2型糖尿病的研究进展

随着社会经济的快速发展,人们生活水平越来越好,糖尿病的患病率呈逐年上升趋势,从2000年的1.71亿人上升至2008年的3.47亿,到2030年,糖尿病的患病率预计将达到5.30%,意味着全球将有4.38亿人患糖尿病~([1-3]),其中2型糖尿病占糖尿病总人数90%~95%.本文主要从2型糖尿病的慢性并发症,以及在药物、食疗、运动疗法方面的研究进展方面进行综述。     

出血性脑卒中候选基因的研究进展

出血性卒中是一组由不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病。在美国和欧洲是第三杀手,在中国则是第一杀手。它是世界范围内的第二位死亡原因,而卒中的死亡率是急性心梗的4～6倍,尤其是出血性卒中。由于它是发病率高、致残率高、经济花费大,并且已有制定完善的预防措施,     

浅谈2型糖尿病的基因检测

<正>糖尿病是一种慢性病、常见病、多发病,根据世界卫生组织估计,全球糖尿病患者到2025年将达3亿[1]。我国已经成为全球第一糖尿病大国。2010版中国糖尿病指南指出20岁以上糖尿病患病率9.7%,大约10人有1人是糖尿病,这是令人震惊的事实!糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病四种。其中2型糖尿病占95%。2型糖尿病发病原因不明,但公认的是遗传和外界因     

2型糖尿病血管病变的相关基因

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血管并发症的发生与遗传因素密切相关。氧化应激、胰岛素抵抗、炎症反应等方面的基因多态性,可能参与了糖尿病血管病变的发生和发展。如何在众多候选基因中筛选出有预测价值的基因,将成为基础研究的热点之一。     

2型糖尿病干眼症患者发病机制的研究进展

由于生活节奏加速,不健康的饮食及生活习惯,近年来,糖尿病发病率逐年升高[1]。糖尿病(DM)是一类由于胰岛素分泌异常或作用缺陷而引发的以长期高血糖为主要症状的机体营养物质代谢紊乱疾病[2]。研究表明干眼症糖尿病患者血糖长期升高,严重影响机体正常代谢、免疫反应和细胞凋     

2型糖尿病合并高血压的研究概况

糖尿病为现阶段我国临床最常见的代谢异常疾病,病理特征以血糖升高为主,分为1型糖尿病和2型糖尿病两个类型.2型糖尿病又被临床称为成人发病型糖尿病,发病率约占糖尿病患者总发病率的90％,具有病程长、合并症多等临床特点,目前已经成为世界临床公认的影响人类身心健康的慢性非传染性疾病.现阶段,我国临床尚无根治2型糖尿病的特效方法,对患者实施临床治疗的目标,是将患者的血糖浓度控制在合理范围内,降低高血压、肾脏疾病等相关合并症的发生率.     

2型糖尿病的研究进展

近年来2型糖尿病的发病率迅猛攀升,如何预防糖尿病的发生与发展极为重要。本文通过对几种国内外经典2型糖尿病干预研究的深入分析,目的在于完善现有的糖尿病防治机制,为探索建立新型的糖尿病预防模式提供坚实的科学依据。     

冲动性相关候选基因研究进展

<正>冲动性(impulsivity)是指个体具有的在缺乏考虑的情况下,草率地进行一些不恰当或冒险行为的素质,这些行为经常导致令人不愉快的结果,常表现为行事鲁莽、自伤、破坏和攻击行为等~([1])。大量研究表明,冲动性是多种精神疾病共有的素质特征,如注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)~([2]),双相情感障碍(bipolar disorder,BD)~([3]),自杀以及伴有自杀行为的抑郁     

吉林松原地区CD36基因单体型与2型糖尿病的相关性研究

目的对吉林松原郭尔罗斯自治县蒙古族和汉族人群中2型糖尿病（T2MD）患者CD36内含子3（intron3）[TG]重复序列基因多态性分布情况进行研究,探讨该基因多态性与2型糖尿病的相关性。方法应用PCR和直接测序法对40例正常组和193例2型糖尿病患者CD36内含子3[TG]重复序列基因多态性进行分析。结果①CD36内含子3[TG]重复序列有5种单体型,即[TG]重复次数为11、12、13、15、16次。②正常组与2型糖尿病患者之间CD36内含子3[TG]重复序列各种单体型及基因型分布差异无统计学意义（P〉0．05）。③蒙古族与汉族之间CD36内含子3[TG]重复序列各种单体型及基因型分布差异无统计学意义（P〉0．05）。④CD36内含子3[TG]重复序列13次的单体型及基因型在蒙古族人群中正常组与2型糖尿病患者之间分布差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论CD36内含子3[TG]重复次数13次的单体型是松原蒙古族发生2型糖尿病的危险基因。     

