四川１１５８．９７甘肃４９２．２３宁夏８７３．９０青海５８０．９７新疆９５０．５５Ｘ９２２．３４表１各省（市、自治区 )年人均收入 (２０００年 )我们利…     

健胃消食不用药

食物都有健胃消食的功能，平常适当食用一些，对身体大有益处。     

社区全科医师对老年人潜在不适当用药的认知情况和影响因素调查

目的 研究社区全科医师对老年人不适当用药的认知和用药指导现状,以及影响因素和改善措施,为促进全科医师指导老年人用药提供参考。方法 向北京市东城区的部分社区卫生服务中心、服务站的163名全科医师发放调查问卷,选取问卷有效的填写者作为调查对象,调查全科医师对老年人潜在不适当用药的认知、指导情况,判断不适当用药老年人的依据,指导其用药的影响因素和降低老年人潜在不适当用药发生率的措施等。结果 回收有效问卷152份,有效率93.3%。96.1%(146/152)的调查对象认为了解老年人的潜在不适当用药非常必要,但60.5%(92/152)的调查对象对评估老年人潜在不适当用药的标准尚不了解;92.8%(141/152)的全科医师可以通过“专业知识和经验”以及“药品说明书”,判断老年人潜在不适当用药;“患者不能提供完整的疾病史和用药史”是影响调查对象指导潜在不适当用药老年人最主要的因素;“加强医生相关专业知识培训”和“对患者进行潜在不适当用药宣教”是调查对象认为改善老年人潜在不适当用药最有效的措施。结论 社区全科医师在指导老年人用药中发挥着重要作用,应加强对全科医师的用药培训并发放相关资料等,降低老...     

社区精神分裂症患者的用药依从性现况及其影响因素

目的了解社区精神分裂症患者用药依从性现状及其影响因素,为有效开展社区病人康复管理提供依据。方法以分层随机抽样方法抽取300名病情稳定和基本稳定的社区精神分裂症患者,采用用药依从性问卷(MMAS-8)、社会支持评定量表(SSRS)与自行编制的精神疾病防治知识问卷,作社区面对面询问调查。结果 292名社区精神分裂症患者中,用药依从性好者占50.68%,用药依从性中等者占27.05%,用药依从性差者占22.26%。30～44岁和45～59岁年龄组用药依从性差的占比分别高于30岁和≥60岁年龄组;大专及以上教育程度患者用药依从性好的占比高于与其他低文化程度的患者;疾病防治知识得分≥85分者的用药依从性优于得分低者;社会支持评分高的患者用药依从性更好。结论社区精神分裂症患者用药依从性尚不理想,不同的年龄段和不同的受教育程度患者其用药依从性有所差异,疾病防治知识知晓率高和社会支持评分高的患者,其用药依从性好。     

广州市越秀区居民安全用药素养及其影响因素研究

目的了解广州市居民安全用药知识现状,分析影响居民安全用药知识的因素,为今后政府有针对性制定安全用药促进计划提供科学依据。方法采用多级抽样方法抽取广州市越秀区15岁以上常住居民进行问卷调查,采用X^2检验和Logistic模型进行统计分析。结果广州市越秀区居民安全用药知识知晓率为55．5％。高中、大专及以上文化程度的居民安全用药知晓率比小学及以下文化程度的居民高（OR=1．980／2．727）。事业单位工作人员的安全用药知识知晓率比工人高（OR=2．128）。月收入5000～9999元的居民安全用药知晓率比月收入低于1999元的高（OR=1．563）。结论政府应针对低文化程度、工人、低收入人群制定安全用药促进计划,以提高广州市居民安全用药知识水平。     

广州市黄埔区居民合理用药素养现状及影响因素研究

目的 了解广州市黄埔区居民合理用药素养水平及其影响因素,为今后制定有效的干预措施和政策提供科学依据。方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取广州市黄埔区18~69岁常住居民进行问卷调查,收集调查对象的基本情况、合理用药素养及用药教育需求信息,采用c²检验和Logistic回归方法进行统计分析。结果 有效调查2 534位居民,男性1 082人（占42.7%）,女性1 452人（占57.3%）;户籍以广州市为主（占80.8%）;年龄以25~34岁居多（占30.6%）;个人平均月收入主要为2 000~4 999元（占46.6%）;文化程度以本科为主（占36.8%）;职业以其他企事业单位人员居多（占31.0%）;医疗保险多为城镇职工医保（占69.8%）。具备合理用药素养者738人,合理用药素养具备率为29.1%。Logistic回归分析结果显示：年龄25~34岁（OR=1.645）、35~44岁（OR=1.620）、文化程度为大专（OR=2.797）、本科（OR=3.675）、硕士及以上（OR=5.448）、职业为医务人员（OR=7.521）者,其具备合理用药素养的可能性较高。97.5%（2 470/2 534）的居民认同用药教育的重要性,82.8%（2 097/2 534）的居民愿意接受用药教育,28.7%（728/2 534）的居民曾接受过用药教育。结论 黄埔区居民合理用药素养水平较低,主要影响因素为年龄、文化程度和职业,居民用药教育需求大;建议围绕居民常见用药认知误区,以低文化程度者为重点人群,采取有针对性的综合干预措施,以提高合理用药素养水平。     

