线结埋人式双套圈缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤

目的总结线结埋入式双套圈缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤的体会。方法对39例（72指）Ⅱ区指屈肌腱断裂的患者用线结埋入式双套圈缝合法修复。结果伤口一期愈合31例,二期愈合8例。33例（65指）获得12～20个月随访。根据TAM系统评定疗效：优36指,良22指,可7指,优良率89．2％。结论线结埋人式双套圈缝合法外露缝线较少,间隙形成小,修复Ⅱ区指屈肌腱断裂效果良好．临床可以推广。     

线结埋入式双套圈缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤

目的 总结线结埋入式双套圈缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤的体会.方法 对39例(72指)Ⅱ区指屈肌腱断裂的患者用线结埋人式双套圈缝合法修复.结果 伤口一期愈合31例,二期愈合8例.33例(65指)获得12～20个月随访.根据TAM系统评定疗效:优36指,良22指,可7指,优良率89.2%.结论 线结理入式双套圈缝合法外露缝...     

局麻清醒技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂修复中的应用

目的介绍完全清醒的无止血带局部止血麻醉(Wide awake)技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂损伤修复中的应用。方法 2018年1月-2019年4月,在Wide awake麻醉下对18例20指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂伤患者进行手术。术后5～7 d开始行主动部分屈指、被动伸屈指活动,3周拆除外固定,逐渐加大主动屈曲幅度。术后对患指功能恢复情况随访。结果术后18例20指伤口Ⅰ期愈合,全部获得4个月以上随访。按照手指Strickland标准对20指的手指活动度进行测量和评估,优10指,良4指,优良率为70%。结论局麻清醒技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂修复术中应用安全,出血少,手术无疼痛,可获得较好的临床效果。     

类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床分析

目的探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗效果。方法对8例自发性手指肌腱断裂的患者（均有3～8年类风湿关节炎的病史），其中2例拇长伸肌腱断裂，采用示指固有伸肌腱转位修复；3例环、小指指伸肌腱断裂，采用环指指伸肌腱与中指指伸肌腱端侧编织缝合，示指固有伸肌腱移位修复小指固有伸肌腱；2例中、环、小指指伸肌腱断裂，采用冷冻异体指伸肌腱移植修复。1例拇长屈肌腱断裂，采用环指指浅屈肌腱转位修复。结果术后局部滑膜和肌腱组织送病理检查均显示为慢性炎症伴局灶性坏死。术后随访6个月～7年，未见肌腱再次断裂，优良率为100％。结论多根肌腱同时断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点，手术采用肌腱转位或异体肌腱移植术，疗效确切。     

津下双套圈法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤

目的：了解津下双套圈法修复Ⅱ区指肌腱损伤的效果。方法：对35例58指Ⅱ区指屈肌腱断裂者采用津下双套圈法结合显微技术予以修复。术后进行物理治疗及早期保护性功能锻炼。同时选择30例52指Ⅱ区指屈肌腱断裂者，用Kessler法修复作为对照组，以比较两组的疗效。结果：术后随访5个月－1年，按TAM评价法评定疗效。津下双套圈法疗效优者28指，良24指，可6指，总优良率为89．6％。Kessler组的总优良率为82．7％。结论：用津下双套圈法修复屈肌腱具有抗位力强度，血供影响小，操作简单等优点，可推广使用。     

埋结缝合法治疗II区指屈肌腱断裂

目的：探讨应用埋结缝合法治疗指屈肌腱断裂的方法和疗效。方法2010年10月-2012年10月,对36例48条II区指屈肌腱断裂实施改良微创手术即埋结缝合法进行治疗,随访病例以TAM 法进行疗效评价。结果本组无感染及肌腱再断裂病例发生。28例（39条肌腱）得到随访,时间5~22个月。依照TAM 评价标准评定,优26条,良10条,可3条,优良率92.3%。结论埋结缝合法在防止肌腱断裂术后粘连、恢复手指功能方面具有一定的积极作用。     

吻合口无结Kessler缝合法修复指屈肌腱的疗效观察

目的通过与传统Kessler缝合法比较,分析吻合口无结Kessler缝合法修复指屈肌腱的疗效及优势。方法回顾分析2005年2月-2010年2月采用吻合口无结Kessler缝合法治疗的122例163指243根指屈肌腱断裂患者临床资料(试验组),术中一期显微缝合指屈肌腱,修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,应用透明质酸钠充填治疗。并与2001年2月-2005年2月采用传统Kessler缝合法治疗的96例130指186根指屈肌腱断裂患者(对照组)临床资料进行比较。两组患者性别、年龄、损伤原因、损伤部位、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后3周内采用Kleinert橡皮筋牵引疗法(动态支具保护),并于24 h后开始手指功能锻炼。结果术后试验组2例、对照组5例切口发生感染,经换药后2周愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月。术后6个月手指功能采用主动活动度(total active movement,TAM)法评定,试验组TAM为(192.0±13.1)°;其中获优54例,良58例,中8例,差2例,优良率为92%。对照组TAM为(170.0±15.2)°;其中获优23例,良30例,中22例,差21例,优良率为55%。两组TAM比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吻合口无结Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂,辅以腱外膜、腱鞘及腱周组织修复后,手指功能恢复优于传统Kessler缝合法,但远期疗效仍需进一步观察。     

保留腱鞘修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的疗效分析

目的 探讨急诊保留腱鞘修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的临床疗效。方法 2016年9月-2020年6月,对35例Ⅱ区拇长屈肌腱损伤患者采用改良Kessler法修复同时完整地保留屈肌腱鞘,所有患者均行急诊手术修复,观察术后临床效果以及并发症。结果 术后患者伤口愈合良好,无肌腱断裂发生,肌腱粘连1例。术后对35例进行3～9个月随访,平均5.5个月。根据屈肌腱修复术后Kleinert评定标准,治疗的优良率为91.4%。结论 保留腱鞘急诊修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的手术方法安全有效,能有效地恢复拇指屈曲功能。     

肌腱立体缝合法的临床疗效观察

目的 探讨肌腱立体缝合法治疗指屈肌腱断裂的临床疗效.方法 2008年3月至2009年3月共收治62例指屈肌腱断裂患者,男34例,女28例;年龄16～64岁,平均30.6岁;左手29例,右手33例.随机分为立体缝合法组32例(44指)和Kessler组30例(40指).术后进行早期功能锻炼.结果 所有患者术后获6～12个月(平均9.6个月)随访,手指功能按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:立体缝合法组:优20指,良21指,中2指,差1指,优良率为93.2%;Kessler组:优13指,良18指,中6指,差3指,优良率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.208,P＜0.05).结论 肌腱立体缝合法是修复指屈肌腱断裂的一种较好方法.     

生物蛋白胶防治屈肌腱粘连82例报告

1996～1997年,我院采用一期缝合肌腱并修复腱鞘及腱周组织,同时应用生物蛋白胶,治疗手指指屈肌腱断裂82例。术后随访4个月～1年,疗效比较满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共82例,男61例,女21例;年龄13～53岁,平均33岁。损伤部位:区25例,区12例,区9例,区36例。同时选择1995～1996年住院的指屈肌腱损伤92例为对照组。其中男70例,女22例;年龄12～52岁,平均32岁。损伤部位:区28例,区16例,区10例,区38例。术后随访时间均为4个月～1年。两组的一般资料无明显差异。2.手术方法:1断裂的屈肌腱采用Kessler缝合法修复,并用7-0或9-0无损伤尼龙线,…     

改良M-Tang法阶梯式修复指屈肌腱Ⅱ区损伤

[目的]探讨改良M-Tang法阶梯式修复指屈肌腱Ⅱ区损伤的手术方法和治疗效果。[方法]2015年10月~2017年1月,本科收治指屈肌腱Ⅱ区断裂患者33例41指,全部采用埋头式缝合法阶梯式修复,即切除指深屈肌腱或指浅屈肌腱远端0.61~1.00 cm,使鞘管裂口、指浅屈肌腱、指深屈肌腱缝合断端呈阶梯式分布,从而减轻术后粘连程度。术后支具托保护于轻度屈曲位,在手术医师的指导下,术后4~5 d开始,每天早、晚各练习3次手指主动屈曲、被动伸直锻炼。[结果]切口Ⅰ期愈合31例39指,Ⅱ期愈合2例2指。共33例41指获得5~17个月随访,平均8.36个月。根据手总主动活动(total active movement,TAM)系统评定法对治疗效果进行评定,优22指,良17指,可2指,优良率95.1%。[结论]改良M-Tang法阶梯式修复指屈肌腱Ⅱ区损伤,外露线头少,两个屈肌腱断端呈阶梯状分布,且具有较强抗拉强度,可早期功能锻炼,有效预防肌腱粘连,是修复Ⅱ区指屈肌腱损伤的较好方法。     

第二区指屈肌腱修复

第二区指屈肌腱修复李福天张俊民修玉才第二区指屈肌腱急性损伤一期修复后，如何防止肌腱粘连是肌腱外科的难题之一。作者自１９９３～１９９６年对１４例１６条第二区指屈肌腱断裂急诊一期缝合，同时修复腱鞘，术后在保护性位置下进行早期主动活动，取得了满意效果，报告...     

手指屈肌腱损伤的显微修复

１９８８年１月￣１９９４年５月，应用显微外科技术修复手指屈肌腱损伤共７８例１８３条肌腱，早期进行功能锻炼，并经４￣６个月的随访，用ＴＡＭ法评定疗效；单纯显微缝合组３６例７８条肌腱修复后得到随访的２６例６３条肌腱，优良率为７６．２％；显微缝合加生物膜包裹吻合口组４２例１０５条肌腱，得到随访的有３２例７７条肌腱，优良率达８９．５％。两组病例疗效经统计学处有显著差异。疗效欠佳的病例，肌腱损伤主要在手指Ⅱ     

Ⅱ区指屈肌腱损伤的Ⅰ期处理

Ⅱ区指屈肌腱损伤的Ⅰ期处理刘强杨凯王永福赵铭我们自１９９４年１２月～１９９６年１２月，对Ⅱ区指屈肌腱采用牢固缝合方法，Ⅱｃ区仅修复深腱〔１〕，有选择地显微修复腱鞘，术后不采用石膏托固定，早期功能锻炼，４２例经半年以上随访，效果满意。１资料与方法１．１...     

