普米克令舒在慢性化脓性中耳炎活动期治疗中的应用

目的观察使用普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）和氧氟沙星滴耳液联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果。方法将40例慢性化脓性中耳炎活动期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用普米克令舒与氧氟沙星滴耳液的混合液点耳,对照组单纯使用氧氟沙星滴耳液点耳,7 d为一个疗程,记录干耳时间。两组间采用t检验比较干耳时间的差异。结果治疗组干耳时间平均为（5.05±1.40）d,对照组干耳时间平均为（10.45±3.54）d,经比较治疗组干耳时间明显比对照组干耳时间缩短,差异具有统计学意义（t=6.18,P〈0.01）。患者干耳后,随访1个月,均无复发。结论慢性化脓性中耳炎常合并中耳黏膜过敏,与长期不干耳密切相关。将普米克令舒与氧氟沙星滴耳液混合应用于治疗慢性化脓性中耳炎的局部治疗,有利于炎症消退和干耳,具有一定的临床应用价值。     

氧氟沙星滴耳剂治疗儿童及成人外耳道炎

为了比较氧氟沙星及Ｃｏｒｔｉｓｐｏｒｉｎ（硫酸新霉素、多粘菌素Ｂ、氢化可的松混合剂）二种滴耳剂对成人及儿童外耳道炎的疗效及安全性，用随机双盲法试验，３１４名成人（１２岁以上）和２８７名儿童（<１２岁）均患有单侧或双侧外耳道炎，临床表现主要是患耳道有脓性或粘脓性分泌物。试验对象已除外孕妇、哺乳期妇女。试验整个过程要求患者就诊４次，治疗前（第一天）、治疗中（第３～５天）、治疗后（第１１～１３天）门诊随访效桌（第１７～２０天），每次都要求记录患者的主观症状、病变情况、临床检查所见，尤其是测量外耳道的直…     

左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效

目的探讨左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床应用及治疗效果。方法外伤性鼓膜穿孔118例（124耳）,随机分为实验组76例（80耳）和对照组42例（44耳）,实验组予以左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗,对照组采用传统自然愈合法治疗,定期随访,观察并记录鼓膜愈合情况及愈合时间。结果所有患者随访观察1个月,实验组80耳愈合77耳,愈合率为96.25%,对照组44耳愈合24耳,愈合率为54.55%,二者差异有统计学意义（χ2=32.680,P〈0.01）。实验组平均愈合时间为（15.35±4.562）d,对照组平均愈合时间为（20.45±4.501）d,两者经比较差异具有统计学意义（t=-4.804,P〈0.01）。实验组所有鼓膜愈合后与正常鼓膜接近,未出现任何不良反应。结论左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,可提高鼓膜愈合率,缩短鼓膜愈合时间,取材方便,价廉,操作简单。     

耳科学

治疗儿童鼓膜置管术后急性耳漏的临床试验 背景：近年对于鼓膜切开置管出现急性耳漏的儿童诊疗指南，其证据不足。方法：1～10岁的鼓膜切开置管出现急性耳漏的儿童230例，随机分为3组：第1组76例使用氢化可的松-杆菌肽-粘杆菌素滴耳液，第2组77例口服阿莫西林．克拉维酸混悬剂，第3组77例观察随访。结果：使用氢化可的松-杆菌肽-粘杆菌素滴耳液的疗效优于其他两组。     

成人分泌性中耳炎:Ⅱ.乳突气化状况为其预后因素

以前的研究发现，乳突气化不良易发生分泌性中耳炎（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ，ＳＯＭ）。该文研究成人急性ＳＯＭ发展为慢性ＳＯＭ或鼓膜萎陷的可能性与乳突气房面积间的关系。７２例成年（１０２耳）ＳＯＭ病人，应用抗生素治疗４周，未好转者置入通气管，经治愈（包括一次置管后痊愈）者为急性ＳＯＭ，随访１７～４８个月；不愈或多次置管者为慢性ＳＯＭ病例。用求积法测量乳突气房的面积，１０２耳ＳＯＭ中，６７耳气化不良，包括硬化型、板障型和气化面积等于或小于６ｃｍ~２的乳突，为Ａ组；３５耳气化良好，即气房…     

