精制破伤风抗毒素(T.A.T.)皮内试验引起过敏反应(附4例报告)

我院自1968年以来收治4例因作精制破伤风抗毒素(T.A.T.)皮内试验引起过敏反应的病人,即全身荨麻疹伴支气管哮喘发作1例,荨麻疹2例及过敏性休克1例。现报告如下,并作简单讨论。例1、于××,男,40岁。患者因宰牛时误伤手指,于1968年10月22日行清创缝合术。术后于左前臂掌侧中央皮内注入标准     

心绞痛发作并发心室纤颤、Ⅲ度房室传导阻滞

急性心肌梗塞常有心室纤颤或房室传导阻滞等严重并发症。心绞痛发作时发生心室纤颤或严重房室传导阻滞引起阿斯综合征者少见。本文报告一例心绞痛发作时先后出现心室纤额和Ⅲ度房室传导阻滞并引起阿斯综合征者。童××,男50岁,住院号8522780。二小时前因胸闷伴昏厥抽搐一次于1985年3月12日上午9:30急症入院。患者既往无心脏病史,未作过有关检查。入院前一周,自觉上腹发作性不适,服助消化药物后照常上班。入院当天上午7:30,上腹     

同胞兄妹同龄癫痫4例报告

癫痫是一种常见病,但一家庭中同胞兄弟姐妹均于同年龄发病少见。笔者报告4例。例一,王××,女性,31岁,患者7岁时突然意识丧失,两眼上翻,口吐白沫,无四肢抽搐,约5—8分钟后清醒。发作前1     

胃大部切除术后空肠植物结石3例

胃大部切除术后并发空肠植物结石较罕见,笔者碰到3例,报告如下.例1:患者,女,46岁.10年前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术.1990年12月6日,患者吃柿子4个,次日感中上腹发作性疼痛,伴呕吐大量黄绿色液体.吐后腹痛减轻.查体:上腹压痛、可扪及4×4×3cm肿块,推之活动.行急诊胃镜检查见残胃粘膜苍白,可见粘膜下血管网,胃腔有较多绿色液体潴留.吻合口通畅(毕Ⅱ式).吻合口远端5cm空肠腔内可见5×4×4cm黄绿色结石,肠腔完全阻塞.后经外科剖腹取石,术后梗阻症状消失.将结石剖开观察,其成份为柿子,内含有食物残渣、粘液及胆汁.胃液pH为6.例2:男,54岁.农民.因发作性上腹疼痛、呕吐1天,于1995年10月10日入院.发病前前曾食无花     

第1例--心悸、头晕

1　病历摘要患者 ,××× ,男 ,70岁 ,主诉阵发性心悸、头晕 2 3年 ,加重 1小时于 1999年 10月 2 8日第 14次入院 ,缘于 1976年偶然在劳动中出现阵发性心悸 ,持续数秒钟至 5分钟不等 ,1988年心悸发作时间延长 ,5月 6日首次因“冠心病、房颤”入院 ,以后因发作反复住院 ,发作时间 1分钟至 7小时不等 ,严重时伴血压下降 ,偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发 ,住院心电图记录有房性早搏 ,心房扑动 ,室上速 ,房性心动过速 ,室性早搏 ,室性心动过速 ,室性融合波等多种形态心律失常 ,曾因快速心律失常在医院内行胸外同步直流电复律 11次 (15 0～ 30 0瓦…     

胆总管囊肿合并胆总管开口入胃一例

我们手术发现胆总管开口移位至胃内畸形一例。张××,女,26岁,住院号248,280。因发作性右上腹疼,包块5年,加重伴全身黄染20余天,于1973年7月16日入院。5年前,患者剑突下稍偏右处呈发作性疼痛,疼时即出现一包块,半年至1年发作一次,有时伴发冷发热。入院前20天,腹疼加剧,放射至背部,伴发冷发热,皮肤黄染逐渐加深,包块较以往发作时明显增大,尿少呈浓茶色。无家族史。     

