新生儿TORCH感染的血清学检测与临床分析

目的 对新生儿进行TORCH感染的血清学检查及临床表现分析。方法 用ELASA法检测血清中TORCH(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)IgM。结果 2000年1月至2003年1月本院新生儿重症监护室(NICU)共收治新生儿l554例，其中48例为TORCH感染，巨细胞病毒感染率最高占52．1％；风疹病毒感染占33．3％；单纯疱疹病毒感染占14．6％。未发现弓形体抗体阳性的患儿。结论 新生儿TORCH感染可造成多器官损伤，主要为听力异常、高胆红素血症和肝功能异常、神经系统损伤、心肌损伤、血小板减少、先天性心脏病。计划免疫、母亲孕期筛查、新生儿早期筛查、干预治疗非常重要。     

南宁地区新生儿及婴幼儿TORCH检测结果分析

目的掌握本地区新生儿及婴幼儿TORCH感染情况及特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验检测患儿血清TORCH-IgM抗体,比较新生与婴幼儿抗体阳性率。结果 5920例患者中,TORCH-IgM阳性率为6.01%,新生儿和婴幼儿阳性率分别为3.40%和19.58%,以CMV阳性为主,且婴幼儿阳性率高于新生儿(P<0.01)。TORCH-IgM阳性患儿主要临床表现为肝炎综合征、病理性黄疸和肺炎。结论南宁地区新生儿及婴幼儿TORCH感染率较高,以CMV感染为主,且缺乏特异临床表现;加强高危人群TORCH筛查是降低出生缺陷发生率和减少患儿后遗症的有效措施,这对优生优育、提高人口素质具有重要意义。     

280例新生儿四项病源微生物（TORCH）的血清学检测分析

目的优生四项（TORCH）是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体（包括弓形虫病毒（TOX）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV））,对该项目的检测不仅可用于了解妇女对这几种病毒的免疫状况,从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项,达到优生的目的。还可用于新生儿是否被感染的筛查。本文对新生儿以上4项感染进行了检测,观察发病情况和临床特点。方法对我院280例可疑感染的新生儿抽取静脉血进行TOX,HSV-2,RV,CMV的抗体IgM、IgG检测。结果共检出TOX-IgG阳性0例（0%）;HSV-2-IgG阳性0例（0%）;RV-IgG阳性251例（89.64%）;CMV-IgG阳性211例（75.36%）;TOX-IgM阳性0例（0%）;HSV-2-IgM阳性0例（0%）;RV-IgM阳性3例（1.07%）;CMV-IgM阳性8例（2.85%）;以IgM阳性视为宫内感染,新生儿早期感染以RV和CMV为主,临床特点：新生儿黄疸;新生儿肺炎;早产儿。结论新生儿早期感染危害性大,对可疑患儿进行筛查是必要的可获得早期诊断预防此类感染应该从母亲孕期就开始重视。新生儿优生4项的血清学抗体检测有重要的临床意义。     

孕妇TORCH感染对胎儿的影响

目的　探讨早期诊断TORCH宫内感染及对胎儿的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 75 0例妊娠妇女静脉血弓形体 (TOX)、风疹病毒 (RV)、巨细胞病毒 (HCMV)、单纯疱疹病毒 (HSV)简称TORCH的特异性抗体IgM和 4 1例TORCH -IgM阳性的孕妇其新生儿的配对脐血 ,并对孕早中期病理妊娠 (病理组 )与正常妊娠 (对照组 )各 5 0例标本进行对照。结果　孕妇TORCH -IgM阳性率为 10 5 3% ;病理组TORCH -IgM阳性率明显高于对照组 ;TORCH -IgM阳性组其早产、胎膜早破及胎儿宫内发育迟缓发生率显著高于阴性组 ;孕妇TORCH -IgM阳性其垂直传播率分别为TOX -IgM 2 8 5 7% ,RV -IgM 5 0 0 0 % ,HCMV -IgM 5 4 5 5 % ,HSV -IgM 30 77%。结论　 (1)孕期TORCH感染可垂直传播给胎儿 ,是导致流产、死胎、畸形 ,增加产科并发症的重要原因之一。 (2 )ELISA检测孕期TORCH感染有助于早期诊断宫内感染 ,便于临床及时干预。 (3)ELISA监测TORCH感染具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点 ,适合临床推广应用。     

绍兴地区妊娠早期妇女TORCH感染调查分析

目的探讨绍兴地区妊娠早期妇女TORCH(Toxoplasma、Rubella Virus、Cytomegalovirus,CMV、HerpesimpiexVirus)的感染状况及其临床意义,为早期诊断和防治提供依据。方法采用抗体酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测11006例妊娠早期妇女血清中TORCH特异性抗体(IgM)阳性率。结果 HSV-IgM、CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM的阳性感染率分别为1.42%、0.89%、0.50%、1.12%;两组妊娠结局:实验组自然流产、死胎、胎儿畸形、新生儿畸形等发生率明显高于对照组(P<0.005)。结论妊娠早期妇女TORCH检测可有效预防宫内感染及畸形胎儿出生,以提高优生优育质量。     