极低密度脂蛋白受体基因单核苷酸多态与2型糖尿病的关系

目的 探讨极低密度脂蛋白受体(VLDLR)基因单核苷酸多态(SNP)与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 使用PCR测序方法,对VLDLR基因的外显子以及临近的内含子进行测序以确定该基因的单核苷酸多态(SNP),对高频的SNP在华东地区汉族T2DM人群与正常人群中进行基因分型.结果 VLDLR基因有5个SNP,2个SNP为高频.其中,启动子的一个SNP在T2DM人群与正常人群有显著差异(P<0.05).结论 VLDLR基因的SNP可能与华东地区T2DM的发病有关.     

肥胖2型糖尿病药物研究进展

肥胖与糖尿病发病率密切相关，是糖尿病发病率上升的重要原因。如今上市的大部分降糖药物如胰岛素及其类似物、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂等都会不同程度的增加患者体重，从而加重胰岛素抵抗，增加降糖药物剂量，形成恶性循环，降糖兼具减肥是当今糖尿病新药研发重要趋势。本文概述了肥胖2型糖尿病的流行病学以及目前上市的降糖药物对体重发展的影响，并重点概述了兼具减肥效应的降糖药物的最新靶点，为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供潜在新方法。     

治疗2型糖尿病药物最新研究进展

2型糖尿病是一种因葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱并最终导致胰岛素抵抗及胰岛素相对分泌不足的内分泌代谢疾病。传统口服降糖药物分别有磺脲类、α-葡糖糖苷酶抑制剂、双胍类、胰岛素增敏剂、格列奈类。近几年随着新的作用机制的发现,出现了多种治疗2型糖尿病的新型药物,如DDP-4和GLP-1。本文章主要阐述其他最新2型糖尿病治疗药物研究进展,包括输送器第二型抑制剂(SGLT2)、11β-HSD-1抑制剂、GRP119、PTP1B抑制剂。     

SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)类药物为近年来出现的一种新型口服糖尿病药物,由于其不依赖于胰岛素的独特降糖机制而日益受到关注。该类药物通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的SGLT-2来降低肾糖阈,排出多余的葡萄糖,从而降低血液循环中葡萄糖水平。此外,该类药物还具有降压、减重、减轻尿蛋白等额外获益,在中国2型糖尿病治疗指南(2017版)中被推荐作为单一口服降糖药物效果不佳而采用的二联或三联治疗用药之一。目前,我国临床常见的SGLT-2i抑制剂类药物包括国内批准上市的恩格列净、达格列净和卡格列净。本文对SGLT-2抑制剂类药物的作用机制、降糖效果、降糖外获益等方面进行综述,为临床医师和药师合理用药提供参考。     

2型糖尿病治疗药物杜拉鲁肽的研究进展

杜拉鲁肽是一种长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,能促进胰岛素分泌,保护胰岛β细胞,抑制胰高血糖素分泌,抑制胃排空,降低食欲;临床用于2型糖尿病(T2DM)和肥胖症的治疗;本品不适用于1型糖尿病,也不能替代胰岛素治疗。本文综述了近年来杜拉鲁肽的研究文献,从作用机制、药效学和药动学、临床研究、不良反应等方面介绍GLP-1受体激动剂杜拉鲁肽的研究进展,旨在为临床合理用药提供参考。     

Lixisenatide for type 2 diabetes mellitus

INTRODUCTION: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is an increasing health problem worldwide. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists are an expanding drug class that target several of the pathophysiological traits of T2DM. Lixisenatide is a GLP-1 receptor agonist in development for once-daily treatment of T2DM. AREAS COVERED: Pharmacological, preclinical and clinical evidence demonstrating the applicability of lixisenatide for the treatment of T2DM are reviewed. Available data and pending clinical development are summarized, critically appraised and compared to competitor drugs. The most relevant papers and meeting abstracts published up to November 2010 are used as sources for this review. EXPERT OPINION: Efficacy and safety in T2DM are demonstrated with lixisenatide in monotherapy and in combination with metformin. However, limited data with the intended once-daily 20 μg subcutaneous dosing necessitate further evaluation of lixisenatide as add-on to various antidiabetic treatments. It remains to be established whether the slightly differing chemical properties compared to other GLP-1 receptor agonists including a rather short duration of action will be a disadvantage or maybe even an advantage, for example, when combined with long-acting insulin.     