分泌性中耳炎中耳积液的Epstein-Barr病毒测定

目的：探讨在分泌性中耳炎（ＳＯＭ）中的发病过程中是否有Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ病毒（ＥＢＶ）参与。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对３４例ＳＯＭ患者（ＳＯＭ组）的血清、口腔含濑液和中耳积液（ＭＥＥ）进行ＥＢＶ检测,并与２０例正常人进行比较。结果：ＳＯＭ组血清和口腔含漱液标本中ＥＢＶ的检出率明显高于对照组,ＳＯＭ组ＭＥＥ中的ＥＢＶ检出率高于其血液标本。结论：在ＳＯＭ的发病过程中有ＥＢＶ的参与。     

使用Gentisone HC滴耳液后出现多形性红斑

多形性红斑是一种少见的急性自限性疾患,其特点是不同程度的粘膜、皮肤损害。可发生于任何年龄,但以20～40岁的成人多见。文章首次报告应用Genti-soneHC滴耳液(1%醋酸氢化可的松、0.3%硫酸庆大霉素)后出现此症。患者为4岁女童,因分泌性中耳炎接受了腺样体切除和双侧鼓膜切开置管术,术后5个月出现左耳溢液,经用Sofradex滴耳液(0.05%地塞米松、0.5%硫酸新霉素,0.005%短杆菌肽)治愈,1年后因再出现类似症状而行洗耳和GentisoneHC滴耳液治疗,但用药后24小时开始高热、不适、呕吐和全身肌肉疼痛,继而3天内在其舌、颊粘膜、舌腭弓、软腭和口咽出…     

听觉脑干反应相位谱分析客观诊断中高频听力损失

采用Ｆｒｉｄｍａｎ提出的相位谱分析方法－同步度（ＳＭ）测试法，对４０ｄＢｎＨＬ短声诱发的正常耳听觉脑干反应（ＡＢＲ）进行相位谱构型分析，４０耳统计表明，ＡＢＲ相应谱主要包括４个频域成分，即Ａ：０～１６０Ｈｚ，Ｂ：１６０～４４０Ｈｚ，Ｃ：４４０～９３０Ｈｚ和Ｄ：９３０～１３７０Ｈｚ，以各成分谱参量－ＳＭ的平均值和标准差的差值作为鉴别中高频听力损失的标准值，对测试组各聋耳（４９耳）４０ｄＢｎＨＬ短声诱     

国产氧氟沙星滴耳液的临床疗效观察

报告国产氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病，并与应用日产氧氟沙星滴耳液者进行对照观察。结果是国产氧氟沙星滴耳液治愈率为８１．１％，有效率９４．４％；泰利必妥滴耳液治愈率８３．１％，效率９７．１％，经Ｘ＾２检验无显著差异。但临床证实，国产氧氟沙星滴耳液亦具有谱广、抗菌力强、药代动力学优越、疗效好、疗程短、副作用极小、无耳毒反应等优点，故可以迅速国产化，推广应用。     

磷霉素鼓室注射对多粘菌素B内耳毒性的减毒作用（摘要）

磷霉素鼓室注射对多粘菌素Ｂ内耳毒性的减毒作用（摘要）尹述成，金康业，陈同芳，钱有光本实验应用磷霉素（ＦＯＭ）与多粘菌素Ｂ（ＰＢ）混合鼓室注射观察对豚鼠耳蜗听功能和结构的影响，为临床寻找低毒或无毒滴耳剂提供实验依据。一、材料与方法：耳廓反射灵敏、体重２...     

