肝星状细胞在肝纤维化中的作用

肝纤维化是肝硬化的早期阶段,其发生涉及肝内多种细胞,而肝星状细胞在肝纤维化的发生发展中具有重要作用,本文综合国内外最新研究,对肝星状细胞的形态及其在肝纤维化中的作用(活化、信号转导、凋亡等)进行了综述。     

加强中药抗肝纤维化机制的研究

肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤后的愈合反应,表现为细胞外基质(ECM)大量合成、分泌,而降解绝对或相对不足,使ECM在肝脏内弥漫性沉积。肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理过程及影响预后的重要因素。近10多年来,对肝纤维化形成的机制研究取得了令人鼓舞的进展,肝纤维化可以逆转这一观点也逐渐得到论证,并被广泛接受。中医药抗肝纤维化的的研究从70年代中期开始,通过生化学、免疫学、影像学尤其是治疗前后病理学的观察,     

中药抗肝纤维化药理研究的进展

肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤的愈合反应,表现为细胞外基质(ECM)大量合成、分泌,而降解绝对或相对不足,使ECM在肝脏内弥漫性沉积.肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理过程,并是影响预后的重要因素.近10多年对肝纤维化的形成机制研究取得了令人鼓舞的进展,肝纤维化可以逆转这一观点也逐渐得到论证,并被广泛接受.中医药抗肝纤维化的研究从20世纪70年代中期开始,在临床与实验研究中已取得了长足的成就,尤其近年来随着细胞生物学与分子生物学技术的应用,使中医药抗肝纤维化机制的进展步入了较深的层次.现就近年来中医药抗肝纤维化实验研究的进展作一介绍.     

血小板与肝纤维化的关系

肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,其机制较为复杂,形成过程中有多种细胞因子和物质的参与。血小板是血液中的一种重要成份,在肝纤维化发生时会发生质和量的明显变化。血小板颗粒内富含TGF-β1、5-HT等物质,最近研究表明,血小板可通过上述物质介导肝纤维化的发生发展。本文主要对血小板与肝纤维化关系的有关研究做一综述。     

肝纤维化的中医中药治疗

对慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化之中医治疗多以活血化瘀为主，兼以益气补虚、养血柔肝或滋补肝肾。国内研究发现抗肝纤维化有效的单味中药有丹参、黄芪、柴胡、桃仁、当归、冬虫夏草、齐墩果酸、葫芦素Ｂ等；而各家根据中医理论、临床经验或动物实验研究结果所拟定的中药复方，亦取较好的效果，并运用现代细胞及分子生物学手段对其抗纤维化机理进行了较为深的研究。比较有代表性抗肝纤维化中药复方有８６１合剂、３１９方、鳖甲软肝片等。 复方８６１合剂给动物预防性灌服可以使其肝脏纤维化明显减轻，而且即使在肝纤维化形成后再开始给药…     

干扰素α和γ抗小鼠日本血吸虫病肝纤维化疗效对比

血吸虫病肝纤维化引起的上消化道大出血、肝性脑病等并发症是患者死亡的主要原因,研究有效药物阻断肝纤维化的发展是提高该病预后的关键。现已证明,血吸虫病肝纤维化在有效杀虫治疗后,仍需有效的抗肝纤维化治疗。由于诸多细胞因子在肝纤维化发生、发展中起重要作用,细胞因子调节剂被认为是最有前途的抗肝纤维化药物种类之一。     

中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的现状、挑战与思考

近年来，中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的相关研究取得了重大突破。在临床研究方面，产生了数个多中心的随机双盲对照研究，并以肝病理学变化为主要疗效评价指标，提高了中医药防治肝纤维化临床研究的证据级别。在基础研究方面，主要围绕影响肝星状细胞活化、凋亡与自噬、抑制肝脏炎症损伤、调节免疫、抑制肝窦毛细血管化等多个层面，深入研究了中医药抗肝纤维化的作用机制，突出了中医药“多成分、多靶点、多通路”的作用优势与研究难点。在《中医药振兴发展重大工程实施方案》的指引下，未来如何做更高质量的中医药抗肝纤维化的临床与基础研究，产出更高质量的行业成果，助力中医药抗肝纤维化走向世界是关键。     

