基于中医传承辅助平台的中药自拟方治疗室性早搏的用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中用中药自拟方治疗室性早搏的组方规律,为临床治疗及新药开发提供参考。方法:收集CNKI中运用中药自拟方治疗室性早搏的文献并筛选处方,应用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,挖掘其用药规律。结果:得到治疗室性早搏的自拟方326首,涉及中药208味,多归心、肝、脾经,以补虚药、活血化瘀药、安神药、清热药为主,最常用药对为炙甘草-丹参,得到含17味中药的核心用药组合,并演化出新处方18首。结论:客观呈现了室性早搏的自拟方用药规律,为指导临床及新药开发提供了富有价值的参考。     

白塞病中医证型与用药规律文献分析

目的分析白塞病中医证型和处方用药,探讨白塞病的中医辨证论治规律。方法检索1990年1月-2013年10月中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊数据库(VIP)相关文献,对纳入文献中的证型、用药进行整理,总结各证型、药物的类别及其出现频次、频率。结果共纳入58篇文献,涉及证型20个,其中常见证型为湿热蕴毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热壅盛,占总频次的55.4%。证候要素中湿热占总频次的41.3%,阴虚占18.1%,阳虚占12.9%;病位主要在肝、脾、肾,占总频次的94.4%。共计用药197味,可合并为19大类,其中清热药、补虚药和活血化瘀药占50.6%。方剂共计66首,其中成方31首,自拟方35首,使用较多的成方是龙胆泻肝汤、甘草泻心汤。结论白塞病中医证型分布和用药特点存在一定的规律,可为临床治疗提供参考。     

基于中医传承辅助系统的中医治疗肿瘤方剂组方分析及新方发现

恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一,已经成为严重危害人类生命健康、制约社会经济发展的一大类疾病。当前报道中药治疗肿瘤的各类成方、验方、自拟方等种类繁多,且分析方剂组方规律常常以用药频次为基础,该类方法适用于发现显性经验,难以有创新性发现与认识。该文基于中医传承辅助系统采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、 无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析中医治疗肿瘤方剂的组方规律。筛选出114个处方进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合85个、新处方13个。中医传承辅助系统可实现对方剂数据的录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具。     

古方新用与自拟效验方学术交流会征文通知

<正> 为了挖掘一批临床效果确实、疗效显著的古方和今方,交流和推广独到扎实的用方经验,启迪和拓展临床治疗思路,《山东中医杂志》和《山东中医学院学报》拟于1993年5月在山东泰安召开古方新用与自动效验方学术交流会。征文通知如下。一、征文内容①古方新用:包括经方和时方的现代临床应用。力求突出用方新意和效验。②自拟效验方应用:指自己根据临床经验和需要独创的方剂的应用,不包括在古方或现有成方基础上化裁     

蒙医配方理论与方剂组成分析

现代蒙药开发研究中,传统处方的方解较为重要。配方理论在新药研制过程中起指导性作用,对处方组成的分析,质量标准的制定,以及用药方法的选定,关系十分密切〔1〕。1　配方理论〔2〕1.1　方剂组成:蒙医药方多为相对固定的成方。其组成大致与中医方剂近似,由君、臣、佐、使四个成     

《普济方》乌头类中药儿童应用探讨

目的:乌头类中药药理活性广泛,但其临床中毒剂量与治疗剂量接近,《普济方》是我国最大的方书,分析与研究《普济方》婴孩篇乌头类中药方剂,总结乌头类中药儿童的用药规律和特点,为指导乌头类中药在儿童临床运用提供参考。方法:收集和整理《普济方》婴孩篇乌头类中药方剂,建立乌头类中药处方数据表,统计与分析方剂中的乌头类中药、剂量、剂型、适应症及炮制品等。结果:共收集《普济方》婴孩篇中含附子、川乌、草乌、乌头、天雄5种乌头类中药方剂总计300首,64. 45%的处方以附子入药。治疗疾病种类涉及13种,主要是诸风、惊风(包括急慢惊风、慢脾风等)、吐泻、下痢、大小便淋秘等。乌头类中药用药剂量在3 g以下的方剂占有记载剂量的95. 10%,儿童乌头类中药方剂以内服剂型为主,且48. 33%为丸剂,同时丸剂用药剂量高于散剂、汤剂。使用炮制品的方剂有169首,占54. 17%,采用特殊服法的方剂有170首,"米饮服"所占比例最高。结论:儿童乌头类中药方剂占《普济方》比例较少,用药剂量较轻,且不同方剂剂型用药剂量存在差异。通过研究乌头类有毒中药在儿童方剂中的应用,临床应从辨证遣药、严格控制用药剂量和疗程、注重配伍、服药禁忌,加强临床用药监护等方面建立乌头类中药临床用药警戒,为儿童安全、有效地合理使用乌头类有毒中药提供参考。     