滴耳剂改变粟鼠圆窗膜通透性和厚度

以往的研究资料证实,圆窗膜(RWM)是影响耳毒性物质进入耳蜗的最重要因素,而某些中耳病理状态可使 RWM 结构与功能发生变化。本文观察了氢化可的松-新霉素-多粘菌素 B(Cortisporin)、氢化可的松-新霉素-多粘菌素 E(Coly-Mycin)、去炎松和头孢咪新(Bestron)等4种滴耳剂对 RWM 结构和通透性的影响。实验选用18只体重450～550g 的健康粟鼠,氯胺酮麻醉,暴露听泡迷路部,取上述滴耳剂约50μl 滴于右耳圆窗龛,10分钟后用无菌纸条吸去药液,Ringer's 液冲洗;左耳滴用等量 Ringer's 液,作为实验对照。30天后,     

盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察

目的：评价盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的有效性和安全性。方法：采用同类有效药物氧氟沙星滴耳液作为对照，进行随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验。结果：完成试验方案的可供疗效分析的患者120例,试验组和对照组各60例。试验组有效率为96.67%，细菌清除率为96.15%；对照组分别为85.00%和95.83%，两组差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论：盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎疗效显著，细菌清除率高，安全性好，与氧氟沙星滴耳液疗效相近。     

氧氟沙星滴耳液临床应用报告

氧氟沙星滴耳液临床应用报告刘玉智，邵湘云氧氟沙星滴耳液由江苏省如皋市制药厂研制生产，１９９５年４月至５月，我科临床应用本药，经对３０例急、慢性外耳或中耳感染的病人进行观察，效果满意。现将结果报告如下。１临床资料３０例中，男１４例，女１６例；年龄４～６...     

中耳功能状态对畸变产物耳声发射的影响

目的 探讨中耳不同功能状态对畸变产物耳声发射测试结果的影响。方法 用ＩＬＯ＿９２耳动态分析仪对听力正常、鼓室导抗图Ａ型者１５例（３０耳）,临床诊断为分泌性中耳炎,鼓室导抗图Ｂ型者１８例,鼓室导抗图Ｃ型者２６例进行ＤＰＯＡＥ测试。结果 正常人鼓室导抗图Ａ型、分泌性中耳炎鼓室导抗图Ｂ型、鼓室导 Ｃ型ＤＰＯＡＥ反应值分别为５￣１５ｄＢＳＰＬ、－６．０￣４．４ｄＢＳＰＬ、－２．２￣４．７ｄＢＳＰＬ〈三者相     

听性脑干反应的相位谱分析和阈值测定

目的 证实相位谱分析方法－－以同步度（ＳＭ）为指标测定听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值的帝用性。方法 基于对正常组（４０耳）３０ｄＢ短声诱发ＡＢＲ相位谱所解析出的有铲傅里叶成分１００－１１７０ＨＺ，并根据Ｆｒｉｄｍａｎ建立的阳性诱发反应阈值判断公式ＳＭ〉ＳＭ＿ＺｐＱｓｍ，计算出ＳＭ阈值标准为０．１３，进而应用于受试组（４６耳）ＡＢＲ的谱分析及阈值测试，同时与ＡＢＲ时域分析阈值进行比较。结果 受试耳中，谱     

高压氧治疗突发性聋的再评价

目的 观察突发性聋高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＨＢＯ）治疗前后血清脂质过氧化物代谢产物丙二醛（ｍａｉｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｎｔａｓｅ,ＳＯＤ）的浓度变化及对高压氧治疗效果的影响。方法 ６０例７９耳突发性聋的患者,随机分为综合组３０例４３耳和单纯组（单纯高压氧组）３０例３６耳,另有３０名健康志愿者做正常组。治疗前后     

