出血性脑卒中并癫痫患者的治疗及预后分析

目的探讨出血性卒中并癫痫患者的治疗及预后。方法2010-07～2011—07，我院诊治的80例出血性卒中并癫痫患者，对其进行脑出血治疗的同时，配以抗癫痫药物治疗，现将其病例资料进行回顾性分析。结果本研究中的80例出血性卒中并癫痫患者，在进行脑出血治疗的同时，配以抗癫痫药物治疗，20例患者在治疗过程中死亡，其余60例经对症治疗后得到控制，病死率为25．0％。结果表明，出血性卒中后癫痫发作越早，发作频率越高，病死率越高。结论在抢救脑出血的同时，进行抗癫痫药物治疗，控制癫痫发作，对于成功抢救出血性卒中并癫痫患者，具有重要的临床意义，值得临床广泛推广。     

脑卒中后继发癫临床特点及预后因素分析

目的研究脑卒中后继发癫的临床特点及预后因素。方法整理我院2010-02-2011-07收治的脑卒中后继发癫患者21例的临床资料,对临床诊治效果及脑部CT、MRI结果进行分析。结果 发生卒中后癫主要为出血性卒中和缺血性卒中,癫发作与患者的皮层损害有直接关系。结论 脑卒中后激发癫的临床危险性较高,需要积极改善患者的缺血、缺氧症状,使用药物对症治疗,严重患者需进行手术。     

急性脑血管病继发癫的临床特点及预后分析

目的探讨急性脑血管病继发癫的临床特点及预后。方法选取2011-06—2012-06我院诊治的80例急性脑血管病继发癫患者,给予相应抗癫治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例急性脑血管病继发癫患者中,30例患者经过对原发病治疗,其癫症状得到有效控制;47例抗癫药物治疗后,症状得到控制;3例患者由于原发疾病恶化而死亡。脑出血继发癫以早期发作多见,脑梗死继发癫以晚期发作多见。病灶位于皮层范围的脑血管病患者继发癫的发生率明显较高。早期继发癫以强直-阵挛发作型为主,而晚期继发癫以单纯部分发作型为主。结论了解脑血管病与继发癫之间的关系,对于疾病的治疗和患者的预后有重要临床意义。     

30例老年癫的临床特点及治疗分析

目的探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后。方法对2009-07—2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周。最常见的发病原因为脑血管病（63.3%）,脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因。对抗癫药物治疗的反应好,治疗1a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药。结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用。     

拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癫对比分析

传统抗癫药物(AEDS)可使70%左右的癫发作得到有效控制,但仍有30%的患者通过传统AEDS正规治疗,发作仍不能被有效控制。国外自上世纪90年代起,有不少利用一些新型AEDS治疗癫的报道[1-2],我院将新型抗癫药物拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)用于治疗癫患者,现报道如下。1对象与方法1.1对象病例来自我院2011-01—2012-01我院就诊癫患者,入选标准:(1)年龄18～58岁;(2)按照国际抗癫联     

脑卒中后继发癫90例临床分析

目的探讨脑卒中后癫的临床特点。方法对794例脑卒中病例中90例继发癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫癎的发生率为11.3%,发作类型以单纯部分性发作最多(42.2%),急性期癫癎发作占78.9%,恢复期癫发作占21.1%,卒中后癫的发生率在病灶部位间(皮质/皮质下)有显著性差异(P<0.01)。结论卒中后癫的原因与病程和病变部位有关,卒中急性期继发癫者预后较差,急性期和恢复期继发癫均应给予正规的抗癫治疗。     

脑动静脉畸形患者癫发作的相关因素分析

目的探讨脑动静脉畸形并发癫发作的相关危险因素以及癫的合理预防措施。方法回顾性分析286例脑动静脉畸形患者的临床及脑动静脉畸形基线资料。根据是否合并癫发作分为癫组和对照组。分析脑动静脉畸形患者并发癫发作的危险因素,观察癫组92例患者的发作类型及发作频率以及药物治疗反应情况。结果癫组与对照组畸形血管团的位置、畸形血管团直径、静脉引流方向等因素比较差异明显(P0.05);非条件多因素Logistic回归分析显示对脑动静脉畸形患者癫发作有显著影响的因素为畸形团直径大于3 cm和由浅静脉或者浅深静脉共同引流(P0.05)。经过抗癫药物治疗,癫组有69例患者癫发作得到了完全控制,余患者发作频率均有不同程度减低。结论畸形团直径大于3cm和由浅静脉或者浅深静脉共同引流是脑动静脉畸形患者并发癫的危险因素;脑动静脉畸形合并的癫发作是一个相对良性过程,抗癫药物对多数癫患者治疗有效。     