自拟通经滋阴汤治疗小儿反复化脓性扁桃体炎疗效探讨

目的:观察研究自拟方剂通经滋阴汤治疗小儿反复化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:随机选取2011年7月-2013年3月经我院诊断并治疗的小儿反复化脓性扁桃体炎患者88例作为研究对象,分为常规临床用药组和自拟方剂治疗组,每组各44例。常规临床用药组给予静滴青霉素注射液,自拟方剂治疗组给予口服自拟通经滋阴汤。治疗5天后,统计两组患者的治疗效果,并比较。结果:常规临床用药组的总有效率为79.55%,自拟方剂治疗组的总有效率为97.73%,自拟方剂治疗组的总有效率明显高于常规临床用药组。P值均0.05,均具有统计学意义。结论:应用自拟方剂通经滋阴汤治疗小儿反复化脓性扁桃体炎治疗效果明显,值得深入研究及临床推广应用。     

成方的临床应用与衍化方法

目的:探讨临床上方剂配伍与应用的方法。方法:在君臣佐使理论指导下,将处方的构成划分为主药与次药;从《方剂学》教材和《首批国家级名老中医效验秘方精选》所载近1000首成方和经验处方中随机抽出500首处方进行分析,研究临床处方的构成形式和成方在临床应用中的衍化方法。结果:分析发现方剂的构成形式有单味单组主药无次药(12.3%)、多组主药无次药(13.7%)、单味或单组主药一组次药(14.4%)、多组主药一组次药(17.7%)、单组或单味主药多组次药(18.3%)、多组主药多组次药(23.6%)等。在随机抽取的500首处方当中,有68.4%的处方之间存在衍化关系,即为了适应新的病情而通过替换主药(10.2%)、小方次化(17.0%)、两方并合(14.3%)、扩充主药(16.4%)、变化次药(18.7%)、主药不全替换(10.2%)和其它方法(13.2%),改变其主药或次药的构成关系,从而产生多个具有新的作用特点的方剂。结论:主药与次药的划分对分析方剂的构成具有普遍适用性,此方法所揭示的成方临床应用与衍化方法对初涉临床者具有指导作用。     

羌活临床应用的本草考证及处方分析

明确羌活传统功效与成方制剂临床应用特点及现状,为拓展药用范围,探明配伍规律,保证用药合理性及安全性提供理论支撑。方法:通过本草考证和成方制剂处方分析,挖掘与羌活功效和临床应用切实相关的知识点,并进行统计分析。结果:羌活具解表散寒、祛风除湿、止痛、透邪消痈、息风止痉、通络活血、升阳举陷和疏肝宣肺等传统功效;成方制剂中羌活主要被用于祛风除湿、止痛、通络活血及解表散寒等方剂,其中通络活血功效为近年快速开发方向;配伍频率较高的药味有防风、川芎、独活、黄芩及当归;经典方共49个,担任君臣药处方占27%。结论:羌活在临床使用广泛,配伍药物具有多样性和规律性;成方制剂的开发利用继承了传统功效,但对古方挖掘利用率较低,应加强古医籍研究,挖掘更多经典方剂,拓展药用范围。     

谈“药对”在方剂配伍中的应用

"药对"又称"对药"、"药对子",是临床用药中相对固定的两味药物的配伍形式,在方剂配伍中能起到相互相成的作用。医生临床治病,"用药如用兵",选方遣药,尤如军人临阵调兵遣将,组方配伍具有十分严格的规律性。因此,除选药必须精当之外,还要重视药物的配伍,选择最切合病情的药物组合起来,才能提高疗效。在处方中我们经常看见某些药总是配在一起用,这就是在     

