使用支气管扩张剂金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,为目前COPD的临床治疗提供更合理、更个体化的治疗方案。方法:将肺肾气虚型96例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化及肺功能改善情况。结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为56.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组在改善肺肾气虚型COPD稳定期患者中医证候积分、改善肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金水宝胶囊联合孟鲁司特片是治肺肾气虚型疗COPD稳定期的有效方法,能显著减轻肺肾气虚型COPD稳定期患者的临床症状及改善肺通气功能,提高生存质量,且不良反应少,值得在临床推广使用。     

消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床观察

目的:探讨消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效。方法:选择15例消化道肿瘤根治术后病例,予以中医辨体、辨证治疗和调养,治疗前后均进行相关血液检查(血清白蛋白、血红蛋白、IgA、IgG、IgM)、中医证候评分和体重测量。结果:①治疗后6月患者中医证候疗效较好,症状总改善率为80%。②治疗6月后患者血清白蛋白、血红蛋白、IgA、IgG、IgM水平有明显提高(P<0.05),但治疗后1月、3月与治疗前对比没有统计学意义(P>0.05)。③治疗前和治疗后1月、3月、6月的体重对比无明显改变(P>0.05)。结论:中医辨体辨证治疗一定时间后,消化道肿瘤患者的临床症状、体液免疫均有明显改善,说明中医体质辨识调养对其具有良好的临床疗效。     

586例腰椎间盘突出症患者中医体质分类与证型分布的研究

目的 对586例腰椎间盘突出症患者进行调查,了解其中医体质分类及证型的分布规律,探讨LDH患者中医体质与证型的相关性,为临床治疗LDH“辨体质-辨病-辨证”三辨诊疗提供参考和依据。方法 采用王琦体质九分法和《中医病证诊断疗效标准》中关于LDH的中医证候分类标准对纳入患者进行体质分类和辨证分型。结果 患者的中医偏颇体质以血瘀质（28.84%）、阳虚质（18.60%）和湿热质（15.87%）为主;中医辨证分型以血瘀证（36.01%）和湿热证（26.11%）为主;对中医证型分布和体质分类进行Fisher确切检验,有统计学差异（P <0.01）,提示LDH患者中医体质分类与证型之间有相关性。结论 LDH患者主要偏颇体质为血瘀质、阳虚质和湿热质,主要证型为血瘀证和湿热证,体质和证型之间有相关性,临床治疗时需“辨体质-辨病-辨证”三辨诊疗相结合。     

健肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察健肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效、中医证候积分及6min步行距离的影响。方法将100例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组50例予氧疗、身体锻炼、口服茶碱制剂及沐舒坦、吸入长效β2受体激动剂等西医常规基础治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用自拟健肺胶囊,每次2~3粒,每日3次口服。2组均14日为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及6min步行距离,并判定临床疗效。结果①临床疗效:治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);②中医证候积分:2组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);③6min步行距离:2组治疗后均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健肺胶囊对COPD稳定期患者的临床疗效、症状、体征及劳动耐力均有明显改善。     

冬病夏治联合冬治对慢性阻塞性肺病稳定期免疫功能及疗效的影响

正近年来,现代医学对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗国内外均无突破性进展,而中医药治疗COPD稳定期优势明显。目前本院已在临床上开展冬病夏治联合冬治法系统性地治疗COPD稳定期患者的工作近5年余,治疗该病患者约500例,取效较好。现将近2年的疗效观察情况报道如下。1临床资料1.1诊断标准:符合COPD的西医诊断标准~[1]及中医证候诊断标准~[2]者;均属于COPD稳定期患者;本病综合评     

基于中医体质学的中医证候调控规律研究方法学探讨

中医证候调控规律研究是中医证候信息学的核心。中医体质辨识作为最具临床操作性的健康状态评价方法,被认为是绘制证候状态标准曲线的基础之一。因此,本文通过建立中医体质状态标准曲线,将证候调控规律研究确立的状态演变曲线与之拟合并综合分析,明确体质对中医证候的干预方法与影响因素,从而实现中医临床疗效的动态评价。     

补肺活血汤辅助西医常规治疗稳定期COPD的效果评价

目的:探讨补肺活血汤辅助西医常规治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:将2014年2月-2016年12月在我院治疗的60例稳定期COPD患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以西医常规治疗(对照组),30例予以补肺活血汤辅助西医常规治疗(研究组)。比较两组患者临床疗效、干预前后中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分、肺功能指标及血气指标变化情况。结果:研究组患者的临床总有效率(90.00%)较对照组(76.67%)显著要高(P0.05)。研究组中医证候积分、SGRQ积分显著低于对照组(P0.05),研究组FEV1、FVC显著高于对照组(P0.05),研究组PaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P0.05)。结论:补肺活血汤辅助西医常规治疗稳定期COPD具有很好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,安全性较高。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证的效果及对肺功能的影响

