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目的:探讨三维动态对比增强磁共振门脉血管造影(3DDCEMRP)在肝硬化门脉高压症门静脉系统及门体侧支循环显像中的应用价值.方法:对19例肝硬化门脉高压症组病人及51例非肝硬化对照组行3DDCEMRP检查,测量门脉系统各主要干支的径线并比较两者差异;于3DDCEMRP检查前后10d内,对所有肝硬化症组患者行门脉间接造影,以其结果为标准,分析侧支循环发生的部位和分布范围,评价两者的符合情况.结果:肝硬化门脉高压症组MPV、SPV及SMV直径明显大于对照组(P<0.05),门脉分支级数明显减少;但Child A、B级患者间MPV直径及门脉分支级数的减少无明显差别(P>0.05).同时,3D DCE MRP显示2例门脉主干海绵样变并检出48条肝外侧支血管,与DSA结果相对照,除1例脐静脉开放及1例自发性脾肾分流未见显示外,其余侧支循环在3D DCE MRP 上均清楚显影,总符合率为96.0%(48/50).结论:3DDCEMRP能较好显示门脉系统的解剖影像,并对曲张静脉、侧支循环显影良好,也是诊断门脉海绵样变的有效方法.对于门脉高压症的诊断及手术治疗有重要指导意义. 相似文献
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严庆惠 《国际生物医学工程杂志》1982,(3)
作者用线型电子扫查装置进行了门脉高压症的超声波诊断。结果表明超声波可描记出各种侧支循环,尤其是大部份血液流向食道静脉瘤的胃左静脉。作者报导了其超声像特征,并与健康对照组及作经皮肝穿刺门脉造影术(PTP)后证实为门脉高压症的患者作了比较。对53例经内窥镜检确诊为食道静脉瘤患者,用PTP作胃左静脉造影术示有门脉高压(门脉压≥200毫米水柱)后作胃左静脉的超声波检查,并与52例健康对照组的胃左静脉的超声像特征作了比较。在超声波检查时,患者取背卧位和坐位,从门脉主干和肝脏侧的脾静脉开始检查通向头侧的分支,流向腹部食道方向的管状结构即为胃左静脉。 相似文献
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目的:为了解门脉高压症患者脾静脉壁的病理改变。方法:对15例门脉高压症患者切除脾叶静脉壁进行了普通染色(H.E)和免疫组织化学染色,并以外伤脾为对照,观察其病理改变。结果:15例门脉高压症脾静脉壁均有不同程度的平滑肌肥大、纤维组织增生,13例脾叶静脉壁内皮细胞、脾窦IgG、IgA、C_3、C_4阳性,阳性串为86.7%;10例外伤脾中仅1例阳性,阳性率为10.0%,且无明显的平滑肌肥大和纤维组织增生的改变。结论:门脉高压症患者门静脉系统本身的病理改变以及免疫病理损伤可能影响门脉高压的发生和发展。 相似文献
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门脉高压症手术治疗中行血管分流手术和/或贲门血管离断术意见虽尚未统一,但术中行脾切除适应症已明确,手术死亡率已明显降低,但广泛血管粘连性的巨脾切除仍相当困难,处理不当合并出血比较凶险。本文就22年以来本院行困难的脾切除的临床资料分析报告如下。 一、临床资料 1.一般情况:1978年6月至2000年6月,本院普外科手术治疗肝硬化所致门脉高压症486例。男353例;女233例。年龄26岁至67岁,平均年龄46岁。肝功能按照Child分级:A级263例,B级176例,C级479例。分流手术237例,断流术217例,分流加断流术18例,脾切除加冠状血管缝扎术14例,术中 相似文献
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目前治疗门脉高压症常用分流术有门腔分流术,脾肾静脉、脾门静脉分流术及肠腔分流术等,其中肠腔分流术,由Regnolds和Clatwarthy五十年代首倡以来,一系列国内外医务工作者相继对肠腔分流术疗效进行观察,他们都认为此术治疗门脉高压症其减压效果好,脑病并发率及术后死亡率低,故在临床推荐应用,同时,为了解决此术解剖学变异的难题,法国解剖学家Gillot在1964年对肠系膜上静脉进行了较为详细的报道,并首先将该静脉可供吻合的一段命名为外科干,此后, 相似文献