新生儿窒息与出生缺陷关系的临床研究

目的探讨新生儿窒息与出生缺陷的关系。方法对近8年我院收治的新生儿窒息患儿进行出生缺陷的检查及探讨窒息与出生缺陷的关系,并调查TORCH感染与出生缺陷的关系。结果159例新生儿窒息中有出生缺陷41例,占25.78%,41例中有TORCH感染证据的21例,占51.20%。结论出生缺陷是新生儿窒息的病因之一,而宫内感染亦是引起出生缺陷的重要病因,预防宫内感染及致畸因素是减少新生儿窒息重要手段。     

通州地区5057例20～38岁育龄妇女TORCH感染初筛分析

目的对通州地区20~38岁育龄妇女TORCH感染进行初筛分析,探讨其流行特点,并为进一步诊断与防治提供依据。方法应用ELISA技术检测5057例20~38岁育龄妇女血清中TORCH特异性IgM抗体。结果TORCH总感染率为6.86%(347/5057),其中TOX、RV、CMV、HSV的检出率分别为1.34%、2.8%、1.9%、0.75%。单项感染326例,复合感染21例,分别占总感染数93.95%、6.05%。RV夏季高发,季节差异有显著性(P<0.01)。城乡间TORCH感染差异无显著性。结论TORCH感染有明显的季节流行特点,ELISA检测TORCH-IgM抗体是初筛育龄妇女TORCH感染简便可靠的实验室诊断指标之一。     

哈尔滨地区妊娠早期妇女TORCH感染状况分析

目的探讨哈尔滨地区妊娠早期妇女TORCH感染情况及分布。方法 2010年2月～12月间在哈尔滨呢地区进行产前检查的妊娠早期妇女用优生优育5项IgM-抗体蛋白芯片方法对168例进行TORCH检测。结果受检的168例妊娠早期妇女年龄最小为21岁,最大为39岁,平均年龄为27岁。其检出TORCH-IgG总阳性数123例,阳性率为73.2%(123/168);检出TORCH-IgM总阳性数为16例,阳性率占9.5%(16/168)。在检出TORCH-IgG总阳性数135例中,年满20-25岁的TORCH-IgG阳性检出为49人,占39.8%(49/123);孕次在2次及以上TORCH-IgG阳性检出为51人,占41.5%(51/123);产次为1次TORCH-IgG阳性检出为50人,占40.7%(50/123)。结论 TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标,在妊娠早期开展TORCH检测。孕期进行健康教育,加强对高危人群的监测与管理十分重要,分析结果为本地区妇女怀孕时期的选择提供了参考。     

武汉市汉阳地区妊娠早期妇女TORCH感染状况分析

目的探讨武汉市汉阳地区妊娠早期妇女TORCH感染情况及分布。方法2005年2月—3月间在汉阳地区进行产前检查的妊娠早期妇女用优生优育5项IgM-抗体蛋白芯片方法对202例进行TORCH检测。结果受检的202例妊娠早期妇女年龄最小为20岁,年龄最大为38岁,平均年龄为27岁。其检出TORCH-IgG总阳性数135例,阳性率为66.8%(135/202);检出TORCH-IgM总阳性数为16例,阳性率占7.9%(16/202)。在检出TORCH-IgG总阳性数135例中,年满20-25岁的TORCH-IgG阳性检出为49人,占36.3%(49/135);孕次在2次及以上TORCH-IgG阳性检出为51人,占37.8%(51/135);产次为1次TORCH-IgG阳性检出为51人,占37.8%(51/135)。结论TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标,在妊娠早期开展TORCH检测,孕期进行健康教育,加强对高危人群的监测与管理十分重要,分析结果为本地区妇女怀孕时期的选择提供了参考。     

先天性梅毒99例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对99例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果新生儿先天性梅毒临床表现多样,易漏诊及误诊,99例先天性梅毒患儿经治疗后87例好转出院,9例放弃治疗出院,3例死亡。结论新生儿先天性梅毒要注意早期诊断、早期干预,及时治疗,以改善疾病的预后。     

