血清HE4,CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用研究

目的 通过检测血清HE4(人血清附睾分泌蛋白4),CA125及TSGF(肿瘤特异性生长因子)的表达水平,探讨其在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 对46例卵巢恶性肿瘤,62例卵巢良性肿瘤及80例健康体检对照者血清同时应用ELISA法检测HE4,化学发光法检测CA125,全自动生化法检测TSGF水平,分析比较各项标志物单项和联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.结果 卵巢恶性肿瘤组血清中HE4,CA125和TSGF表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组(卵巢恶性肿瘤组HE4 205.1±186.8 pmol/L,CA125 369±231 U/ml和TSGF98.6±22.5 U/ml;卵巢良性肿瘤组HE4 31.3±16.6 pmol/L,CA125 34.5±23.0 U/ml和TSGF 61.8±13.0 U/ml;健康对照组HE4 29.0±16.3 pmol/L,CA125 12.5±8.9 U/ml和TSGF 60.5±9.1 U/L;P<0.01).卵巢恶性肿瘤组与卵巢良性肿瘤组相比,三项指标的t值分别为2.86,2.78和2.70,差异有统计学意义(P值均<0.01);而良性肿瘤组与健康对照组相比,HE4和TSGF差异无统计学意义(t值分别为0.65和0.58,P值均>0.05),而CA125差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).HE4,CA125和TSGF在卵巢恶性肿瘤组的阳性检出率分别为76.1%,63.0%和82.6%,与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比差异有统计学意义(P值均<0.01);HE4,CA125及TSGF联检,诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为89.5%,特异度为86.0%,阴性预测值为85.6%,均显著高于各指标的单项检测;对于卵巢恶性肿瘤单项标志物检测,TSGF灵敏度(81.0%)优于HE4(78.5%)及CA125(72.5%),而HE4特异度最高(84.5%).结论 HE4与CA125,TSGF联检显著提高了卵巢恶性肿瘤检测的灵敏度和阴性预测值,提高了临床对卵巢恶性肿瘤的诊断能力.     

血清CA125、CA199及CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法采用电化学发光法测定卵巢肿瘤患者术前空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.结果卵巢恶性肿瘤患者血清中的CA125均值为(210±242.5)U/ml,阳性率72.4%,CA199均值为(39.7±40.7)U/ml,阳性率为44.8%,明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05);CEA的均值及阳性率较良性肿瘤患者组高,但差异无显著性(P＞0.05).CA125和CA199两项联合检测及CA125、CA199、CEA三项联合检测敏感性均为89.7%,较单项测定CA125高,差异有显著性(P＜0.05).结论 CA125、CA199联合检测可提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性,在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面有一定的价值,而增加CEA检测并不能提高卵巢恶性肿瘤的检出率.     

超声联合CA125在卵巢良性肿瘤诊断中的应用62例分析

目的评价超声以及CA125对卵巢良性肿瘤的诊断价值及误诊分析。方法回顾性分析卵巢良性肿瘤62例术前超声检查、CA125检测与术后病理结果对比分析。结果卵巢良性肿瘤的超声特点:大多为囊性,无或有细隔、无实性成分或乳头,部分为混合性,实性最少。超声提示为良性56例,恶性4例,2例不能定性,良性符合率为90.3%(56/62);CA125≤35 U/ml提示为良性45例,>35U/ml提示恶性可能17例,良性符合率为72.6%(45/62)。超声联合CA125诊断良性符合率为98.4%(61/62)。结论超声对卵巢良性肿瘤的诊断具有重要价值,联合CA125可以提高诊断卵巢肿瘤的良性符合率。     

CA—125、CEA、AFP联合检测在妇科肿瘤诊疗中的应用

目的　探讨 CA- 12 5、CEA、AFP联检在妇科肿瘤诊疗中的临床意义。方法　CA12 5采用化学免疫发光法 ,CEA、AFP采用放射免疫分析法。结果　妇科恶性肿瘤中 CA12 5阳性率 85 .71% (2 4 / 2 8) ;CEA阳性率 8.0 1% (2 / 2 8) ;AFP阳性率 12 .6 8% (3/ 2 8)。三项联检阳性率 96 .4 % (2 7/ 2 8)。妇科良性肿瘤 CA- 12 5均值明显低于恶性肿瘤 CA- 12 5均值 ,二者比较有极显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论　 CA- 12 5、CEA、AFP联检能明显提高妇科恶性肿瘤的检出率 ,CA- 12 5还可作为恶性肿瘤患者术后长期跟踪监测的一项指标。     

