18F-FDG PET显像诊断肾上腺肿瘤

目的　评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法　对 2 1例肾上腺肿瘤患者共 2 2个肾上腺病灶行1 8F FDGPET显像 ,对显像结果进行定性和半定量分析 ,并与CT和 (或 )MRI、针刺活组织检查、术后病理检查结果进行对比研究。结果　 9例肾上腺病灶处无明显FDG浓集 ,PET显像诊断为良性病变 ;12例病灶处FDG明显浓集 ,诊断为恶性病变。与病理检查结果比较 ,PET显像定性准确性为 10 0 % ,CT和 (或 )MRI为 6 4 %。良性病变与周围正常组织 (T N)放射性比值为 0 3～ 1 3,平均为 0 7,标准摄取值 (SUV)为 0 98～ 3 89,平均为 1 89;恶性病变T N比值为 3 1～15 1,平均为 6 9,SUV为 3 10～ 15 5 2 ,平均为 6 4 1,两组间差异均有显著性 (P均 <0 0 0 1)。病变性质与肿块大小无相关性。其中 4例PET显像发现了CT和 (或 )MRI未发现的局部淋巴结和远处转移灶12处。结论　1 8F FDGPET显像对肾上腺肿瘤定性诊断的准确性明显高于CT和 (或 )MRI。     

18F-FDG PET显像观察强迫症患者内囊前肢毁损术后脑内环路的改变

目的　用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像观察强迫症患者行内囊前肢毁损术后脑内环路的改变。方法　强迫症患者 8例 ,均于行内囊前肢毁损术前后分别行1 8F FDGPET显像 ,应用统计参数图 (SPM)对图像进行分析。结果　SPM分析显示内囊毁损术后左侧扣带回 (Brodmann 32区 )、边缘叶灰质、尾状核、丘脑背内侧核、扣带回 (Brodmann 2 4区 )、中额叶及下额叶白质及右侧壳核外白质、丘脑背内侧核、中额叶及下额叶白质葡萄糖代谢减低 (P <0 0 0 1)。结论　SPM分析可在活体上显示强迫症患者内囊前肢毁损术后扣带回、纹状体和丘脑的代谢明显减低 ,与手术使异常脑环路中断有关。     

18F-FDG PET与99Tcm- MDP显像诊断肿瘤骨转移的比较

目的　研究1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肿瘤骨转移的诊断价值 ,并与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像比较。方法　 4 3例确诊的肿瘤患者在 1个月内先后行1 8F FDGPET及99Tcm MDP骨显像 ,其中 2 4例经其他检查及随访证实为骨转移。对比分析 2种显像结果。结果　 2 4例骨转移患者FDGPET显像均为阳性 ,骨显像阳性 2 2例 ,灵敏度分别为 10 0 %和 91.7% ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。19例无骨转移患者中FDGPET显像阴性 18例 ,骨显像阴性 11例 ,特异性分别为 94 .7%和5 7 9% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 2种方法检测骨转移的准确性分别为 97.7%和 76 .7% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　1 8F FDGPET显像诊断肿瘤骨转移的灵敏度与99Tcm MDP骨显像无明显差别 ,但有更高的特异性和准确性。     

18F-FDG PET显像和超声心动图检测心肌梗死面心肌存活

目的　比较1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像和超声心动图 (UCG)对心肌梗死面存活心肌检查的符合情况。方法　 4 0例心肌梗死患者 ,男 38例 ,女 2例 ,平均年龄 (5 6± 11)岁 ,分别行1 8F FDGPET显像及UCG检查。结果　PET显像检出坏死心肌 2 6 9个节段 ,UCG发现室壁节段运动异常2 15个节段 (检出率 79 9% )。PET显像检测心肌梗死面有无心肌存活与UCG观察室壁运动情况显著相关 (χ2 =4 9 5 3,P <0 0 0 1)。UCG室壁运动轻微异常的节段与PET显像示有部分心肌存活相关 ;而UCG室壁运动消失及矛盾运动的节段 ,与PET显像示心肌无存活相关 (χ2 =4 7 9,P <0 0 0 1)。同时PET显像在UCG室壁矛盾运动节段检出部分节段有心肌存活 (u =3 6 8,P <0 0 1)。结论　常规UCG检查观察心脏室壁运动可以初步筛选梗死累及部位的心肌存活情况 ;对UCG发现大面积室壁运动消失甚至室壁矛盾运动的患者 ,应行心肌PET显像。     