应用PCR产前诊断胎儿及孕妇梅毒感染的研究

目的:为了研究羊水聚合酶链反应(PCR)方法产前诊断胎儿先天梅毒以及梅毒对妊娠的影响,妊娠期梅毒的诊断治疗预后等问题。方法:对8例不同孕周患梅毒的孕妇抽取羊水用PCR方法检测梅毒螺旋体DNA;对22例患梅毒的孕妇应用青霉素或红霉素进行治疗并随访至分娩后;对261例因不良孕娩史而就诊妇女进行梅毒血清学检测并以无不良孕娩史普通妇科门诊病人111例作为对照。结果:8例羊水梅毒PCR检测结果6例阳性,2例阴性。其中1例阳性者终止妊娠,胎儿病理解剖证实有梅毒感染。22例梅毒孕妇经治疗3例失访,1例早产,18例足月分娩,新生儿临床及血清学检查均未见异常。因不良孕娩史而就诊妇女梅毒血清学阳性率(14.56%),明显高于无不良孕娩史的普通妇科门诊病人(5.40%)(P<0.01)。结论:羊水PCR梅毒DNA检测是诊断先天梅毒较好的方法,妊20周前胎儿可感染上梅毒。患梅毒的孕妇应早期足量正规治疗以防治胎儿感染。梅毒是导致不良孕娩史的重要原因。     

新生儿先天性心脏病92例回顾性分析

目的探讨新生儿先天性心脏病(CHD)的临床特点,提高早期诊断率。方法对确诊为CHD的新生儿92例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组CHD资料室间隔缺损39例占42.39%、继发孔型房间隔缺损20例占21.71%、动脉导管未闭24例占26.09%、单纯心脏畸形68例占73.91%、复合心脏畸形24例(占26.11%)。与配对组比较有家族史及合并其他遗传性疾病史因素χ2=5.74,P<0.05,有统计学意义,孕早期感染因素χ2=5.88P<0.05有统计学意义,母亲职业(个体)χ2=4.47P<0.05,有统计学意义。临床表现:气促40例占43.48%、青紫25例27.17%、心脏杂音78例占84.78%、合并肺炎50例54.35%。结论新生儿CHD类型较多,临床表现复杂,复合心脏畸形死亡率高,对可疑的CHD新生儿应及时进行超声心动图检查,早期诊断和制定恰当的治疗方案。对有高危因素的孕妇应注意胎儿CHD筛查。     

新生儿早期TOX、CMV、RV的血清学检测结果分析

目的分析新生儿早期弓形虫病毒（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）的感染情况和临床特点。方法对2008年1月至2009年5月本院新生儿科住院的490例可疑新生儿早期患者采用化学发光法进行TOX、CMV、RV抗体的检测,仪器为美国ABBORT公司AXSYM全自动化学发光仪。结果 TOX-IgG阳性18例（3.67%）,TOX-IgM阳性0例（0%）;CMV-IgG阳性242例（49.38%）,CMV-IgM阳性16例（3.26%）;RV-IgG阳性364例（74.28%）,RV-IgM阳性2例（0.41%）;以IgM阳性视为宫内感染,新生儿早期感染以CMV和RV为主,未见TOX感染;临床特点以高胆红素血症、肝功能异常、新生儿肺炎、胎儿发育迟缓、贫血、先天畸形及神经系统损害为主。结论 CMV为新生儿早期先天性病毒感染的主要病原体,临床特点多样化,可造成新生儿多系统损害,危害性大,对可疑新生儿早期患者应尽早进行检测,以获早期诊治。     

张掖地区育龄妇女TORCH感染检测结果分析

目的对张掖地区20～38岁育龄妇女TORCH（TOX、RUV、CMV、HSVⅠ/Ⅱ）感染进行初筛分析,探讨其流行特点,并为进一步诊断与防治提供依据。方法应用ELISA技术检测2068例20～38岁育龄妇女血清中TORCH特异性IgM抗体。结果 TORCH总感染率为7.47%（154/2068）,其中TOX、RV、CMV、HSV的检出率分别为1.26%、2.95%、2.27%、0.97%。单项感染139例,复合感染15例,分别占总感染数90.26%、9.74%。RV夏季高发,季节差异有显著性（P〈0.01）。城乡间TORCH感染差异无显著性。结论 TORCH感染有明显的季节流行特点,ELISA检测TORCH-IgM抗体是初筛育龄妇女TORCH感染简便可靠的实验室诊断指标之一,育龄妇女应常规进行TORCH感染的检测。     

神经梅毒患者的临床特征及神经电生理检测

目的：评价临床特征和神经电生理检测在神经梅毒诊断中的价值。方法：回顾性分析经临床和实验室检查确诊的10例神经梅毒病人的有关资料。结果：10例病人均为男性，平均年龄58岁，间质性梅毒占60％，CT／MRI表现以多发散在病灶多见，脑脊液检查50％病人细胞数升高，所有患者蛋白升高，脑脊液细胞学检查均异常，脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均( )，60％快速血浆反应素试验(RPR)( )。EEG异常率为100％，而ERP的P300、VEP、BAEP亦有较高的异常率。结论：神经梅毒临床表现多样性，实验室检查是早期诊断的重要依据；神经电生理检测能提供临床及临床下损害的证据。     