目的:评价参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证的效果及对肺功能的影响。方法:选择2016年5月～2017年4月于我院呼吸内科治疗的COPD稳定期肺肾气虚证患者84例,以随机数表法分为对照组和观察组,每组42例,分别采用常规西医治疗和西医结合参芪固本汤治疗,疗程均为6个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候评分,CAT评分以及FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC等肺功能指标。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组中医证候评分、CAT评分以及肺功能指标均无显著差异(P0.05);治疗后,观察组中医证候评分、CAT评分显著低于对照组,FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC等肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于COPD稳定期肺肾气虚证采用参芪固本汤结合西医常规疗法治疗,能够显著提升治疗总有效率、缓解症状、提升生活质量并提高肺功能,值得推广。     

宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者采用简单随机化的分组方法随机分成2组,每组40例。西医治疗组采用西医基础治疗,中药干预组采用西医基础治疗加宣肺化痰通络法中药冲剂治疗。观察临床疗效及中医证候积分变化等。结果:2组治疗前中医证候积分比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗前后组内中医证候积分比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。中医干预组总有效率为100%,西医治疗组为30%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。研究过程中未发现任何不良反应,肝肾功能检测指标未见异常。结论:宣肺化痰通络法联合西医基础治疗能起到改善COPD患者的肺外效应及临床症状,改善生活质量和劳动能力的目的。     

三桑肾气汤加减联合西药治疗肾不纳气型缓解期慢性阻塞性肺疾病68例

目的观察三桑肾气汤加减结合西医常规疗法治疗肾不纳气型稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将144例肾不纳气型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各72例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服三桑肾气汤。观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、生存质量评分的变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为85.29%、67.16%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC高于对照组（P〈0.01）。治疗组治疗后生存质量量表中日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分和总积分均减少（P〈0.01）,且日常生活能力、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分及总积分改善优于对照组（P〈0.05）。结论三桑肾气汤加减结合西医常规治疗对稳定期COPD肾不纳气型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法。     

冬病夏治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及免疫机制研究

目的探讨冬病夏治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的临床疗效及免疫机制。方法通过随机对照研究,收录84例COPD患者,分为冬病夏治治疗组及利肺片对照组,观察临床总疗效、中医证候疗效及体液免疫指标。结果治疗组的临床总有效率分别为86.85%,明显优于对照组的76.92%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后中医证候积分逐渐下降并均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗前后体液免疫指标测定显示,治疗组TNF-α、IgA、IgM治疗前后比较差异有显著性差异(P0.05)。结论冬病夏治三伏贴治疗COPD稳定期的作用明确,且无副作用。     

自拟中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床研究

目的:应用自拟中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压稳定期患者,观察其临床效果。方法:将65例COPD合并肺动脉高压稳定期患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例给予西药治疗,治疗组33例给予自拟中药复方治疗,两组均治疗3个月。经治疗后,对两组临床疗效、中医症候以及肺动脉压进行比较分析。结果:经治疗后,治疗组总有效率(81.8%)明显高于对照组(68.8%);与治疗前比,两组的中医证候及肺动脉收缩压均有显著改善。与对照组比,治疗组临床总有效率、中医证候改善程度显著提高(P0.05),肺动脉收缩压无明显变化(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:采用自拟中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者,可以明显改善患者的症状,有一定的临床应用价值。     

针刺配合中药治疗失眠症临床观察

目的观察针刺配合中药治疗失眠症的临床疗效。方法选择符合纳入标准的70例失眠症患者随机分为2组,其中,对照组单用中药治疗,治疗组中药汤剂基础上配合针刺治疗。观察2组患者症状证候改善程度。结果综合疗效评价治疗组有效率94. 28%,证候疗效评价治疗组有效率97. 14%。治疗组从症状、证候疗效改善情况均优于对照组(P 0. 05)。结论中医传统疗法的结合应用疗效优于单纯疗法,失眠症中药配合针刺治疗疗效显著,值得临床推广。     

