彩色多普勒血流显像在滋养细胞瘤中的临床应用

采用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术对２５例正常人和５０例滋养细胞肿瘤患者的子宫血流循环情况进行观察，患者中良性组（葡萄胎）２０例，恶性组３０例（侵蚀性１８例；绒癌１２例）。结果显示：１．良恶性组的子宫动脉ＲＩ值较正常人为低，显示了子宫循环低阻的特点；２．恶性组３０例中有２７例（９０％）见子宫肌层内呈灶状分布的五彩血流丰富区，其内ＲＩ值全部＜０．４，而正常人及良性组肌层内未见血流显示；３．动态观察，化疗有效可见肌层内局灶性血流丰富区范围渐缩小，直至消失。据此认为：利用ＣＤＦＩ来鉴别良恶性滋养细胞肿瘤及观察化疗的效果是一个很有价值的方法。     

彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的监测——附56例报告

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）对滋养细胞疾病定性诊断及监测的价值。方法：用彩色多普勒显像（CDFI）、脉冲多普勒（PD）检测良性葡萄胎15例，侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌21例，正常早孕20名，分别测定其子宫血流信号、子宫动脉以及病灶阻力指数（RI）值。结果：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜上皮癌子宫动脉及肌层血流RI值分别较良性葡萄胎明显降低（P＜0.001），CDFI、PD可动态观察滋养细胞疾病的发展。结论：超声CDFI、PD能检测子宫及肌层病灶血流信号，直接了解肌壁侵犯情况，是一种简便易行，可反复进行的、无创的早期诊断及随访滋养细胞疾病必不可少的手段。     

药物流产后出血88例彩色超声检查分析

目的应用彩色超声观察药物流产后子宫腔内的情况及血流的变化。方法应用彩超观测药物流产后阴道出血超过15 d的86例患者的宫腔内的情况及血流的变化。结果主要变化为子宫肌层血流丰富但未见滋养层血流;子宫肌层持续存在局灶性血流丰富区并可测到高速低阻的血流,清宫异常血流消失。结论彩超在药物流产后观察宫内残留物具有诊断价值。     

经阴道超声对侵蚀性葡萄胎的早期及精准诊断的预期观察

目的深度探讨侵蚀性葡萄胎的超声声像图特点,观察有无特异性超声征象,旨在对侵蚀性葡萄胎的早期诊断及精准诊断提供更多诊断依据。方法对20例于2014年1月至2016年1月在北京协和医院经临床综合诊断确诊为侵蚀性葡萄胎的初治患者进行经阴道超声检查,全面观察超声动态图像,以期发现侵蚀性葡萄胎的早期超声声像图特点及特异性超声征象。结果经阴道超声在20例患者中发现4例直径2.0 cm的病灶,表现为在葡萄胎清宫术后,子宫肌层内出现异常不均质回声,伴有局部血流信号明显增多紊乱;在8例患者子宫肌层病灶中观察到水肿绒毛的囊状无回声水泡结构。结论葡萄胎清宫术后,在子宫肌层内发现血流异常丰富区域有助于早期诊断侵蚀性葡萄胎。子宫肌层病灶中发现囊状无回声水泡结构有助于精准诊断侵蚀性葡萄胎,并可与绒毛膜癌相鉴别。     

经阴道超声对侵蚀性葡萄胎的早期及精准诊断的预期观察CSCD

目的深度探讨侵蚀性葡萄胎的超声声像图特点,观察有无特异性超声征象,旨在对侵蚀性葡萄胎的早期诊断及精准诊断提供更多诊断依据。方法对20例于2014年1月至2016年1月在北京协和医院经临床综合诊断确诊为侵蚀性葡萄胎的初治患者进行经阴道超声检查,全面观察超声动态图像,以期发现侵蚀性葡萄胎的早期超声声像图特点及特异性超声征象。结果经阴道超声在20例患者中发现4例直径<2.0 cm的病灶,表现为在葡萄胎清宫术后,子宫肌层内出现异常不均质回声,伴有局部血流信号明显增多紊乱;在8例患者子宫肌层病灶中观察到水肿绒毛的囊状无回声水泡结构。结论葡萄胎清宫术后,在子宫肌层内发现血流异常丰富区域有助于早期诊断侵蚀性葡萄胎。子宫肌层病灶中发现囊状无回声水泡结构有助于精准诊断侵蚀性葡萄胎,并可与绒毛膜癌相鉴别。     