重型嗜铬细胞瘤治疗的体会

我院1987年治疗重型嗜铬细胞瘤(简称嗜铬瘤)并高血压危象发作3例,均经手术后病理证实,现报道如下.临床资料3例中男2例,女1例,年龄14～48岁,病程1～3年,入院当天或前一周均有反复发作性头痛、心慌、出汗、呕吐等.入院检查:除例2尿蛋白(+++)、红细胞(++)外,心、肺、肝、脾均无明显异常,血常规、血糖、肝、肾功能均正常.例1、2、3VMA 用量分别为每日55.2、14.4、24.1mg,切除的肿瘤均位于右肾上腺,其大小分别为:12×9×6、10×9×8,8×9×7cm.治疗经过例1:入院次日下午,血压达220/170,伴头痛、心慌、呕吐、大汗,用酚妥拉明治疗,每日静滴500mg,血压稳定在140～160/100～120,加服心痛     

有家族史的晕厥一例报告

家族性血管抑制性晕厥报道不多,我科曾收治有家族史的晕厥一例.报道如下. 患者李××,女性,16岁.因晕厥反复发作6年,以“晕厥待查”收住院.患者10岁起.反复发作晕厥,每于坐或立位时发作.先感胸闷,上腹部隐痛,发作晕厥时面色苍白,大汗淋漓.历时1～2分钟。发作时无抽搐。大小便失禁.无口吐白沫.醒后能回忆,好发于春暖季节.如出现前驱症状,即取平卧位能免于发作.发作间隔时间无规律,每年约发作7～8次,频繁时每月发作2～3次.患者既往无产伤,无头颅外伤史.在校成绩一般,无其它慢性病史.     

首次自发性痫性发作后复发危险因素分析

为探讨首次自发性痫性发作后复发的危险因素 ,帮助临床制定首次痫性发作患者的个体化治疗方案。我们对 1 5 0例首诊患者 (包括 66例首次痫性发作患者 )进行了前瞻性研究 ,并分析首次痫性发作后复发的危险性及相关影响因素。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 6月间来我院首诊的自发性痫性发作患者 1 5 0例 ,男 86例 ,女 64例 ;平均年龄 ( 1 0 .2± 7.8)岁。症状性发作34例 ,特发性发作 1 1 6例 ;有热性惊厥史 8例 ,新生儿惊厥史 4例 ,癫痫家族史 5例。其中 66例为首次痫性发作后即来就诊 ,84例曾有两次或多次痫…     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 ( TTP)病死率极高 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年1月收治的 8例患者报告如下。1　资料与方法本组 8例患者均按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》确诊 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 1 3～ 60岁。8例均有血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血及发热 ,其中 6例有精神神经症状 ,6例伴有肾脏损害。实验室检查 :血常规中 Hb平均数为 64( 63～67) g/L,网织红细胞平均数为 1 6.5 % ( 8. 6%～36% ) ,WBC平均数为 7.8× 1 0 9/L,PLT平均数为 2 5× 1 0 9/L( 1 4～ 46× 1 0 9/L) ,血涂…     

胆囊炎胆石症100例肝活检分析

肝胆系统密切相关,为明瞭胆系感染对肝脏的影响,我们收集了1984年9月—1985年10月100例胆囊炎胆石症患者在手术中由肝下缘取1×1cm大小肝组织一块,常规固定行病理学检查,兹报告如下。一、临床资料100例中单纯胆囊结石43例,单纯胆总管结石6例,胆囊胆总管均有结石51例。病史最短一月,最长23年,近一年反复发作者     

原发性血小板增多症一例

患者女,57岁,因反复发作性皮下瘀斑3年,左下肢痛伴左臀部及大腿外侧部巨大血肿半月入院。既往有发作性头痛史3年,家族中无类似出血史。检查:血压90/60。左臀部及大腿外侧有两个巨大血肿15×15厘米,15×20厘米),高起压痛,局部发热,     

雄激素治疗再生障碍性贫血所致肝肿块1例报告

应用雄激素治疗再障而发生肝肿块者,国内尚未见报告。现将我院发现的1例报告如下:患者李××,女性,20岁,因慢性再障5年余于1984年10月6日入空军天津医院住院,患者的主要症状为贫血及轻微的出血趋势。发病之初,肝脾不大。血象为Hb65g/L,WBC1.4×10~9/L,BPC     

良性复发性淋巴细胞性 脑膜炎1例

良性复发性淋巴细胞性脑膜炎 (又称 Mollaret脑膜炎 )由 Mollaret1944年首次报道 ,临床极少见。1998年我们收治 1例本病患者 ,现报告如下。患者女 ,2 8岁。因反复发作性发热、头痛、呕吐 2年 3个月就诊。曾被诊断为“结脑”,但抗痨治疗半年余 ,效果不佳。查体 :体温 38℃ ,神志清 ,脑膜刺激征阳性 ,周围血象白细胞计数 12× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .81,淋巴细胞 0 .19,脑电图示弥漫性异常。脑脊液压力为 2 .0 5 8k Pa,无色透明 ,细胞数 5 4×10 6 / L ,以淋巴细胞为主 ,可见较大的单核内皮细胞 ,蛋白定量0 .8g/ L,糖 2 .7mmol/ L,氯化物 …     

