高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用

高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用顾庆贵汪珍珠叶菊凤呼吸道异物取出术的成败与妥善的麻醉、呼吸道的通畅和充分的供氧有密切的关系。高频喷射通气（ｈｉｇｈｆｒｅｇｕｅｎｃｙｊｅｔｖｅｎｔｉ－ｌａｔｉｏｎ，ＨＦＪＶ）应用于呼吸道异物取出术被认为是一种...     

高频喷射通气机在小儿气管异物取出术麻醉中的应用体会

目的探讨高频喷射通气机在支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉中的应用方式。方法本组支气管镜下小儿气管异物取出术65例,术中均采用高频喷射通气机供氧,保留自主呼吸,支气管镜进入气管后经支气管镜侧孔高频喷射供氧,支气管镜在气管内操作期间若SPO2下降<90%则以支气管镜侧孔为进气口,操作孔为出气口,利用高频喷射通气机辅助或控制呼吸。结果65例患儿顺利完成手术,39例患儿在支气管镜取异物期间SPO2下降<90%,其中35例利用高频喷射通气机进行辅助或控制呼吸维持正常SPO2,不必退出支气管镜而保证手术操作的相对连续性。结论支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉中合理应用高频喷射通气机进行辅助或控制呼吸的供氧方式,供氧效果良好,便于手术操作,避免或减少了并发症的发生,是一种行之有效的供氧方式。     

高频喷射通气供氧在较大儿童呼吸道异物全麻取出术中的应用

目的探讨高频喷射通气技术应用于年龄较大儿童呼吸道异物全麻取出术的临床效果。方法全麻后经支气管镜的供氧管行高频喷射通气供氧。结果22例患者在全麻过程中均保持口唇红润,心率平稳。结论高频喷射通气供氧在纠正和预防较大儿童呼吸道异物全麻取出术中缺氧方面效果显著。     

高频/控制供氧转换装置在小儿气管异物手术中的应用

目的探讨高频/控制供氧转换装置对小儿气管异物手术麻醉过程呼吸管理的有效性和安全性。方法选择120例气管异物患儿,采用静脉复合全麻,术中供氧分为高频喷射通气(Ⅰ组,n=60),应用高频/控制供氧转换装置供氧(Ⅱ组,n=60),根据术中患儿情况切换相应供氧方式,保证有效氧供。结果 120例气管异物小儿手术顺利完成,手术平均时间Ⅰ组比Ⅱ组长(P<0.01),插入气管镜的次数Ⅰ组比Ⅱ组多(P<0.01)。结论高频/控制供氧转换装置在小儿支气管异物取出术中的应用可灵活转换供氧方式,保障手术安全,避免反复置镜损伤,减少手术并发症。     

小儿支气管异物取出术不同途径高频喷射通气效果的比较

气道异物取出术,由于术者与麻醉医师共用气道,麻醉过程中气道的管理至关重要。高频喷射通气技术既能解决气道异物取出术中的有效通气,又不影响术者的操作。但是采取何种通气途径行高频喷射通气更安全、有效,有待探讨。本研究比较了3种不同途径行高频喷射通气用于小儿支气管异物取出术麻醉的效果,报道如下。     

57例小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

对 5 7例小儿呼吸道异物取出术采用咪唑安定、异丙酚复合液行全麻诱导 ,术中保留自主呼吸 ,以高频通气辅助供氧 ;结果 5 7例除 1例因诱发支气管痉挛中止手术外 ,其余均顺利完成手术 ;认为本麻醉方法及术中管理措施适用于小儿呼吸道异物取出术     

高频喷射呼吸机在小儿气道异物取出术中的应用

高频喷射呼吸机在小儿气道异物取出术中的应用附属湘雅医院麻醉科邓跃林关键词高频喷射通气；血气分析；气管；异物；儿童小儿气道异物是一种严重威胁生命的急症，随着高频通气技术在小儿气道异物取出术中的应用，其手术安全性大大提高。作者总结我院１９９０年４８例小儿...     

呼吸道异物的麻醉管理

目的探讨氯胺酮、丙泊酚（静安）、苯磺阿曲库铵全麻诱导加术中人工高频通气供氧应用于呼吸道异物取出术的优点。方法对67例小儿呼吸道异物取出术采用氯胺酮、静安、苯磺阿曲库铵全麻诱导,术中人工高频通气,观察手术进展及术后复苏情况。结果 67例除2例因病情严重转上级医院继续抢救治疗外,其余均顺利完成手术,在复苏室复苏并拔管。结论氯胺酮、静安、苯磺阿曲库铵全麻诱导方法及术中管理措施适用于小儿呼吸道异物取出术。     

高频喷射通气在小儿气管异物取出术全麻过程中的应用

小儿支气管异物取出术全麻过程中，需要保持呼吸道通畅和充分供氧。高频喷射通气（HFJV）是一种安全、有效的通气给氧技术。我院应用46例，取得了满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男38例，女18例；年龄7月至11岁；异物种类；花生米25例，瓜子18例，水果类3例。     

瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的临床观察

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术的临床效果。方法52例行气管异物取出术患儿,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气组（A组）和氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠组（B组）各26例,比较手术时间、苏醒时间、及术中各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率。结果两组患儿手术时间无显著性差异,但B组苏醒时间显著长于A组（P〈0．05）。A组患儿在置入支气管镜和钳取异物两时点的平均动脉压及心率均显著低于B组（P〈0．05）,而脉搏氧饱和度显著高于B组（P〈0．05）。A组患儿术中、术后并发症发生例数显著少于B组患儿（P〈0．05）。结论小儿呼吸道异物取出术采用瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气能维持呼吸循环稳定、麻醉平稳,利于手术操作,是一种切实可行的麻醉方法。     

