平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:CAG病例56例随机分为治疗组(中药组)30例和对照组(西药组)26例,治疗组用平胃萎康方为基本方加减,每天一剂,水煎口分两次内服.对照组口服维酶素片,每次4片,每天三次;维生素C片,每次2片,每天三次:维生素E胶丸,每次2胶丸,每天一次.三个月为一个疗程,两组均治疗两个疗程,2个疗程后在2周内复查胃镜.结果:治疗组临床疗效:治愈27例,显效1例,有效1例,无效1例,恶化0例,治愈率90%,总有效率95.7%;2个疗程后检查胃镜疗效:治愈22例,有效5例,无效3例,恶化0例,治愈率76.7%,总有效率90%.对照组临床疗效及胃镜检查疗效总有效率和治愈率均明显低于治疗组(均P<0.05).结论:平胃萎康方加减治疗CAG疗效显著,无不良反应,治愈率高,复发率低,是治疗CAG的较好方剂之一.     

胃安泰胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

目的:观察胃安泰胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将50例CAG患者随机分为两组,观察组41例,单用胃安泰胶囊加减治疗;对照组9例,根据病情需要服用多酶片、阿莫西林、果胶铋等治疗。结果:观察组总有效率为82.7%,对照组总有效率为55.6%,观察组疗效明显优于对照组。结论:胃安泰胶囊治疗CAG疗效显著,优于西药对照组,值得临床推广使用。     

自拟"萎胃灵"治疗萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察杨学信自拟方"萎胃灵"方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法对收治的慢性萎缩性胃炎患者45例采用"萎胃灵"治疗,并与45例西药治疗组进行临床疗效比较。结果 "萎胃灵"组患者的显效率(57.8%)和总有效率(86.7%)均明显高于西药治疗组(P<0.05)。结论杨学信自拟"萎胃灵"能有效缓解慢性萎缩性胃炎患者症状,逆转肠化及不典型增生,值得临床推广使用。     

纾萎方逆转慢性萎缩性胃炎胃黏膜病理改变临床研究

目的：观察纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的胃黏膜病理改变及临床疗效。方法：采用随机与阳性对照药平行对照的方法,将189例CAG患者分为治疗1组（纾萎方）63例,治疗2组（纾萎方加减）64例,对照组（胃复春）62例。观察3组病理检查胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（ATP）及临床症状改善情况和幽门螺杆菌（Hp）感染的变化。结果：病理疗效：治疗1组总有效率73.02%,治疗2组总有效率73.44%,对照组51.61%（P〈0.05）;症候积分差变化：治疗组1组6.16±2.73,治疗2组5.08±4.86,对照组2.80±2.57（P〈0.01）。治程和随访无CAG癌变发生。结论：纾萎方对CAG、IM及ATP有逆转作用,明显改善临床症状,显著提高CAG临床和病理综合疗效。     

自拟调胃方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察自拟调胃方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将2012年2月~2015年12月在我院门诊就诊的符合纳入标准的病人分为二组,治疗组300例,予以自拟调胃方,对照组120例,予以摩罗丹、三九胃泰冲剂及维酶素片,三个月后观察疗效。结果治疗组临床总有效率94.00%,病理疗效总有效率81.00%,幽门螺旋菌(HP)感染治疗总有效率84.60%,且能显著降低胃泌素血症,治疗前后差异均有显著性(P0.05),优于对照组(P0.05),在治疗过程中未出现任何毒副作用。结论自拟调胃方。治疗CAG效果优于摩罗丹、三九胃泰冲剂及维酶素片治疗,值得在基层医院推广。     

