O～6岁儿童血液中微量元素检测结果分析

目的:了解儿童体内钙、铁、锌、铜元素的含量,探讨其缺乏及超标的综合防治措施.方法:在儿童保健门诊随机抽样1 000例儿童,分三个年龄组(婴儿、幼儿及学龄前儿童),使用原子吸收光谱仪,检测铁、锌、钙、铜含量.结果:儿童血微量元素失衡情况在三个年龄组中较常见,锌的缺乏在婴幼儿时期明显高于学龄前儿童,差异有显著性(P＜0.05);铁的缺乏在婴儿期明显高于幼儿和学龄前期差异有显著性(JP＜0.05);钙的缺乏在学龄前期高于婴儿期差异有显著性(P＜0.05).各种元素缺乏在性别上无明显差异(P＞0.05).结论:儿童为生长发育较快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,尤其是缺锌,易被忽视.应加大宣传及防治力度,强调饮食合理,营养平衡.     

固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的 观察固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效,分析其在临床中的应用意义.方法 观察68例符合标准者,随机分为固尔苏观察组及对照组,其余治疗相同.观察两组血气变化、正压通气参数及时间、临床有效率、并发症发生率和存活率.结果 观察组用药后血气分析监测pH、PaO2、PaCO2较用药前均显著性改善(P＜0.05);正压通气参数和应用时间明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01;P＜0.05);临床有效率100%;并发症发生率、死亡率观察组低于对照组,差异均有显著性(P＜0.005;P＜0.05).结论 使用固尔苏疗效显著,可明显提高存活率及减少并发症.     

上海市中小学校无尘板书教具使用效果评价

探讨上海市中小学校无尘板书教具对教学过程和教师健康的影响,为指导学校配备教具、保护师生健康提供参考和依据.方法 分层整群抽取徐汇、长宁、普陀和杨浦区11所使用无尘板书教具的中小学校590名授课教师和4所使用传统板书教具的中小学校234名授课教师进行问卷调查,分析各类板书教具的使用效果.结果 无尘组中分别有52.7%,51.6%和59.7%的教师认为无尘板书教具的书写效果、擦拭效果和使用方便程度均优于传统板书教具,有34.3%的教师认为无尘板书教具日常维护较传统板书教具繁琐;与传统板书教具相比,使用无尘板书教具后粉笔产生量降低,教师上呼吸道不舒适感和30 d内上呼吸道刺激症状自报比例降低,差异均有统计学意义(X2值分别为212.59,187.57和5.52,P值均<0.05);3类无尘板书教具对健康的影响比较中,白板水笔使用效果相对最佳,吸尘板擦使用效果相对较差,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 无尘板书教具比传统板书教具更有利于教学活动,且对教师健康影响小于传统板书教具,应予以推广.     

营养干预对改善天津市农村儿童营养状况的效果分析

目的 分析营养干预对改善儿童营养状况的效果,为干预决策提供依据.方法 选取天津市静海县子牙镇2个村5岁以下儿童分别作为干预组与对照组,每组60人,利用多种形式对于预组进行营养干预,对照组只采用常规健康教育.在干预后评估分析两组儿童血红蛋白水平、贫血率、生长迟缓率、低体重率营养相关指标及儿童家庭膳食摄入状况及婴幼儿辅食添加情况的改变.结果 干预后干预组儿童的血红蛋白水平升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组贫血率降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).儿童家庭对畜禽肉类、鱼类,豆类、奶类、水果类食物年人均消费量增加,食用植物油减少;干预后干预组婴幼儿辅食添加时间比干预前提前,差异均有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿添加奶类、蔬菜水果、动物性食物频率每周4d以上的比例增加,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对农村儿童开展营养干预效果良好,儿童家庭的膳食摄入、婴幼儿辅食添加情况及儿童贫血状况均改善.     

8月龄婴儿萌牙与营养状态

目的 分析比较8月龄末萌牙婴儿的营养及喂养状况。方法 筛选出8月龄未萌牙婴儿85例与同性别，同龄和相同例数已萌牙婴儿进行体重，身长和母乳喂养情况比较，将未萌牙婴儿的体重和身长与中国九市城区正常2儿童体格发育衡量值（衡量值）进行比较。结果 8月龄未萌牙婴儿体重和身长明显低于已萌牙组婴儿，2组比较差异有显著性（P＜0．01，P＜0．001）。未萌牙组婴儿体重和身长与衡量值比较，二者体重差异无显著性（P＞0．05），未萌牙组儿童身长低于衡量值，差异有显著性（P＜0．05），未萌牙组母乳喂养率低于萌芽组母乳喂养率（P＜0．01）。结论 未萌牙儿童营养状况欠佳，母乳喂养率低。     

阿奇霉素治疗儿童重症沙眼的疗程选择

目的 探讨阿奇霉素2日剂量是否能提高其治疗儿童重度沙眼的疗效.方法 筛选重度沙眼的儿童患者50例,随机分成两组,所有患者均接受阿奇霉素20mg/kg/d,对照组给药Id,实验组给药2d,记录患者年龄、性别、沙眼状态,并采取拭予沙眼衣原体测定, 对沙眼和感染随访6周.结果 治疗前两组间年龄、性别、体重、沙眼浸润(Trachoma Intense,TI)患病率及PCR阳性率无显著性差异,治行6周后,两组PCR阳性率明显低于治疗前(P＜0.05),且实验组明显低于对照组(P＜()05),感染下降率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组TI发生率明显低于治疗前(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0 05). 结论 阿奇霉素2日剂量可有效控制儿童重度沙眼,在一定程度上起着防止沙眼衣原体感染复发的作用     