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复制大鼠门脉高压食管静脉曲张模型的解剖基础 总被引:4,自引:0,他引:4
采用血管灌注技术,对40例成年Wistar大鼠肝外门脉系统和侧副循环途径作了系统观察。结果表明:大鼠脾静脉多为2条,且具有由胃十二指肠静脉,胃冠状静脉与脾静脉合成的胃脾静脉干,肠系膜后静脉均汇入到肠系膜前静脉。除食管静脉与直肠下静脉外,左肾上腺静脉,精索内静脉或子宫静脉也是门脉高压时门腔侧副循环的重要通道。 相似文献
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睾丸静脉与腹壁浅静脉分流治疗小儿精索静脉曲张的应用解剖 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:为临床行睾丸静脉分流术治疗小儿精索静脉曲张症提供应用解剖学资料。方法:在34侧小儿标本上,解剖观测了睾丸静脉、腹壁浅静脉的起始、位置、外径及分离长度。结果:腹壁浅静脉由脐下浅静脉汇成,以腹股沟为标志线,静脉在距前正中线3.5±0.8cm处,位于浅筋膜内几乎垂直下行注入大隐静脉,分离长度6.0±1.7cm,中1/3外径2.0±0.3mm。结论:腹壁浅静脉是治疗小儿精索静脉曲张症较为理想的分流血管。 相似文献
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由日本血吸虫病引起的门静脉压力增高导致食管胃底静脉曲张和/或出血、脾大及脾功能亢进、腹水等一组综合征称之为晚期血吸虫病门脉高压症。晚期血吸虫病门脉高压症在发病机制、病理、临床表现及预后等与其它原因引起的门脉高压症有所不同,因而治疗也有其特殊性。本文将重点介绍有关晚期血吸虫病门脉高压症的治疗进展。 相似文献
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门脉高压性脾脏形态结构的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究门脉高压性脾脏形态结构。方法:用硫代乙酰胺诱发大鼠门脉高压性脾肿大,不同的时期摘脾研究其形态结构。结果:发现早期脾组织充血水肿,8周后红髓区脾窦扩大、脾索狭窄,白髓区动脉周围淋巴鞘萎缩纤维化。形态计量测定表明随着脾肿大的发展,红髓面积百分比增加,白髓面积百分比减少。白髓区内PALS、生发中心面积百分比亦进行性减少。结论:门脉高压性脾脏发挥免疫功能的区域萎缩,其免疫功能低下,此时外科保脾意义不大。 相似文献
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目的;研究门脉高压性脾脏形态结构。方法;用硫代乙酰胺诱发大鼠门脉高压性脾肿大,不同的时期摘脾研究其形态结构,结果:发现早期脾组织充血水肿8周后红髓区脾窦扩大,脾索狭窄,白髓区动脉周围淋巴鞘萎缩纤维化,形态计量测定表明随着脾肿大的发展,红髓面积百分比增加,白髓面积百分比减少,白髓区内PALS生发中心面积百分比亦进行性减少;结论:门脉高压性脾脑发挥免疫功能的区域萎缩,其免疫功能低下,此时外科保脾意义不 相似文献
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目的 食道静脉曲张是门脉高压症 ( PHT)死亡的主要原因 ,预防其出血是治疗门脉高压症的主要目的 ,尽管已经发现心得安对肝硬化 PHT患者曲张静脉第一次出血具有预防作用 ,但由于其副作用 ,禁忌症、非依从性及有治疗失败的报道 ,从而限制了其使用。内镜下曲张静脉结扎术 ( EVL )尚未见用于预防出血。方法 3 0例有肝硬化门脉高压症患者 ,食道静脉曲张 3~ 4度 ,肝静脉压力梯度≥ 12 mm Hg,无上消化道出血史 ,随机分为 2组 ,一组服用心得安 (将其脉率降低 2 5 % ,15例 ) ,一组行 EVL ( 1~ 2周一次直至曲张血管消失 15例 )。两组进行比… 相似文献
