急性肾小球肾炎合并原发性腹膜炎一例报告

<正> 我科最近收治一例急性肾小球肾炎合併原发性腹膜炎,现报道如下: 患儿男,10岁,因全身浮肿伴少尿4天,于1984年5月3日17时30分住院。患儿一个月来反复出现脓痂疹,近4天全身浮肿,少尿,轻咳,不发热,曾于当地医院肌注青霉素2日未见好转,当日因血压升高而肌注利血平1mg后转来我院。查体:T36℃,R24次     

庆大霉素所致过敏性休克1例报告

<正> 患者男,41岁,水手长。因咳嗽、高热,体温39.2℃。于1989年9月8日下午肌注庆大霉素8万u。两分钟后,患者自觉全身搔痒,渐之难以忍受,皮肤潮红,继而出现黄豆大到蚕豆大小不等的扁平状寻麻疹,布满全身,並迅速融合成片。同时出现胸闷、气急,心悸,面色苍白,口唇、肢端轻度发绀。血压下降至70/50mmHg。当即肌注盐酸苯海拉明20mg(1ml);2分钟后再注射1Omg(0.5ml)。3分钟后.上述症状开始缓解,患者渐渐安静下来。继之静注10％葡萄糖酸钙10ml,和10％葡萄糖液500ml加氢化     

乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例

女患,住院号7270。因间断小量咯血9天,于1987年8月3日住我院.诊断为肺结核。口服雷米封0.3g/d、利福平0.45/gd,肌注链霉素0.75g/d。治疗41天后,因觉头晕、口周麻木而停链霉素,改口服乙胺丁醇,1.0g/d、3天后患者觉全身皮肤搔痒及灼热感,体温升高达38.7℃,第4天出现麻疹样及猩红热样红斑,颜面及眼睑浮肿,继而全身泛发红色丘疹、融合成片。颈部、腋窝及眼睑皱襞处先后出现糜烂、渗液及结痂。口唇及口腔粘膜发生大泡及糜烂。实验室检查:血白细胞24.7×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,尿常规及肾功能正常.经停服乙胺丁醇、静滴地塞米松20mg/d、口服扑尔敏等抗过敏治疗,给足量的维生素 C 及 B,结合抗生     

口服氟桂嗪致过敏反应1例

<正> 患女,34岁.头晕、目眩、恶心3d,查体无神经系统定位体征,诊为眩晕症.给予口服盐酸氟桂嗪5mg 每晚1次,地巴唑20mg 每日3次,一周后头晕症状缓解.服药第14d,出现双手指、足趾搔痒,肿胀,风团样皮疹.即刻停药,口服扑尔敏4mg,3次/d,肌注非那根25mg,2d     

催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，     

催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 　　患者男性 74岁因"全身皮肤红斑伴搔痒5天加剧1天"入院.患者既往有痛风病史入院前服用别嘌呤醇片12天开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑微高出皮面无水疱压之褪色搔痒明显入院前1天全身皮疹增多面部皮肤亦发出大片红斑部分融合成片无鳞屑、水疱、脓疱无喉头堵塞无胸闷、心悸.查体:T37.3℃ P80次/min;R20次/min BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L N 85% L 15%;B超示脂肪肝脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜部分压之不褪色颜面部浮肿明显睁眼困难双下肢有明显浮肿体温升高至38.9℃ 经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

地塞米松致剧烈恶心呕吐1例

1临床资料患者男,20岁,于2006年5月24日晚餐食小虾后周身出现轻度搔痒,散在皮疹。半小时后上述症状加重,出现呼吸困难,喉部异物感.即到当地诊所,予地塞米松20mg、扑尔敏10 mg、维丁胶性钙2支肌注,同时口服息斯敏3 mg、扑尔敏8 mg。20 min后皮疹开始消退,但出现剧烈恶心呕吐、腹     

青霉素过敏性休克21例分析

对我院10年间所见青霉素过敏性休克21例加以分析。探讨发病原因,提出应吸取的经验教训,首先应强调严肃、细致的工作作风。皮试本身有一定的危险性,且并不完全可靠,临床上应加强警惕。对注射用具污染微量青霉素的意义加以讨论。附记:本文完稿后,又见1例于肌注青霉素G钾盐40万单位后2小时发生过敏性休克(皮试阴性),血压脉搏皆不可触及。同时有全身皮肤潮红、搔痒及面部浮肿(治疗后恢复)。可见,个别病者过敏性休克亦可延迟发生,值得注意。     