脂肪肝与肝纤维化的关系及其机制

本综述了脂脂肝的病因、病理学类型及其程度等与肝纤维化、肝硬化的关系，并探讨了脂及肝发生肝纤维化、肝硬化的机制以及肝内脂肪本身在肝纤维化发生发展中的作用。     

肝纤维化的中医中药治疗

肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程 ,多是持续性肝脏损伤或存在纤维化刺激因子的结果。纤维化是慢性肝病最重要的病理特征 ,也是慢性肝炎、肝硬化等进一步发展、恶化的重要环节。抗肝纤维化治疗可阻止乃至逆转纤维化进程 ,故目前已受到重视。西药抗肝纤维化的研究虽有较大的进展[1] ,但其临床治疗效果并不理想 ,且有一定的毒副作用 ,临床应用受到极大限制。近几年来中医药抗肝纤维化的临床和实验研究已展示了良好的前景 ,较有代表性的中药有 86 1合剂、319方、鳖甲软肝片等及一些单味中药 ,现综述如下。一、单味中药抗肝纤维…     

ELISA检测肝组织中Ⅰ和Ⅲ型胶原含量

目前研究证实在早期肝纤维化,各种胶原量均增加,以Ⅰ、Ⅲ型胶原量增加沉积为主;肝纤维化晚期,Ⅰ型胶原占明显优势。研究肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量变化对肝纤维化病程进展、可逆性及预后估计具有重要意义。因此我们建立了用ELISA方法     

实验性肝纤维化研究进展

肝纤维化是各型病毒性肝炎和某些肝病病理生理进程中的一部分;是慢性肝炎发展为肝硬化的中间站。对肝纤维化诱导方法和实验模型的研究,可增加我们对肝纤维化形成的病原学机制的了解;并为防治肝纤维化提供启示。本文就国外制作肝纤维化动物模型的进展加以综述。     

抗肝纤维化中医治则的临床研究进展

抗肝纤维化中医治则研究日趋活跃,其治疗已从过去单纯的活血化瘀发展到软坚散结、舒肝健脾、清热利湿解毒、滋肾柔肝等多样化治则,认为辨证论治仍是中医治疗肝纤维化的核心.同时对肝纤维化治疗研究提出相关思路.     

结缔组织生长因子与肝纤维化

结缔组织生长因子(CTGF)是新近发现的一种在器官纤维化病变中起关键作用的细胞因子，它除特异性介导TGF-β促纤维化作用外，还可介导高血糖、高血压及脂质过氧化物等信号的促纤维化作用。在人肝纤维化、肝硬化及实验性肝纤维化模型中，CTGF表达显著增高，并与肝组织纤维化积分呈明显正相关，而抑制肝星状细胞CTGF表达，可显著减少胶原等细胞外基质基因表达及阻抑肝纤维化进展。现就CTGF的一般特性，生理及病理作用，CTGF在肝纤维化中的作用、信号通路及调控作一综述。     

激活蛋白-1与肝纤维化关系研究现状

肝纤维化是肝脏对多种慢性损伤刺激的修复反应,与多种肝脏细胞如肝星状细胞、肝细胞和枯否细胞等有关。激活蛋白-1是近年来发现的重要核转录因子,在肝纤维化过程中有高度表达。本文主要对目前激活蛋白-1与肝纤维化相关细胞的关系研究作一综述。     

肝纤维化发病机制与抗纤维化策略

ＥＣＭ(细胞外基质 ,ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｒｍａｔｒｉｘ)过多沉积于肝内导致肝纤维化的形成 ,肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的必经中间环节。近年来 ,人们对其发生机制和病理过程进行了深入的研究 ,逐步改变了肝纤维化不可逆转的传统观点 ,并且针对肝纤维化起始、进展的一系列环节 ,进行了抗肝纤维化的尝试 ,取得了令人鼓舞的成果。下面简单综述这一领域的研究进展。一、肝纤维化的发生机制肝纤维化的形成是一个复杂的过程 ,涉及多种细胞及细胞因子之间的互相作用 ,其中ＴＧＦ - β1(Ｔｒａｎｓ ｆｏｒｍｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ…     