内外合治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的评价内服中药配合穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法178例患者随机分为两组,两组均给予吸入异丙托溴铵气雾剂、口服盐酸氨溴索片,对照组加用百令胶囊以及安慰剂穴位贴敷治疗,治疗组加用中药辨证系列方、冬病夏治消喘膏穴位贴敷治疗,两组均以3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候评分、生活质量评分及肺功能的变化。结果治疗组治疗后中医证候、生活质量评分明显优于对照组(P0.05),肺功能测定结果两组差异无统计学意义(P0.05)。结论中医内外合治法治疗COPD稳定期具有一定的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。     

中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及对中医证候积分的改善情况。方法将100例COPD稳定期患者随机分为两组，均予西药基础治疗，治疗组加用中药治疗；2个疗程治疗后评效。结果治疗组疗效、中医证候积分改善情况均优于对照组。结论中西医结合治疗COPD稳定期患者疗效满意。     

对病证规范化研究的认识

由于目前对中医证候的辨识缺乏客观的规范化及量化标准体系，使得与证候有关的临床与基础研究受到一定程度的阻碍。因此，大力开展证候和病的规范化研究，不仅是阐明证候的现代病理生理基础，建立临床疗效评价体系及研究中医基础理论的前提与基础，而且对于提高临床诊疗水平有很重要的意义。     

咳喘贴敷方穴位敷贴治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性评价

目的研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效。方法选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以安慰剂,分别进行穴位敷贴。连续随访1年,每6周随访中医证候评分,COPD评估测试问卷(COPD Assessment Test~(TM),CAT)评分;每12周随访患者第1秒用力呼气容积比值(FEV1%)。结果经过6周治疗,观察组中医病证疗效总有效率71.7%,对照组为22.2%,2组间差异有统计学意义(P=0.000)。经过6周治疗,观察组咳嗽、咳痰症状的单项积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);其余各项症状的单项积分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。敷贴治疗后各访视周期中,治疗后第3、4、5、6随访周期观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗后第3、4、5随访周期观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);各随访周期中,2组间FEV1%差异均无统计学意义(P0.05)。结论咳喘贴敷方穴位敷贴疗法对于肺肾气虚型稳定期COPD具有改善咳嗽、咳痰症状及降低中医证候积分的近期疗效;且具有改善患者秋冬季生活质量及中医证候的远期疗效。     

艾灸联合熨烫治疗原发性痛经(寒凝血瘀证)150例疗效观察

目的:评价艾灸联合熨烫治疗原发性痛经(寒凝血瘀证)的临床有效性,以期为中医外治法治疗原发性痛经提供优化方案。方法:收集就诊于四川省中医院符合纳入标准的原发性痛经(寒凝血瘀证)患者150例,采用随机分组(治疗组75例,对照组75例),观察两组治疗后经行腹痛程度计分(VAS评分)、中医证候积分、CMSS量表积分、中医证候疗效、综合疗效等情况。结果:(1)在经行腹痛程度评分、中医证候积分、CMSS量表方面,两组治疗前后组内比较及两组治疗前后差值组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后疗效比较:①中医证候疗效比较:试验组有效率为90.14%,对照组有效率为62.12%,两组中医证候疗效比较(P0.05),差异有统计学意义;②综合疗效比较:试验组有效率为91.55%,对照组有效率为63.64%,两组综合疗效比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:艾灸联合熨烫对治疗原发性痛经寒凝血瘀证具有确切疗效,能改善经行腹痛程度、中医证候及痛经症状平均严重程度,能缩短痛经症状发作总时间。     

疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症

目的探讨疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症的临床疗效。方法选取高危原发性血小板增多症患者30例,所有患者均接受疏肝化瘀汤联合羟基脲进行治疗,于治疗1个月、3个月时评价患者的中医证候疗效和临床疗效及优势。结果 30例患者在接受治疗1个月后5例西医临床疗效无效,比较其中医证候积分,治疗后血瘀证和肝气郁结证积分均明显下降(P 0.05);4例出现血瘀证证候,其中临床痊愈1例,有效2例,无效1例,总有效率为75.00%;5例出现肝气郁结证证候,其中临床痊愈2例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率为80.00%。30例患者在接受治疗3个月后血小板计数比较结果表明,治疗后血小板计数明显低于治疗前(P 0.05),症状及证候积分明显低于治疗前(P 0.05)。治疗3个月后血管舒缩症状者17例,总有效率为82.35%;肝气郁结证者20例,总有效率为90.00%;血淤证者18例,总有效率为61.11%。结论疏肝化瘀汤联合羟基脲治疗高危原发性血小板增多症,能够有效降低血小板计数,改善临床症状。