男性不育患者精浆锌与精子密度和精子动力的关系

目的：研究男性不育患者精浆锌与精子密度和动力的关系。方法210例男性不育患者分别根据年龄和精浆锌含量分成5组（21～25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、41～50岁）和4组（≤5.0μmol/次、5.1～10.0μmol/次、10.1～15.0μmol/次、≥15.1μmol/次）,根据世界卫生组织标准（第4版）进行精液常规分析,采用改良PRA法进行精浆锌的检测。结果各年龄组的精浆锌含量、精子密度和精子活动率差异均无统计学意义（P＞0.05）。在精浆锌含量不同的4组中,精子曲线速度、直线速度和非前向运动精子密度及其百分比差异均无统计学意义（ P＞0.05）;当精浆锌含量低于10.0μmol/次射精时,前向运动精子密度及其百分比均显著降低（ P＜0.01）。精浆锌含量大于10.0μmol/次射精两组和小于10.0μmol/次射精两组分别比较,精子密度及其活力差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论精浆锌含量降低不影响精子的运动速度,但可能是导致前向运动精子密度及其百分比降低的原因之一。     

不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性关系探讨

目的探讨不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性的关系。方法分析87例男性不育患者精液样本，采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测，采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析，采用分光光度比色法测定精浆锌含量。结果不育男性精浆锌含量与精子密度之间有显著的正相关性（r=0．355，P〈0．05）。与MAD和BCF之间有显著的正相关性（r分别为0．232和0．266，P〈0．05），而与精子活力、精子形态之间差异没有显著性关系（P〉0．05）。密度异常组精浆锌含量显著低于密度正常组和生育组（P〈0．01）。活力异常组精浆锌含量与活力正常组和生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。形态异常组精浆锌含量与形态正常组、生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论精浆锌含量降低能使精子密度下降，但对精子活力和形态没有显著影响。     

以精子 DNA 碎片化指数辅助精液参数评估男性生育力

目的：研究精子 DNA 碎片化指数（DFI）与精子正常形态率、诱发顶体反应率等精液参数的相关性,探讨其在评估男性生育力方面的临床应用价值。方法收集787例男性不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析系统（CASA）分析精液常规参数;运用 Diff －Quick 染色法分析精子形态,严格参照《WHO 人类精液检验与处理实验室手册》（第5版）标准;采用钙离子载体 A23187诱导精子发生顶体反应（AR）;采用 SCD 法检测精子DNA 碎片化程度。按 DFI 值分为 DFI≤30％和 DFI ＞30％两组,对 DFI 与各项精液参数的相关性进行分析。结果精子总活动率、前向运动率、正常形态率和顶体反应率随 DFI 值的升高逐渐减低,各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）;DFI 与精子总活动率、前向运动率、正常形态率以及诱发顶体反应率均呈显著负相关（P ＜0．05）,与精液量无显著相关。结论精子 DNA 损伤可导致精子前向运动力下降、形态学异常和诱发 AR％降低,精子 DFI 是评估男性生育力的一个较好的参考指标。     

不育男性精子DNA损伤与年龄和精液常规参数的相关性研究

目的 探讨不育男性精子DNA损伤与年龄和精液参数的相关性. 方法 收集171例不育男性的精液标本,用精子染色质扩散实验( sperm chromatin dispersion, SCD)测定DNA碎片率( DNA fragmentation index, DFI) ,同时行常规精液分析;据DFI值将患者分为DFI＜15%、15%≤DFI＜30%和DFI≥30%组,比较组间年龄和各项精液参数,并进行相关性分析. 结果 各组间年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率比较差异有统计学意义( P＜0. 05 );DFI与年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率成负相关( P＜0. 05 ). 结论 精子DNA损伤随男性年龄增加而增加,与精液常规参数具有相关性,是评价男性生育力的一个较好指标.     