抗肝纤维化的治疗策略

肝纤维化是指肝脏弥漫性纤维结缔组织沉积,有效干预可显著改善患者预后。病因治疗是肝纤维化最首要和最有效的治疗措施,针对肝纤维化发病机制的不同环节,近年来研发了不少抗肝纤维化的治疗药物．主要通过抗炎抗氧化、针对特异性细胞因子及细胞内信号转导、抑制纤维化形成、促进纤维降解等发挥作用。靶向治疗和干细胞治疗也在日臻进步。近年来关于肝纤维的临床注册研究越来越多,我们也从中得到了关于抗肝纤维化临床研究设计的有益经验。随着对肝纤维化发病机制研究的不断深入、无创肝纤维化诊断方法的不断探索和大量抗纤维化药物的临床前及临床试验的不断开展,必然使肝纤维化患者在不久的将来有望得到有效抗肝纤维化治疗。     

抗肝纤维化的西药治疗

业已肯定肝纤维化及早期肝硬化尚有逆转的可能。通过抗肝纤维化治疗可使肝纤维化程度明显减轻,早期肝硬化者肝脏假小叶消失。 １．抗肝纤维化治疗的某些新的认识：（１）肝纤维化的治疗与抗肝纤维化治疗两者含义不同,前者即为慢性肝病的治疗,目的是祛除原发病因和减轻、中止、逆转肝脏的病理改变（包括抗炎、抗肝损伤与抗肝纤维化）;后者指用抗肝纤维化药物进行治疗。抗肝纤维化药物概念甚为混乱,严格的讲抗肝纤维化药物应在祛除致病因子后,对仍在进展中的肝纤维化,具有抑制肝脏细胞外间质（ＥＣＭ）合成、分泌与沉积,促进ＥＣＭ降…     

近年来肝纤维化主要新进展(上) --发病机理研究

近年来肝纤维化研究已有较大进展,业已公认,肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础,虽不同肝病致病机理不完全相同,但各种不同病因肝纤维化发生最终共同途径是肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC;旧称贮脂细胞)的激活,转化为肌成纤维细胞,现认为,HSC的激活是关键.肝纤维化分子生物学研究的进展,人们已能从基因水平来认识,似乎可认为肝纤维化是一种继发性基因调控失调肝病[1].许多酒精性肝病患者虽已戒酒,肝纤维化和肝硬化继续发展[2],迄今已有资料证明,祛除原来引起肝细胞损伤的致病因子,肝纤维化进程仍可自行延续,这些更引起人们对肝纤维化研究的重视,本文就近年来肝纤维化研究主要进展作扼要介绍,供参考.     

外泌体在肝纤维化中的研究进展

<正>肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理过程,是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经之路。肝纤维化是可逆的,而晚期肝硬化难以逆转,因此探讨肝纤维的发病机制、阻断肝纤维化的进程、寻找治疗肝纤维化的靶点具有重要意义。外泌体作为细胞之间传递的小信息球,可参与细胞通讯、细胞迁移、血管新生和肿瘤细胞生长等过程。外泌体中miRNA或蛋白质等遗传分子与肝脏病理息息相关,在肝纤维化诊断中可作为潜在的分子标志物。对外泌体的研究,将有利于探索肝纤维化的发生、发展机制,     

抗肝纤维化治疗进展

近年来的研究揭示,肝纤维化在进入肝硬变之前,过度沉积的细胞外基质(ECM)是可以逆转的。阻断与逆转肝纤维化已被作为治疗慢性肝病、防治肝硬变的一个新起点。由于对肝纤维化的细胞学、分子生物学机制有了较深入的认识,抗肝纤维化治疗也取得了较大的进展。本文就抗肝纤维化治疗的着眼点及有关药物作一扼要讨论与评价。1 抗肝纤维化治疗的几个着眼点1.1 清除激发因素 就目前来说,这一方法是预防肝纤维化最有效的手段。代谢性疾病,尤其是血色沉着病与Wilson