社会资本投资于医疗服务领域的相关政策探讨

我国从计划经济向市场经济转轨过程中，社会、经济、人口和疾病模式发生了显著变化，逐步出现了医疗服务市场；20世纪90年代中期以前，卫生改革围绕“放权搞活、提高服务能力”，逐步解决了“看病难”等问题。90年代后期以来，改革重点是调整卫生服务体系、提高卫生资源的合理配置和卫生服务绩效。在过去的25年中，我国医疗服务市场日益多元化，竞争更加激烈复杂，对卫生改革政策提出了更高要求。近年来，进一步开放医疗服务市场，完善医疗服务体系成为卫生改革的重点。     

我所“稳住一头”、“放开一片”的做法

我所“稳住一头”、“放开一片”的做法王珂，边振甲根据我国深化科技体制改革的精神，科技体制改革的基本路子就是“稳住一头，放开一片”。所谓“稳住一头”就是要对基础性研究工作，高技术研究工作和重大攻关项目等提供充分保障和持续、稳定的支持；“放开一片”是搞活...     

城乡联动整体推进社区卫生服务的体会

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“改革城市服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”。天津市北辰区主动适应卫生改革的新形势，把发展社区卫生服务作为深化卫生服务体系改革的切入点，已经逐步展开了以城市为重点，城乡联动；以个人反馈为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向；以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术服务为一体的有效，经济，方便，综合连续的社区卫生服务。     

对基本医疗保险制度与社区卫生服务接轨的建议

我国于上世纪80年代末和90年代初先后开展了社区卫生服务和城镇职工基本医疗保险制度（下简称基本医保制度）改革。这两项举措均立足于群众的基本医疗需求，关注医疗资源的合理使用，降低医疗费用，二者之间有着千丝万缕的联系，彼此起着互助推动作用。然而，当前基本医保制度与社区卫生服务的接轨过程中，存在以下问题。制约了二者发展：（1）政府管理方：劳动保障部门与卫生部门缺乏沟通，政策支持力度不足，“两个纳入，一个引导”未得到很好实施。（2）卫生服务提供方：社区卫生服务机构网络体系、功能尚未健全，软硬件不足，服务质量较低，无法满足基本医保和群众需求。（3）卫生服务利用方：患者趋向于大医院，造成大医院与社区卫生服务中心就诊人次两级分化。为更有效促进基本医保制度与社区卫生服务的结合，笔者提出以下建议。     

变动成本法--我国医疗卫生服务成本核算的改革方向

我国的城乡职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标是用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务需求。为实现上述改革目标，要求各级各类卫生医疗服务机构千方百计杜绝浪费，降低卫生服务成本。     

中国卫生经济培训与研究网络2007年师资培训班在北京举办

中国卫生经济培训与研究网络2007年卫生经济师资班于2007年12月21—23日在北京举办，来自网络各单位的44位代表参加了培训，卫生部规财司于德志副司长在开幕式上就学习贯彻党的十七大精神，深入研究卫生改革相关政策，向学员们提出了明确要求。培训班期间学员们分别听取了“台湾医疗制度与全民健康保险的发展”、“基本卫生保健制度与城乡基层卫生服务”、“国民基本卫生服务包可行性研究”、     

厦门市“三项改革”的实施意见

厦门市城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制改革（以下简称“三项改革”）总体目标是：建立适应社会主义市场经济要求、有生态型现代化国际性港口风景城市特点的、与城镇职工基本医疗保险制度及医疗服务市场相协调的医疗保障体系和面向全社会提供公共卫生与基本医疗服务的医药卫生新体制，以比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，通过引入竞争机制，形成在投入上多方参与的格局，促进我市社会化的、全行业管理的卫生事业稳定、健康发展。     

攻坚破难 全面推进“三项改革”

