国医大师李振华教授论治妇科病经验

李振华教授根据《黄帝内经》及相关理论,抓住"女子以血为本",脾胃为后天之本,气血生化之源,脾主统血、主健运的生理特点,确定脾失健运、脾失统摄及脾虚下陷是经、带、胎、产诸症的基本病机。确立以健脾法为主治疗妇科病的思路与方法,具体方法为:采用健脾益气、升阳举陷止血治疗崩漏;采用健脾疏肝、活血化瘀治疗闭经;采用疏肝健脾、活血止痛治疗痛经;采用健脾疏肝、清心豁痰治疗脏躁;采用补肾健脾除湿、疏肝理气活血治疗不孕症;健脾益气燥湿治疗带下病;采用益气摄血、养血活血治疗产后恶露不绝,均取得良好效果。     

中医内科学:脾系病证概要

介绍了中医内科学脾系病证概要,包括脾系的概念、病因病机、辨治要点、病证举要、治法方药和临证要点。脾系病证的病因病机,实为湿盛而阳微,湿困脾运;虚则脾不化湿,阳微湿盛。辨证分气、血、虚、实、寒、热,治疗要点不在补而在运。病证常见有胃痛（胃痞）、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、反胃、泄泻、便秘、吐血、便血、痰饮、脾瘅等。治法有温中燥湿、清热化湿、攻逐水湿、补中益气、健脾运中、益胃养阴、健脾温中、化瘀通络等,兼证治法有健脾舒肝、健脾和胃、疏肝和胃、抑肝扶脾、培土生金等法。临证要点包括虚实寒热常易并见;治脾当祛湿为主;治胃以调气为先;胃腑热证,注意养阴;脾胃与他脏的关系。      

李东垣论治泄泻理论探讨

李东垣的升脾阳法对于泄泻的治疗具有重要价值。泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾虚为病机之核心，或兼肺虚，或兼湿盛，或兼寒积，脾虚则清阳不升，正所谓"清气在下，则生飧泄"。治疗以补脾健脾为本，根据不同的病机或补益脾肺，或燥湿健脾，或攻逐寒积，或健脾升阳。     

中医论治非酒精性脂肪胰腺疾病合并糖耐量低减

非酒精性脂肪胰腺疾病合并糖耐量低减与中焦(脾胃)失运关系密切,基本病机为气阴两虚,并因"阴虚血滞""气虚浊留",即:气虚——脾不散精,阴虚——津伤内热,血瘀——消因瘀成、瘀因消重,故此时已有络脉瘀阻之征。故治疗上应采用益气养阴活血组药,基本原则及组药包括:(1)益气健脾以复运化,黄芪、生地黄、灵芝合用益气养阴、补运结合、恢复脾运;(2)辛润养阴以醒脾,苍术、女贞子、决明子合用滋阴生津、燥湿运脾;(3)活血通络以防变,葛根、丹参、制大黄合用养阴生津以滋血、活血祛瘀以生新。     

从脾辨治湿疹思路探讨

[目的]详述从脾辨治湿疹的系统思维,为湿疹临床诊治提供思路。[方法]结合中西医对湿疹的认识,从病因病机、基本治则及应用思路、调和五脏、体质辨证及顾护脾胃等方面详细阐述从脾辨治湿疹的思路。[结果]湿疹根本病机为脾虚失运,在临床治疗中,补脾以健运为要。在健脾法的基础上,不同时期治则各不相同,应当理清治疗中健脾利湿的主次,热盛型、湿热并重型,治疗以清热利湿为主,症状缓解后加入健脾药物。湿盛型、血虚风燥型,以健脾利湿为主。重视调节脏腑功能,并非专治脾,而是以脾为中心,使五脏调和。脾虚是湿疹类患者的体质倾向,根据个体差异有针对性地治疗,纠正体质偏颇。用药及日常生活中始终注意顾护脾胃。如此从脾论治,临床疗效显著。[结论]从脾辨治湿疹的思路临床有一定的指导意义,值得进一步学习、推广。     

从脾论治溃疡性结肠炎浅析

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是临床常见但发病机制尚未明确的炎性肠道疾病之一,发病率高,且易复发,其发病机制、诊断和治疗是目前医学研究的热点。中医学多认为脾虚是UC的根本病机,脾虚失运,升降失司,易成泄泻。因此,以脾为本,从脾论治是治疗UC的关键。现代研究发现,运用从脾论治理念治疗UC时,可通过维持肠道菌群稳态、调节线粒体代谢及调节肠道免疫功能平衡,影响UC的发生发展。探讨从脾论治在UC中的作用,依据从脾论治UC的相关机制,将健脾作为从脾论治UC的核心,配合燥湿、疏肝和温肾等治法,以期为有效治疗UC提供新的诊疗角度和治疗思路。     

健脾消积法论治糖尿病

冯明清教授认为糖尿病的病变关键在脾,脾虚失运,"不及游溢"是糖尿病发生的基本病机;从脾的"相对虚"到"绝对虚"是本病的病理过程,因而本病的治疗应健脾、消积与养阴并重.临床上用益气养阴、活血化瘀药物的同时加入健脾消积的药物,收到很好的疗效.     