浅谈中药调剂与临床疗效

方剂的实施是通过调剂工作来完成的。因此,调剂与方剂的关系是祖国医学理、法、方、药的理论和实践的辨证统一关系。方剂组成有法度严谨、配方固密、制法精当、剂量准确的特点,它的效果除医师的工确处方外,就是调剂者是否按处方准确地调配,所以调剂质量的好坏直接影响临床疗效,笔者在多年工作中有以下几点体会。1审方意图与疗效在调配处方时,不仅要按照处方上的炮制要求调剂,更重要的是掌握用药意图进行调剂。在司药过程中有的     

基于聚类分析挖掘沈敏鹤辨治肝癌用药规律

目的:挖掘沈敏鹤辨治肝癌的用药规律。方法:纳入2014年1月1日—2016年12月31日沈敏鹤主任中医师门诊89例肝癌患者,共525诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对处方药味频数、药物累计频数、药物性味采用描述性分析,对频数最高的51种药物进行系统聚类分析。结果:每剂处方的药味数介于3~14味,其中平均数是10.097味;89例肝癌患者525诊次中,共用药275种,累计用药频次5 244次。其中,用药次数最多者为茯苓;药性使用频次最多者为"平",药味使用频次最多者为"甘",药物类别频数最多者为"补虚药"。聚类分析将药物分为20类,涉及方剂小柴胡汤、六味地黄丸、茵陈蒿汤、天麻钩藤饮,药对黄连和吴茱萸、桔梗和枳壳、麦冬和枸杞子等。结论:沈敏鹤辨治肝癌以补益肝脾为主,辅以清热解毒、利水渗湿、化痰散结之法;临证遣方用药善用经方,药用精当,直击主症。     

基于灰理论联合多元分析法的癌性纳差方剂组方分析及新方发现

癌性纳差是目前肿瘤疾病死亡常见原因之一,是严重影响癌症患者生存质量、疾病治疗及生存时间的综合征。目前临床研究,中药治疗癌症厌食恶病质综合征的各种经验方、成方等较少,且该类方剂无系统的组方规律研究,隐性规律不能被挖掘,使得临床用药难以创新性发现与认识。该文基于灰色理论并联合多元统计方法,分析中医治疗癌性纳差方剂的组方规律。通过自建"癌性纳差处方数据库",并从中筛选出359个处方进行分析,确定了处方中药物出现的频次,常用药对组合,并演化得到不同证型下的新处方4首。中医治疗癌性纳差的方剂以健脾益气为主,需注重以温补肾精、调理肝肺之气为辅,用药应考虑阴阳的互根互用,体现中医的整体观与辨证论治思想。以灰色关联分析、灰色聚类分析、因子分析等多元统计方法构成的灰色筛选法,可以实现对方剂组方规律的主客观分析,筛选出的基础新方,能为临床使用中药治疗癌性纳差和新药研发提供参考,是一个有价值的中医药研究辅助方法。     

基于肝郁脾虚证异病同治用药规律探讨"虚气留滞"病机理论

目的通过文献数据挖掘分析肝郁脾虚证异病同治临床用药规律,为"虚气留滞"创新病因病机提供临床依据。方法检索2015年1月至2019年10月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中治疗肝郁脾虚证临床研究文献,应用中医传承辅助平台软件,构建中医药治疗肝郁脾虚证的方剂数据库,采用软件内置的数据挖掘方法,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布及用药频次统计,并分析组方规律,演化获得新方。结果共纳入合格文献651篇,涉及处方677首。方剂统计中,自拟方中以"疏肝健脾"或"健脾疏肝"命名的方剂出现频次最高(187),时方中使用频次最高的方剂为逍遥散(62),经方中使用频次最高的方剂为四逆散(15);药物统计中,使用频次前5位的药物为柴胡、茯苓、白芍、白术、陈皮,药物四气五味以辛温、苦寒、甘平为主,归经以脾胃肝胆为主;通过熵聚类的组方规律分析,演化得到新处方15首。结论疏肝健脾法是临床肝郁脾虚证异病同治的基本治法,且用药规律为肝脾同治,更重实脾,治疗代表方剂为逍遥散、痛泻要方;该研究揭示了临床治疗肝郁脾虚证的用药规律,验证了"虚气留滞"病机理论下肝郁脾虚证"虚-郁-滞"的病机特点。     