精液一氧化氮含量与精子三磷酸腺苷水平及其活力的关系

目的　揭示精子活力低下所致男性不育的可能机制 ,为寻找相应的治疗途径提供新的线索。方法　选择不育患者和正常生育能力者的精液为标本 ,采用分光光度法检测精液一氧化氮 (NO)含量和三磷酸腺苷 (ATP)含量 ,计算机辅助的精子分析法检测精子活力。结果　不育组精液NO含量显著高于正常生育能力组 (P <0 .0 0 1) ,ATP含量显著低于正常组(P <0 .0 1) ,不育组精子总活率和快速前向运动精子百分率均低于正常组 (分别为P <0 .0 0 1,P <0 .0 1)。且精液中NO含量与ATP含量呈负相关关系。结论　不育患者精液NO含量显著增高并抑制ATP水平 ,导致精子活力降低     

尿毒症患者肾移植前后精子形态学及顶体反应变化的研究

目的 了解尿毒症患者肾移植前后精子形态及精子受精能力的变化.方法 对20例尿毒症患者接受肾移植手术前后的精液进行精子运动参数、精子形态学及顶体反应率的检测.结果 尿毒症患者肾移植手术前的精液主要参数明显低于正常对照组(P＜0.05).接受肾移植手术后前向运动精子百分率有显著提高(P＜0.05),而精子密度与术前无统计学差异(P＞0.05).肾移植术后,正常形态精子百分率有明显提高,为(19.58±7.73)%,但仍低于正常对照组(P＜0.05).尿毒症患者肾移植手术前精子顶体反应率平均为(11.20±4.38)%,低于正常对照组(32.44±12.91)%(P＜0.05),接受肾移植手术后,精子顶体反应率为(14.18±5.97)%,较术前稍增高,但无统计学差异(P＞0.05).结论 尿毒症患者肾移植术后生育能力有所改善,但其精子受精能力仍低于正常男子.     

解脲支原体感染与形态正常精子百分率关系的研究

目的:探讨解脲支原体感染对形态正常精子百分率的影响.方法:对554例男性不育患者的精子形态应用严格精子形态学测定,同时用精液做解脲支原体培养(UU).结果:解脲支原体培养阴性组的正常形态精子百分率明显高于解脲支原体培养阳性组,两组结果比较差异显著(P＜0.05).结论:解脲支原体感染可影响形态正常精子百分率.     

精液处理前、后精子3项对IVT-ET结局的相关性分析

目的 探讨精液处理前、后精子3项对体外受精-胚胎移植(IVT-ET)结局的相关性.方法 回顾性统计分析西南医科大学附属医院298例行IVT-ET治疗的男方精液,按照WHO标准对处理前精液进行常规分析,Vitrolife密度梯度离心结合上游法处理精子后分析记录精液各项参数,受精并进行序贯培养至第3天观察统计.结果 精液处理前后精子总活力、正常形态精子百分率、精子密度等差异有统计学意义(P＜0.05);处理后精子正常形态率与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.487、0.250,P＜0.05);处理后精子总活力与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.249、0.272,P＜0.05);处理后精子密度与2原核(PN)、多PN受精率呈正相关(r=0.609、0.243,P＜0.05).结论 根据取卵当日处理后的精子参数对选择合适的受精方式更有预测价值.     

精子形态和处理后精液参数与体外受精率的关系

目的探讨优化处理后前向运动精子比率、前向运动精子总数、精子正常形态百分率与IVF受精率之间的关系。方法回顾性分析生殖医学中心进行常规试管婴儿273个周期,研究精子正常形态率和处理后精液参数与受精率之间的关系。结果当处理后前向运动精子比率<50%和前向运动精子总数<5×106时,体外受精(IVF)受精率显著低于其他组(P<0.01);处理后前向运动精子总数<5×106时精子正常形态率<5%组与≥5%组IVF受精率差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化处理后精子前向运动率和前向运动精子总数与IVF受精率相关,当处理后前向运动精子比率<50%时IVF受精率显著降低,而处理后前向运动精子总数<5×106且正常精子形态<5%时IVF受精率明显降低。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