卢秉久教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验述要

非酒精性脂肪性肝病的病名,祖国医学可将其归属于"胁痛""肥气""积聚"等范畴。该病的病位在肝,与胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关,尤其与脾肾两脏之关系密切。其病理因素有湿邪、热邪、痰浊、气滞、瘀血。在临床治疗中,吾师坚持详查病证标本,分析证候主次,分清轻重缓急,因人因时因地,辨病与辨证相结合,整体论治。根据该病的病因病机,结合临床经验,提出疏肝健脾、燥湿化痰为该病的基本治疗原则。     

邵长荣健脾燥湿法治疗慢性阻塞性肺病经验

[目的]总结邵长荣教授运用健脾燥湿法治疗慢性阻塞性肺病（chronic obstructire,COPD）的临床经验。[方法]分析COPD脾虚痰湿证型的病因病机,总结健脾燥湿法在临床实践中的辨施要点,阐述经验方平咳化痰汤的组方及分析临床典型案例。[结果]邵教授认为痰湿为COPD反复发作的病理产物和致病因素,脾虚为本,痰湿为标;其病机多为本虚标实,虚实夹杂。健脾燥湿法为标本同治,临床疗效佳。[结论]邵长荣教授运用健脾燥湿法治疗COPD,临床上行之有效,值得广大医者借鉴。     

益气健脾消瘀泄浊方治疗慢性肾脏病并发蛋白质能量消耗机制及治法浅探

[目的]为中医药防治慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)并发蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)提供新的思路与方法。[方法]从中医脾肾两脏分析讨论CKD并发PEW的病因病机,提出“祛瘀生新”和“脾主肌肉”的论治依据,据此运用益气健脾消瘀泄浊方治疗CKD并发PEW,并佐以一则医案加以验证。[结果]CKD并发PEW患者以脾肾亏虚、浊瘀壅滞为基本病因病机,此时先天之本已然衰败,治疗应以培补后天之本为重,并贯穿疾病治疗始终,同时还应兼顾随证而生的浊瘀之邪,将生新与祛瘀结合,以益气健脾消瘀泄浊方通畅肾络,健脾治痿。所举医案中患者诊断为慢性肾脏病4期并蛋白质能量消耗,中医辨为尿浊,属脾肾亏虚、浊瘀壅滞之证,治以益气健脾、消瘀泄浊,以益气健脾消瘀泄浊方为主方治疗,复建脾运,祛除肾中瘀浊,使气血津液化生运行如初,以后天脾气固补先天肾气,顽疾复有转机。[结论]从脾肾亏虚、浊瘀壅滞的基本病机出发,运用益气健脾、消瘀泄浊法治疗CKD并发PEW,可有效改善患者临床症状,稳定肾功能,临床疗效肯定,值得推广。     

陆启滨教授治疗多囊卵巢综合征经验介绍

总结了陆启滨教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。陆教授提出肾虚肝郁,痰凝血瘀为多囊卵巢综合征的根本病机。治疗上强调益肾养血,柔肝解郁以治病本,健脾化痰,活血通络以治其标,主张调周助孕,遣方用药特色鲜明。     

邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征

[目的]总结介绍邓高丕教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]通过对邓教授诊治多囊卵巢综合征的病例进行收集整理,分析邓教授治疗多囊卵巢综合征的诊治思路,总结相关的治疗经验及用药特点,最后分析典型案例一则进一步验证。[结果]邓教授重视胞宫生理,认为本病以肾虚为主导,肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀血内停,阻滞于冲任、胞宫,从而致病。临证以补肾调肝为主,运脾导痰、活血化瘀为辅,同时顺应冲任阴阳消长变化调经。以补肾填精为法,选药平而不腻;注重扶脾调肝,凸显岭南特色;破痰行滞、通瘀活血,中病即止。所举典型病例辨为肾虚血瘀证,邓教授治以行气导滞、活血通经、补肾疏肝、导痰散结,并结合周期疗法,标本同治,疗效确切。[结论]邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征,顺应月经周期中阴阳气血消长变化规律以调经,临床实践疗效满意,值得借鉴。     

脂肪性肝病的中医治疗

脂肪肝的三种基本治法.一、辨证施治法:目前一般认为痰、湿、瘀、积等病理产物是脂肪肝形成的条件,各种外来因素(病毒、酒精、不合理膳食等)所致的肝损伤是脂肪肝形成的基础.疏肝理气、健脾消导、化痰祛湿、清热解毒、活血化瘀等法是治疗脂肪肝的基本治法.常见证型有五种.二、辨病论治法:从脾、肝、肾三脏着手,确立疏肝健脾益肾,祛湿化痰活血为论活本病大法.立法依据:1.脾主运化、脾主散精;2.脂肪肝病位在肝;3.肾主水、主气化,中医肾对机体能量代谢有调节作用.三、痛证结合辨治法:在明确脂肪肝诊断以后,运用中医学整体现方法,从调控脏俯气血入手,确定辨病论治基本治法,再根据病机演变情况,结合辨证……随症化裁,常能收到满意疗效.     