谈中医临床处方用药的几个关键点

处方用药是辨证论治的重要组成部分,是投药治病的关键环节,它与临床疗效密切相关。如何开好中医的处方,涉及理法方药的每一步骤。"药证相符",是指与患者的病情对路。"病证结合"的概念,其重点仍然在于采用中医的方法以"证"组方,而不必生搬硬套实验研究药物的初步结果。制方必须严谨,选择成方要准,并能熟练化裁运用。掌握足够数量的常用方剂作为资本,至为重要。实践证明,药味多寡与疗效并无直接关系,药之贵贱也不能决定疗效的高下。相反,随意堆砌的"大处方",或过多使用"苦寒败毒"之品,均能"伤脾败胃",欲速而不达,不利于病情的改善,临床用药必须思之、妥之。     

2020年版《中国药典》肝病相关中药成方制剂的MIE配伍网络分析

目的:对功能主治与"肝病"相关的中药成方制剂进行药材配伍网络分析,揭示药材配伍规律.方法:以2020年版《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)(一部)为数据来源,以"肝"为检索词在中药成方制剂的功能主治项下进行检索.收集方剂信息,对药材、处方、功能主治相同但剂型不同的中药成方制剂进行合并,采用MIE方法对药材的方剂...     

BK算法在中医方剂“基本方”发现中的应用

目的:探讨应用BK(Bron-Kerbosch algorithm,BK)算法用于中医方剂"基本方"挖掘的可行性。方法:介绍了BK算法用于"基本方"挖掘的方法及其相关指标,在药物配伍网络的基础上,以"基本方"置信度及其α水平下的支持度为指标,应用BK算法对中医方剂"基本方"进行挖掘,并以龙华医院中医皮肤病专家马绍尧教授的处方为例进行了分析。结果:在优化的参数下,通过BK算法分别得到了3个用于治疗银屑病的"基本方"及4个用于治疗湿疹的"基本方",得到的"基本方"具有较高的置信度水平,基本符合临床实际情况。结论:BK算法可用于中医方剂"基本方"的挖掘,是研究总结名老中医的诊疗经验及用药思路的有效方法之一。     

浅谈中医处方技巧

<正>中医诊治疾病处方用药有两个最高境界:一是应用传统方,尤其是经方,药味、剂量不变,有是证用是方,取得卓效;一是师其法,而不泥其方,据传统方组方法则自己组方,出神入化,屡起顽症沉疴。但是,对于初涉临床者,还是尽量在辨证论治原则下,多用传统方剂,才会有章可循,有法可依,如能临证化     

部颁标准中治疗风温中成药的组方规律

目的分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》治疗风温中成药的组方规律。方法筛选中药成方制剂中治疗风温的方剂,将处方资料输入中医传承辅助系统(V2.5),运用该软件中的关联规则、复杂系统熵聚类核心组合、无监督熵层次聚类新方分析等数据挖掘方法,分析中成药治疗风温的常用药物、药物组合和处方用药规律。结果《中药成方制剂》共纳入中成药92首,涉及中药127味,降序排列方中药物使用频次,提炼新处方核心药物组合共8个,取得新方4个。结论《中药成方制剂》治疗风温常以清热、辛凉透表为原则,随证治以化痰止咳平喘、平肝熄风开窍等药。利用中医传承辅助系统有助于阐明《中药成方制剂》治疗风温的组方规律。     

基于关联规则和熵方法的藏医药治疗“真布病”组方用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(v 2.5),收集《中国医学百科全书·藏医学》、《藏医成方制剂现代研究与临床应用》和《常用藏成药诠释》中藏医治疗"真布病"方剂并分析其组方用药规律。方法:运用中医传承辅助平台建立藏医治疗"真布病"的方剂数据库,并应用软件集成的数据挖掘方法,对数据库进行药物频次、常用药物组合、组方规律及新方分析。结果:筛选出治疗"真布病"的118首方剂进行分析,得出药物用药频次,演化得到新处方8个,表明藏医治疗"真布病"的药物以活血理气、利水祛湿、舒筋活络为主兼具清热凉血类。结论:通过中医传承辅助平台对藏医治疗"真布病"方剂进行数据分析,明确了藏医治疗"真布病"的用药规律,为藏医临床治疗"真布病"及新方开发提供参考依据。