重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者连续性血液净化治疗的护理

总结连续性血液净化在救治重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者的观察和护理要点.用PRISMA床旁血滤机对10例重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者进行连续性血液净化治疗,治疗过程中注意观察患者生命体征、病情变化及生化指标,急性肾功能衰竭患者注意有无水肿、心衰现象发生.有凝血功能异常的患者,不宜进行全身肝素化,注意有无喉头水肿及休克发生.10例患者,死亡4例,痊愈出院6例.     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭早期血液透析的急救护理1例

单个蜂螫伤,由于蜂毒的作用可致局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等较常见,群蜂螫伤可出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、痉挛、昏迷,而致急性肾功能衰竭则少见。我科于2002年11月7日抢救1例因群蜂螫伤而致急性肾功能衰竭的病例,现将护理体会报告如下。     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭早期血液透析的急救护理1例

单个蜂螫伤 ,由于蜂毒的作用可致局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等较常见 ,群蜂螫伤可出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、痉挛、昏迷 ,而致急性肾功能衰竭则少见。我科于 2 0 0 2年 11月 7日抢救 1例因群蜂螫伤而致急性肾功能衰竭的病例 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 7岁 ,入院前 2d被“群蜂”(当地俗称牛角峰 )螫伤头面部、躯干及双上肢 ,螫伤处皮肤红肿、疼痛 ,入院前 1d螫伤处皮肤变青紫 ,背部有淤斑 ,中心发黑 ,伴全身浮肿 ,少尿 (2 4h 10 0ml)。入院时神志清楚 ,急性痛苦病容 ,颜面浮肿 ,体温36 .2℃ ,脉搏 92…     

蜂螫伤护理体会

蜂螫伤分为黄蜂螫伤和蜜蜂螫伤，农村地区在夏秋季较多见，以黄蜂螫伤较多。螫伤后一般只有局部疼痛，数小时后清退．无全身症状。我院1997～2006年收治重症黄蜂螫伤患者5例，其中群蜂螫伤导致急性肾功能衰竭1例；螫伤后20d发生迟发性肾功能衰竭1例；全身荨麻疹,颜面上肢水肿2例；     

血液灌流联合透析治疗毒蜂螫伤中毒合并急性肾功能衰竭的临床体会

目的探讨应用血液灌流 血液透析治疗毒蜂螫伤合并急性肾功能衰竭的护理方法。方法使用日本JMS公司生产的SDS-20血液透析机和株海丽株医药公司生产的HA型血液灌流器及福州尼普洛公司生产的FB150A透析器对2例毒蜂螫伤病人进行血液灌流 血液透析治疗。结果2例病人均抢救成功,肾功能恢复正常,痊愈出院,无1例死亡。结论应用血液灌流 血液透析治疗对毒蜂螫伤合并急性肾功能衰竭的病人疗效显著。     

连续性血液净化抢救黄蜂螫伤致多器官功能障碍综合征19例

黄蜂螫伤是鄂西北山区较多见危急重症。近年来,笔者成功抢救了多例重症黄蜂螫伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者。通过临床观察,笔者发现连续性血液净化（CBP）在抢救重症黄蜂螫伤致MODS患者中发挥较好疗效,但费用昂贵。笔者就具体机制、治疗时机、治疗时限、减轻医疗负担等进行了相关的临床研究,现报道如下。     

生物毒素致急性肾功能衰竭患者的护理

总结生物毒素致急性肾功能衰竭患者的护理经验。68例生物毒素致急性肾功能衰竭患者,38例为服食生鱼胆中毒,30例为蜂蛰伤。对蜂蛰伤患者伤口进行清洗,挑出伤口中遗留的毒刺和毒囊;鱼胆中毒患者行洗胃、硫酸镁导泻。急性肾功能衰竭的无尿或少尿期注意观察患者有无出现低血压、异常呼吸、心动过速,心律失常以及高钾血症、心衰、肺水肿等发生;多尿期注意低钾、低钠血症的发生。有凝血功能异常、出血的患者不宜进行全身肝素化血液透析。蜂蛰伤患者还应注意休克、急性喉头水肿的发生。密切观察鱼胆中毒患者呕吐物和大便颜色、性状和量,注意消化道出血的发生。患者经治疗和护理,63例治愈,5例因合并多器官功能衰竭死亡。     

毒蜂螫伤10例救治分析

夏秋季节户外活动时有被蜂螫伤，特别是在山区农村，被群蜂螫伤更是多见，群蜂螫伤后其蜂毒易致多脏器衰竭，特别是急性肾功能衰竭，病情严重，若不及时救治常导致死亡。我院急诊科2000-01～2006—12共收治群蜂螫伤10例，分析如下。     

1例急性重症胰腺炎致MODS患者的护理

正重症急性胰腺炎(SAP)是一种比较常见的临床危重病,具有病情凶险、并发症多、致死率高的特点且易导致多器官功能障碍综合征(MODS)。MODS是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征,是临床常见的危重症,其发病急骤,病死率高,花费高,严重威胁人类健康和生命[1]。我科于2017年3月收治1例急性重症胰腺炎致MODS患者,经及时救治与护理,患者病情好转,顺利转     

腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征48例分析

目的 探讨腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法 48例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上采用持续性不卧床腹膜透析。结果 治疗后血肌酐、血尿素氯明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论 腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效治疗方法。     

血浆置换抢救12例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血临床观察

目的：观察血浆置换（PE）抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法：对12例确诊为蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者，在糖皮质激素应用的基础上进行PE，并观察其治疗反应。结果：12例病人中，10例病人经1－2次PE，在运行过程中及结束时中毒症状很快缓解，血氧饱和度上升到90％－95％，住院10．5天，溶血基本控制，血红蛋白尿，高胆红素血症消失，减少了脏器功能衰竭的发生率，有效率83％。结论：PE能快速有效地清除蜂毒素及红细胞溶解产物，可阻断因溶血及蜂毒素导致的脏器功能衰竭，是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。     

急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的护理

多器官功能障碍综合征（mutiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和急性药物或毒物中毒等致病因素导致24h之后同时或序贯出现2个或2个以上重要器官、系统的功能障碍或衰竭。据报道,一旦发生MODS,其病死率在40％～80％。2002年1月至2009年3月,我院共收治6例军事训练剧烈运动所致急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）合并MODS患者,经精心的治疗与护理,均救治成功,现报道如下。     

非创伤性横纹肌溶解致急性肾衰一例护理

我科曾收治1例因非创伤性横纹肌溶解致急性肾功能衰竭的患，经血液透析、利尿、抗感染等综合治疗及加强肌肉损伤部位的护理，病情好转出院，随访半年，肾功能恢复，压伤部位痊愈。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

鱼胆中毒致急性肾衰的治疗及护理

目的:探讨鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的治疗及护理经验.方法:治疗与护理鱼胆中毒致急性肾功能衰竭2例,治疗措施包括早期洗胃,导泻,补充血容量,利尿,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,防治感染,保肝,改善微循环及透析治疗,护理措施包括准确记录液体出入量,重视心理护理,密切观察病情,加强基础护理,尤要严格控制饮食,并对急性肾衰的3期精心护理.结果:2例患者完全康复,痊愈出院,无后遗症.结论:及时正确的抢救与精心护理是患者完全康复的保证.     

47例毒蕈致急性肾衰的护理观察

毒蕈中毒以急性肾功能衰竭为主要临床表现者近年来相继增多，患者病情发展迅速，常导致多器官功能损害。本组病例多以无尿型肾功能衰竭为突出特点，经临床资料分析有如下特点：１．毒蕈中毒所致急性肾衰少尿期患者常伴有低血钾，有别于其他急性肾衰少尿期高血钾；２个体对毒蕈的敏感性差异较大；３．血液透析是治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的有铲方法之一。     

上尿路结石致急性肾功能衰竭的处理

目的探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的处理方法。方法分析40例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者的临床资料,根据不同病情分别行膀胱镜逆行插管、输尿管镜下碎石、开放取石、肾造瘘和血液透析处理。结果全部患者术后血尿素氮、肌酐进行性下降。肾功能恢复正常30例,肾功能处于代偿期7例,尿毒症3例。结论上尿路结石致急性肾功能衰竭,应尽快明确诊断,尽早采取适当方法解除梗阻,阻止肾功能进一步损害,从而获得良好的效果。     

急性中毒致急性肾功能衰竭16例临床分析

据统计,20世纪80、90年代以来各种药物或毒物致肾毒性、过敏性、肾内血流灌注下降已成为急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因之一[1].引起ARF的毒物种类多,病情发展迅速,尽管透析技术和护理水平有了很大提高,患者病死率仍超过50%.为探讨急性中毒致ARF患者的临床特点,现将1991年1月至2000年3月我院就病历保留完整的急性中毒致ARF患者16例作临床分析. 1 临床资料 1.1 一般情况本组患者共16例,其中男9例(56.3%),女7例(43.7%),年龄24～61岁,平均33.6岁,既往有甲状腺功能亢进、肺结核、癫痫史各1例.引起ARF毒物9种,分别为药物中毒、鱼胆中毒、毒蛇咬伤、蜂螫伤、氟乙酰胺中毒以及百草枯、砷化氢、有机磷农药、化学药物(石碳酸、冰乙酸)等.其中1例为氟乙酰胺与有机磷农药同时中毒.     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理

【目的】探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的护理方法。【方法】回顾分析13例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者行膀胱镜逆行插管、输尿管镜碎石、开放取石、肾穿刺造瘘等治疗及护理过程。【结果】全组术后血尿素氮、肌酐进行性下降;肾功能恢复正常11例,肾功能处于代偿期2例。【结论】上尿路结石致急性肾功能衰竭,尽快确诊并采取相应方法解除梗阻,配合科学的观察护理,可获得良好的预期效果。     

连续性肾脏替代治疗心脏外科术后急性肾功能衰竭26例效果观察及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)心脏外科术后急性肾功能衰竭患者的临床效果观察及护理方法。方法:对26例心脏外科术后急性肾功能衰竭患者行CRRT,并给予精心护理,观察临床效果。结果:本组26例患者经积极治疗及精心护理,23例痊愈出院,血肌酐及尿素氮维持正常水平;1例因顽固性低心排出量综合征死亡,2例因多脏器功能衰竭死亡。结论:CRRT应用于心脏外科术后急性肾功能衰竭患者效果较好,配合精心护理,可促进患者康复。