18F-FDG PET显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的作用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法临床疑胰腺病变患者30例,其中胰腺恶性肿瘤20例胰腺癌15例,胰腺癌切除术后复发3例,低恶性胰岛细胞瘤、癌肉瘤各1例;胰腺良性病变10例,均为慢性胰腺炎,其中3例并假性囊肿形成.除8例慢性胰腺炎为临床、放射学随访3～12个月外,余均由组织病理学检查证实.静脉注射18F-FDG 222～296 MBq 1 h后行PET显像.测定肿瘤体积和标准摄取值(SUV),并与PET检查前2周内CT(25例)、MRI(8例)结果对照.结果 20例胰腺恶性肿瘤中19例肿瘤明显摄取18F-FDG,平均SUV 4.91±3.65.10例慢性胰腺炎中9例病灶轻度或无摄取18F-FDG,平均SUV 1.70±1.12(t=2.69,P=0.012).4例肿瘤病灶直径≤3 cm,SUV 2.75±0.63;6例3.1～5 cm,SUV 4.59±3.06;10例>5 cm,SUV 5.46±2.29(χ2=9.02,P=0.011).1例PET假阳性为慢性胰腺炎并假性囊肿,SUV 4.82;1例PET假阴性为胰头癌术后复发,病灶SUV 2.1.以SUV 2.5为胰腺良恶性病变的判断阈值,18F-FDG PET显像诊断胰腺癌灵敏度、特异性和准确性分别为95.0%、90.0%、93.3%,明显高于CT(75.0%、55.6%、68.0%,χ2=5.89,P=0.015).结论 18F-FDG PET显像诊断胰腺癌灵敏度、特异性较高,尤其适于胰腺癌术前分期和术后复发、转移的探查.     

18F-FDG PET延迟显像鉴别诊断原发性肺癌

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法　 70例受检者分为原发性肺癌组 (2 5例 )、肺结核组 (16例 )和正常对照组 (2 9例 ) ,分别行18F FDGPET早期头部～盆腔显像和注射后 4h胸部延迟显像。计算 2次显像肺部病灶感兴趣区 (ROI)与同一平面对侧正常组织的放射性比值 (T/B)。结果　18F FDGPET显像示 2 5例原发性肺癌早期显像阳性 2 2例 ,阴性 3例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 88 0 %、87 5 %和 91 7% ;延迟显像阳性2 3例 ,阴性 2例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 92 0 %、93 8%和 95 8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为 3 6 7± 2 17,其中 2例发现FDG高摄取灶 ,假阳性率为 12 5 % ,延迟显像 1例FDG阳性 ,假阳性率为 6 3%。早期显像原发性肺癌组T/B (4 33± 3 0 0 )和肺结核组差异无显著性 (t=0 94 5 ,P =0 347) ,延迟显像原发性肺癌组T/B (7 91± 7 0 8)较早期显像增高 3 4 9± 2 6 6 ,明显高于肺结核组 (3 6 7± 1 86 ,t=4 173,P =0 0 0 0 )。肺结核组和对照组T/B (1 15± 0 31,1 0 5± 0 13)延迟与早期显像差异无显著性 (t=0 0 4 9、1 5 6 4 ,P =0 96 6、0 199)。结论延迟显像比早期显像更     