彩色多普勒血流显像检测侵蚀性葡萄胎30例分析

目的：探讨彩色多普勒（CDFI）及脉冲多普勒（PW）超声对侵蚀性葡萄胎的诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法：对30例侵蚀性葡萄胎患者进行CDFI及PW超声检查,并记录病灶血流阻力指数（RI）,血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。结果：30例侵蚀性葡萄胎患者中宫壁回声增粗或见低回声结节,血流丰富,阻力指数〈0.4,血β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常。结论：利用CDFI对侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察其化疗疗效是一个很有价值的方法。     

侵蚀性葡萄胎化疗中子宫动脉血流阻力指数与血清β-HCG的变化

目的:探讨在侵蚀性葡萄胎化疗中测定子宫动脉血流阻力指数(RI)与血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化对侵蚀性葡萄胎的诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值.方法:对30例侵蚀性葡萄胎患者进行彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查,并记录病灶RI,同时记录血清β-HCG值.对化疗前后子宫病灶区动脉血流RI与血清β-HCG相关性进行统计学分析.结果:30例侵蚀性葡萄胎患者中宫壁回声增粗或见低回声结节,血流丰富,RI＜0.4,血清β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血清β-HCG逐渐恢复正常.研究结果示化疗前后子宫病灶区动脉血流RI与血清β-HCG相关性良好.结论:利用彩色多普勒测定子宫动脉RI与检测血清β-HCG对侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察其化疗疗效是有临床价值的.     

彩色多普勒在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗中的应用

近年来我们应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌层血流进行观察，以探讨该技术在滋养细胞肿瘤良、恶性的鉴别及判断化疗疗效方面的临床意义。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在子宫内恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用。方法：对27例恶性滋养细胞肿瘤组、27例早孕组及20例良性滋养细胞肿瘤对照组采用彩色多普勒超声进行检测。对其子宫肌壁内血流信号，动脉频谱，动静脉瘘性频谱等CDFI特征进行对比分析。对27例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果：子宫肌壁内血流信号丰富：恶性滋养细胞肿瘤组24／27，良性滋养细胞肿瘤对照组2／20，早孕组3／27；高速低阻力性动脉频谱：恶性滋养细胞肿瘤组25／27，良性滋养细胞肿瘤对照组1／20，早孕组3／27；恶性滋养细胞肿瘤组动静脉瘘性频谱（26／27）。恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，病灶血窦逐步缩小（16／22）。6例从子宫腔注入化疗药物进行补充治疗，均子宫肌层血流丰富区明显缩小，病灶血窦〈3mm，达到正常值。结论：CDFI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及观察其化疗效果均有重要临床价值。     

彩超诊断不典型部分葡萄胎1例

患者女,27岁。因停经3个月阴道流血,尿妊娠试验呈阳性来我院检查。B超示:子宫明显增大,宫腔内探及一8.3cm×4.8cm无回声区,内未见胎块回声,无回声区与肌层间见多个小无回声区,CDFI:肌层血流较丰富,呈滋养层血流,双侧附件区未见异常回声。超声提示:结合病史,考虑部分葡萄胎可能(图1)。清宫后病理诊断:水泡样胎块及蜕膜样组织。讨论典型葡萄胎超声诊断率甚高,不典型葡萄胎声像图易与过期流产、子宫肌瘤变性、子宫腺肌病、子宫内膜癌等相混淆,此病例声像图表现与过期流产相似,超声诊断应密切结合病史、化验等进行综合分图1不典型葡萄胎声像图…     

恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流显像特征

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）分析恶性滋养细胞肿瘤的血供类型特征，探讨CDFI在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法分析研究组58例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学CDFI改变，对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定，定量测量血B—HCG水平监测化疗反应，对照组36例为葡萄胎清宫术后恢复正常患者。结果恶性滋养细胞肿瘤血流图分为3型：弥漫型、血窦型及实质型。研究组58例获病理诊断18例，包括5例弥漫型及8例血窦型结果为恶性葡萄胎，5例实质型为绒毛膜癌。结论不同类型血流图与血β—HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。在基层医院应用CDFI不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断，而且可用于观察化疗效果，判断疾病预后转归。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊断及化疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法：应用ＣＤＦＩ及ＰＤ检测恶性滋养细胞肿瘤２５例,并与不全流产２０例及随诊为良性葡萄胎２５例作为对照。结果：恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数（ＲＩ）小于０．５,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后ＲＩ变化明显。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归。     