高频正压人工呼吸在全麻气管异物取出术中的应用

本文报告高频正压人工呼吸在全麻小儿气管异物取出术中的应用,作者将YR-Ⅱ型压力转换呼吸器改装成自动喷射呼吸器。小儿气管内异物行支气管镜检时,以每分钟60次的频率,进行喷射人工呼吸。本组23例实践表明,高频率、低潮气量人工通气时,在呼吸道最高压及平均压较低的情况下,能获得充分的肺泡通气。HFPPV不仅为患儿提供了良好的氧合,而且,为支气管镜检提供了安静的条件和充裕的时间。使全麻下小儿气管异物取出异物术的安全性得以提高。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的探讨小儿气管异物取出术的适宜的麻醉方法。方法选择42例气管异物小儿,采取表面麻醉与静脉麻醉相结合,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果除1例气管切开患儿转院治疗外,所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛及术中死亡等现象。结论该麻醉方法对婴幼儿呼吸、循环功能影响较小,能较好地抑制咽喉反射,术中有充分的辅助通气,是用于小儿呼吸道异物取出术的安全、可行的麻醉方法。     

84例呼吸道异物临床分析

本文就我院呼吸道异物８４例进行临床分析。术中采用高频喷射吸氧，脉搏血氧饱和度和无创电血压监测，手术成功率达９７．６％。其中８例难取之呼吸道异物患者，采用氯胺酮－γ－羟基丁酸钠复合麻醉，直达喉镜－支气管镜联合取出异物，成功率达１００％。文中对难取异物的手术技巧及麻醉供氧和全麻用药问题进行了讨论     

全麻高频喷射通气辅助下取小儿气管、支气管异物33例

目的 探讨全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物的疗效.方法 回顾性分析1996年2月至2008年6月期间采用全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物33例的临床资料.结果 33例患儿均成功取出异物,术后予以抗感染、对症治疗,均痊愈出院.结论 操作与麻醉、有效通气的配合是手术成功的重要因素.     

静脉复合麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用效果。方法选择53例气管异物小儿,采取氯胺酮、咪唑安定、异丙酚复合麻醉相结合,以支气管镜侧孔供氧,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛等严重并发症。结论该麻醉方法是安全可行的气管-支气管异物取出术的麻醉方法。     

高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用研究

目的 探讨高频喷射通气（HFJV）在气管异物取出术中应用的疗效和相关问题。方法 对206例呼吸道异物取出术的病例进行回顾性分析。结果 所有患儿在顺利取出异物后均痊愈，无一例因窒息而循环衰竭。结论 高频喷射通气是防治窒息的重要方法。     

高频通气支持下气管异物取出的治疗

气管异物是小儿常见急症,发生突然,病情紧急是儿童意外死亡的主要原因之一。支气管镜下异物取出是较常见的急症手术,危险性极大。因常合并有严重的呼吸道并发症及某些特殊类型异物,给麻醉和手术带来一定的困难。我院自1999年-2008年间共有122例小儿采用全身麻醉高频喷射通气（HFJV）下硬管支气管镜取出呼吸道异物,取得了良好的效果,现报告如下。     

静脉复合麻醉和高频喷射通气在支气管异物取出术的应用

静脉复合麻醉和高频喷射通气在支气管异物取出术的应用骆喜宝，林高翔，傅善忠（附属医院麻醉科）关键词支气管异物；静脉复合麻醉；高频喷射通气；外科手术ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＣｏｍｂｉｎｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＡｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄＨＦＪＶｉｎＥ...     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的:探讨小儿气管异物取出术的麻醉处理方法,以保证围术期间患儿良好的氧供。方法:本组小儿支气管异物取出术20例,患儿术前30分钟肌内注射阿托品0.01 mg/kg,入室前给予氯胺酮5 mg/kg肌内注射,待患儿入睡后入室开放静脉通道,行ECG、NIBP、SPO2监测。静脉给予盐酸戊乙奎醚注射液0.01 mg/kg,地塞米松5 mg。面罩吸氧5 min后潮气量法吸入4%~8%的七氟醚。用2%利多卡因行喉头和声门内喷雾表麻。术中以异丙酚(加入利多卡因)6~12 mg/(kg.h)维持麻醉。术中均采用高频喷射通气,术中SPO2<90%时,采用辅助或控制呼吸。结果:20例患儿异物均完整取出,8例患儿置入气管镜取异物期间SPO2下降至<90%,其中6例利用高频喷射通气进行辅助呼吸维持正常SpO2,不必退出气管镜影响手术操作的连续;2例给予司可林完成手术。所有患儿麻醉恢复后均生命体征平稳,安返病房。结论:在高频通气的供氧方式下,氯胺酮联合异丙酚静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉是小儿气管异物取出术适宜的麻醉选择。     

喉麻复合全麻并高频通气用于小儿支气管异物取出术麻醉处理

小儿支气管异物易造成严重的呼吸道梗阻，若未及时取出可发生猝死，小儿支气管异物取出术是危险陛极大的手术，为保证患儿安全及手术顺利，麻醉尤其重要。我们自1998年以来采用喉麻加依托咪酯和芬太尼复合全麻并高频通气用于20例小儿支气管异物取出术，并同20例用氯胺酮静脉麻醉并高频通气进行了比较，效果满意，安全可靠，现报告如下。