心电图ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的意义

目的探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变对心肌梗死梗死相关动血管(IRA)的判断价值。方法通过对84例急性下壁心肌梗死的患者的心电图Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6导联ST段偏移进行分析,并与冠状动脉造影结果进行对比。结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)68例,左冠状动脉回旋支(LCX)16例。(2)ST↑ⅢST↑Ⅱ提示IRA为RCA的敏感性是93%,特异性是94%,阳性预测值(PPV)是98%,阴性预测值(NPV)是79%;ST↑ⅢST↑Ⅱ提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是97%,PPV是87%,NPV是96%。(3)ST↓V3/ST↑Ⅲ的值0.5提示IRA为RCA的敏感性是90%,特异性是94%,PPV是98%,NPV是68%;ST↓V3/ST↑Ⅲ的值1.2提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是97%,PPV是87%,NPV是97%。(4)ST↓aVLST↓I提示IRA为RCA的敏感性是91%,特异性是81%,PPV是95%,NPV是68%。(5)aVR导联ST段压低提示IRA为RCA的敏感性是88%,特异性是87%,PPV是97%,NPV是64%;aVR导联ST段抬高提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是94%,PPV是76%,NPV是95%。(6)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高伴V5、V6导联ST段抬高对梗死相关血管为RCA或LCX无预测价值。结论常规12导联心电图ST段偏移对判断急性下壁心肌梗死梗死相关血管有重要的预测价值。     

急性下壁心肌梗死ST段改变特征的分析

目的结合冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者心电图ST段改变的特征,探讨梗死相关动脉(IRA)的判定。方法选择197例急性下壁心肌梗死,其中右冠状动脉近段闭塞69例、右冠状动脉远段闭塞80例、回旋支(LCX)闭塞48例,患者胸痛发作12h内的心电图。结果三组以及导联间比较,右冠状动脉(RCA)闭塞可出现STaVR压低(p<0.05),同时STⅢ↑>STⅡ↑(p<0.05),STaVL压低较STI明显(p<0.05),与RCA闭塞的部位无关。结合三者,其预测RCA闭塞的敏感性84%、特异性90%、阳性预测值96%、阴性预测值60%。结论急性下壁心肌梗死早期除下壁导联ST抬高外,STⅢ↑>STⅡ↑、STaVL↓>STⅠ↓、STaVR↓提示RCA阻塞,是区别RCA闭塞或LCX闭塞的关键指标,对预后和决定是否采取血管重建治疗具有重要的参考价值。     

心电图对急性心肌梗死患者梗死相关血管定位价值的再探讨

目的探讨心电图对急性心肌梗死患者梗死相关血管定位价值。方法选取我院2013年6月至2014年5月收治的急性下壁心肌梗死患者65例,分为RCA组和LCX组,均行心电图检查和冠状动脉造影,以不同心电图特征指标作为对照,观察结果。结果在各个心电图特征指标中,判定IRA为RCA特异性和阳性预测值最高的是STⅢ↑/STⅡ↑1且STa VL↓/STⅠ↓1;判定IRA为LCX敏感性、阳性预测值和阴性预测值最低的是STa VR↓≥0.1mv。结论心电图对急性心肌梗死患者梗死相关血管定位有着重要价值,可以作为临床诊断的依据。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值

目的分析急性下壁心肌梗死患者心电图(electrocardiograph,ECG)ST段的某些特征性改变对梗死相关动脉(infarction related artery,_ⅠRA)的预测价值。方法回顾性研究150例急性下壁心肌梗死患者,分析比较_ⅠRA开通前ECG改变和冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)资料的对应性关系。结果 (1)单支病变患者中,STⅠ↓、STⅢ↑/ST_Ⅱ↑1、STV1↑/-预测_ⅠRA为RCA具有统计学差异。ST_Ⅰ↑/-、ST_Ⅲ↑/ST_Ⅱ↑≤1、STV1↓预测_ⅠRA为LCX具有统计学差异。(2)STV4-V6↓、ST_(Ⅱ、Ⅲ)、a VF↑0.2mv且无STa VR↑预测患者合并冠脉多支病变具有较高敏感度和特异度。结论急性下壁心肌梗死ECG其ST段某些特征对判定患者合并冠状动脉单支或多支病变有重要的预测价值。     