用18F-FDG PET显像评价恶性肿瘤射频消融术疗效

目的　探讨用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像评价射频消融术治疗肺、肝恶性肿瘤疗效的可行性。方法　肺和肝脏恶性肿瘤患者 2 2例行射频消融术治疗。其中单发病灶 10例 ,多发病灶 12例。治疗前、后各行 1次PET显像者 10例 ,仅治疗后行PET显像者 12例。临床随访时间 6个月～ 2年。结果　① 2 2例患者共 38个病灶 ,射频消融术治疗野内皆可见放射性缺损灶 ,经CT、X线胸片随访证实缺损灶为坏死组织。 12例PET显像发现有 15个缺损灶边缘存在环形或弧形放射性浓聚灶 ,影像学随访和病理检查证实 9例 12个缺损灶边缘有残余恶性肿瘤 ,余 3例 3个缺损灶边缘浓聚影为炎症反应。边缘肿瘤残余病灶的标准摄取值 (SUV)明显高于炎症反应 (6 .96 5± 2 .72 6对 2 .6 0 7±0 6 90 ,P <0 .0 5 )。②治疗前后各行 1次PET显像者 10例 ,14个治疗病灶治疗前见1 8F FDG高度浓聚 ,治疗后治疗野呈放射性缺损 ,SUV分别为 7.932± 3.130和 0 .70 6± 0 .2 97(P <0 .0 0 1)。未行消融术治疗病灶 9个 ,第 2次显像病灶浓聚程度稍增高 ,SUV分别为 5 .95 2± 1.92 7和 5 .2 5 7± 1.932 (P >0 .0 5 )。③ 13例治疗后 2周内行CT检查与PET显像比较 ,治疗后CT皆示病灶较治疗前增大 ,肺内病灶密度改变不明显 ,2例肝癌病灶密度改变 ,而PET显像     

19例良性病变患者18F-FDG PET显像特点分析

目的　探讨良性病变1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像特点。方法　 19例良性病变患者中活动性结核 13例 ,其他良性病变 6例 ,均经病理及细菌学检查确诊。分析良性病变1 8F FDGPET显像的病灶形态及放射性分布 ,计算标准摄取值 (SUV) ;并与CT或MRI及病理检查进行对比分析。结果　①活动性结核患者 13例 ,病灶均表现为1 8F FDG高摄取 ,SUV为 3.1± 1.8(2 .6～ 5 .7)。 7例肺结核病灶表现为 2个或多个条索状、网状、片状及不规则形 ,放射性分布不均匀 ,可见 1处或多处放射性缺损影 ,病理检查证实结核病灶内有干酪样坏死 ;淋巴结结核和脾结核各 1例 ,病灶内皆见放射性缺损影 ,手术及病理检查见病灶内有干酪样坏死 ,另 1例淋巴结结核表现为结节状 ;2例腰椎结核见相应腰椎体及椎间隙不规则的条索状浓聚影 ,其中 1例伴双侧腰大肌寒性脓肿的患者见相应部位大片状不均匀浓聚影。1例腹膜结核PET显像见腹膜及肠系膜明显增厚 ,弥漫性高代谢 ,CT也有相应表现。②余 6例良性病灶均见局限性结节状或团块状高代谢灶 ,SUV为 4 .5± 3.1(2 .5～ 11.5 ) ,影像学表现与CT或MRI相一致 ,病理检查未见病灶内坏死改变。结论　良性病变亦可出现1 8F FDG高摄取 ,仔细分析病灶形态及放射性分布有助于鉴别诊断 ,但有时难以与恶性肿瘤鉴别     

18F-FDG PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用

目的　探讨PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用。方法　 38例卵巢癌术后患者 ,共行 5 5次1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET检查。图像分析采用视觉和半定量 [标准摄取值 (SUV)和病灶总葡萄糖酵解量 (TLG) ]方法 ,并与近期血CA12 5值、CT和MRI等比较。结果　①PET显像监测卵巢癌复发和转移的灵敏度、特异性和准确性分别为 92 .0 %、10 0 .0 %和 94 .7%。② 37例次患者有近期CT和 (或 )MRI对照 ,其中 5 9.5 % (2 2例次 )PET显像发现了前者未发现的新病灶。③ 2 1例患者血CA12 5值高于正常 ,但临床未能准确定位病灶 ,PET显像发现了病灶。PET检查还检测出 2例血CA12 5值正常的病灶。卵巢浆液性乳头状癌患者TLG与血CA12 5值呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　FDGPET显像可早于其他影像学检查发现卵巢癌的转移和复发 ,卵巢浆液性乳头状癌PET显像TLG与血CA12 5值呈正相关。     

