硬膜外置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

为寻求治疗腰椎间盘突出症的简单有效方法,我院对20例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管,将导管的尖端置入到腰椎间     

胶原酶硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是最常见疾患之一。其保守治疗如推拿、牵引、封闭和理疗等有一定疗效,但容易复发;而手术治疗刨伤较大、住院时间长,且有一定并发症。近年来我们与骨科合作,采用上海医药工业研究所研制的胶原酶行硬膜外腔注射治疗,取得一定疗效。     

棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨一种治疗腰椎间盘突出症的新方法。方法：选择MRI或CT检查证实为偏侧型腰椎间盘突出症40例,采用侧入法硬膜外穿刺,向患侧硬膜外腔置管,注入胶原酶1200U,结果：术后1－2年随访30例,6个月至1年内10例,总优良率90％,结论：棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有进路近,成功率高,简便经济,安全有效等优点。     

胶原酶联合硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的观察护理

腰椎间盘突出症(LIDP)的治疗方法很多,近年来开展的脊柱微创介入用药是治疗LIDP比较确切的治疗方法。我科自2010年1月-2012年8月年以来对105例LIDP患者采用CT引导下硬膜外置管注药或联合胶原酶溶解术治疗,取得满意效果,现报告如下。     

硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，有盘内注射法和盘外注射法。由于盘内注射法术后容易引起患者腰痛，所以目前困内多采用盘外注射法。2003年以来，笔者采用经骶裂孔硬膜囊前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，收到了较好的效果，现报告如下。     

硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的方法与疗效。方法:分为两组,硬膜外组42例,手术组97例进行疗效对比观察分析。结果:两组在治愈率、总有效率方面比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:本方法为惧怕开放手术的患者多了一种选择,有较好的临床疗效,但还不能作为手术的替代办法。     

PLD加胶原酶注入法治疗腰椎间盘突出症

经皮腰椎间盘切吸术(PLD)治疗腰椎间盘突出症1975年由Hijikata首次应用于临床[1]。我院自1998~2004年开展采用PLD[1]加胶原酶[2]注入法治疗腰椎间盘突出症共75例,取得了较满意的疗效,现简介如下。1临床资料共75例,男54例,女21例,年龄37~70岁,病程2个月~17年。其中腰痛65例,坐骨     

硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症130例

提高硬膜外注射胶源酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：该法共治疗１３０例，随访２月于１２月，总优良率８８％，疗效与适应症的选择，药物注射是不中到位有明显的关系。结论：该治疗方法安全，有效，值得临床应用和推广。     

硬膜外注射胶原酶配合丹参静脉滴注治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘突出症治疗方法。方法：用硬膜外注射胶原酶配合丹参静脉滴注治疗50例，与对照组丹参注射液治疗25例对照。结果：两组有显著性差异（P＜0．05）。结论：在硬膜外注射胶原酶的基础上，再丹参注射液静脉滴注，是一种非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经骶裂孔置管胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经骶裂孔置管胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法：对临床诊断明确经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者36例行骶裂孔置管胶原酶注射,参照日本腰椎疾病疗效评定法进行疗效评定。结果：总有效率94．4％,优良率88．88％,无1例并发症的发生。结论：经骶裂孔置管胶原酶溶盘术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

CT引导下硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术,治疗腰椎间盘突出症,有盘内注射和盘外注射。前者是将胶原酶注射到突出的椎间盘内;后者是将胶原酶注射到突出的椎间盘周围,其注射方法要求高,操作复杂,而且容易损伤硬脊膜、蛛网膜和神经根,并有脊髓损伤的危险。作者探索一种盘外注射新入路,就是在CT引导下,经骶裂孔硬膜囊前间隙置管,注入胶原酶。1998年6月至1999     

