重症胰腺炎外科治疗体会

1 临床资料 我院自1996-04～1998-07经手术证实为重症胰腺炎7例,其中男5例,女2例.年龄47～76岁,平均59.1岁.术前"B"超证实胆囊结石5例,胆囊增大,胆总管扩张3例;胰腺肿大4例,黄疸4例,高血压病史1例,糖尿病1例,WBC＞20×109/L 6例,血淀粉酶升高5例,肠梗阻表现者4例.行胆囊切除+T管引流+网膜囊引流4例,胆囊切除+胆总管十二指肠吻合1例,胰腺坏死组织清除+胰床松动+网膜囊引流2例,其中空肠造瘘7例,胃造瘘2例.本组全部引流管均于术后15d内拔除,除1例并胰瘘外,全部治愈.     

重症急性胰腺炎外科治疗体会(附42例分析)

重症急性胰腺炎是腹部外科三大危重病之一,发病率呈上升趋势,此病临床表现凶险,疗程长,并发症多,费用高,死亡率高.     

重症胰腺炎的外科治疗体会

重症胰腺炎的外科治疗体会解植修（沂水县人民医院山东沂水２７６４００）我院自１９８８年～１９９５年共收治重症胰腺炎２５例，采用以外科手术，闭式引流，局部灌洗为主的综合治疗，收到良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２５例，男１４例，女１１例...     

重症胰腺炎的外科治疗体会

1987～2002年，我院收治重症胰腺炎52例，均经手术治疗，体会如下。     

7例重症急性胰腺炎外科治疗体会

我院近年收治 7例重症急性胰腺炎 ,均经手术证实 ,现将外科治疗中的一些认识和体会报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 4例 ,均有胰腺炎 ,发热腹穿有暗红色血性液体 ,合并休克 3例。发病到手术时间 :1天 2例 ,2天 1例 ,3天 2例 ,4天 2例。术式 :7例均作胰腺被膜广泛切开 ,坏死组织清除 ,胰床松动引流 ,腹腔灌洗 ;造口 4例 (其中 3例胃造口不佳 ) ;手术次数 1次 4例 (其中 2例术后死亡 )、 2次 2例、 3次 1例。再手术的症状和体征 :畏寒发热 3例 ,腹部明显压痛 3例 ,用胃镜经引流口检查见胰腺坏死 3例。再手术时间 1 0～ 1 4天。术后并发症…     

重症急性胰腺炎13例外科治疗体会

重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,保守治疗难以奏效,预后极差,死亡率高达50～90％。我院自1970年5月～1989年11月共收治急性胰腺炎117例,经手术证实为重症急性胰腺炎13例,占11.1％,经胰腺坏死组织清除加胰床灌洗治疗,效果良好,现将有关治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,其中男8例,     

重症急性胰腺炎34例外科治疗体会

目的探讨基层医院重症急性胰腺炎手术治疗的方式及效果。方法回顾性分析34例重症急性胰腺炎的外科手术治疗。结果34例均在保守治疗基础上及时手术。手术方式为松动胰床、清除胰腺坏死组织、胰周充分引流,同时常规探查胆道、T型管引流。探查胆道共发现胆总管下段小结石8例,蛔虫8例,胆总管下段狭窄3例,胆总管下段小结石并左肝管结石3例。术后并发胰瘘2例,2例消化功能欠佳,未发现继发性糖尿病,34例全部痊愈。2例胰瘘病人住院60 d,其余病人住院时间为28~75 d。结论在基层医院未开展治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)的情况下,重症急性胰腺炎应放宽手术指征,及时手术彻底清除胰腺坏死组织,充分引流胰周,常规探查胆道及T型管引流。     

3例重症急性胰腺炎外科治疗体会

重症急性胰腺炎起病急、发展快、并发症多且严重,病死率高达30%～50%[1].非手术治疗和简化手术治疗取得较好疗效的报告已逐渐增多,但至今意见尚有分歧[2].我科2007～2008年共收治3例重症急性胰腺炎,现将资料报告如下:     

急性重症胰腺炎外科治疗体会

急性重症胰腺为病情凶险，复杂多变，并发症多，病死率高，治疗困难，治疗方法多样，在许多问题上存在较多争议。现将我院1980～1999年经外科治疗的39例急性重症胰腺炎的临床资料总结如下，并对其治疗方法进行探讨。     

急性重症胰腺炎12例外科治疗体会

急性重症胰腺炎 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＡＳＰ)的并发症及死亡率均较高。我科从 1995年 6月～ 1999年 7月间共收治ＡＳＰ病人 12例 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治了 12例ＡＳＰ病人 ,男 7例 ,女 5例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 43.6岁。经临床症状、体征、生化及Ｂ超或ＣＴ明确诊断 ,符合ＡＳＰ的诊断标准[1] 。重症Ⅰ级 7例 ,重症Ⅱ级 5例。经手术治疗 9例 ,其中重症Ⅰ级 5人 ,重症Ⅱ级 4人 ,有胆道病变者 6例 ,无胆道病变者 3例 ;非手术治疗 3例 ,其中重症Ⅰ级 2人 ,重症Ⅱ级 1人 ,3例…     

重症胰腺炎40例诊治体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病急、病情重、并发症多，治疗非常棘手。笔者回顾分析了我院2002年1月-2007年12月收治的40例SAP患者的临床资料，现报道如下：     

重症急性胰腺炎26例的外科治疗体会

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。我科自１９９０年以来采用小网膜腔蝶形开放、局部腹腔清创及灌洗治疗ＳＡＰ,取得了满意疗效。本文回顾总结该组病人的治疗经验。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２６例,男性１２例,女性１４例。最大年龄２６岁,最小年龄１７岁,平均４７岁。全部病例均符合ＳＡＰ的诊断标准［１］。其中合并ＡＲＤＳ５例,上消化道出血１例,伴有休克９例,胰周脓肿３例,合并胆道蛔虫或结石者７例,均为女性病人。１．２ 手术时机及手术方式 病后７２小时内手术１１例,均为急诊手术。术…     

39例重症急性胰腺炎的外科治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)起病急,进展快,病情危重,是外科常见的急腹症之一,对其治疗至今尚存在较大的争议,有主张早期手术者,有主张晚期手术者,也有主张保守治疗者.现对收集1998年1月～2007年12月收治的39例做一回顾性分析.以探讨基层SAP的治疗经验.     

46例重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法回顾性分析46例SAP患者的临床资料。结果非手术治疗12例,全部治愈;手术治疗34例,治愈30例;因急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭,胰性脑病和严重感染死亡各1例。结论围手术期的基本治疗及并发症的预防是SAP治疗成功的关键,SAP早期应以非手术治疗为主。     

急性重症胰腺炎的外科治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎重症胰腺炎的手术适应证以及手术方案,以提高急性重症胰腺炎的治疗效果,改善患者的预后.方法:分析22例急性重症胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:22例患者均痊愈出院,其中18例进行手术治疗.结论:手术治疗仍然是急性重症胰腺炎治疗中的一个重要组织部分,手术时机的选择非常重要.     

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的外科治疗体会.方法 回顾性分析21例临床资料.结果 本组21例治愈18例,治愈率85.7%.结论 严格掌握手术适应征,减少并发症的发生,对提高生存质量有重要意义.     

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的提高重症急性胰腺炎的外科治疗效果。方法回顾性分析和总结1992～2005年间收治的46例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗14例,11例痊愈,3例死亡,病死率21.5%。非手术治疗32例,20例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,7例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。休克、胰腺坏死及多器官功能衰竭(MOF)是重症急性胰腺炎的主要死因,控制多器官功能衰竭(MOF)是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。