左卡尼汀在特发性弱精子症患者中的水平测定

目的 探讨特发性弱精了症患者中左卡尼汀水平与精子活力的关系.方法 实验组:特发性弱精子症50例,对照组:有致孕史男性10例.采用高效液相色谱法测定精浆左卡尼汀水平,并检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率).结果 两组精子密度、精子前向运动百分率差异有统计学意义(P＜0.01);左卡尼汀水平有显著性差异.结论 特发性弱精子症患者的左卡尼汀水平明显降低,与精了活力低密切相关,提示左卡尼汀治疗特发性弱精子症为有效的治疗方法.     

重庆市大学生精液常规参数与精子DNA损伤的关联性分析

目的 探讨重庆市在校大学生精液常规参数与精子DNA损伤水平之间的关联性.方法 2014年6月招募的重庆大学生男性生殖健康调查(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列639名健康大学生,手淫法采集精液样本,用计算机辅助精子分析系统(Computer-aided sperm analysis,CASA)进行精液常规分析,采用Diff-Quick试剂盒检测精子形态,采用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测精子DNA损伤,采用Spearman相关分析探讨精子DNA损伤与精液常规参数间的关联性.结果 大学生人群精液常规各指标(中位数):精液量为3.6 mL,精子密度为52.0×106/mL,精子总活力为89.4％,前向运动精子百分率为57.0％,精子正常形态率为21.3％.精子DNA损伤(彗星实验指标)水平:尾部DNA含量百分比(Tail DNA％)为19.4％,尾长(tail length,TL)为35.7 pixels,彗星长(comet length,CL)为81.6 pixels,尾距(tail moment,TM)为7.6,Olive尾距(olive tail moment,OTM)为6.3.经Spearman相关性分析,精子密度与Tail DNA％呈负向关联(P＜0.05),精子总活力(％)与Tail DNA％、CL、TM、OTM呈负向关联(P值均＜0.01),前向运动精子百分率与精子Tail DNA％、CL、TL、TM、OTM呈负向关联(P值均＜0.05).结论 重庆市大学生精子密度、精子总活力、前向运动精子百分率均与精子DNA损伤呈负向关联.     

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低,其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异不具统计学意义,精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义,其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响,而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低,精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。     

泛素特异性蛋白酶7的表达与男性不育的相关性

目的 探讨弱精子症(asthenozoospermia)和少弱精子症(oligoasthenozoospermia)患者精子中泛素特异性蛋白酶7(ubiquitin specific peptidase 7,USP7)的表达及其与男性不育的相关性.方法 随机选取就诊于重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心的不育症患者120例,根据2010年世界卫生组织标准进行精液参数常规分析,包括精子浓度和运动能力,分为弱精子症组(A组)37例、少弱精子症组(OA组)26例和正常精子(normozoospcrmia)组(N组)57例.采用免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测USP7在人精子中的定位与表达变化,并进行相关性分析.结果 USP7定位于精子尾部中段和主段,与N组(1.63±0.76)相比,在A组(0.86±0.53)或OA组(0.62±0.43)精子中USP7蛋白的表达下降(P＜0.01).经相关分析,USP7蛋白水平与精子浓度(r=0.455 0,P=0.005 3)、前向运动精子百分率(r=0.431 2,P=0.008 7)和总活动率(r=0.443 8,P=0.006 7)呈正相关.结论 USP7表达下降与人精子活力和浓度降低有关,其可作为评估男性生育力的指标之一.     