新生儿弓形虫感染的影像学检查与临床

目的探讨弓形虫感染新生儿的影像学检查与临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院3例确诊的新生儿弓形虫感染的临床及影像学资料及治疗过程。结果弓形虫先天性感染是致新生儿畸形和死亡的重要原因,影像学的检查对其诊断尤其重要。结论新生儿弓形虫感染临床上易误诊误治,临床医生需提高警惕,及时诊断,提高患儿生存率及生活质量。     

宁波地区1220例孕妇TORCH感染状况分析

目的了解宁波地区孕妇TORCH感染状况,为预防TORCH感染、降低新生儿出生缺陷发生率提供参考资料。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1220例妊娠妇女进行TORCH-IgM及IgG抗体检测,然后采用病例-对照研究分析TORCH感染与不良妊娠的相关性。结果 TORCH的10项检测结果 ,包括TOX、RUV、CMV、HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ的IgM阳性率分别为2.42%,1.89%,4.26%,9.19%,2.54%,IgG阳性率分别为3.01%,65.4%,90.47%,52.86%,13.3%。本地区不良妊娠孕妇群体中TOX、RUV、CMV、HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ的IgM抗体阳性率分别为12.77%,10.20%,14.29%,21.28%,10.64%与对照组比较差异性显著(P0.01)。结论宁波地区妊娠妇女HSV-Ⅰ感染率最高,其次是CMV。TORCH感染是不良妊娠结局的重要危险因素,应重视TORCH病原体感染的早期筛查和诊治。     

河南省349858例新生儿甲基丙二酸血症(MMA)的筛查结果分析

目的探讨河南省新生儿MMA发病情况、早期诊断及治疗情况,指导今后筛查工作,提高出生人口素质。方法非选择出生72h后经充分哺乳的新生儿,采足跟血,制成干燥血滤纸片,检测血片酰基肉碱水平,可疑阳性新生儿进行尿有机酸分析、血同型半胱氨酸、血常规测定及基因分析以明确诊断。结果河南省2013年1月-2016年3月共筛查新生儿349 858例,确诊MMA患儿58例,MMA患病率为1/6032,男、女之比为1.64∶1.0。其中B12有效型53例,占91.4%,无效型5例,占8.6%,患儿均预后良好。结论河南省MMA患病率为1/6032,MMA患儿早期确诊有利于尽早有效的治疗,可改善长期预后,提高出生人口素质。     

早产儿先天性梅毒1例的观察及护理

近年来我国新生儿先天性梅毒(congenital syphilis,CS)发病率明显呈上升趋势,其由于母亲患有梅毒,特别是患早期梅毒和螺旋体血症,通过胎盘使胎儿受感染,常伴有较严重的内脏损害,病死率高.2010年2月9日我院新生儿科收治了1 例3时龄的患儿,经精心治疗和护理后取得了较满意的疗效,现报道如下.     

新生儿先天性喉喘鸣患儿病因分析及其治疗研究

目的探讨新生儿先天性喉喘鸣患儿病因分析及其治疗方法。方法本研究对象系新生儿,主诉为喉喘鸣,时间系2011年01月至2016年12月来我院就诊的852例新生儿,通过奥林巴斯超细电子鼻咽喉镜检查,对检查数据进行回顾性研究,并对预后影响因素进行分析。结果 852例喉喘鸣患儿中,男498例(58.45%),女354例(41.55%)。其中先天性喉软化的患儿有689例,占(80.87%);喉囊肿有85例,占(9.98%);声带运动障碍有36例,占(4.23%);急性喉炎有16例,占(1.88.%);喉噗有14例,占(1.64%);血管瘤有6例,占(0.70%);喉裂有3例,占(0.35%);声门下狭窄有2例,占(0.23%);后鼻孔不全闭锁有1例,占(0.12%)。新生儿先天性喉喘鸣患儿预后不良与性别、体重、感染、输血、确诊时间、喉软化、声带运动障碍、急性喉炎、喉裂及声带下狭窄有关(P0.05),与日龄、住院时间、抗感染药物使用、手术均无显著关系(P0.05)。多因素分析结果显示体重、感染、确诊时间及喉软化为新生儿先天性喉喘鸣患儿预后不良的独立性影响因素(P0.05)。结论先天性喉软化症为婴儿喉喘鸣的主要病因.其次为占位性病变、炎症、声带运动障碍、气道结构异常等,先天性喉软化症患儿预后不良与体重、感染、确诊时间及喉软化有关。