18F-FP-β-CIT PET脑显像在早期诊断帕金森病中的意义

目的 探讨多巴胺转运蛋白(DAT)PET显像在早期诊断帕金森病(PD)及评估其严重度中的意义。方法 以^18F—N—(3—氟丙基)—2β—甲酯基—3β—(4′—碘苯基)去甲基托烷(FP—β—CIT)为显像剂，对4例正常对照者、21例早期PD和10例晚期PD患者基底节区DAT进行PET显像，比较3组间基底节不同组成区DAT的差异，并判断其与临床严重程度的相关性。结果 在尾状核、前壳核、后壳核区，早期PD组的DAT均显著降低，分别降至对照组相应部位的71．8％、43．8％及23．6％，起病肢体对侧基底节DAT显著低于起病肢体同侧基底节DAT，早期偏侧PD患者起病肢体同侧(亚临床)基底节DAT显著低于对照者；晚期PD组则分别降至对照组的51．9％、31．8％及15．8％。这些区域的DAT与统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分呈显著负相关，r分别为-0．423、-0.421、-0．532。结论 ^18F-FP—β—CIT PET显俊右助于PD的早期诊断及评估其严重度。     

帕金森病脑18F-FDG PET显像临床研究

目的：探讨帕金森病（PD）患者18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET脑代谢显像的影像学特征及其临床意义。方法：静脉注射18F－FDG后行脑断层显像，获得33例PD患者及32例正常人纹状体，丘脑，黑质，顶叶，颞叶，额叶，枕叶，海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值（Rcl/cb)，并与MRI进行对照。结果：正常人脑PET显像可见大脑各叶，基底节，丘脑，中脑及小脑放射性分布均匀对称。PD患者的PET异常率为96．97％，MRI异常率为30．30％，PD患者黑质，纹状体，丘脑及大脑半球各叶代谢低于正常人，差异有非常显著性（P＜0．001），并与症状严重程度有关，症状重侧肢体对侧脑半球的黑质，纹状体，丘脑及额叶代谢较另侧降低，PD患者PET显像特征：非对称性黑质（93．94％），纹状体（69．70％），丘脑（36．36％）代谢减低，非对称性纹状体或丘脑代 谢轻度增高，占15．15％，非对称性大脑各叶代谢下降，其中以颞叶（51．52％），额叶（39．39％），海马（45．46％）为著，非对称性额叶，颞叶，海马代谢轻度增高占9．09％，结论：在除外脑内结构特异性损害基础上，18F－FDG，PET发现单侧或不对称性双侧黑质，经纹体，丘脑代谢减低或轻度增高有助PD的早期诊断。     

基于18F-FDG PET显像建立帕金森病脑代谢网络模式

目的 在PD患者中建立疾病相关脑代谢网络模式(PDRP),为PD早期诊断和鉴别诊断奠定基础.方法 对32例不同严重程度的PD患者和32名年龄、性别匹配的健康对照者分别行静息状态下18F-FDG PET脑显像,将2组的PET图像进行主成分分析(PCA)以获得PDRP.观察PDRP表达值与疾病严重程度[PD综合评分量表(UPDRS)运动功能评分和Hoehn&Yahr评分]之间的相关性.统计学比较采用两样本t检验和Pearson相关分析.结果 PDRP的特征表现为脑内壳核、苍白球、丘脑、脑桥、小脑和初级运动皮质的葡萄糖代谢增高,而运动前区和后顶叶的代谢相对减低.PD组的PDRP表达值明显高于对照组(1.605±0.655与0.000±0.523;t=10.829,P＜0.001),且与UPDRS运动功能评分呈明显正相关(r=0.760,P＜0.001).PDRP表达值与Hoehn&Yahr评分之间亦存在明显正相关(r=0.736,P＜0.001).结论 基于18F-FDG PET显像得到的PDRP可以有效区分PD患者和健康对照者,并反映病情的严重程度.     

Wilson病脑局部葡萄糖代谢变化的18F-FDG PET研究

目的 研究肝豆状核变性(即Wilson病,WD)患者脑局部葡萄糖代谢变化特征.方法 对13例伴有神经系统症状的WD患者和12名健康对照者进行脑18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET静态显像,采用视觉分析、半定量分析和统计参数图(SPM)分析方法判断FDG PET显像结果.采用SPSS11.0软件进行统计学处理,将WD患者组与健康对照组进行组间统计分析.结果 WD患者FDGPET脑静态显像示双侧豆状核和尾状核放射性摄取较对照组对称性减低,前者比后者更明显;大脑皮质、丘脑、小脑放射性分布基本均匀、对称.WD患者豆状核和尾状核与大脑皮质放射性比值(0.95±0.05和1.02±0.06)明显低于对照组(1.26±0.05和1.17±0.05,t=15和8,P均<0.05),WD组豆状核与尾状核的放射性比值(0.93±0.06)明显低于对照组(1.09±0.06,t=9,P<0.05),丘脑和小脑与大脑皮质放射性比值与对照组差异无统计学意义(WD组:0.99±0.06和0.98±0.06,对照组:1.00±0.05和0.99±0.05;t=0.7和0.8,P均>0.05).结论 WD患者FDG PET脑静态显像特征为双侧豆状核和尾状核放射性摄取对称性减低,豆状核放射性摄取减低程度比尾状核更明显,FDG PET脑静态显像对鉴别诊断表现为神经系统异常的WD患者有价值.     

