老年胆石症并胃穿孔误诊为肝囊肿二例并文献复习

目的探讨老年胆石症合并胃穿孔的诊治要点,以减少误诊误治。方法复习相关文献并对我院收治的2例误诊为肝囊肿的老年胆石症合并胃穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果2例均为老年患者,以上腹部疼痛多日就诊,根据临床表现结合B超、CT及核磁共振胆道水成像（MRCP）等影像学检查均诊断为胆石症、肝囊肿。1例行手术治疗,术中诊断为胆石症合并胃穿孔,行单纯胃穿孔修补、胆囊切除、胆总管切开取石术;1例行穿刺引流,亚甲蓝染色证实为胃穿孔,予抗感染、抑酸、营养支持、保持引流通畅等治疗。2例均治愈出院。结论老年胆石症合并胃穿孔容易漏诊和误诊,临床应重视老年胃穿孔的特点及鉴别诊断。     

食管癌术后胸胃穿孔的诊断与治疗

目的　探讨食管癌术后胸胃穿孔的原因、诊断及治疗方法。方法　回顾性分析 5例食管癌术后胸胃穿孔的临床资料 ,对胸胃穿孔的可能性原因、诊断及治疗方法作进一步分析。结果　 4例 (80 % )患者术前误诊为吻合口漏 ,所有患者经二次开胸修补穿孔 ,均获得成功。结论　食管癌术后胸胃穿孔的原因复杂 ,术前难以确诊 ,主要原因是胃壁局部血运障碍和手术损伤 ,正确的手术操作可减少胸胃穿孔的发生率 ,胸胃穿孔的诊断需要反复的检查 ,一旦确诊 ,早期再开胸修补穿孔是治疗成功的关键     

腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔40例

目的:研究腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔临床可行性。方法:研究对象为我院2014年1月~2016年4月胃穿孔患者80例,随机分为两组,传统组采取传统的开腹手术进行治疗;腹腔镜组采用腹腔镜下胃穿孔手术治疗。将两组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量和胃穿孔治疗效果、术后并发症发生率进行比较。结果:腹腔镜组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P<0.05。腹腔镜组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于传统组,P<0.05。结论:腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔效果确切,可有效缩短消化道功能恢复时间,减少引流量和出血,术后住院时间短,值得推广应用。     

新生儿胃穿孔一例报告

目的 探讨新生儿胃穿孔的发病原因及诊治要点.方法 对我院1例新生儿胃穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果本例为早产儿,出生后第7天出现腹胀及血糖偏低,根据症状、体征结合腹部X线片诊断为新生儿胃穿孔,行胃穿孔修补术,术后予抗感染、营养支持等治疗,痊愈出院.结论 新生儿胃穿孔好发于生后1周内,上腹部腹胀是其早期症状,及早行腹透或腹部X线片,必要时行腹腔穿刺,有利于早期诊断和治疗.     

30例腹腔镜下胃穿孔修补术病人的护理

胃穿孔是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一。腹腔镜手术具有微创、对病人损伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少等优点,已广泛应用于胃穿孔修补术中[1]。2009年1月—2013年4月我科对30例胃穿孔病人行腹腔镜胃穿孔修补术,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月—2013年4月我科对30例胃穿     

腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法选取2014年2月~2016年5月我院收治的98例急性胃穿孔患者,随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术治疗,研究组给予于腹腔镜下行胃穿孔修补术治疗。对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果观察组肠胃功能恢复时间、手术时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)观察组并发症发生率6.12%(3/49)低于对照组24.49%(12/49),差异有统计学意义(P0.05);。结论腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔,可促进患者胃肠功能恢复,改善患者手术情况,能降低术后并发症发生率,值得推广。     

新生儿胃穿孔8例临床分析

目的探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法对本院近5年治疗的8例胃穿孔新生儿进行回顾性分析。结果8例胃穿孔新生儿皆行手术治疗，术后死亡4例。结论新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断及时手术，减少并发症及术后加强支持疗法是提高本病治愈率的关键。     

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔31例疗效观察

分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果。抽取收治的62例胃穿孔患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗基础上实施开腹胃穿孔修补术。统计两组临床疗效、机体功能恢复及治疗前后疼痛评分(VAS)变化情况。研究组治疗有效率(96.77%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P0.05);研究组下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS评分对比无明显差异(P0.05),治疗后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用开腹胃穿孔修补术治疗胃穿孔效果显著,可缓解患者疼痛,促使机体功能恢复,提高治疗效果。     

腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者血清消化功能及胃电参数的影响

目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者血清消化功能及胃电参数的影响。方法 选取2017年1月～2019年12月我院及滨州医学院烟台附属医院收治的60例胃穿孔患者。随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规开腹胃穿孔修补术治疗,观察组予以腹腔镜下胃穿孔修补术治疗。分别于术前及术后7天时检测并对比两组血清消化功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]及胃电参数指标[胃电主功率、胃电频率]。结果 术后7天,两组血清GAS、MOT水平均高于术前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7天,两组胃电主功率、胃电频率高于术前高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗可改善胃穿孔患者的血清消化功能指标及胃电参数指标,促进胃肠道功能恢复。     

二维超声对急性胃穿孔的诊断

目的探讨B超对急性胃穿孔的声像图特征，提高超声对胃穿孔的诊断率。方法分析总结了20例突发性上腹部剧痛的患者提示诊断，并随访经手术证实为胃穿孔的特征性图像。结果声像图特点表现为：（1）腹腔内游离气体18例；（2）腹水16例；（3）上腹部腹腔内不规则稍强回声团块12例。结论超声对胃穿孔的诊断有重要价值。     