回归发热性結节性非化脓性脂膜炎(附二例报告)

回归发热性结节性非化脓性脂膜炎,是一种少见的疾病。早在1892年Pteifer首先发现此病,1916年Gilchrist和Ketron报告了第二例,1925年Weber报告第三例,并命名为回归性非化脓性结节性脂膜炎,1928年Christian在此命名上加“发热性”,这在显示本病的特征上,有很大的意义,故通常被称为Weber-Christian氏病。近几年来国内亦不断有关此病的报告,笔者于1963年遇见二例今报导于下,以供同道参考。病例报告例1:患者胡××,女性,31岁,已婚,纺织工人,门诊号328881。于1963年5月13日,因四肢和臀部反复发生结节、关节痛,周身不适已十三年余而来我院就诊。早在1951年春季,两小腿及大腿外侧发生     

老年人急性重症胆囊炎4例内科诊治体会

1 病例报告例1,男,95岁,2004年7月17日因硬膜下血肿在中日友好医院行手术治疗后持续昏迷至今。既往有高血压病,冠心病,慢性胆囊炎、胆结石,反复发作肺炎等8种疾病。同年11 月8日突然呼吸急促,血压下降至85/55mmHg,此后呕吐2次, 体温37．0℃,黄疸。WBC:37.8×109/L中性粒细胞．91．0％。肝功     

石骨症1例

石骨症又名大理石骨、广泛性脆性骨质硬化症、粉笔样骨、先天性骨硬化等。国内最早是在 1 955年由何天骥等首先报告 ,至今约有 1 0 0例报告。我科曾遇 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,36岁。因左上腹不适 1年余、加重 1个月余 ,于 1 999年 1 0月 8日入我院。 1 998年 7月无诱因渐出现左上腹不适 ,腹胀 ,在当地医院 B超检查示脾肿大 ,未治。入院前 1个月腹胀加重 ,当地医院发现“脾巨大”,检查血常规示血红蛋白 85g/L,白细胞 3.4× 1 0 9/L,其中粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞0 .2 8,血小板 1 50× 1 0 9/L,拟诊为慢性粒细胞性白血病收住院 ,时伴牙龈…     

低分子肝素钙治疗进展性脑梗死37例报告

进展性脑梗死是一种常见的缺血性脑血管疾 ,是指脑缺血发作 6小时后 ,病情仍在进行性加重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用低分子肝素钙治疗进展性脑梗死 37例 ,取得较好效果。现报告如下。一般资料 :选择进展性脑梗死 72例 ,均符合第 4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准进行诊断 ,并经头颅 CT或 MRI证实 ,排除出血性脑血管病 ,且排除下列情况 :1严重肝肾功能不全 ,2出血倾向或活动出血性疾病 ,3 1个月内有抗凝药物使用史 ,4血小板小于 10 0× 10 9/L。将 72例患者随机分为两组 :1A组为治疗组 ,共 37例。其中男 2 1例 ,女16…     

同归型发热性非化脓性結节性脂膜炎一例报告

本病为較少見的疾病,亦名Weher-ChriStian氏病。国內有少数病例报导,我院收治一例,茲报告如下: 吳××,男,38岁,已婚,山东安丘籍,工人,住院号4692,于63年10月24日入院。主訴为全身肌肉、关节痛15年,四肢間歇性发生皮下結节5年余。患者15年前因行軍中經常睡湿地,漸感到全身肌肉、四肢关节疼痛。关节不紅肿、不发热,未經治疗。以后逐漸局限于两下肢及踝关节痛,为钝痛,与天气无明显关系。曾診断为风湿性关节炎。于4年前四肢起皮下結节,初起1—2年发作一     

手术治疗左房粘液瘤4例报告

本科自1984年以来收治左房粘液瘤4例,皆是女性,年龄32～41岁;病程8个月～2年。术中见左房内瘤体呈葡萄状(3×3×2～8×7×5cm),3例为棕黄色胶胨样,1例呈黄白色。现报告其中1例。