血清单胺氧化酶测定的意义及其局限性

目的　探讨空腹血清单胺氧化酶 (MAO)的检测在肝病患者诊断中的应用价值。方法　收集 6 2 7例临床资料 ,用 SPSS软件及四格表法进行统计分析。结果　正常人 MAO为 2 2 .8U± 10 .8U,肝病组 MAO显著高于正常人和非肝病组 (P<0 .0 1) ;肝硬化患者 MAO为 78.8U± 30 .9U,与其他各组相比差异有显著性 (P<0 .0 1) ;亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎的 MAO分别为 5 7.4 U± 14 .9U和 5 8.9U± 16 .8U,与其他肝炎各组相比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　 MAO是反映肝脏纤维化活动程度的敏感指标 ,对肝硬化、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎有重要诊断价值     

CA125监测进展期卵巢癌疗效和复发的意义

目的　评估CA12 5监测进展期卵巢癌疗效及复发的应用价值。方法　采用ES3 0 0全自动酶免疫分析系统检测 5 4例Ⅲ、Ⅳ期原发卵巢癌患者、42例综合治疗后随访卵巢癌患者、2 4例治疗后复发或远处转移患者、15例卵巢良性肿瘤和65例健康女性血清CA12 5水平。结果　 ( 1) 5 4例进展期原发卵巢癌患者血清CA12 5水平显著高于正常人和卵巢良性肿瘤患者。以 3 5U/ml为限定值 ,卵巢上皮癌 10 0 %阳性 ,非上皮癌中 2例内胚窦瘤为阴性 ,其余均阳性。良性肿瘤 13 .3 %假阳性。Ⅲ、Ⅳ期间无显著差异。 ( 2 )原发卵巢癌患者经综合治疗后 ,CA12 5明显下降 ,病情转归与CA12 5下降的幅度相关 ,但与治疗前水平无关。 ( 3 ) 42例随访未出现复发者 ,10 2次检测CA12 5平均值为 2 7.85± 12 .66U /ml ,连续 2次CA12 5升高者 2例 ,治疗后复发或远处转移者 2 4例 ,CA12 5平均值为 3 3 9.5 5± 2 46.6U/ml,其中 95 .8% ( 2 3 /2 4)高于限定值。CA12 5判断复发的准确率为 95 .4% ( 63 /66)。结论　CA12 5的连续监测可作为进展期卵巢癌疗效评价、复发转移及预后的一个有用指标。     

溶血磷脂酸及CA125在卵巢癌诊断中的价值对比分析

目的 对比CA 125与溶血磷脂酸(LPA)在卵巢癌诊断中的作用.方法 对2006-2008年入院的450例卵巢肿瘤患者进行手术前测定CA 125和LPA,其中良性卵巢肿瘤408例,恶性卵巢肿瘤42例.恶性肿瘤患者于术后4周复测CA125和LPA以进行对比研究.结果 卵巢恶性肿瘤组血浆LPA(5.25±1.57)和CA125(159.6±58.7)U/L均高于卵巢良性肿瘤组[分别为(1.74±0.71)μmol/L],(11.10±6.89)U/L,恶性肿瘤患者二者均有明显的升高,差异有统计学意义(t值分别为12.032、8.205,P均＜0.05).LPA诊断准确率高于CA125(82.4%与36.0%,x2=3.96,P＜0.05).恶性肿瘤外周后复查CA125和LPA阳性率分别为74%与100%(x2=2.76,P＞0.05).结论 与CA125相比LPA在卵巢癌的诊断和随访中具有重要的价值.     

人附睾蛋白4联合糖类抗原125在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法采用化学发光法对卵巢恶性肿瘤组患者30例、盆腔良性组患者60例(其中卵巢良性肿瘤25例,子宫内膜异位症28例,盆腔炎7例)和健康对照组(60例)的女性进行血清HE4和CA125水平双盲检测,并将结果作对比分析。结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平分别为240.00pmoL/L和625.00U/mL,分别与盆腔良性组(52.60pmol/L和28.20U/mL)和健康对照组(38.65pmol/L和20.30U/mL)比较,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检测阳性率为70%,低于CA125(90.0%)单项检测的阳性率。(2)卵巢恶性肿瘤组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为100.0%和90.0%;盆腔良性组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为38.3%和38.3%;健康对照组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率均为0。结论 HE4与CA125联合检测卵巢恶性肿瘤要优于CA125单项检测,但盆腔良性疾病与健康者的筛查,两者差异不大。     

评价血清CA125在附件包块中的鉴别诊断价值

目的评价血清CA125在附件包块中的鉴别诊断价值。方法对2006年1月至2008年12月中山大学附属第三医院妇科收治的375例附件包块进行回顾性分析。结果375例附件包块中,血清CA125〉35U／ml的有198例,其中卵巢恶性肿瘤92例,附件良性包块106例,分别占46．5％和53．5％,但卵巢恶性肿瘤的血清CA125值高于附件良性包块（P〈0．05）,而且CA125取值不断升高时,附件包块的患者中诊断为卵巢恶性肿瘤的比例就越来越高。当血清CA125〉65U／ml时,检出卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较高,分别为84．5％、80．1％和81．3％。当血清CA125〉150U／ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较好,分别为84．4％、76．3％和78．4％。结论血清CA125取65U／ml是临床鉴别诊断附件良恶性肿瘤的较佳临界值;当血清CA125〉150U／ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的意义较大。     

血清肿瘤标记物与卵巢良恶性肿瘤的相关性分析

目的 分析血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）与卵巢肿瘤性质、卵巢癌临床分期、组织学分型及预后的相关性.方法 CA125、CEA采用电化学发光法检测,HE4采用酶联免疫（ELISA）法检测.选取178例卵巢肿瘤患者为研究对象,均经住院手术治疗,术后病理组织学确诊.其中,卵巢恶性肿瘤92例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤86例（卵巢良性病变组）,所有病例术前、术后随访均有血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4检查资料,采用回顾性统计方法分析其与卵巢良恶性肿瘤的相关性.结果 卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）血清CA125、CEA、HE4水平分别为（423.42±117.35） U/ml、（59.23±19.97） ng/ml、（513.11±221.13）pmol/L,卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）分别为（207.19±61.23） U/ml、（36.78±9.41） ng/ml、（263.82±102.43） pmol/L,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.01）;卵巢癌组手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）.CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为64.1％、30.4％、42.4％,三项联合检测诊断卵巢癌的敏感性高达92.4％,联合检测与各单项检测敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合动态检测是鉴别卵巢良恶性肿瘤的有效方法,对卵巢癌的早期诊断、临床分期、组织学分型及预后观察具有重要的临床应用价值.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

齐拉西酮替换利培酮治疗缓解期女性精神分裂症患者药源性高催乳素血症的疗效

[目的]了解齐拉西酮替换利培酮治疗存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症的可行性.[方法]纳入148例正在服用利培酮、存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症患者.随机分配为齐拉西酮治疗组（A组）和利培酮对照组（B组）.A组原利培酮换为120～160 mg/d齐拉西酮治疗,B组继续利培酮治疗.2个月后复查血清催乳素水平,记录月经及泌乳的状况及阳性及阴性症状量表（PANSS）总评分.[结果]A组月经紊乱及泌乳的发生率（17.8%）显著低于对照组（96%）（P〈0.01）.[结论]齐拉西酮可以显著降低女性分裂症患者血清催乳素水平,显著改善利培酮导致的月经紊乱、泌乳等症状,但是可能同时会增加症状复燃及（或）复发的风险.     

高瘦素影响小鼠细胞因子分泌及脾淋巴细胞增殖的实验研究

目的：探讨高瘦素（Leptin）水平在不同免疫状态下对小鼠细胞因子分泌及脾淋巴细胞增殖状况的影响。方法：选用8周龄的清洁级BALB／c雄性小鼠共50只，分成5组，分别腹腔注射外源性鼠Leptin和Leptin抗体，形成小鼠的不同Leptin水平状态；应用普乐可复（FK506）将小鼠分为正常免疫和免疫抑制状态两类，两种状态各设对照组，测定脾淋巴细胞增殖情况，ELISA方法检测外周血中IL-2、IL-4、IFN-γ和Leptin的浓度。结果：正常免疫状态下，Leptin组的脾细胞增殖与对照组无差异，细胞因子除IFN-γ升高外，IL-2、IL-4均无差异；Leptin抗体组显示脾细胞增殖能力下降，各细胞因子测定显示差异；免疫抑制状态下，Leptin组的IL-2、IFN-γ水平上升、IL-4分泌降低，这种结果也在几乎所有体外加入Leptin的各组中出现。结论：Leptin可以起免疫调节作用，增加IFN-γ、IL-2的合成，降低IL-4的产生，使免疫应答向Th1细胞方向偏离。在正常免疫状态下，Leptin的免疫调节作用不明显，而在免疫抑制情况下，这种调节作用得到体现。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

血浆同型半胱氨酸水平对结直肠癌和肝细胞癌细胞增殖的影响

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）对结直肠癌和肝癌增殖的影响。方法：收集结直肠癌、肝癌和健康人血浆204份测定Hcy。再检测Hcy对HepG2和HT29增殖的影响。结果：癌症组Hcy水平与健康组比较有统计学差异（P〈0.05）。HepG2在4和2 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高（P〈0.05）;0.5和0.25 mmol/L处理组与未处理组比较OD值减低（P〈0.05）。HT29在4 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高（P〈0.05）。HepG2经0.5和0.25 mmol/L Hcy处理,DNA凝胶电泳均未形成梯状图形。HepG2和HT29经4和1 mmol/L Hcy处理,S期细胞构成比与未处理组比较均无统计学差异（P〉0.05）。HepG2经0.25 mmol/L Hcy处理未检出亚二倍体峰。结论：Hcy达一定浓度时有促进肿瘤细胞增殖的潜能。     