脑卒中后继发癫与性发作临床分析

目的总结和探讨脑卒中患者继发癫与性发作的发病率、病因、发病特点、诊断、治疗、预后及两者差异。方法回顾性分析我院近4 a来治疗的1 125例脑卒中患者的临床资料,对82例病例的发病时间、次数、脑电图情况及治疗、预后进行分析、研究。结果脑卒中患者继发癫及性发作的发病率为7.29%(82/1 125),累及皮层者发病率高。早期发作49例中36例仅发作1次,发作2次以上者9例,其中4例发生癫持续状态。迟发者33例中发作2次以上者有30例。40例行脑电图检查异常者仅12例。早期发作多为性发作,不需抗癫治疗,迟发者多为卒中后癫,需正规抗癫治疗。结论脑卒中后继发癫的发病率明显低于目前报道,许多诊断为癫者实际上仅是性发作,大多数卒中后癫及性发作预后较好,但癫持续状态预后差。     

女性癫诊断与治疗新理念:分阶段 重管理

癫是常见的神经系统疾病,其中女性患者较男性患者具有一定的特殊性,癫发作或服用抗癫药物均对女性生理发育各阶段产生影响,故在选择抗癫药物时应考虑多方面因素,"分阶段"制定治疗策略。女性患者易罹患情感障碍、心理障碍、精神障碍和睡眠障碍等共患病,癫长期累积、缺乏管理可以导致巨大危害,故强调"重管理"理念。以女性癫患者为中心,充分考虑其个体化需求,关注整个治疗过程,制定长期随访计划,在控制癫发作的同时,尽可能减少药物不良反应并降低共患病的发生。     

脑血管病继发癫86例临床分析

目的探讨脑血管病继发癫发作的临床特征、脑电图特点,可能的病理机制、药物治疗及其预后转归。方法对我院神经内科近3a脑血管病继发癫发作86例患者临床资料进行回顾性分析。结果 86例患者中脑出血41例(47.7%),脑梗死27例(31.4%),蛛网膜下腔出血18例(20.9%),全面强直—阵挛发作46例(53.49%),部分运动性发作继发全面强直—阵挛发作20例(23.26%),部分运动性发作17例(19.77%),癫持续状态3例(3.49%)。脑电图异常74例。结论出血性脑血管病癫发生率较高,以全面性强直阵挛发作为主,动态脑电图对治疗和判断预后有很大帮助。经抗癫药物治疗,随访1a,75例无再发作,2例死亡。有9例需长期服抗癫药。患者一般预后良好。     

癫治疗药物选择新动向

<正>近年来,尽管有许多新的癫治疗方法陆续问世,但迄今为止,癫的药物治疗仍然是预防和治疗癫的主要方法。尤其近年围绕抗癫药物的选择和研制,一些新的观点开始进入临床实践,了解这些新观念有助于改善癫治疗前景。一、抗癫药物治疗的困境自人类发现溴化剂可治疗癫以来,业已研制近20种不同作用机制的抗癫药物,其中18种已批准用于临床。这些抗癫药物的临床应用使癫发作从一种不可治疗性疾病成为一种可治疗性疾病,通过这些已研制出的药物,有可能使60%以上患者的癫发作得到满意控制,相当一部分患者可以停     

脑卒中与癫的临床分析

目的探讨卒中后癫的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫发生率为10%,早期癫发作6.04%,晚期癫发作3.96%。卒中后癫的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)差异有统计学意义(P<0.05),与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫发作的重要病因,皮质病变更易导致癫发作。积极控制发作可改善预后。     

刷牙诱导癫:二例报告并文献复习

目的探讨刷牙诱导癫的诱发因素、临床表现、治疗及预后。方法与结果 2例患者系同胞姊妹,均为刷牙诱导癫发作,表现为口面部抽搐、单侧上肢抽搐伴意识丧失,数分钟后恢复,1例伴舌咬伤,神经系统检查正常。头部MRI无异常,脑电图1例正常、1例呈现发作间期尖-慢复合波。均未行抗癫药物治疗,嘱其避免用力刷牙、缩短刷牙时间后完全控制发作。结论刷牙诱导癫是一种少见的反射性癫,癫发作与刷牙呈锁时关系,轻症患者降低刺激强度即可完全控制发作。     