硬膜外腔置管注射药物治疗腰椎间盘突出症69例疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见诱因之一 ,分保守治疗和手术治疗两种 ,大部分腰椎间盘突出症经保守治疗病愈 ,只有 19%需要手术〔1〕。近年来许多学者对非手术治疗腰椎间盘出突症作深入研究 ,方法较多 ,有牵引、理疗、推拿、中草药、硬膜外腔注射等方法。本院 1994～ 2 0 0 0年对 6 9例腰椎间盘突出症患者行硬膜外腔置管注射药物治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 37例 ,女 32例 ,最小2 2岁 ,最大 6 5岁 ,病程 2个月～ 1年。临床表现 :腰痛合并下肢麻痛 5 2例 ,增加腹部压力有放射痛 6 2例 ,直腿…     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察胶原酶溶盘术治疗腰推间盘突出症的临床效果。方法 对２０例腰椎间盘突出症患者,采用经椎板外切迹或经小关节内侧缘穿刺硬膜外腔注射胶原酶行溶盘术治疗。结果 本组近期优良率为８５％,并无发症发生。结论 只要严格选择适应证及穿刺进路,胶原酶溶盘术是腰椎间盘突出症保守疗法中较有前途的方法。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗。C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果。结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P<0.05;术后7、14和21天,P<0.01)。E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P<0.01)。而远期疗效无显著性差异(P>0.05),但E组疗效增加。结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

分两次硬膜外穿刺行胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1．1一般资料本组480例，均为1997年7月-2004年10月收治的腰椎间盘突出症患者，男326例（67．9％）。女154例（32．1％），年龄15-76岁，平均41．5岁。其中L4-5椎间盘突出224例L5S1椎间盘突出170例，k4-5、L5S1椎间盘同时突出60例，k2-3、k3-4及3个节段以上同时突出26例。以上病例均有典型的腰椎间盘突出症的临床症状，所有病例均经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症。病程〈1年213例占44．4％，1～5年191例占39．8％。〉5年76例占15．8％；其中381例经过牵引、理疗、按摩、针灸、骶管疗法等治疗无效。     

硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的：探讨硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效差别。方法：采用随机对照试验进行硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症各30例，观察临床疗效。结果：胶原酶注射术较之硬膜外封闭疗效为优。有统计学意义。结论：胶原酶注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且较之传统的硬膜外封闭疗效为优。     

硬膜外腔大剂量药物注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨硬膜外腔注射大剂量镇痛复合液治疗腰椎间盘突出症的,临床机制。方法将确诊为腰椎间盘突出症的患者120例随机分为小剂量（A组）60例,镇痛复合液为泼尼松龙75mg＋利多卡因50mg＋维生素B1100mg＋维生素B12 0．5mg＋生理盐水10ml和大剂量（B组）60例,镇痛复合液为泼尼松龙125mg＋利多卡因100mg＋维生素B1200mg＋维生素B12 1mg＋生理盐水25-30ml。分别硬膜外腔注射,每周1次,3次为1疗程。治疗后随访1个月-6个月,观察症状、体征、功能恢复等情况。结果A组优22例,良18例,优良率66．67％;B组优32例,良20例,优良率86．67％。结论大剂量镇痛复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症疗效明显,副作用小。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症31例

应用硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的近期疗效是肯定的,但其远期疗效众说不一。我院1989～1992年共收治44例,现将有随访结果的31例报告如下。 1 治疗方法 全组均采用腰L_2～L_3硬膜外阻滞,加坐骨神经阻滞,加腓总神经阻滞。阻滞所用药物为2％利多卡因8ml,维生素B_1100mg,维生素     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症1000例

目的观察胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对1000例不同程度的腰椎间盘突出者进行椎旁穿刺，注入胶原酶进行溶解治疗。结果88％的病人都取得了较好疗效，12％的病人疗效不佳，大大减轻了病人的痛苦及经济负担。结论胶原酶治疗腰间椎盘突出症具有疗效好、病人痛苦少、费用低、见效快等优点。