内伤发热中医用药思路简

论述了内伤发热的病因病机及治疗。内伤发热病因主要是内伤饮食、劳倦、情志、病后续发等。其病机主要是痰湿、气滞、瘀结、气血阴阳亏虚。治疗不外乎清化痰（湿）热、行气、活血、补气、补血、养阴、补阳。     

吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验

笔者通过跟诊学习与收集门诊医案,分析并总结了吴明志主任治疗非酒精性脂肪肝的诊治思路、临床经验及用药特色,并附一则医案佐证。吴主任认为,非酒精性脂肪肝的基本病机为脾失健运,痰浊内蕴,蕴结于肝,气滞痰阻,日久痰瘀互结。治疗原则为疏肝健脾、化痰逐瘀。吴主任临床诊疗立足于辨病辨证,以柴胡郁金汤为基础方,灵活加减,取得了较好的疗效,其临床经验值得学习和推广。     

活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用

[目的]探讨活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用。[方法]通过查阅文献,结合临床实际,总结乳腺癌患者术后放化疗后血瘀证的病因病机和活血化瘀法的作用机制,分析临床治疗乳腺癌血瘀证活血化瘀药物种类、剂量及时机选取原则,并举验案以佐证。[结果]手术、放化疗及肿瘤本身均可引起血液流变学改变,导致乳腺癌患者出现血液高凝状态。体虚邪实是乳腺癌患者血瘀证的主要病因病机;活血化瘀药物能够抗肿瘤、减轻放化疗毒副反应、防治术后并发症和肿瘤复发转移;临床中治疗乳腺癌血瘀证应遵循辨证选取活血化瘀药物、选择治疗时机及选择适当剂量的原则,以保护正气。所举验案中患者辨证为脾气亏虚、湿热瘀阻,治以益气健脾、活血化瘀、清热化湿,获得较好的效果。[结论]乳腺癌患者术后放化疗后易出现血液瘀滞,辨证运用活血化瘀法,可明显改善患者临床症状,提高生活质量。     

新型冠状病毒肺炎重症、危重症恢复期患者的中医药治疗策略

本团队在多家新型冠状病毒肺炎定点医院开展了中医药救治工作,临床效果明显。虽然在经过正规、有效治疗后,大多数新冠肺炎患者可以康复出院,但是仍有约10%左右的出院患者存在临床不适症状,尤其是一些重症、危重症患者,因此,开展重症、危重症患者恢复期的中医药治疗具有重要意义。临床观察发现,肺纤维化是重症、危重症恢复期患者的重要病理改变及影像学特征,中医多表现为正虚邪恋的特点,以气虚为核心病机,或脾肺气虚,或气阴两虚,或气虚兼痰浊、血瘀而为病。针对肺纤维化这一重要病理改变和气虚这一核心病机,中医药治疗当扶正祛邪,随症加减,或益肺健脾佐以燥湿化痰,或益气养阴佐以清热生津,或益气活血兼化瘀通络等,并适当加用清解余毒的药物,以截断复发源头,提高患者生活质量。     

连建伟教授辨治郁证六法

郁证是指由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,喜叹息,或不思饮食,失眠多梦,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症,此与现代医学的抑郁障碍相似.现代社会高强度,快节奏的生活,各种家庭社会问题频发,人们心理生理压力普遍增加,郁证的发病率呈上升趋势.连建伟教授认为:情志怫郁为郁证之始因,气机郁结而进一步导致痰、湿、食、血诸郁为郁证之病机.因此,连老师临证多从情志郁结辨治郁证,常以疏肝解郁、养血健脾;行气开郁、降逆化痰;清化痰湿、温胆开郁;活血化瘀、行气解郁;益气补血、健脾养心;滋阴清热、镇心安神等六法来统领而治,每获良效,可为后学者法.     

试述胸痹心痛与脾胃辨证的关系

《内经》,《金匮要略》中阐述胸痹心痛之病机,皆与脾胃关系密切。杨师继承《内经》、《金匮要略》中胸痹心痛从脾胃论治的学术思想,师古而不泥古,通过自己多年的临床实践和科研验证,得出胸痹心痛的基本病机是以脾虚为主为始,痰瘀互阻,壅遏脉道,表现为本虚标实之证。提出胸痹心痛应从脾胃论治,针对气虚痰瘀的病机创立了益气化痰、活血通络之法,临床疗效颇著。     

中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组 35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗：气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。