基于“魄门亦为五脏使”论治老年性便秘

随着我国人口老龄化加剧,老年性便秘发生率逐年递增,影响着老年人的身体健康及生活质量。由于老年人生理病理均发生变化,老年性便秘与五脏、魄门密切相关。中医经典理论“魄门亦为五脏使”,高度概括了“便秘”“魄门”与“五脏”密切关系,本文从“魄门”与“五脏”关系角度,探讨治疗老年性便秘的方案。     

试探“魄门亦为五脏使”与功能性便秘

“魄门亦为五脏使”首见于《素问·五藏别论》,景岳对此解释为“大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故日魄门。不独是也,虽诸腑糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使”…。现代中医学理论认为,“魄门”不仅指具体的解剖部位,更强调肛门在五脏支配下维持排便自制功能的状态。笔者以排便障碍性疾病为例,探讨“魄门亦为五脏使”对功能性便秘诊治的临床指导意义。 1魄门与五脏的生理关系     

从“魄门亦为五脏使”论治老年性便秘

“魄门亦为五脏使”高度概括了“魄门”与“五脏”之间的关系,临床上常被用来指导治疗便秘。我国老年人口基数大,且老年性便秘的发病率较高,严重影响老年人的生活质量。本文从“魄门”与心、肺、脾、肝、肾五者关系的角度来探讨老年性便秘的治疗方案。     

健脾疏肝治便秘1例

李某某,男,78岁,1990年5月8日初诊。患者从1988年上半年起,长时间靠服泻药、灌肠通便。1990年5月8日初诊时,未大便已5日,下腹胀痛,苔薄脉弦,诊为脾弱气虚,以黄芪汤加味,服药6剂,便通胀减而停药。 5月24日:诉又便秘多日,灌肠后仍有便意,伴腹胀、疲乏、头晕、纳减,诊脉两手弦硬,舌淡苔薄微干,仍以黄芪汤加生地、党参,服3剂。 7月6日,除原有症状外,感觉异常烦躁并伴右下腹胀痛加重,多次临厕,偶尔排出少许溏便,舌脉同前。考虑病人长时间便秘,反复服用泻下药物及灌肠。肠胃受伐,脾失健运,又因患病日久不愈而烦躁恼怒,情志失和致肝木不疏,气机郁滞,肝横克脾,     

运用吴雄志教授通魄汤治疗习惯性便秘体会

习惯性便秘是临床常见病、多发病,中医典型的单一辨证用药一般难以见效。通魄汤是吴雄志教授治疗习惯性便秘的常用方。通过研究历代诸多医家和中草药著作的相关理论,对通魄汤中药物的性味归经、功效主治、配伍规律进行分析,发现该方气血同补、健脾养胃;升降并施、宣肺疏肝;寒温并用、温肾通腑;量大力专、药精效宏,具有较高的临床实用价值和辨证指导意义。     

从魄门辨治中风并发症考释

从魄门的含义,魄门的功能为五脏使,中风之发生,辨魄门的临床意义,论述从魄门辨治中风并发症。     

决明子治便秘

决明子治便秘太原市北郊区医院（０３００２３）王果明关键词便秘决明子验方决明子又名草决明，一般以治目疾、头痛、眩晕为主，并有通便作用。据现代药理研究，决明子含大黄酸、大黄素、大黄酚等成份。近年来笔者用单味决明子治疗便秘效果显著，现介绍如下。决明子适量，...     

便秘辨治体会

大便秘结不通或排便间隔时间延长，或有便意而排便困难以及每日排便多次而不畅者，都称为便秘。     

治便秘6法

便秘的治疗，中医着眼于整体，即调理脏腑、气血阴阳，标本兼治。兹就辨治６法归纳于下：１清热润肠法此法适用于肠中实热证。若痞满燥实坚俱在，阳阴腑实重证，用大承气汤；燥实内阻而痞满较轻，燥屎将结之际，结而未坚，用小承气汤；燥实内阻而痞满较轻，燥屎内结而未甚...     