癫(癎)与抑郁

癫患者在癫发作间期,抑郁症发作很常见。病因学主要归纳为强制正常化现象、抗癫药物、偏侧化假说和个人心理因素影响等4方面;癫合并抑郁与神经递质如5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸和谷氨酸等有关;癫患者抑郁的检测。临床医生应重视抑郁症的治疗,并从抗癫药物和5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)等药物中归纳出一些主要药物的功效。本文主要针对癫合并抑郁的病因、发病机制、检测方法及治疗等研究进展作介绍。     

部分性癫持续状态的诊治(附3例病例随访研究)

目的探讨部分性癫持续状态的诊断和治疗。方法对本院癫中心收治的3例部分性癫持续状态的诊断和抗癫药物的选择进行分析。结果托吡酯、卡马西平对于部分性癫持续状态疗效显著。结论部分性癫持续状态的诊断及鉴别诊断不仅依靠发作期的视频脑电监测,其他因素诸如以往确定的癫发作、睡眠中发作、发作间期样放电等同样重要。部分性癫持续状态的治疗要注意用药的风险和疗效平衡。口服抗癫药物的合理选择可以完全控制部分性癫持续状态。     

癫持续状态的急救与护理

癫持续状态是指癫发作持续时间长或反复发作、间歇较短的各种癫状态。临床上可引起意识、运动、行为和植物神经等不同障碍,若不及时控制,轻者造成大脑不可逆性损害,重者危及病人生命,故应作急症处理。本文收集了2004-01~2007-07住院的癫持续状态患者28例,由于抢救及时,护理得当均在较短时间内控制惊厥,意识恢复。现将抢救与体会总结如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例。年龄8~63岁,平均25岁。大发作20例,小发作3例,局部发作5例。发作前有明显诱因22例,不明诱因6例。发作持续时间最长10h,最短2h,平均时间4h。28例癫持续状态发…     

阿苯达唑、吡喹酮治疗癫型脑囊虫病护理对策

脑囊虫病是常见的中枢神经系统疾病,在我国的东北、华北和华东地区已成为继发性癫的主要原因,而癫发作是脑囊虫病最主要的临床症状,有时甚至是唯一的症状。据报道脑囊虫病人癫发生率可达80%左右,一旦发生癫往往反复发作,如不及时抢救,可造成痴呆,甚至危及生命。2009-01—2009-11山东囊虫病治疗中心住院确诊263例癫型脑囊虫病患者,现将抗囊治疗过程中的护理体会总结如下。     

脑卒中后癫25例临床分析

目的分析25例患者脑卒中后癫发作的临床特点。方法选择2009-03—2012-03我院25例脑卒中后癫发作患者的临床资料,对癫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析。结果脑卒中后癫发作中早发癫17例,占68%,迟发癫8例,占32%;早发癫多以全身强直-阵挛类型为主,迟发癫以部分发作为主;其中病灶部位在皮层19例(76%),皮层下6例(24%)。结论脑卒中后癫发作以早发多见,与脑卒中发作时间、类型、病灶部位有关,其依据患病发作时间进行正规抗癫治疗。     

脑卒中后继发癫临床特点及预后因素分析

目的 研究脑卒中后继发癫的临床特点及预后因素.方法 整理我院2010-02-2011-07收治的脑卒中后继发癫患者21例的临床资料,对临床诊治效果及脑部CT、MRI结果进行分析.结果 发生卒中后癫主要为出血性卒中和缺血性卒中,癫发作与患者的皮层损害有直接关系.结论 脑卒中后激发癫的临床危险性较高,需要积极改善患者的缺血、缺氧症状,使用药物对症治疗,严重患者需进行手术.     

癫患者妊娠期癫发作的相关研究进展

癫是神经系统的一种慢性疾病,不仅影响患者身心健康,并且降低患者的生活质量。特别癫患者处于妊娠期癫发作时,由于其特殊的生理、心理特点,癫发作易危害到患者及其胎儿的健康甚至生命。如何处理癫患者的妊娠期合并癫并已成为临床上一项极具挑战性的工作。文中将从妊娠对癫的影响、癫及抗癫药物对妊娠的影响、抗癫药物选择等研究进展进行阐述。