肌注核糖霉素引起过敏反应1例

<正> 患者男性,67岁。因发热、咳嗽、喘息1周来诊,按老年慢性喘息型支气炎管继发感染给予治疗,肌注核糖霉素0.5g,2次/日(上海第四制药厂出品,批号8509021—1)。当首剂注射后3小时,患者感头昏胸闷,头颈及背部皮肤搔痒,未介意。次日上午注射第二针3小时后,全身皮肤剧烈瘙痒,全身遍及针尖大细小红色斑丘疹,颜面及四肢局限性肿胀,两眼睁不开。体检:BP11/7.0kPα,心肺(一),     

鲁米那引起剥脱性皮炎1例报告

<正> 患儿 女,11岁,因发热、皮疹伴搔痒1周,浮肿,尿少5天入院.体检:体温38.8℃,血压13/8kPa,颈、耳后可触及数个蚕豆大小的淋巴结.口腔粘膜未见柯氏斑,咽充血.全身皮肤糠皮样脱屑,以躯干为著,伴浅灰色色素沉着.面部浮肿,双下肢非凹陷性浮肿,腹水征阴性,肝脏肋下2cm,剑突下3cm,有触痛,余无其它阳性体征发现.实验室检查血常规:WBC13.1×10~9/L,N0.72,L0.23,尿常规:蛋白(++),红细胞(-),肝功能:ALT208U/L,HBsAg(-),血培养(-).肾功能正常,抗核抗体(-).类风湿因子(-).给予抗炎、利尿、维生索等治疗,但皮疹加重,在脱屑基础呈全身弥漫性潮红肿胀,以面部、手足为著,面、颈、腋可见水疱,皱折处渗出明显.鼻口腔粘膜红肿,并有水疱,口角糜烂,眼结膜充血水肿,畏光,分泌物多.患儿拒食、发热、尿少.追问病史,两个月前因癫痫服用鲁米那,间断服药后间断出皮疹伴搔痒,反复3次.鲁米那是家长自备,人院后仍按3mg/kg每日分3次服用,因此考虑为鲁米那引起剥脱性皮炎,立即停用鲁米那,给予静滴氢化考的松(7mg/kg,每日1次)、维生素C(2.0/日)、能量合剂、电解质、利尿剂,保肝护肾及支持治疗.皮损无渗出     

破伤风抗毒血清致迟发性过敏反应2例

例1.男，52岁。因右脚外伤来本院清创缝合后，常规肌注破伤风抗毒血清(TAT)。当时无异常。1周后，患皮试部位和臀部肌注部位同时出现2×2cm和3cm两大片粉红色皮疹，伴搔痒感。再次来院急诊，诊断为TAT过敏，予10％葡萄糖酸钙10ml加地塞米松5mg及口服息斯敏，3日后复诊，皮疹消失、痊愈。     

人参蛤蚧精过敏致死1例

<正> 患者,女,32岁。因身痒半月,发热、面部浮肿,皮损7天入院,既往无过敏病史。入院前16天,患者在家服用人参蛤蚧精,早晚各1支,连服5天。服后次日出现全身搔痒,皮肤潮红。入院前7天又出现发热,面部浮肿,全身泛发红色丘     

接触生漆致急性肾功能衰竭1例

<正> 患男,17岁,以皮肤瘙痒10d,全身浮肿尿少3d之主诉于1995年8月9日入院。10余日前割生漆一次,双手及面部均接触过生漆,10d前开始感四肢颜面搔痒,随之搔痒范围及程度进行性加重,波及全身,但以阴囊部最为显著,未做特殊处理。3d前出现尿少,全身浮肿,上腹部不适,恶心呕吐,入院前24h尿量不足400ml,颜色深褐,浮肿加重,伴有头昏头痛。既往无肾炎及其它系统慢性病史。 查体T36C,P88次/min,R20次/min,BP24/14.6kPa。神志清,全身浮肿,以颜面及阴囊部为著,四肢及面部皮肤上有较多的红色丘疹,个别形成水泡,并可见散在的黑色生漆斑,心肺无异常,肝脾未触及,腹水征阳性,双脊区有叩击痛,神经系统无异常。 实验室检查 血常规正常。尿常规:蛋白(+++),红细胞     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 患者男性,74岁,因"全身皮肤红斑,伴搔痒5天,加剧1天"入院.患者既往有痛风病史,入院前服用别嘌呤醇片12天,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑,微高出皮面,无水疱,压之褪色,搔痒明显,入院前1天全身皮疹增多,面部皮肤亦发出大片红斑,部分融合成片,无鳞屑、水疱、脓疱,无喉头堵塞,无胸闷、心悸.查体:T37.3℃,P80次/min;R20次/min,BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L,N 85%,L 15%;B超示脂肪肝,脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜,部分压之不褪色,颜面部浮肿明显,睁眼困难,双下肢有明显浮肿,体温升高至38.9℃,经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