青岛市的医疗保险制度和医药卫生体制改革是在中央和省委、省政府正确领导下不断实践、积极探索中前进的，在2000年“上海会议”上，上海及其他省（区、市）的经验给我们很大启发，根据李岚清副总理提出的“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要”的目标和国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》），我们从青岛市的实际出发，整体推进，重点突破，改革力度进一步加大，我们在实践中注意把握四点：一是“三项改革”与构建现代化国际城市的要求相适应，着力于建立比较完善的城镇职工基本医疗保险和医药卫生服务新体系；二是把改革与建立完善的社会主义市场经济体制结合起来，着力于体制，机制的根本转变；三是把群众反映强烈的热点、难点问题放在突出位置，以代表人民群众的根本利益、增进社会效益作为衡是改革成效的标准；四是坚持“三项改革”相互适应、相互促进，不断完善与发展。     

新世纪卫生产业发展面临的挑战与对策

文章首先分析了卫生产业的特征，其次阐明了新世纪卫生产业发展面临的挑战：一是卫生产业是目前我国既有公共投资和私人投资，又有公共消费和私人消费最大的服务产业一；二是健康消费，医疗卫生服务需求是最重要的国内居民消费热点之一，也是今后扩大国内投资需求的新增长点；三是稀缺的卫生资源与医疗需求之间的矛盾始终是我国卫生事业发展的“瓶颈”；四是现行的卫生服务体系或办医模式客观上抑制和阻碍着社会对医疗需求的增长，加快变革体制势在必行；五是医疗费用增长过快，服务满意度有所下降；六是认识上存在误区；七是卫生政策改革滞后于卫生事业的发展；八是宏观调控失灵。最后提出了新世纪卫生产业的发展策略：一是大力推动健康消费；二是彻底转变观念；三是重新定位政府卫生资源配置职能，调整公共卫生政策取向；四是引入竞争机制，打破垄断，分类重组国有医疗卫生机构；五是允许和鼓励非公有制经济参与医疗卫生产业；六是扩大公立医疗卫生机构经营自主权，加强内部经营机制的改造；七是拓宽卫生筹资的手段和途径，形成多元化卫生筹资新格局。     

英国老年“医疗保健管理”的发展及其原则

医疗保健管理在西方国家是一种广为应用的重要医疗手段；是一个综合服务过程，是在有限的卫生资源范围内，探寻满足个体健康的需要，评价出患不同的需求及特征性的医疗服务。医疗保健管理在美国的存在已有１００多年的历史；近年来，已被英国政府纳入“国民卫生服务”和“社区保健法”中。本就老年“医疗保健管理”在英国的发展、原则和方法等作综述，对我国现行医疗管理的改革和完善有着现实意义。     

基本医疗卫生服务的界定和研究

基本公共卫生服务及临床服务是世界银行在１９９３年世界发展报告中首先提出的一个新概念，它是指一揽子的基本预防和医疗服务。根据提供服务内容的多少，又可进一步区分为最低限度的及必需的两类基本医疗卫生服务（ｂａｓｉｃｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｒｖ－ｉｃｅｓ或称ｂｅｎｅｆｉｔｐａｃｋａｇｅ）。１９９３年全国卫生工作会议上提出了“三保”与“三放”的改革思路。嗣后，国内学者对基本医疗和特殊医疗的界定进行过不少探讨，但由于基本医疗和特殊医疗在中国的内涵缺乏深入的研究，“三保三放”只能作为一种概念和政策方向提出来，…     

医政管理要做到“三个坚持、三个改进”

建设卫生强省，医政管理的主要目标是，建立和完善医疗资源合理布局，一、二、三级医疗机构合理分工，病人合理流动的医疗服务体系。优先满足人民群众的基本医疗服务需求；与城市社区卫生服务和农村新型合作医疗制度的发展相衔接．促进不同层次、不同类型医疗机构优化结构、功能协调、有序发展；大力加强二、三级医院卫生技术队伍和管理队伍的能力建设，     

医院开展多层次医疗服务的思考

党中央、国务院在关于卫生改革与发展决定中明确指出,以提高人民健康水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足人民群众多样化的需求,并具体指出了基本医疗服务、非基本医疗和特需服务三种服务价格的作价原则。本文着重分析上海市三个层次医疗服务供求关系,提出医院开展多层次医疗服务的几点建议。1现有的医疗服务模式运行状况基本医疗服务方面。上海进行了医疗保险制度改革,相继推出的一系列医疗保险政策,使上海市民的基本医疗需求得到了基本保障。卫生统计资料显示,近年来,上海市医疗机构就诊总人数呈较明显下降趋势,并…     