彩色多普勒血流显像在诊断滋养细胞肿瘤中的应用

本文用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲波多普勒(PD)检测11例恶性滋养细胞肿瘤,与正常妇女、正常早孕妇女及葡萄胎对照,发现恶性滋养细胞肿瘤有丰富多彩的血流和较低的血流阻力。提示CDFI及PD作为一种新的方法对诊断滋养细胞肿瘤有较高的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在侵蚀性葡萄胎化疗监测中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在侵蚀性葡萄胎化疗监测中的应用价值。方法经阴道超声监测31例侵蚀性葡萄胎患者化疗过程中子宫病灶的情况;并于化疗结束后6个月及1年超声随访。结果①本组侵蚀性葡萄胎局灶型26例（84％）和弥漫型5例（16％）：②化疗过程中对药物敏感者占68％（21／31）;耐药者占32％（10／30）;③侵蚀性葡萄胎化疗治愈后,局灶型病灶子宫复旧正常96％（25／26）,1例宫角部形成囊肿样血窦;弥漫型病灶子宫均复旧正常。结论经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎早期诊断、指导化疗、判断预后有重要的临床应用价值。     

护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗病人不良反应的影响

[目的]探讨护理干预预防和减轻侵蚀性葡萄胎病人化疗时的不良反应。[方法]将2006年10月—2007年11月80例侵蚀性葡萄胎病人随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行相关疾病的护理干预。[结果]干预组病人化疗后发生恶心、呕吐的病人明显减少,焦虑程度明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理干预可以减轻侵蚀性葡萄胎化疗时病人的焦虑情绪,减轻恶心、呕吐的症状,提高病人的生活质量。     

护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗病人不良反应的影响

[目的]探讨护理干预预防和减轻侵蚀性葡萄胎病人化疗时的不良反应。[方法]将2006年10月-2007年11月80例侵蚀性葡萄胎病人随机分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上进行相关疾病的护理干预。[结果]干预组病人化疗后发生恶心、呕吐的病人明显减少，焦虑程度明显减轻，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]护理干预可以减轻侵蚀性葡萄胎化疗时病人的焦虑情绪，减轻恶心、呕吐的症状，提高病人的生活质量。     

Sonographic and Doppler imaging in the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease: a 12-year experience.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical utility of sonography with Doppler examination in the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease (GTD). METHODS: A retrospective analysis of 355 cases of GTD seen over a 12-year period in 2 large university referral hospitals in China was performed. Clinical appearances, sonographic findings, Doppler waveforms, and patient outcomes were reviewed. Sonographic and Doppler examinations were performed to diagnose the presence of molar tissue, detect invasive disease, assess disease recurrence, and monitor the efficacy of chemotherapy. Doppler waveforms of 13 patients with normal early pregnancies were also examined for comparison. RESULTS: Of the 355 patients with GTD, 106 had a classic hydatidiform mole (CHM), 33 had a partial hydatidiform mole (PHM), 184 had an invasive hydatidiform mole (IHM), and 32 had choriocarcinoma. Sonography showed abnormal molar tissue confined to the endometrial cavity in all cases of CHM. In cases of IHM and choriocarcinoma, soft tissue invasion and cystic vascular spaces within the myometrium were shown. Cases of PHM had a thickened, hydropic placenta with a concomitant fetus. Doppler waveforms showed resistive indices of 0.55 (SD, 0.06) for CHM, 0.56 (SD, 0.04) for PHM, 0.28 (SD, 0.06) for IHM, 0.25 (SD, 0.05) for choriocarcinoma, and 0.66 (SD, 0.04) for normal pregnancies. The abnormal sonographic and Doppler findings in invasive disease resolved when chemotherapy was successful. CONCLUSIONS: Sonography and Doppler imaging were helpful in diagnosing GTD, in determining whether invasive disease was present, in detecting recurrence of disease, and in following the effectiveness of chemotherapy.     

睾丸肿瘤的超声表现

目的 探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声在睾丸肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的34例睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒血流声像。结果 睾丸良恶性肿瘤超声图像共同特征：睾丸增大，内见占位病灶。其中，睾丸良性肿瘤9例，睾丸肿块边界多数较清，边缘较规则，CDFI示团块内部及周边无血流信号或少许血流信号；睾丸恶性肿瘤25例，其肿块边界不清，边缘欠规则，CDFI示团块内部及周边有血流信号，甚至为较丰富的血流信号。结论 超声检查睾丸肿瘤，无创伤性，图像清晰、直观，二维声像结合CDFI能对睾丸肿瘤良恶性做出鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。