Pyroptosis and its role in cancer

Programmed cell death (PCD) is mediated by specific genes that encode signals. It can balance cell survival and death. Pyroptosis is a type of inflammatory, caspase-dependent PCD mediated by gasdermin proteins, which function in pore formation, cell expansion, and plasma membrane rupture, followed by the release of intracellular contents. Pyroptosis is mediated by caspase-1/3/4/5/11 and is primarily divided into the classical pathway, which is dependent on caspase-1, and the non-classical pathway, which is dependent on caspase-4/5/11. Inflammasomes play a vital role in these processes. The various components of the pyroptosis pathway are related to the occurrence, invasion, and metastasis of tumors. Research on pyroptosis has revealed new options for tumor treatment. This article summarizes the recent research progress on the molecular mechanism of pyroptosis, the relationship between the various components of the pyroptosis pathway and cancer, and the applications and prospects of pyroptosis in anticancer therapy.     

胸腔积液中Survivin和CEA联合检测对肺癌的诊断价值

目的 评价联合检测Survivin和癌胚抗原(CEA)对肺癌诊断价值.方法 检测77例肺癌患者和72例良性胸腔积液患者胸腔积液中Survivin和CEA水平,应用ROC曲线评价诊断效能.结果 Survivin和CEA在最优截断点的灵敏度分别为80.5％和71.4％,特异度分别为86.1％和84.7％;平行试验灵敏度和特异度为94.4％和72.9％;系列试验灵敏度和特异度为57.5％和97.8％.结论 联合检测胸腔积液Survivin和CEA对肺癌诊断价值优于单独检测.     

急性感染性腹泻患儿血清CRP值变化的临床意义

【目的】探讨急性感染性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。【方法】对132例急性感染性腹泻患儿按病原体不同分为病毒性肠炎组82例和细菌性肠炎组50例;按病情程度不同分为重型腹泻组73例和轻型腹泻组59例。应用免疫比浊法测定血清CRP及血生化,同时测定53例健康对照组CRP。【结果】82例病毒性肠炎组及50例细菌性肠炎组CRP均明显高于对照组（P〈0．01）,病毒性肠炎组与细菌性肠炎组比较CRP．差异无显著性（P〉0．05）,73例重型腹泻组与59例轻型腹泻组比较CRP差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性感染性腹泻患儿CRP不能作为鉴别病毒或细菌感染的指标,但可作为评价病情严重与否的有用指标。     

OPN和uPA mRNA在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)mRNA及尿激酶犁纤溶酶原激活物(uPA)mRNA在肝细胞癌(HCC)组织巾的表达及与临床病理特征的关系.方法 应用RT-PCR方法检测60例HCC癌组织、20例正常对照肝组织中OPN和uPAmRNA的相对表达量.结果 HCC癌组织中OPN和uPA mRNA的阳性表达率均分别高于对照正常肝组织(P均<0.05):痛组织中OPN mRNA的表达量在有门静脉癌栓形成组及在有早期复发转移组均高于无门静脉癌栓形成组和无早期复发转移组(分别P<0.05和P<0.01),uPA mRNA的表达水平在有包膜浸润和有门静脉痛栓形成组中均高于无包膜浸润和无门静脉癌栓形成组(分别P<0.05和P<0.01):OPN mRNA的高表达和uPA mRNA的高表达呈正相关(P<0.05).结论 HCC癌组织中OPN的表达水平可以作为判断肝癌细胞转移能力和预示肝癌早期复发的重要指标.阻断OPN的表达可能可以降低uPA的分泌,从而减少肿瘤的浸润和转移.     

青蒿琥酯与奎宁马斯静脉滴注治疗塞拉利昂儿童无并发症恶性疟疾的疗效比较

【目的】比较青蒿琥酯针剂和奎宁马斯针剂治疗儿童恶性疟疾的疗效和副作用发生情况。【方法】对549例轻型恶性疟疾患儿随机分为两组,分别采用青蒿琥酯针剂（A组,n=293）和奎宁马斯针剂（B组,n=256）治疗,比较两组疗效和副作用发生情况。【结果】A组显效率高于B组（84．64％vs75．39％,P〈0．05）。而两组总有效率差异无统计学意义（97．95％vs95．70％,P〉0．05）;A组副反应发生率低于B组（3．75％vs10．54％,P〈0．05）。【结论】两种药物均适合用于恶性疟疾的治疗,但青蒿琥酯针剂起效更快,奎宁马斯要注意副作用的发生。