新生儿胃穿孔术后一例的护理

新生儿胃穿孔临床上比较少见,是小儿外科最危险的急腹症之一,尽管发病率低,但病死率很高,可达62%。手术是治疗胃穿孔惟一有效的方法。我院于2007年1月收治1例新生儿胃穿孔病例,通过及时的诊断及精心的治疗与护理,患儿痊愈出院,现将术后护理体会报告如下。     

新生儿胃穿孔30例临床分析

目的 :探讨新生儿胃穿孔发病特点及预后。方法 :对 30例胃穿孔新生儿进行回顾性分析。结果 :30例患儿中手术 2 8例 ,术后死亡 12例 ,预后与有无合并畸形及并发症有关。结论 :新生儿胃穿孔病情凶险 ,预后与有无并发畸形及并发症有密切关系 ,早期诊断及及时手术 ,减少并发症发生是降低病死率的关键。     

腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态变化观察

<正>目前,穿孔修补术是胃穿孔的主要治疗方式,而腹腔镜胃穿孔修补术也较为多见[1-2],其中术后康复效果及速度是能够体现手术应用价值的重要方面,术后胃肠功能状态及炎性应激状态的改善与控制是评估的重要指标。本研究就腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态进行观察与研究,结果报告如下。1资料与方法将2015年10月—2016年8月期间本院收治的82例胃穿孔手术患者,按照随机分组分为对照     

腹腔镜手术治疗胃穿孔60例的效果分析

目的对腹腔镜手术治疗胃穿孔的效果进行分析。方法选取收治的胃穿孔患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组予传统开腹治疗,研究组予腹腔镜下胃穿孔手术。对比两组治疗有效率、各项临床指标及并发症发生率。结果治疗后,研究组有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术时间、住院时间及肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组术后胃泌素水平明显高于对照组(P0.05)。结论应用腹腔镜下胃穿孔手术对胃穿孔进行治疗,能有效提高有效率,提高胃泌素水平,缩短手术时间及住院时间,降低术中出血量及并发症发生率,值得推广应用。     

新生儿晚发急性胃穿孔一例误诊讨论

目的探讨新生儿晚发急性胃穿孔的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的新生儿晚发急性胃穿孔1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因皮肤黄染1 d入院。予退黄、保肝等对症治疗,皮肤黄染逐渐消退。入院第6天患儿突然出现腹胀、肠鸣音减弱,予禁食、胃肠减压,引流出淡黄色与草绿色液体。结合实验室及影像学检查,初步诊断为坏死性小肠结肠炎并肠穿孔,转上级医院行剖腹探查术。术中发现胃底部有一1.0 cm×1.5 cm大小的新鲜撕裂口,确诊为急性胃穿孔,行胃穿孔修复术,术后予抗感染、营养支持等综合治疗,痊愈出院。结论新生儿晚发急性胃穿孔临床少见,及时行相关医技检查是避免误诊误治的关键。     

新生儿胃穿孔的临床观察及护理

回顾性分析了新生儿胃穿孔的临床资料,提示新生儿科护士应加强对患儿腹胀、呕吐、哭闹的观察,喂奶量应按照循序渐进的原则,同时必须加强术后护理,以提高胃穿孔的治愈率。     

新生儿胃穿孔术后一例的护理

新生儿胃穿孔临床上比较少见，是小儿外科最危险的急腹症之一，尽管发病率低，但病死率很高，可达62％。手术是治疗胃穿孔惟一有效的方法。我院于2007年1月收治1例新生儿胃穿孔病例，通过及时的诊断及精心的治疗与护理，患儿痊愈出院，现将术后护理体会报告如下。[第一段]     

胃穿孔手术治疗分析

目的探讨胃穿孔的特点和手术治疗的方法。方法对电白县电城中心卫生院2008年1月至2011年1月收治的62例胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中胃溃疡穿孔55例,胃癌穿孔4例,外伤性穿孔3例。患者全部进行手术治疗,行胃穿孔单纯修补术48例,行胃大部分切除术10例,行穿孔修补术后胃癌Ⅱ期根治术4例。治愈60例,死亡2例,1例死于胃癌复发,1例死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。结论消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断、及时处理是治疗成功的关键。     

胃穿孔误诊为结肠穿孔1例分析

消化道穿孔临床表现往往相类似,根据穿孔部位的不同可有稍许差异,但结肠穿孔和胃穿孔的手术原则完全不同,因此术中需仔细鉴别。现将胃穿孔误诊为结肠穿孔1例分析如下。     

胃穿孔患者修补术后复发的影响因素

目的：探讨胃穿孔患者修补术后复发的影响因素。方法：选取2017年1月~2020年3月收治的168例胃穿孔患者作为研究对象。所有患者均行胃穿孔修补术,术后连续随访3个月,评估患者有无复发,经单因素与多因素回归分析影响术后病情复发的相关因素。结果：168例行修补术治疗的胃穿孔患者中,术后复发22例,占13.10%（22/168）,术后未复发146例,占86.90%（146/168）。经单因素分析显示,胃穿孔修补术后复发与溃疡程度、穿孔直径、缝合针数、腹膜炎、进出针距穿孔距离有关（P＜0.05）;与年龄、性别、穿孔时间无关（P＞0.05）。经Logistic回归分析结果显示,中重度溃疡、穿孔直径≥5 cm、缝合针数＞2针、腹膜炎患者、进出针距穿孔距离＜5 mm是导致胃穿孔术后复发的相关影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论：中重度溃疡、穿孔直径≥5 cm、缝合针数＞2针、腹膜炎患者、进出针距穿孔距离＜5 mm均是导致胃穿孔术后复发的影响因素,临床应加强围术期诊断,做好相应预防措施,控制术后病情复发。