急性下壁心肌梗死相关动脉与心电图表现对应关系分析

目的探讨下壁急性心肌梗死（AMI）相关动脉与心电图表现之间的对应关系。方法对51例下壁AMI者的冠状动脉造影（CAG）结果与心电图进行回顾性对比分析。结果①当STⅢ↑〉STⅡ↑对,83．7％梗死相关动脉为右冠状动脉（RCA）,当STⅢ↑〈STⅡ↑时,77．8％梗死相关动脉为左回旋支（LCX）（P〈0．01）;②当STⅢ↓〉STⅠ↓86．9％梗死相关动脉为右冠状动脉,而当STaVL↓〈STⅠ↓,80％梗死相关动脉为左回旋支;③当STV3↓／STⅢ↑〉1．2,80％的梗死相关动脉为左回旋支,当STV3↓／STⅢ↑〈1．2,87．8％的梗死相关动脉为右冠状动脉。结论急性下壁心肌梗死相关动脉主要为右冠状动脉。比较STⅢ及STⅡ,STaVL和STⅠ,STv3和STⅢ三组ST的改变关系,有助于梗死相关动脉的判定。     

急性心肌梗死时体表心电图对梗死相关动脉的判断

目的了解急性心肌梗死(AMI)的体表心电图对心肌梗死相关动脉(IRA)及其闭塞位置判断作用.方法对264例急性心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析.结果①下壁AMI时血管闭塞发生在右冠状动脉(RCA)74例(78.7%),左回旋支(LCX)20例(21.3%).Ⅰ、aVL导联ST段压低提示RCA为IRA的敏感性,特异性和阳性预测值分别为94.6%,70%和92.1%.ST段压低Ⅰ＜aVL提示RCA为IRA的敏感性,特异性和阳性预测值分别为83.8%,90%和96.9%.ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ提示RCA为IRA的敏感性,特异性和阳性预测值分别为90.5%,90%和97.1%.ST段压低Ⅰ＜aVL和ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ提示RCA为IRA的敏感性,特异性和阳性预测值分别为81.8%,100%和100%.非ST段压低Ⅰ＜aVL和非ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ提示LCX为IRA的敏感性,特异性和阳性预测值分别为85%,100%和100%.13例合并右室心梗IRA均为RCA.②前间壁AMI时STⅠ、STaVL抬高,STⅡ、Ⅲ、aVF下降均不能提示IRA为LAD或RCA(P分别大于0.05).③前壁AMI时STⅠ、STaVL抬高,STⅡ、Ⅲ、aVF下降判断LAD近段闭塞的敏感性、特异性和阳性预测值分别为70.4%,59.3%,87%,95.7%和86.4%,94.1%.④广泛前壁AMI时STⅠ、STaVL抬高,STⅡ、Ⅲ、aVF下降判断LAD近段闭塞的敏感性、特异性和阳性预测值分别为100%,95.5%,85.7%,100%和97.8%,100%.结论下壁、前壁和广泛前壁AMI时体表心电图对心肌梗死相关动脉(IRA)及其闭塞位置判断具有预测价值.     

体表心电图对老年急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值

目的探讨体表心电图对老年急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的预测价值。方法对70例老年急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测IRA的心电图改变。结果70例老年急性下壁心肌梗死患者中,IRA为左前降支(LAD)者3例(4%),右冠状动脉(RCA)者53例(76%),左回旋支动脉(LCx)者14例(20%)。经χ2检验,STV1抬高、STⅢ抬高>STⅡ抬高、STⅠ和(或)STaVL压低、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2等4项指标提示RCA为IRA。其中,STV1抬高的特异度和阳性预测值最高,均为100%;灵敏度则以STI和(或)STaVL压低为最高,达94%。反之,STV1压低、STⅢ抬高≤STⅡ抬高、STⅠ和(或)STaVL抬高、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示LCx闭塞可能性大。其中灵敏度和阴性预测值以STV1压低为最高,分别为71%和89%,特异度和阳性预测值则以STⅠ和(或)STaVL抬高为最高,均为100%。结论急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值。     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关冠脉的研究

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠脉的预测价值。方法根据冠状动脉造影证实的梗死相关冠脉结果,将153例急性下壁心肌梗死患者分为两组:右冠状动脉(RCA)闭塞组106例,回旋支(LCX)闭塞组47例。对两组患者心电图不同导联典型心肌梗死图形的发生率及ST-T改变发生率进行分析。结果RCA组STaVL↓>STl↓①、STIII↑>STII↑②、①+②、STaVF+V2>0的发生率均明显高于LCX组(x2=14.23,29.86,p<0.01),敏感性分别为75.8%、87.2%、70.9%、84.8%,特异性分别为83.9%、85.1%、100%、100%。LCX组①②两项均不具备、STaVF+V2<0的发生率明显高于RCA组(x2=42.43,49.26,p<0.01),敏感性分别为83.7%和94.0%,特异性均为100%。结论心电图STaVL↓>STl↓①、STIII↑>STII↑②、①+②、STaVF+Ⅴ2>0与①②两项均不具备、STaVF+V2<0对判断急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉是RCA或LCX和闭塞位置有高度特异性,有重要的预测价值。     

aVR导联对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的价值

目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死(MI)患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法选择2002年7月～2004年12月的急性下壁MI患者90例,回顾性分析其症状发作后24h内ECG改变。结果90例中,IRA为右冠状动脉(RCA)者70例,为左回旋支(LCX者)20例;Ⅰ导联ST段抬高和(或)V1和V2导联ST段压低提示IRA在LCX,而ST段抬高Ⅲ导联大于Ⅱ导联和(或)导联V4RST段抬高≥0.5mm提示IRA在RCA;aVR导联ST段压低≥1mm判断IRA为LCX,其敏感性为70.0%,特异性为94.3%。结论Ⅰ导联ST段抬高、ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联、导联V4RST段抬高≥0.5mm、V1和V2导联ST段抬高或压低以及aVR导联ST段压低等5项标准可用于判断急性下壁MI患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。     

∑ST_(V1-V3) ↓/∑ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF) ↑指标在识别急性下壁心肌梗死罪犯血管中的价值

目的分析∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标识别急性下壁心肌梗死(简称心梗)罪犯血管的价值。方法60例急性下壁心梗明确诊断单支冠状动脉闭塞[右冠状动脉(RCA)或左回旋支(LCX)]的患者,分析罪犯血管开通前心电图。比较∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标与常用指标(Ⅱ导联和Ⅲ导联ST段抬高程度的比较)预测价值的差异。结果①∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑≤1在预测RCA闭塞中敏感度高于STⅢ↑﹥STⅡ↑(91.3%vs 87.0%)。②预测LCX闭塞∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑>1有相对高的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值(91.3%、57.1%、66.7%、87.5%)。结论∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标在识别急性下壁心梗的罪犯血管中有重要价值。     

急性下壁心梗心电图改变与冠状造影对照分析

目的　探讨急性下壁心梗ECG相关冠脉病变的判断及合并右室梗死的判断。方法　选择急性期内进行了CAG的急性下壁心梗病人 5 8例 ,比较ECG与CAG结果。结果　 5 8例患者中单支病变 37例 ,其中右冠脉 (RCA)病变 2 9例 ,左旋支 (LCX)病变 8例。多支病变 2 1例中伴V4-V6ST段压低者 13例 ,单支病变 7例 (P <0 0 5 ) ;伴Ⅰ、aVL导联ST抬高LCX病变 3例 ,RCA病变无 (P <0 0 5 )。以V2 、Ⅲ、avFST位移代数和来判断 :STaVF +V2 >0RCA病变 2 5例 ,LCX病变 3例 (P <0 0 5 )。合并右心室梗死 5例中 ,以STⅢ/STⅡ >1判断 ,4例右并心室 (P <0 0 5 ) ,以STV2 ↓ /STavF↑≤ 5 0 %判断则有 3例 (P >0 0 5 )。结论　急性下壁心梗梗死相关血管以RCA病变为主 ,少部分为LCX病变。伴左胸前导联V4-V6ST压低多支病变多见 ;STavF +V2 >0多见于RCA病变 ;伴Ⅰ、aVL导联ST抬高则多见于LCX病变。以STⅢ/STⅡ >1判定急性下壁心梗并右室梗死 ,差别有统计学意义。     

急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ导大于Ⅱ导对判断梗死相关动脉的意义

目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ导大于Ⅱ导对判断梗死相关动脉的意义。方法 分析84例首发急性下壁心肌梗死病人心电图及冠状动脉造影的结果。结果 ST段Ⅲ/Ⅱ>1组中89%的病例心肌梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA),ST段Ⅲ/Ⅱ≤1组中35%的病例为RCA,两组有显著差异,P<0.01。ST段Ⅲ/Ⅱ>1组中11%的病例为回旋支(LCX),ST段Ⅲ/Ⅱ≤1组中65%的病例为LCX,两组亦有显著差异,P<0.01。ST段Ⅲ/Ⅱ>1组在RCA为梗死相关动脉的54例病例中30%为RCA近段,48%为RCA中段,22%为RCA远段,ST段Ⅲ/Ⅱ>1对近中段的阳性预测值为78%,阴性预测值为38%。同时,在合并右心室心肌梗死中94%的病例ST段Ⅲ/Ⅱ>1,敏感性为94.1%,特异性为32.8%。结论 ST段Ⅲ/Ⅱ>1及ST段Ⅲ/Ⅱ≤1可分别作为判断RCA及LCX为梗死相关动脉的较为可靠的指标。     

判断急性下壁心肌梗死冠状动脉堵塞位置心电图新标准的探讨

目的 :评价判断急性下壁心肌梗死 (AIMI)梗死相关血管的心电图新标准。方法 :将 1999年 11月～ 2 0 0 1年 8月我科收治的 76例AIMI患者 ,依V3 导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高的比值 (STV3 /Ⅲ )分为 3组 :V3 /Ⅲ <0 .5 ,V3 /Ⅲ≥ 0 .5～≤ 1.2 ,V3 /Ⅲ >1.2。通过冠状动脉造影 (CAG)观察三组患者梗死相关血管是右冠状动脉 (RCA)近段、RCA远段还是左回旋支 (LCX)。结果 :V3 /Ⅲ <0 .5组梗死相关血管是RCA近段 ,V3 /Ⅲ≥0 .5～≤ 1.2组梗死相关血管是RCA远段 ,V3 /Ⅲ >1.2组梗死相关血管是LCX。结论 :STV3 /Ⅲ是判断AIMI冠状动脉堵塞位置较好标准 ,同时它还能帮助判断RCA堵塞是位于近段还是远段     

急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图表现

目的 对急性下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠脉造影对照以探讨梗死相关动脉(IRA)与心电图关系。方法 对94例急性下壁心肌梗死患者入院心电图进行回顾分析,所有病人于发病3周内行冠脉造影检查,将病人分为两组。结果78例IRA为无左旋支(LCX)狭窄的右冠状动脉(RCA)病变组。ST_Ⅲ段抬高>ST_Ⅱ在RCA组56例(71.7％)而16例无RCA狭窄的LCK病变组无1例(0％);ST_(aVL)段压低>ST_1压低,RCA组54例(69％)、LCX组2例(12.5％);ST_(V1V2)段压低LCX组14例(88％),RCA组14列(18％);RCA组ST_(V7-V9)段抬高4例(5％),LCX组12例(75％);RCA组ST_(V3R-5R)抬高36例(46％),而LCX无1例(0％)。它们之间P值均少于0.001,有非常显著差异性。结论ST_Ⅲ段抬高>ST_Ⅱ、ST_(aVL)压低>ST_Ⅰ、ST_(V1-V2)压低及V(7-9)和V_(3R-5R)ST段抬高对急性下壁心梗时IRA对临床有一定价值。     

36例回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心肌梗死的心电图特点

目的分析回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心肌梗死(简称心梗)的心电图表现,总结其心电图特点。方法回顾性分析本院经冠状动脉造影证实回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗患者36例,分为ST↑Ⅲ<Ⅱ组(n=8),ST↑Ⅲ=Ⅱ组(n=19)和ST↑Ⅲ>Ⅱ组(n=9)三组,分析发病12 h内的18导联心电图特点。比较三组冠状动脉优势型及病变部位。结果 ST↑Ⅲ<Ⅱ组STⅠ、aVL抬高、等电位线、压低的发生率分别为50%,12.5%,37.5%;ST↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为10.5%,31.6%,57.9%;ST↑Ⅲ>Ⅱ组相应的发生率分别为0,11.1%,88.9%。ST↑Ⅲ<Ⅱ组STV4-6抬高、等电位线、压低的发生率分别为87.5%,0,12.5%;ST↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为78.9%,21.1%,0;ST↑Ⅲ>Ⅱ组相应的发生率分别为66.7%,0,33.3%。三组患者冠状动脉优势型的比较有差异(P<0.05),三组STV7-9形态、STV3R-5R形态、冠状动脉病变部位无差异(P均>0.05),三组均无房室传导阻滞的发生。结论回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗ST↑Ⅲ<Ⅱ时常合并STⅠ、aVL抬高,ST↑Ⅲ=Ⅱ、ST↑Ⅲ>Ⅱ时常合并STⅠ、aVL压低;回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗累及右室时也可表现为ST↑V3R-5R;回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗不易发生房室传导阻滞。     

老年下壁急性心梗时侧壁、下壁导联ST段改变的临床意义

目的　探讨老年下壁急性心梗 (AMI)时侧壁、下壁导联ST段压低 ,对梗死相关动脉的判别价值。方法　将 2 4例下壁AMI早期ECG与冠脉造影结果进行对比。结果　①下壁AMI 62 5 %RCA阻塞 ,2 5 %LCX阻塞 ,②STⅠ、aVL下降≥ 0 1mV诊断RCA的敏感性 93 3 % ,特异性 83 4%。STaVL >STⅠ 诊断RCA阻塞敏感性 73 3 % ,特异性 10 0 % ;STⅢ  >STⅡ 诊断RCA阻塞敏感性 86 7% ,特异性 83 4% ;STⅡ  >STⅢ 诊断LCX阻塞敏感性66 7% ,特异性 10 0 %。     

aVL导联ST段压低在诊断右室梗死中的价值

目的评价aVL导联ST段压低(STaVL↓)在下壁心肌梗死患者右室梗死诊断中的价值。方法130例急性下壁心肌梗死住院患者,分别以aVL导联ST段压低≥0.1mV或V4R导联ST段抬高≥0.1mV为判断标准分析其诊断右室梗死的敏感性、特异性和准确性,并进行比较。结果明确诊断右室梗死54例(42%),STaVL↓诊断右室梗死的敏感性高于STV4R↑(93%与85%,p=0.221),特异性低于STV4R↑(87%与93%,p=0.174),但差异无统计学显著性。结论以aVL导联ST段压低≥0.1mV为判断标准,可有效识别急性下壁心梗患者的右室梗死。     

心电图判断高危急性下壁心肌梗死的相关冠脉

目的探讨心电图判断高危急性下壁心肌梗死患者梗死相关冠脉(IRA)的价值。方法选择2001年10月～2008年7月住院的急性下壁心肌梗死患者44例,对患者的临床资料、体表心电图及冠状动脉造影资料进行回顾性分析,将出现低血压、缓慢性心律失常、休克三个并发症之一的患者作为高危组,不出现任何并发症者为低危组。结果①STV3↓/STⅢ↑0.5者高危组(76.47%)多于低危组(44.44%),0.5≤STV3↓/STⅢ↑1.2和STV3↓/STⅢ↑≥1.2,高危组(17.64%和5.88%)分别低于低危组(40.74%,14.81%)(p0.01);STV3R～V5R↑在高危组高于低危组(23.52%vs.7.40%),STV7～V9↑在高危组低于低危组(5.88%vs.22.22%)(p0.01);②IRA为RCA近端病变者,高危组(70.58%)明显高于低危组(11.11%)(p0.01);高危组中2支(47.05%vs.33.33%)、3支(47.05%vs.37.03%)病变明显多于低危组,而单支病变的例数少于低危组(5.88%vs.26.62%)(p0.05)。结论常规体表心电图指标是判断急性下壁心肌梗死的罪犯血管及梗死部位的良好方法。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及闭塞部位的预测价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者的体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位的预测价值。方法:对62例急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析。结果:梗死相关血管为右冠状动脉者50例(80.65%),左回旋支者12例(19.35%)。单纯急性下壁心肌梗死多发生在右冠状动脉中远段(62.07%);并发右室梗死者均发生在右冠状动脉,且多发生在右冠状动脉近段(70.00%)。STⅢ抬高/STⅡ抬高>1、STaVL压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2提示梗死相关血管为右冠状动脉的灵敏度分别为88.00%、90.00%、66.00%、72.00%,特异度分别为58.33%、75.00%、83.33%、66.67%。STⅢ抬高/STⅡ抬高≤1、STaVL呈等电位线或抬高、STV1压低≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示梗死相关血管为左回旋支的灵敏度分别为58.33%、75.00%、66.67%、66.67%,特异度分别为88.00%、90.00%、80.00%、72.00%。结论:急性下壁心肌梗死时,体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位有重要的预测价值。     

急性下壁心肌梗死Ⅱ、Ⅲ导联ST段比值与冠状动脉造影对照分析

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉梗死相关动脉及合并右心室梗死的判断价值。方法对照分析95例急性下壁心肌梗死入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及Ⅰ、aVL导联ST段偏移与冠状动脉造影梗死相关动脉的关系。结果95例患者中,74例右冠状动脉(RCA)阻塞所致者ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1、≤1分别为70例、4例;Ⅰ、aVL导联ST段抬高或等电位线4例,压低70例(P<0.05)。而21例左回旋支(LCX)阻塞所致者ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1、<1分别为4、17例。Ⅰ、aVL导联ST段抬高或等电位线17例、压低4例(P<0.05)。合并右心室梗死13例中,以Ⅲ/Ⅱ>1判断,11例合并右心室心肌梗死(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死梗死相关动脉以RCA病变为主,少部分为LCX病变。Ⅰ、aVL导联抬高或等电位线多见于LCX病变,Ⅰ、aVL导联ST段压低则对诊断RCA阻塞具有很高的价值。ST段Ⅲ/Ⅱ>1判定急性下壁心肌梗死合并右心室梗死有一定的价值。