发展中国家促进药物合理利用的十点建议

不合理用药，导致了医疗质量的下降及资源的浪费。为解决这些问题，已经试行采用了各种用于促进合理用药的教育和行政管理措施。本文回顾了近十年来的经验教训以确定在发展中国家哪 种干预措施是最有效的。并且向卫生保健的计划者和管理者提出一个政策选择的范围。     

中药炮制对临床合理用药的影响

中药炮制能够最大程度的体现祖国医学用药特点,直接决定着临床用药效果。中药炮制始终依据中药药性与中药临床这两个方面,药物自身性能关系到药物治疗作用。只有正确配制药物并且合理炮制才能充分满足辨证用药需要。本文主要分析中药炮制对临床合理用药的影响,旨在能让中药药效得以充分发挥。     

不合理用药的原因研究

目的对我国不合理用药的因素进行归纳、分析和总结，系统性地提出导致不合理用药的原因。方法借鉴循证医学的思想进行文献研究。结果我国不合理用药的原因可以分为医务人员因素、患方因素、政府因素、医疗机构因素、政策法规因素、宏观环境因素、药物供应系统因素、以“药”养医补偿机制因素、企业因素、药物信息因素、医学教育因素、客观或不可控因素12类．其中最重要的原因有医生专业知识技能有限和受经济利益驱动等。结论应针对以上原因，采取多方面的、科学有效的干预策略和措施．才能切实改善和促进合理用药。     

中药炮制对临床合理用药的影响

中药炮制能够最大程度的体现祖国医学用药特点,直接决定着临床用药效果。中药炮制始终依据中药药性与中药临床这两个方面,药物自身性能关系到药物治疗作用。只有正确配制药物并且合理炮制才能充分满足辨证用药需要。本文主要分析中药炮制对临床合理用药的影响,旨在能让中药药效得以充分发挥。     

天津市居民用药知识现状研究

通过调查,深入了解天津市居民的用药知识,结果显示,天津市居民用药知识普遍匮乏,不合理用药问题严重。建立以政府为主导的医药知识普及机制和监管机制是提高居民合理用药的有效途径。     

浅谈临床不合理用药的影响因素及对策

在我国,对部分医院进行调查,发现合理用药比例54％,不合理用药占全部用药的12％～32％。由此可见,我国的不合理用药情况极为严重,为了解决这一问题,通过规范化的监管,强化药师的作用,提高全员合理用药技能和实施多学科协作,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高,促进医疗机构合理用药比例的提升。本文通过剖析医疗机构不合理用药问题的本质,结合实践提出促进合理用药的对策。     

患者用药依从行为调查及其影响因素分析

目的调查杭州市患者用药依从行为现状,探讨其影响因素,为制定有效的健康干预措施提供科学参考。方法2015年5月采用分层随机抽样方法对杭州市784例患者进行自填式问卷调查。采用χ~2检验及二分类Logistic回归分析对数据进行处理,P0.05为差异有统计学意义。结果 106例患者(13.5%)依从性好,678例患者(86.5%)依从性差。不同年龄、文化程度、职业类型、家庭月收入、慢性病患病情况、疾病对生活影响程度、用药知识水平的患者用药依从性比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。用药知识对患者用药依从性的影响最大(OR=1.563,95%CI为1.134~2.154),其次是年龄和文化程度(OR=1.529,95%CI为1.258~1.858;OR=0.802,95%CI为0.648~0.992)。结论患者用药依从性较差,用药知识是最主要的影响因素。因此要加强医患沟通,对患者定期开展健康教育,提高患者用药知识水平,从而提高患者用药依从性,促进患者恢复健康。     

试点地区不合理用药原因分析

影响乡村医生合理用药的因素是多方面的,既有深层次上的医疗机构补偿机制的问题,也有各级卫生机构和科室两级经济承包核算带来的管理上的负面效应;既有药物生产低水平重复,医药企业为了生存,采取不正当促销手段造成的药品滥用,也有乡村医生自身水平比较低而造成的不合理用药。归结起来主要有以下几个方面,见图1。     

抗生素用药现状分析

抗生素是药品中使用最普遍、消耗量最大、作用最广泛、能有效地治疗和控制各类细菌感染性疾病必不可少的一类药物。现将我院2001年10～12月处方，结合病历，统计、分析抗生素使用现状。 一、资料和方法 1．资料随机抽取门诊处方1500张，抽取住院处方200张，找出相应病历。 2．方法 (1)对处方中使用抗生素处方进行统计。 (2)对使用抗生素处方抗生素的使用频率进行统计。 (3)依据中国药典1995年版和《新编药物学》14版中规定的常用剂量，对处方中抗生素用量……     

门诊处方的不合理用药分析

目的了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取门诊处方14020张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方512张,不合格率3.65%。主要表现为:联用、选药、品种数量及用法不合理等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,作为药师应发挥专业特长,协助医生做好药物临床的合理使用工作。