精子形态学参数与精子活力的关系

目的:探讨精子形态学与精子活力参数的关系。方法:对6 725例男性不育患者精液标本进行常规检查,并用Diff-Quik法染色进行精子形态学分析。结果:精子活力正常组的正常形态精子百分率明显高于精子活力异常组(P0.01);精子活力正常组精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均低于精子活力异常组(P0.01)。结论:正常形态精子百分率、精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、TZI及SPI与精子活力有密切关系,并可作为临床评价男性生育力的重要指标。     

不育男性精子透明质酸酶活性与精液参数的关系

目的 探讨不育男性精子顶体内透明质酸酶活性与精液有关参数的关系,为临床男性不孕不育的诊断、治疗及精子的功能检查提供理论及实验依据.方法 收集81例精液标本,其中正常生育对照组20例,不育男性61例.以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析(CASA),并利用改良明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶活性.结果 ①精子透明质酸酶阳性反应率及酶活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性[r分别为0.42(0.31)、0.62(0.49)、0.79(0.75)和0.67(0.42)1.②结果显示随着精子密度及a+b级精子活力的减少,透明质酸酶活性明显减弱,对照组透明质酸酶活性明显高于不育各组(P＜0.01).③透明质酸酶活性与精子活率、正常形态百分率的关系,对照组与不育组间差异有显著性(P＜0.01),对照组优于不育组.结论 ①精子透明质酸酶阳性反应率与活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性.②对照组与不育组在精子密度、精子活率、a+b级精子活力及正常形态百分率上差异有显著性,对照组精子质量明显优于不育组.     

男性年龄对精子质量和体外授精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探讨男性年龄对精子质量以及体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法 回顾性分析该中心2010年5月至2015年12月接受IVF-ET治疗的633对夫妇的资料,按男方年龄分组:A组年龄小于30岁(187例)、B组30～34岁(248例)、C组35～39岁(156例)、D组大于或等于40岁(42例),观察男方年龄对平均精子密度、存活率、前向运动精子率、正常形态率、受精率、胚胎利用率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率的影响.结果 A、B、C3组间的平均精子密度无显著差异,但B组和C组均明显高于D组(P＜0.01);A、B两组平均精子活率之间无差异,但均显著高于C、D两组(P＜0.01);A组精子前向运动率高于C组(P＜0.05),A组和B组显著高于D组(P＜0.01),B组平均正常形态率与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).受精率、胚胎利用率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率4组间相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 男性年龄对精子质量有负面影响,但与受精率、胚胎利用率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率无明显相关性.     

精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响分析

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法:对禁欲3～6d男性不育症患者的精液标本检测精子质量和精浆抗精子抗体,将抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组并对精液主要参数进行比较分析.结果:抗精子抗体阳性者精子的密度、a+b级活动精子百分率、精子活率等明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗精子抗体可抑制精子产生,对精子有凝集和制动作用,降低精子活动力及存活率,是男性不育的主要原因之一.     

解脲支原体感染与精子形态的关系探讨

目的：探讨解脲支原体感染对正常精子形态百分率的影响。方法：对385例男性不育患者的精子形态进行分析，同时用精浆做解脲支原体培养（UU）。结果：解脲支原体培养阴性组的正常精子形态百分率明显高于解脲支原体培养阳性组，两组结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：解脲支原体感染可影响正常精子形态百分率。     

聚精丸治疗少弱精子症80例

目的 观察聚精丸治疗少弱精子症患者的临床疗效.方法 125例少弱精子症患者随机分为对照组40例,治疗组85例.对照组患者服用VitE,100 mg/次,2次/日;治疗组患者采用聚精丸治疗,每次5 g,每日3次.2组分别在治疗前和治疗6个月后检测精液量、精子密度、a和b级精子、总活动率和妊娠率.结果 125例患者均完成治疗,2组均能增加患者的精液量、a级精子、前向运动精子、总活动率(P＜0.05);治疗组还能显著提高患者的精子密度(P＜0.05),在改善精子密度、a级精子、前向运动精子、精子总活动率和妊娠率方面优于对照组(P＜0.05).结论 聚精丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,可以作为治疗不育症的药物之一.