18F-FDG显像对淋巴瘤分期及疗效评价的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET和PET/CT显像在淋巴瘤诊断、分期及疗效评价中的价值.方法 107例淋巴瘤或淋巴瘤疑似患者行18F-FDG PET或PET/CT显像,其中16例多次行PET或PET/CT显像.所有患者皆经病理学检查确诊,随访时间>6个月.结果淋巴瘤31例,PET显像阳性30例(96.8%),7例淋巴结转移癌及活动性淋巴结结核PET显像均为阳性,淋巴瘤与原发灶不明的淋巴结转移癌及活动性淋巴结结核难以鉴别.37%(10/27例)初诊淋巴瘤PET显像多发现恶性病灶而提高临床分期.16例淋巴瘤行多次PET显像,发现8例治疗后病灶消失,2例缓解,1例肿瘤复发,5例无瘤生存,皆与临床相符.53例淋巴瘤治疗后行PET显像,其中8例临床确认有肿瘤复发或明显残余,PET显像均为阳性;45例临床疗效为完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的患者中,PET显像阳性者18例,3例肿瘤处于活跃状态,15例(非霍奇金淋巴瘤12例,霍奇金淋巴瘤3例)处于抑制状态,PET显像后改变了进一步临床治疗方案.结论 18F-FDG PET显像对检测淋巴瘤的体内分布及分期灵敏、准确、全面,但难以与活动性淋巴结结核、原发灶不明的淋巴结转移癌相鉴别.18F-FDG PET显像能灵敏、准确地检出淋巴瘤复发及残余病灶,对疗效评价及指导临床治疗有重要价值.     

晚期帕金森病患者脑内18F-FDG摄取变化及其异常脑内环路机制的探讨

目的　用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像显示晚期帕金森病患者异常的脑内环路。方法　对 10例双侧症状的晚期帕金森病患者和 10例正常人分别行静息状态下1 8F FDGPET显像 ,用统计参数图 (SPM)方法对晚期帕金森病患者和正常人的PET图像进行组间t检验分析 ,比较 2组间脑内葡萄糖代谢的差异。结果　与正常人相比 ,帕金森病患者双侧丘脑、海马、中央前回皮质 (Brodmann6区 ,BA6 )及豆状核代谢增加 (P <0 0 0 1) ;前额叶运动区 (BA4 6、BA4 7)及顶叶 (BA7、BA39)代谢减低(P <0 0 0 1)。结论　帕金森病脑内异常代谢环路的显示有助于帕金森病的辅助诊断及其发病机理的探讨。     

神经淋巴瘤病的^18F—FDG PET／CT影像特征分析

目的分析神经淋巴瘤病^18F—FDGPET／CT影像特征,并探讨其在评估神经淋巴瘤病中的应用价值。方法回顾性分析经病理检查证实的8例神经淋巴瘤病患者（男3例,女5例,年龄35～82岁）^18F—FDGPET／CT影像学资料,比较神经淋巴瘤病受累周围神经与健侧周围神经PET／CT表现的异同,并利用SPSS12．0软件对两者SUVmax行配对t检验。结果8例神经淋巴瘤病患者PET／CT共发现病灶11个,PET示病灶均沿神经丛、神经束或椎问孔走行,表现为束条形、根块状或结节状FDG代谢异常增高,SUVmax为6．54±3．23;病灶CT表现为沿神经束或神经根管走行的束条形、根块状或结节状软组织密度影,与周围软组织及邻近脂肪间隙分界不清。健侧对应部位周围神经在^18F-FDG PET／CT上未见明确显影,其SUVmax为1．15±0．48。神经淋巴瘤病受累神经与健侧周围神经SUVmax比较,差异有统计学意义（t=9．357,P〈0．001）。结论神经淋巴瘤病^18F—FDG PET／CT主要表现为沿神经丛、神经束或椎间孔走行的束条状、根块状或结节状FDG异常摄取灶,PET／CT可以准确反映肿瘤细胞对周围神经的浸润,显示病灶的大小、形态、分布及肿瘤活性。     