栀子三黄滴耳液治疗慢性中耳炎临床观察

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见多发病之一，多年来采用局部抗菌素滴耳剂，但很多抗菌素易导致耐药菌株产生。我们采用中药栀子三黄滴耳液治疗，疗效较为满意，报道如下。临床资料凡慢性单纯型化脓性中耳炎，临床无合并征，无胆脂瘤及骨质破坏症状者。列为治疗对象。本组50例，其中男26例，女24例。年龄：均在1～10岁。对照组（单用氯霉素眼水、新霉素滴耳剂）30例，男20例，女10例，年龄在6～15岁。治疗方法柜子三黄滴耳液的配制及用法：振子IO克、黄柏10克、黄连15克、黄各10克、苦参6克。上药先加水500ml，浸泡IO／J‘时，文火煎沸5…     

中耳通气扣眼置管术后应用抗生素滴耳液的花费与好处分析

近年来，有人对中耳通气管置管术治疗分泌性中耳炎的好处提出质疑，其原因不仅仅是因为其费用，许多儿童患者因通气管堵塞需行第二次置管术甚至有15％的病例需做第三次手术，0．6％～5％术后耳流脓，有的需取出通气管。有作者提出，术后使用抗生素滴耳液可降低术后耳漏的发生率，但也有持不同观点者。该文作者对190名因咽鼓管功能不良或中耳渗液行双耳鼓膜置中耳扣眼式通气管术后患者进行观察，比较用与不用抗生素滴耳液的利弊。病人随机分组，每10例中5例采用左耳为抗生素滴耳液治疗组，右耳为不用满耳液的对照组，另5例相反，采用右耳为治…     

白噪声掩蔽效应的临床应用

目的　研究白噪声掩蔽效应试验（Ｌａｎｇｅｎｂｅｃｋ 法） 检测蜗性聋重振现象的敏感性。方法　用德国产ＢＯＳＣＨ 听力计对３０ 例（４４ 耳） 感音神经性听力损失患者作纯音测试和阈上测听（ 包括Ｌａｎｇｅｎｂｅｃｋ ，ＳＩＳＩ和ＡＢＬＢ 试验） ，比较三种试验相对于三种听力曲线及１ ，２ 和４ ｋＨｚ 三频率的阳性结果。结果　纯音听阈曲线：谷形１５ 耳，高频斜坡形下降１６ 耳，高频陡峻形下降１３ 耳。ＳＩＳＩ 得分６０ ％ ～１００ ％ ３６ 耳（８１－８ ％ ） ；ＡＢＬＢ 阳性３５ 耳（７９－５ ％ ） ，两者互有重叠覆盖，未发现两者均阴性者；Ｌａｎｇｅｎｂｅｃｋ 法掩蔽无效３４耳（７７－２ ％ ，其中单纯４ ｋＨｚ 掩蔽无效１５ 耳，４ ｋＨｚ 合并２ ｋＨｚ 掩蔽无效１３ 耳，４ ｋＨｚ 合并１ ｋＨｚ 掩蔽无效６耳） ，与ＳＩＳＩ和ＡＢＬＢ 阳性率８１－８ ％ 和７９－５ ％ 相比，统计学上无显著差异。结论　白噪声掩蔽效应测试也是一种可靠的纯音阈上测试，可用于蜗性聋和蜗后聋的鉴别     

自由基清除剂二甲基亚砜对庆大霉素耳蜗毒性的影响

观察豚鼠同时注射二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）与庆大霉素（ＧＭ）及单独注射ＧＭ等几组动物后，耳蜗听功能、扫描电镜所见及耳蜗和血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化。结果表明ＧＭ＋ＤＭＳＯ组动物ＡＰ阈值较ＧＭ组明显降低，ＡＰ（Ｎ＿１）潜伏期ＧＭ组较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组显著延长，耳蜗扫描电镜显示ＧＭ＋ＤＭＳＯ组毛细胞受损程度较ＧＭ组明显为轻。耳蜗中ＭＤＡ检测表明，ＧＭ组耳蜗中ＭＤＡ含量较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组明显增高（Ｐ＜０．０１）。提示自由基引起耳蜗ＬＰＯ可能是ＧＭ耳毒性机制之一；ＤＭＳＯ可减轻ＧＭ的耳毒性。