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门脉高压药物治疗现状张源才综述陈勇周永兴审校第四军医大学唐都医院传染科门静脉压力升高是由于门静脉血流量和血流阻力增加。在我国形成门脉高压的主要原因是肝炎肝硬化。门脉高压是门静脉压超过1.33~1.59Kpa,形成的主要机理是再生结节的压迫,肝纤维化使... 相似文献
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门脉高压症是上消化道大出血的常见病因,病死率高。传统的手术方法有断流术和分流术,围手术期护理很重要。我院2003年1月-2008年3月行手术治疗门脉高压症患者140例,治疗效果好,现将门脉高压症围手术期护理资料报道如下: 相似文献
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对30例成人心标本进行解剖,测得冠状窦口的纵径为17.79±4.66mm,横径为8.75±3.39mm。发现冠状窦口朝向上或水平方向者占70.00%;向下者占30.00%,冠状窦瓣有新月状、半月状、网状、筛状和嵴状等五种形态。瓣高5.31±4.18mm,宽8.62±2.44mm。冠状窦的长度为31.33±10.22mm,最窄径为5.60±1.05mm;并有成角、缩窄和发育不良现象。其属支中有73.33%的心中静脉和10.00%的心小静脉开口于冠状窦口处。本文并就冠状窦心导管术插管的成败因素进行了讨论。 相似文献
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肠系膜下静脉-腔静脉分流术重庆第三军医大学西南医院肝胆外科中心报告了采用肠系膜下静脉-腔静脉分流术合用脾切除、胃底贲门周围血管离断术治疗16例肝炎后肝硬变门静脉高压症的经验。肠系膜下静脉-腔静脉吻合口直径平均为6.46±0.78mm,分流后FPP平均... 相似文献
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彩色多普勒超声观测TIPSS术前后门脉血流动力学变化为探讨TIPSS术后门脉血流动力学变化,及彩色多普勒超声对评价疗效的应用价值。采用彩色多普勒超声观察了32例肝硬化门脉高压症患者门脉血流方向,并测量门静脉、脾静脉和内支架的血流速度。32例患者31例... 相似文献
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食管胃底曲张静脉破裂大出血是门脉高压症(门脉高压)的严重并发症,出血来势凶猛,量大,病情危急,迅速有效的止血是改善病人预后的关键.手术治疗是门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血的主要治疗方法,主要有三种:即断流、分流和减少,其术式有数十种之多.本文就断流术治疗门脉高压并上消化道出血的进展做一综述. 相似文献
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腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:为小腿创伤皮瓣移植修复与腓肠内、外侧血管吻合提供解剖学基础。方法:在70侧成人下肢标本上解剖观测了腓肠内、外侧血管的长度、外径、血管神经的毗邻关系及其形态特点。结果:①腓肠内、外侧动脉起于动脉,伴行静脉注入静脉;②动脉起点至入肌段的长度内、外侧分别为4.1±0.7(1.8~6.4)cm、3.7±0.5(2.0~6.5)cm;③肌门处内、外侧动脉的外径分别为2.2±0.1(1.1~3.4)mm、2.0±0.1(0.9~3.1)mm;④肌门处伴行静脉有1~2条,内、外侧静脉外径为2.5±0.3(1.8~4.5)mm,2.3±0.3(1.5~4.1)mm。结论:腓肠内、外侧血管恒定、径粗、较长,是小腿创伤皮瓣移植修复受区可供应用的吻合血管 相似文献