儿童急性肾小球肾炎伴发银屑病一例

<正> 患儿男,6岁。因急性肾炎3周伴全身皮疹2周,于1984年10月11日来我科。就诊前3周因浮肿、尿少,在当地县医院小便化验:红细胞++,颗粒管型++,蛋白+,诊断为“急性肾小球肾炎”,并给于肌注庆大霉素4万单位/日共2次,第二日改用青霉素40万单位肌注,每日2次。治疗约1周后,发现臀及四肢起红色丘疹,     

抗疟药引起重症皮炎治验

樊某某,女,32岁。1969年9月因患间日疟,当地医院医生给氯喹、伯喹,常用量治疗2天,全身出现粟粒状红色疹点,搔痒热痛。自觉胸闷气逼,心悸不宁,冷汗津津,口唇肢体略绀,恶心呕吐,腹痛泄泻,临床诊断为抗疟药过敏,而停止用药。当即给予苯海拉明、静脉注射10%葡萄糖酸钙、肌注1‰肾上腺素,至夜症情未见改善。加用氢化考的松50mg、葡萄糖盐水1000CC 静滴后,方得安卧。翌日疹点反见扩大,面目浮肿,腰部酸痛,头昏头痛,双目视物模糊,手足微微颤动,     

肌注VitB_1致过敏反应1例

<正> 患儿 女,3岁.因嗜睡3小时伴流涎、抽搐1次住院.既往无药物、食物过敏史。体检:体温37℃,心肺、腹部未见异常,神经系统阴性。面色正常,皮肤无水肿、无皮疹、无出血点。实验室检查:WBC6.3×10~9/L,N0.80,L0.20.入院后经三大常规、血钾、钠、氯、钙、镁及脑电图检查未见异常.终予青霉素、钙剂、能量合剂、鲁米那钠及VitB_1100mg肌注每日1次。第1次肌注VitB_1前未用任何药物,注射后患儿的双眼睑、面部、口周出现红色丘疹、斑疹,有痒感,疑为过敏,肌注地塞米松2mg,30～40min后皮疹消退。同时寻找过敏原.第2日肌注VitB_1100mg后又出现皮疹,症状较轻,未作处理.第3日肌注VitB_1100mg后迅速出现大片红色斑丘疹,遍及全身,双眼睑出现水泡,全身奇痒,烦躁不安.立即肌注地塞米松2mg,40～50min后观察,斑丘疹逐渐消退,患儿也逐渐安静下     

101红婴综合征

<正> 本文报告一例18个月女婴儿,因颜面重度发红且搔痒、眼脸严重浮肿和皮肤、尿变为橙红色就诊。患儿入院前3个半小时接触一个装利福平的空药瓶,瓶中曾装有大约2%的悬液100ml(2g),1个小时后出现面色发红和搔痒,2个小时后出现眼脸浮肿。患儿入院前因结核菌素试验阳性正在接受利福平治疗。入院后,患儿明显好转,除排出正常稠度成形的红色便,无其它异常所见。WBC22.9×10~9/L,Sg66%。谷草转氨酶20u/L。症状与体征24小时后逐渐消失。     

成功抢救药物中毒性多器官功能衰竭患儿1例报告

1病历摘要患儿男,11岁。因误服百草枯5￣10ml5d,少尿伴全身浮肿2d于2005年9月1日入院。患儿5d前误服百草枯约5￣10ml,40min后在梅河口市医院给予清水洗胃、硫酸镁导泻以及保护胃黏膜、保肝治疗后紧急送入吉林大学第一临床医院儿科诊治,诊断为“百草枯中毒,多器官功能衰竭”。当时给予地塞米松30mg,3次/d静脉滴注,3d后改为30mg,2次/d静脉滴注,辅以10%葡萄糖500ml,维生素C3g,能量合剂,果糖,丹参20ml,1次/d静脉滴注及头孢三嗪静脉滴注,后于2d前出现少尿,24h尿量约250ml,同时伴有全身浮肿、气促,为求进一步治疗遂转入我院。入院时进食、睡眠差,…