免煎祛萎宁颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察免煎祛萎宁颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法:将145例CAG患者随机分为免煎祛萎宁颗粒剂治疗组(84例)和胃乃安胶囊对照组(61例)进行临床和病理观察。结果:治疗组临床症状总有效率91.67%,病理总有效率69.05%,优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后差异有显著性(症状积分、腺体萎缩比较P<0.01,肠化生比较P<0.05);治疗组清除HP总有效率59.32%,优于对照组55%,但差异无显著性(P>0.05)。结论:免煎祛萎宁颗粒剂对CAG具有改善、缓解临床症状,改善、逆转病理变化的作用。     

胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚瘀滞证的临床疗效观察

目的:观察胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚瘀滞证的临床疗效。方法:选择CAG脾虚瘀滞证患者90例,随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组予以中药胃萎方口服治疗,对照组予富硒康口服治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者的中医证候疗效及病理组织学疗效,评价治疗的安全性。结果:(1)中医证候疗效:治疗后,治疗组的总有效率为80.00%,对照组为70.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);两组患者的主要临床症状均显著改善(P0.05),且治疗组患者胃脘痞满、胃脘疼痛症状的改善情况优于对照组(P0.05)。(2)病理组织学疗效:治疗后,治疗组患者的慢性炎症、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前均明显改善(P0.05),对照组患者的胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前亦明显改善(P0.05),且治疗组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生改善情况优于对照组(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中两组均未发生明显不良反应事件。结论:胃萎方治疗CAG脾虚瘀滞证能够显著改善患者的临床症状,有效逆转胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生等病理变化,且安全性良好。     

健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:根据中医辨证选取慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组和治疗组两组,对照组30例,给予西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗基础上给予健脾消萎方,两组疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃镜下黏膜病变积分、胃黏膜组织病理积分及幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)转阴率。结果:经治疗,治疗组患者临床总有效率为73.33%,对照组患者临床总有效率为90%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者中医证候积分改善更显著(P0.05);经过治疗后,治疗组与对照组相比胃镜积分、胃黏膜组织病理积分明显改善(P0.05)。结论:健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效显著,优于单纯西医常规治疗。     

善胃系列方治疗胃癌前病变的相关基因蛋白表达试验研究

[目的]观察中药善胃系列方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察相关基因蛋白在治疗前后的表达情况。[方法]将确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)的患者154例,随机分为观察组106例,口服善胃系列方中药,根据辨证分型又分为3组:血瘀热毒型(善胃Ⅰ号方)组34例,阴虚有热型(善胃Ⅱ号方)组43例,气阴两虚型(善胃Ⅲ号方)组29例;对照组48例,口服猴头菌片,连续治疗6个月,观察两组患者临床症状改善情况、胃镜所见及胃黏膜病理组织学改善情况;利用免疫组化方法观察服药前后胃黏膜组织中ras癌基因P21蛋白和抑癌基因P16蛋白的表达情况。[结果]观察组患者治疗后总有效率为83.96%;对照组患者治疗后总有效率为29.17%,两组有显著性差异,P>0.01;观察组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善,P<0.01;而对照组改善不明显;观察组明显优于对照组,P<0.5;观察组治疗后癌基因蛋白P21显著降低,P<0.05;抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05。[结论]中药善胃系列方对胃癌前期病变临床疗效确切,并通过降低P21的表达水平,提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

胃和冲剂Ⅱ号治疗慢性萎缩性胃炎寒热错杂证临床研究

目的:观察胃和冲剂Ⅱ号治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)寒热错杂证的临床疗效。方法:经胃镜和病理确诊为CAG的60例患者,采用随机平行法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予胃复春片,观察组给予胃和冲剂Ⅱ号,两组疗程均为12周。结果:治疗后,两组有效率分别为93.33%和73.33%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组中医证候改善优于对照组;两组治疗后中医症状评分均下降,组间比较,除胃中嘈杂外,其余差异均有统计学意义(P0.05);两组胃镜、病理变化较治疗前均有所改善,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);停药3个月后随访两组远期临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组远期疗效明显优于对照组。结论:胃和冲剂Ⅱ号治疗CAG寒热错证临床疗效显著。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …