系统性红斑狼疮患者自体造血干细胞移植后自身抗体的变化

目的研究系统性红斑狼疮患者行自体外周血CD34 造血干细胞移植术后血清中自身抗体的变化规律。方法12例患者接受自体造血干细胞移植,应用ELISA法检测移植前后血清中自身抗体的含量,并进行定量分析。结果移植6个月后患者血清中自身抗体的含量恢复正常。结论自体外周血CD34 造血干细胞移植能减少患者血清中的自身抗体,有效治疗系统性红斑狼疮。     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的 观察自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 5例对其他治疗效果反应较差的复发SLE患者接受自体外周血造血干细胞移植术,造血干细胞动员方案采用环磷酰胺+粒细胞集落刺激因子,应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集外周血干细胞,预处理方案采用环磷酰胺+抗胸腺球蛋白抗体方案,常规措施预防移植相关并发症.移植后3个月,复查各项免疫指标,评估疗效.结果 5例患者造血干细胞动员均获成功,造血重建顺利回输后外周血中性粒细胞计数≥0.5×109/L的天数为8～16 d;白细胞总数恢复正常的天数为10～20 d;血小板计数>20×109/L的天数为12～20 d.无一例出现严重的移植后并发症.临床症状明显改善或消失.3个月后复查各项指标均较移植前有明显改善.结论 自体外周血造血干细胞移植治疗SLE的临床疗效好,不良反应少,是治疗难治性SLE的一种较好的方法.     

自体干细胞移植治疗重型系统性红斑狼疮获长期缓解1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)需多年行免疫治疗。造血干细胞移植(HSCT)治疗自身免疫病是20世纪90年代以来国外研究的热门课题[1]。本院于2003年对1例药物治疗无效的SLE患者成功进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),现报告如下。患者男性,28岁。确诊为SLE且病情反复发作8年,再发颜面部、     

异基因造血干细胞移植后合并结核病的临床分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后合并结核病(tuberculosis, TB)的临床特征及治疗疗效。方法 研究共纳入16例异基因造血干细胞移植后合并结核病患者。回顾性分析16例患者的临床特点、实验室检查及治疗疗效。结果 16例结核病患者的发病时间为HSCT后20 d～2 a,以1 a内发病多见。15例为继发型肺结核,1例为血行播散型肺结核;单纯肺结核9例,合并肺外结核7例。发热、咳嗽、咳痰为首要的临床表现。3例治愈,4例仍在治疗中,2例因Ⅳ级骨髓抑制或重度肝功能损害中断治疗,1例失访,6例死亡。结论 异基因造血干细胞移植患者并发结核病时,临床症状不具有特异性,常规病原学检查阳性率低,纤支镜检查、分子生物学检查及结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验检查可显著提高诊断率。移植后早期要重视结核病的发生。在治疗异基因造血干细胞移植后并发结核病的患者时应当注重合理选择抗结核药物,以减轻骨髓毒性为重点,兼顾应用免疫抑制剂与抗结核药物,个体化治疗,降低患者的药物不良反应。     

异基因造血干细胞移植后并发癫痫病8例的临床分析

[目的]总结分析异基因造血干细胞移植后并发癫痫病例的临床特点,加强对移植后癫痫的认识。[方法]观察接受异基因造血干细胞移植的病人,针对并发癫痫的病例,描述性分析其临床规律和特点。[结果]在104例接受异基因造血干细胞移植的病人中,有8例病人并发癫痫,发病率为7.69%。移植后癫痫的发生诱发因素为:药物、颅内出血、系统性真菌感染以及代谢性脑病。急性移植物抗宿主病(aGVHD)也常常与癫痫相伴。癫痫患者中患病后存活率低,仅有3例病人存活,死亡率高达75.00%。[结论]异基因造血干细胞移植术后患者并发癫痫预后差,积极处理诱发因素是最重要的癫痫防治措施。     

造血干细胞移植早期感染的综合预防

近年来 ,造血干细胞移植的临床应用正在逐渐扩大 ,其疗效已得到肯定 ,但造血干细胞移植后早期感染是常见的并发症 ,其感染的发生率高达 60 %～80 % [1] 。因而 ,如何预防造血干细胞移植早期感染值得研究。为此 ,我们采用综合治疗的方法对 2 0例造血干细胞移植患者进行防治 ,获得了较好地效果。1　材料与方法1·1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均年龄 32 5岁。自体骨髓移植 4例 ,自体外周血干细胞移植 13例 ,异基因外周血干细胞移植 3例。恶性淋巴瘤 8例 ,恶性淋巴瘤合并恶性黑色素瘤 1例 ,急性白血病 9例 (Ｍ1…     

系统性红斑狼疮合并结核感染56例临床分析

[目的]研究分析系统性红斑狼疮(SLE)合并结核分枝杆菌感染的特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识和诊治水平.[方法]对56例SLE合并结核分枝杆菌感染病例的临床表现、实验室检查及诊治经过进行回顾性总结,并与同期住院的SLE非感染患者56例进行比较,采用Logistic回归等统计方法对各观察指标进行相关分析.[结果] SLE患者合并结核分枝杆菌感染以肺结核多见(43/56),起病隐匿,临床及实验室检查呈非特异,易诊为SLE活跃或其他细菌感染.相关危险因素包括既往结核病史、免疫抑制剂的使用及低蛋白血症. [结论]对有上述危险因素的SLE患者易合并结核,在治疗过程中应严密观察有无结核的活动,一旦发现,应加强抗结核治疗.     

自体外周血造血干细胞移植患者的护理

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是利用血细胞分离机处理血液．采取存在于末梢血中的造血干细胞进行移植从而重建患者造血和免疫功能。患者在造血和免疫功能重建之前,极易造成机体的免疫损伤,引发感染。武汉市普爱医院肿瘤科2004年5月收治1例非何杰金淋巴瘤患者进行自体外周血造血干细胞移植,现将全程护理情况报告如下。     

造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫功能紊乱所造成的多系统损害性疾病。长期以来，由于缺乏有效的治疗方法，患者病情反复发作，严重危害青年女性身心健康。2003—2005年我院成功为6例SLE女性患者，进行自体外周血造血干细胞移植术，均获临床及免疫学缓解。     

美罗培南在自体造血干细胞移植合并感染时的应用

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗恶性血液病的有效办法之一。我们对2000-2004年20例APBSCT患者合并感染者应用美罗培南治疗,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择自体外周血造血干细胞移植患者20例,男11例,女9例;年龄16~52岁,平均年龄30.1岁,急性粒细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病5例,恶性淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤1例。所有病例均符合自体外周血造血干细胞移植条件。1.2动员方案除急性粒细胞白血病采用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)动员外,其他均应用大剂量环磷酰胺(HD-Cy)动员。1.3自体造血干细胞的采集、冻存…