关于大力发展社区卫生服务的举措

社区卫生服务是我国城市社区建设的重要组成部分，更是卫生改革的重要内容。只有大力发展社区卫生服务，才能实施城市卫生资源的战略性调整，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务体系；才能充分发挥全科医生在提供基本医疗服务中的“守门人”作用以及非基本医疗需求方面的“引路人”作用，合理分流病人，做到“大病到医院，小病在社区”，使广大人民群众花较少的费用获得较好的医疗卫生服务。     

卫生事业费分配结构调整的政策思考

本文在对三省、三市和三县的卫生事业费调查研究和分析的基础上，对卫生事业费分配结构调整提出了以下改革思路：卫生事业费应考虑国民经济、人口和物价指数三个因素，保证其实际增长与国民经济同步增长对卫生院和合作医疗补助费所占的比重，结合农村地区卫生服务改革和医疗制度建立，应逐步上升，而医院经费结合医疗服务价格的调整等可逐年降低比重；控制卫生服务机构规模，提高卫生资源的利用效率；对贫困地区仍须坚持实行差额补助和专项拨款的政策     

“三医”联动视角探究我国公立医院医疗服务价格改革

理顺医疗服务价格是深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的前提和基础。医疗服务价格改革离不开医保以及医药政策的配套,医疗、医保、医药"三医"联动才能达到改革的预期效果。文章基于当前我国医疗服务价格改革的现状,分别从医疗服务系统、医疗保险制度与药品流通供应机制角度出发,提出深化我国公立医院医疗服务价格改革的政策建议。     

设立非营利性“医保医院”的条件尚不成熟

冷敏等在“公立医院改革思考”一文（2012年第3期）中提出了解决目前医改困境的两个对策：一是设立非营利性的“医保医院”体系；二是扩大与普及营利性医院。笔者认为，对策不太符合我国国情。首先，我国现有农业人口将近9亿人，城乡二元结构还未从根本上得到改变，城乡差异在卫生、教育、社保等方面显得尤为突出，虽然新型农村合作医疗在一定程度上提高了农民享受医疗服务的水平，但是与城镇职工基本医疗保险相比，还有较大差距。因此，如何建立与之相匹配的非营利性医保医院将成为重大课题。     

发展城乡基层卫生事业是实施基本卫生保健制度的基础

当前城乡基层卫生事业存在卫生资源不足且城乡差距明显、基本医疗得不到保障舍近求远使看病难导致看病贵、公共卫生服务缺失使危害居民健康因素的隐患增大等主要问题，提出发展城乡基层卫生事业是实施基本卫生保健制度基础的观点，提出把巩固完善城乡基层卫生体系和提高卫生服务能力作为基础工程、把增加卫生投入和实行公共卫生服务政府埋单作为保障工程、把改造不良生活卫生环境和倡导健康生活方式作为配套工程等三个发展城乡基层卫生事业和实施国家基本卫生保健制度的政策建议。     

西方发达国家医疗体制的建构及其启示

根据西方发达国家医疗体制的建构及运作的启示。提出我国应构建以“政府为主导、市场做补充”的卫生服务模式；医疗需求与供给的水平应与国家经济发展水平相适应；继续推行“低水平、广覆盖、多层次”的基本医疗保险制度；强化社会医疗保险的管理和监督。     

北京市缓解看病难看病贵的政策建议

针对北京市目前“看病难、看病贵”的成因，提出了缓解北京市“看病难、看病贵”问题的政策建议。建议调整现有的卫生资源分布，建立多层次医疗服务体系，发展社区卫生服务，发展农村卫生事业，改进政府卫生投资模式，推进医疗服务付费制度改革，改革公立医疗机构管理体制，加强医院内部管理，改进药品和医疗器材购销及医疗服务价格管理，扩大基本医疗保险覆盖面等，以期缓解北京市“看病难、看病贵”的问题。