COL9A1基因多态性与儿童大骨节病的关联分析

目的 探讨COL9A1(Ⅸ型胶原α1链)基因多态性在儿童大骨节病(Kashin-beck disease,KBD)发病中的作用.方法 2015年6至8月西安交大医学部公共卫生学院地病所在陕西省麟游县和永寿县大骨节病区收集35例KBD患儿(病例组)和84例健康儿童(对照组)全血,并提取全血基因组DNA,应用Sequenom assARRAY RS1000分型技术对COL9A1上15个SNPs基因多态性位点进行基因分型,比较病例组与对照组等位基因和基因型的分布差异.结果 关联分析发现rs6910140位点突变型等位基因C的频率在病例组为17.1％ (12/70),明显低于对照组的38.1％ (64/168) (x2=11.5,P＜0.05);而在位点rs1135056中,突变型等位基因C的频率在病例组为32.9％(23/70),明显高于对照组的17.3％ (29/168) (x2 =7.03,P＜0.05).两位点的基因型频率分布在两组儿童中也均存在显著性差异(x2值分别为12.32和10.79,均P＜0.05).结论 COL9A1基因多态性与儿童KBD的易患性有关,在rs6910140基因上个体携带等位基因C可能与KBD易患性的降低有关,在基因rs1135056上个体携带等位基因C可能与KBD易患性的增加有关.     

北京市447名不同营养状况儿童血脂谱水平及其季节性变化

目的了解不同营养状况儿童血脂谱水平及其季节性变化,为进一步开展成年期疾病早期预防提供理论依据.方法对447名儿童进行身高和体重测量,根据身高标准体重法分为正常、超重和肥胖3组,采用HITACHI7170型自动生化分析仪,进行冬夏季节两次血脂谱水平测定.结果肥胖儿童TG、apoB水平高于超重和体重正常儿童,而HDL、HDL/TC相反,差异有显著性(P＜0.05);TC、LDL-C、apoAI、LP(a)、LDL-C/HDL-C各组间差异无显著性(P＞0.05).肥胖儿童TG异常率明显高于超重和体重正常儿童,差异有显著性(P＜0.05).与冬季相比各组儿童夏季TC、HDL、LDL下降,TG、apoAI、apoB升高,差异有显著性(P＜0.05),肥胖儿童TG异常检出率升高最明显.结论儿童血脂谱水平异常检出率随实测体重超过身高标准体重幅度的增加而上升,主要以TG异常为主.     

儿童精神障碍97例行为分析

目的 研究儿童精神障碍早期和病程中的临床特点、行为异常.方法 采用国际疾病与健康相关问题分类诊断标准进行临床诊断,对所有患儿采用Achenbach儿童行为量表进行问卷调查,与Achenbach儿童行为量表常模进行比较.结果 6～11岁年龄段38名患儿家属完成了量表测验,有效率为100%.与正常儿童常模比较,男童在学习、强迫、躯体主诉、攻击因子方面有统计学意义(t值分别为1.8429、3.5000、2.6667、2.0741,均P＜0.05),以强迫尤为明显,临床常见社交、多动等方面意义不明显;女童在社交、学习、抑郁、躯体主诉、分裂样、违纪等方面与常模比较有统计学意义(t值分别为3.5301、2.4231、1.9474、2.3043、2.0986、3.9444,均P＜0.05),行为总分与常模比较统计学意义显著(男:t=5.5703,P＜0.01;女:t=2.4459,P＜0.01).对12～16岁年龄段59名患儿家属完成了量表测验,有效率为100%.与正常儿童常模比较,男童在活动、学习、社会退缩、分裂样、违纪、交往不良等方面有统计学意义(t值分别为1.5208、3.6957、1.4216、1.3687、2.3636、1.4681,均P＜0.05),尤其以学习、违纪因子有显著性差异(P＜0.01),而躯体主诉、强迫统计学意义却不明显;女童在抑郁、躯体主诉、攻击等方面有统计学意义(t值分别为34.0000、2.2451、4.1200,均P＜0.05),尤其以抑郁、攻击有显著性差异(P＜0.01),而活动、学习等统计学意义不明显.结论 儿童行为随着年龄的增长有一定的变化,Achenbach儿童行为量表所得数据可供临床参考.     

健康教育对儿童抗生素不合理使用的影响

[目的]探讨健康教育对儿童抗生素不合理使用的影响.[方法]选取辖区中心幼儿园一个年级段儿童家长,以两个班为一组随机分成两组,教育组67人,对照组69人,调查表对两组家长作家庭备药率、主动要求用抗生素率、抗生素自行使用率及疾病知晓率与抗生素知晓率调查;教育组给予每月一次的健康教育,对照组则在其就医主动咨询时才予解答提出问题;一年后再次调查,比较两组一年前、一年后差异、及同一组一年前后之差异.[结果]疾病知晓率、抗生素知晓率、家庭备药率、主动要求用药率、抗生素自行使用率两组间一年前比较差异无显著性(P＞0.05);一年后相比,教育组疾病知晓率、抗生素知晓率明显升高(P＜0.01)且高于对照组(P＜0.01).而家庭备药率、主动要求用药率、抗生素自行使用率明显降低(P＜0.01)且低于对照组(P＜0.01);教育组一年前后相比差异有显著性(P＜0.01);对照组一年前后相比差异无显著性(P＞0.05).[结论]通过健康教育,能有效提高家长对儿童常见疾病的认识及正确使用抗生素,有效降低儿童抗生素的主动使用率.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。