^18F-FDGPET及PET／CT在风湿性疾病诊断及疗效监测中的应用

^18F-FDGPET及PET／CT检查在风湿性疾病等非肿瘤性疾病中的应用近来受到关注,其独特的糖代谢显像不仅能反映风湿性疾病的活动程度,还可显示全身病变分布范围,有助于风湿性疾病的诊断与鉴别诊断018F-FDG代谢的消失或减低在一定程度上也能够反映风湿性疾病治疗后的缓解情况。笔者对^18F-FDGPET及PET／CT在类风湿关节炎（RA）、血清阴性脊柱关节病（SpA）、大血管炎（LVV）、风湿性多肌痛（PMR）和成人Still病（AOSD）中的应用作一综述。     

结节病18F-FDG PET显像分析

目的　探讨结节病1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像特征。方法　 2 4例结节病患者 ,其中有临床症状并经病理检查证实者 5例 ,无临床症状、结节病抗原 (Kveim)试验阳性者 19例。均有胸部CT检查结果。行1 8F FDGPET显像 ,经计算机重建获得冠状、横断、矢状断面图像 ,采用目视法观察病灶的部位和形态 ,计算标准摄取值 (SUV)。结果　目视法见 2 4例患者病灶均分布于双侧肺门和纵隔 ,呈结节形串珠状连接 ,其中 1例有症状患者还伴有左侧腋窝1 8F FDG摄取增高灶。 5例有症状患者 ,结节大小为 ( 2 .16± 0 .67)cm ,SUV为 2 .68± 0 .5 8;19例无症状患者 ,结节大小为 ( 1.5 5± 0 .2 1)cm ,SUV为 1.46± 0 .2 4,前者结节大小明显大于后者 (t =3 .5 4,P <0 .0 1) ,SUV明显高于后者 (t =7 3 8,P <0 .0 1)。 2 4例中CT检查仅发现 1例肺门及纵隔病变而提示为结节病。结论　病灶分布于双侧肺门和纵隔 ,呈结节形串珠状连接为结节病1 8F FDGPET显像特征。有临床症状者 ,结节病灶大小大于无临床症状者 ,1 8F FDG摄取亦高于无临床症状者     

Alzheimer病的临床、病理及影像学表现

Alzheimer病是一种进行性的神经退行性疾病,伴有神经元功能的缺失,临床上以认知能力、功能及行为的进行性恶化等为特征,其病理改变以老年斑及神经纤维缠结为特征。近年来影像学检查中结构影像学及功能影像学多种成像手段为临床诊断,甚至是早期诊断该病提供越来越多有用的信息。     

应用18F-DOPA PET显像诊断路易小体性痴呆

目的评价测定纹状体突触前多巴胺代谢水平对路易小体性痴呆(DLB)诊断、鉴别诊断的价值.方法研究对象分为3组7例DLB患者,10例老年性痴呆(AD)患者及9例年龄相匹配的正常对照者.用18F-fluorodopa(DOPA)PET显像测定受检者纹状体突触前多巴胺的摄取(即脑内18F-DOPA放射性水平, 以流入速率常数Ki表示),然后对3组Ki值进行比较.结果①DLB组Ki值(壳核0.006 4±0.001 7,尾状核0.005 1±0.001 9)明显低于AD组(分别为0.011 9±0.002 1及0.009 2±0.001 4)及对照组(分别为0.013 1±0.002 8及0.012 2±0.003 5),差异均有显著性(P均<0.01);而AD组与对照组间的Ki值差异无显著性(P>0.05).②DLB的尾状核Ki值(正常值的42%)降低较壳核(正常值的49%)更为明显.③以Ki=0.006 2作为临界点(正常尾状核-2s),DLB与AD鉴别的灵敏度和特异性分别为86%和100%.结论用18F-DOPA PET显像检测多巴胺代谢功能有助于DLB的早期诊断和鉴别诊断.