冠心病合并2型糖尿病的研究探讨

参考近4年30余篇相关文献,选择以冠心病与2型糖尿病为主要研究内容的文献13篇,按冠心病合并糖尿病的流行病学的现状、冠心病合并糖尿病的病理生理、发病原因与机制、冠心病合并糖尿病的临床特点与诊断、冠心病合并糖尿病的处理原则、糖尿病并冠心病的早期筛查与诊断进展进行分类。结果显示冠心病是目前危害人类生命健康的重大疾病。糖尿病与冠心病的关系密切,冠心病患者合并高血糖比例较高,临床症状多不典型、病死率高、预后差,临床合并症多且控制不理想,低脂联素、高纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、高尿酸（UA）血症、微量白蛋白尿、血浆促心肌素-1（CT-1）、超敏-C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平等对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。提示冠心病与2型糖尿病关系密切,应积极关注老年冠心病患者的血糖,并对血糖异常者及早进行干预。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效和药物经济学的研究进展

目的对利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性及其药物经济学的研究进展进行综述,为临床合理应用利拉鲁肽提供参考依据。方法查阅国内外利拉鲁肽治疗2型糖尿病的期刊文献,进行归纳总结。结果利拉鲁肽能有效降低血糖和糖化血红蛋白水平,控制血糖波动范围和变异幅度,明显改善和促进胰岛β细胞功能的恢复,降低胰岛素抵抗,显著降低体质量,具有良好的安全性,成本效果优势较佳。结论利拉鲁肽具有良好的临床疗效和药物经济学效益,是治疗2型糖尿病成本与效果兼优的个体化方案。     

2型糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病目前在全球范围内已经成为危害人类健康的重要公共卫生问题之一,大量的研究表明胰岛素治疗糖尿病可以延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生。本文综述2型糖尿病中胰岛素治疗的时机、方法、制剂以及不足等。     

The treatment of type 1 diabetes mellitus with agents approved for type 2 diabetes mellitus

Introduction: The management of type 1 diabetes remains a challenge for clinicians. Current practice is to administer insulin analogues to best mimic normal physiological insulin profiles. However, despite our best efforts the majority of individuals with type 1 diabetes continue to suffer from suboptimal glucose control, significant hypoglycemia and microvascular tissue complications of the disease. There is thus a significant unmet need in the treatment of T1DM to obtain better glycemic control.

Areas covered: We discuss the use of α-glucosidase inhibitors, dipeptidyl-peptidase inhibitors, glucagon-like peptide 1 agonists, biguanides, thiazolidinediones and sodium glucose co-transporter 2 inhibitors in individuals with T1DM.

Expert opinion: Non-insulin therapies present a unique and exciting adjunctive treatment for individuals with type 1 diabetes. Although data are scarce, the classes of medications discussed help to lower glucose, decrease glycemic excursions and in some cases improve body weight, along with allowing dose reductions in total daily insulin. Glucagon-like peptide 1 agonists and sodium glucose co-transporter 2 inhibitors, in particular, have been demonstrated to provide clinical improvements in individuals with T1DM and we feel their use can be explored in obese, insulin-resistant patients with T1DM, those with frequent and significant glycemic excursions or individuals with persistently elevated hemoglobin A1c.     

2型糖尿病治疗药物对饥饿素影响的研究进展

2型糖尿病"多食易饥"现象控制难度大，大量进食进一步促进病情进展。饥饿素是空腹时由胃底细胞分泌的一种食欲调节激素，是目前已知的唯一与食欲直接相关的激素。饥饿素作为与食欲密切相关的激素，二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等2型糖尿病治疗药物均对其水平产生一定的影响。综述了各类常见2型糖尿病治疗药物对血浆饥饿素水平的影响，为以饥饿素作为靶点的2型糖尿病的防治研究提供新思路。