自然疗法治便秘

老年人习惯性便秘的治疗可以采取简单易行的自然疗法。     

老年便秘证治

便秘系“太阴之厥，则腹胀满，后不利”（《内经》），便秘有“阴结”、“阳结”、“脾约”之称（《伤寒论》）。应“以药滑之”，而不可“妄以峻利药逐之”（朱丹溪）。后人将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘四类。 1病因及病机 1．1气血不足 因年老体虚，脾胃功能不足，气血生化无源，气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯竭，大肠失去濡润，而形成便秘。     

浅谈便秘的证治

按照中医的理论,进食后通过胃的腐熟,脾的运化将其精微部分输送全身,同时,通过胃的下降作用,将其渣滓下运到大肠变为粪便,以出于谷道。如因燥热津枯内结,气滞郁结不行,气虚传送乏力,血虚肠道干涩以及阳虚阴寒凝聚等原因,均可致性质不同的各型便秘。中医主张治病必求其本。对便秘的治疗,同样要针对病因用药,不可专事攻泻。现代医学认为,泻药有干扰肠壁正常蠕动与吸收的副作用。久服泻药会降低肠壁神经细胞的应激性,肠腔内即使有了足量的粪便,也不能引起正常的蠕动与排便反射,成为不服泻药即难以排便的所谓药物依赖性便秘。最严重时,成为粪石,连灌肠也解不出,常需用手掏出。便秘虽不是大病,但长期便秘痛苦难受,轻者易上火、感冒,不思饮食;重者可产生许多自体中毒症状,易诱发肛裂、痔、疝等疾病,故应积极治疗。中医对便秘的诊治,主要是分实证与虚证,据临床体验,概述如下。1实证1.1燥热便秘:偏食肥腻,或过嗜辛辣致肠胃燥热,热盛伤津。证见面赤唇干,口渴喜饮,小便频数,大便干结如球。防治方法,除停吃辛辣,改食蔬菜、多纤维的食品外,可给服麻仁*呼和浩特市第二医院(010031)丸或麻仁滋脾丸、更衣丸等润肠成药。1.2气滞便秘:情绪失畅,忧愁多虑,久坐少动...     

慢性便秘治验

1　气阴两亏男,5岁,1994年4月12日初诊。病起伤食腹泻,经用抗生素等治疗获愈,但遗留慢性便秘已3年,屡治罔效。患儿大便秘结坚硬如珠,排便艰涩,登厕努挣,汗出气短,肛门疼痛,致使患儿惧怕大便而饮食减少,常有盗汗、自汗。查体:消瘦、面色白,神疲气怯,舌质嫩红,薄白苔,中后...     

便秘治验3则

便秘是大便秘结不通 ,排便时间延长 ,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。多继发或并发于其他病症。笔者临证辨证用药 ,每多获效 ,现举例如下。1　典型病例例 1　王某 ,女 ,2 7岁。 2 0 0 1 0 3 2 1就诊。因难产致大出血 ,已产后 30日。面色萎黄无华 ,伴食欲不振 ,疲乏无力 ,动则气喘 ,心悸 ,夜寐不安 ,五心烦热。大便 7日未排 ,数次登厕 ,耗时费力。近 2日恶闻谷气 ,恶心欲呕 ,腹胀不适加重。舌淡苔薄白 ,脉芤。证属血虚便秘。治宜养血润肠通便。处方 :当归 2 5g,黄芪 2 4g ,火麻仁 30g ,生何首乌 1 2g ,生地黄、熟地黄各 9g ,阿胶 (烊化 )1 0g…     

重用白芍治便秘

重用白芍治便秘肥城市中医院（２７１６００）刘洪明便秘的发生，主要是由于大肠的传导功能失常，大肠的传导，必赖津液的濡润和阳气的推动。大肠津液充足，气机调畅，运行有力，大便的排泄则正常。肝主疏泄，是调畅全身气机、推动血和津液运行的一个重要环节。肝的疏泄功...     

便秘治验拾零

<正> 便秘原因众多,治法各异,兹就临床所得有异于常规治疗者,敢陈管见,就正于同道。邪实便秘由于粗食充饥,渣滓蹇涩,大肠传导失司而引起,以泻实导滞润肠为法。例1 何某,男,54岁。1960年6月因食     

便秘证治一得

近期,遇一顽固性便秘患者,通过四诊合参,尤其是舌象变化,以理气通阳、调畅气机为基本治则,先后予四逆汤、四逆散加减、加术善后法等治疗,服药20余剂,终获全效.故录此案,与同仁共享.1病例摘要柳某某,男,45岁,2012年5月25日初诊.便秘2年余.2010年5月,患者进食不慎患急性胃肠炎,自服黄连素止泻治疗,腹泻症状好转,后出现大便十余日未行,自行服用番泻叶,未解出大便,出现腹痛腹胀,遂至当地医院就诊,对症予胃肠减压、灌肠通便治疗后,腹胀有所缓解,仍未解出大便,进一步至市级医院就诊,自诉腹平片示肠梗阻,肠镜未见明显异常(具体结果未见),服用蓖麻油2瓶后排出少量大便,质硬,羊屎状.