多束法缝合结合术后早期半弧主动屈伸治疗手指Ⅱ区屈肌腱损伤

目的总结多束法缝合结合术后早期半弧主动屈伸治疗手指Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效。方法2008年3月-2014年9月,对87例(189指)手指Ⅱ区屈肌腱损伤患者采用多束法缝合修复屈肌腱,术后早期行半弧主动屈伸练习。其中男58例,女29例;年龄21~69岁,平均43岁。致伤原因:锐器切割伤34例,电锯伤47例,机器挤压伤6例。损伤指别:示指64指,中指75指,环指45指,小指5指。受伤至手术时间1~6 h,平均4.5 h。使用Strickland-Glogovac标准评价术后手指功能恢复。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。87例均获随访,随访时间6~14个月,平均9个月。末次随访时功能评价获优143指,良29指,可15指,差2指,优良率91%。1例出现屈肌腱再断裂。结论多束法缝合肌腱结合术后早期半弧主动屈伸是一种治疗手指Ⅱ区屈肌腱损伤安全且有效的方法。     

ⅡC亚区指屈肌腱损伤的早期修复

手指屈肌腱Ⅱ区俗称“无人区”，肌腱损伤后粘连发生率高，功能恢复较差，其中的ⅡC亚区尤甚。因此处鞘管最窄，指深、浅屈肌腱相对缺血。1997年8月～2002年12月，我科共收治ⅡC亚区指屈肌腱损伤的病人28例34指62条肌腱，应用汤氏法或双津下法缝合，疗效满意。     

Ⅱ区屈肌腱修复装置——多中心、随机、盲试、临床试验

背景：不锈钢Teno Fix肌腱修复装置的生物力学特性较缝合修复有所改善．并在狗模型中有很好的相容性。本文的目的是在临床上对Teno Fix修复与缝合修复作比较。方法：67例单纯Ⅱ区屈肌腱损伤随机地用Teno Fix修复或4股交叉缝合修复。共85个损伤指：34个指用Teno Fix，51个指作对照．采用改良Kleinert康复技术，术后4周开始主动屈指。术后6个月由肓测检查者测定患者的手指活动范围．臂、肩、手的伤残（DASH）记分，捏力，握力和口诉的疼痛记分以及评价肿胀和神经系统恢复。经常间断地监测包括装置的移动和断裂等不良结果。结果：51指缝合修复中有9指肌腱断裂，而Teno Fix修复中无一指肌腱断裂（p〈0．01）。断裂的9指中5指因抵抗医疗装置的活动而造成。组间的活动范围，DASH记分、捏力、握力、肿胀或神经系统恢复差异无显著性。Teno Fix组疼痛和肿胀的消退比对照组稍慢。患者在6个月随访时，24例Teno Fix修复中16例和27例对照修复组中19例结果为优良。1例Teno Fix装置移动和被挤出，继发伤口感染。总的85指手术中，4指肌腱粗细不适合于用所提供的装置，9指被认为暴露不适当而无法置入锚。结论：如肌腱粗细和暴露满意，用Teno Fix修复屈肌腱损伤是安全和有效的。与传统修复方法相比．用Teno Fix作肌腱修复，其肌腱断裂率较低而功能结果相似，特别适用于对康复方案不配合者。     

指屈肌腱Ⅱc亚区损伤的修复

目的 探讨Ⅱc亚区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法 对32例38指67条肌腱采用汤氏法或双津下法缝合，进行早期修复，并行早期功能锻炼。结果 本组随访时间4个月～2年半，平均8个月，采用TAM评定标准评价疗效，优良率为73．7％。结论 对于整齐轻度损伤的指深、浅屈肌腱，可以同时修复；而不整齐、比较严重的损伤，则可采用切除指浅屈肌腱只缝合深屈肌腱的方法。     

拇长屈肌腱断裂修复方法选择的探讨

[目的]介绍拇长屈肌腱断裂的治疗方法。[方法]共治疗拇长屈肌腱断裂15例，拇长屈肌腱断裂残端小于0．5cm，则给予切除，末节指骨钻孔钢丝缝合固定；肌腱断裂部位距掌指关节1cm以内，应用肌腱劈开延长，吻合口避开拇长屈肌腱鞘狭窄区；其余行直接吻接。[结果]所有病例均获得满意疗效，无术肌腱粘连和断离的发生。[结论]本方法修复肌腱获得了较好的效果，值得选用。     

指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损

指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损曾宪林蒋林杨培邦手屈肌腱Ⅱ区损伤修复后，常因粘连而影响手指功能。１９９４年以来，我科采用指浅屈肌腱修复屈指腱鞘，治疗手部Ⅱ区肌腱损伤１５例，取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男１３例，女２例...