妊娠期糖尿病产妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病产妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2015年4月我院妇产科接诊的180例妊娠糖尿病产妇为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)方式对所有接诊的产妇的情绪状况进项评定,SAS评定标准分≥50分或者SDS评定标准分≥53分的产妇为观察组,SAS评定标准分≤50分或者SDS评定标准分≤53分的产妇为对照组,比较分析两组产妇的分娩方式、产妇并发症的发生、围生儿结局情况。结果妊娠期糖尿病非焦虑抑郁产妇的剖宫产率显著低于焦虑抑郁产妇剖宫产率(P0.05),观察组产妇并发症的发生率明显高于对照组(P0.05),观察组的早产儿、巨大儿、新生儿低体重、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇的焦虑抑郁情绪,对产妇的分娩方式、产妇并发症、新生儿健康有很大影响,明显增加了剖宫产的发生率;产妇并发症的发生率明显提高;新生儿健康指数明显下降。     

妊娠期高血压及并发症对母婴的影响

目的探讨妊娠期高血压综合征(妊高征)及并发症的发生规律及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2008-01~2009-12期间住院分娩的41例妊娠期高血压疾病的临床资料。结果 41例妊高症产妇中妊娠期高血压疾病及其并发症分别为70.6%、29.4%。妊高症并发的新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡、早产儿、低出生体质量(体质量<2500 g)、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、DIC、HELLP综合征、肾衰、脑血管意外等的发生率明显高于妊娠期血压正常者。结论妊高征及并发症对母婴危害严重,应规范围产期保健,降低妊高症及并发症的发生,改善母婴预后。     

围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究

目的探讨围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值。方法选择2010年9月~2014年12月我院接诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究。按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组。对照组40例患者,采用常规护理。观察组40例患者,在常规护理的基础上给予综合护理合并心理护理干预。比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分、手术准备时间、手术时间、医师满意率、宫内窘迫患儿、巨大儿、并发症发生率以及新生儿Apgar评分。结果治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分均低于对照组,两组具有统计学意义(P0.05);观察组的手术准备时间及手术时间短于对照组,两组比较具有显著差异(P0.05);观察组的医师满意率为97.50%,对照组的医师满意率为80.00%,两组比较具有明显差异(P0.05);观察组的术后并发症(12.50%)明显低于对照组(57.50%),两组比较具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组的新生儿Apgar评分明显较高,两组对比差异明显(P0.05)。结论围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的效果显著,值得临床推广。     

强化心理干预对妊娠期糖尿病孕妇不良情绪及妊娠结局的影响

目的探讨强化心理干预应用于妊娠期糖尿病孕妇对其焦虑、抑郁不良情绪及妊娠结局的影响。方法选择2014年9月~2015年12月期间我院收治的妊娠期糖尿病孕妇98例,将实施强化心理干预护理的49例归为研究组,将实施常规护理的49例为对照组,比较两组孕妇不良情绪和妊娠结局的各项指标。结果护理前两组孕妇的不良情绪评估及血糖水平,组间无明显差异(P0.05);护理干预后两组孕妇的焦虑,抑郁情绪和血糖水平均较护理前明显改善,研究组改善情况明显优于对照组(P0.01);研究组孕妇治疗依从性高于对照组(P0.01);研究组剖宫产率、产后出血发生率和新生儿窒息发生率低于对照组(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施强化心理干预能明显改善其焦虑、抑郁的不良情绪,提高治疗依从性,从而更好的控制血糖水平,降低不良妊娠结局的发生。     

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死预后比较

目的探讨糖尿病对脑梗死预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选择2009-01—2012-01在我院进行治疗的108例脑梗死患者作为观察对象,根据患者的血糖情况将108例患者分成糖尿病组与非糖尿病组,每组54例,对2组患者进行对症、营养神经血管等治疗,观察2组患者的临床表现,治疗15d后比较2组患者的预后。结果糖尿病组患者的肢体偏瘫、意识障碍、多发性脑梗死及大面积脑梗死的发生率等方面均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组有效率68.52%,重残率31.48%;非糖尿病组有效率85.19%,重残率14.81%,糖尿病组的有效率明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的重残率明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性脑梗死的预后明显低于非糖尿病性脑梗死,在临床治疗中应加强对脑梗死患者糖尿病的筛查与控制。     

早发型重度子痫前期再次妊娠血压正常时的围生儿结局

目的探讨早发型重度子痫前期再次妊娠血压正常时的围生儿结局。方法对首次妊娠为重度子痫前期,根据首次发病孕周分为早发型重度子痫前期(孕周<34周)A组87例,晚发型重度子痫前期B组(孕周>34周)90例,而第二次妊娠血压均正常,观察围生儿结局。结果 A组新生儿小于育龄儿(SGA)发生率明显高于B组(14.9%vs 7.8%),差异具有统计学意义(P<0.01);A组早产率、胎儿宫内生长受限、剖宫产率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期再次妊娠时即使血压正常,也可能导致不良的妊娠结局,仍需密切观察减少SGA和早产儿的发生率,提高新生儿预后。     

TOAST分型的急性缺血性脑卒中患者血糖变异性及其和预后的关系研究

目的 研究TOAST分型的急性缺血性脑卒中患者血糖变异性及其和预后的关系。方法 选取本院2014年2月～2015年2月接诊的112例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,据血糖监测将其分为血糖变异组和非血糖变异组,对所有患者的TOAST分型各亚型血糖变异性、TOAST分型各亚型血糖变异性两两比较情况、NIHSS评分以及Barthel指数、患者预后的多因素进行分析。结果 2组患者的年龄、糖尿病史以及NIHSS评分患者例数具有明显差异(P<0.05)。血糖变异组患者的LAA患者例数明显多于非血糖变异组(P<0.05),LAA组血糖变异性与SAO组和CE组比较有明显差异(P<0.05),而SAO组和CE组的血糖变异性没有明显差异(P>0.05)。入院半个月后血糖变异组患者的NIHSS评分以及Barthel指数没有明显差异(P>0.05),而非血糖变异组患者的NIHSS评分以及Barthel指数均有明显的变化,且2组患者在入院半个月后的NIHSS评分以及Barthel指数有明显差异(P<0.05)。年龄、NIHSS评分以及血糖变异等因素与急性缺血性脑卒中患者预后有关。结论 年龄、糖尿病史、LAA患者等均是影响患者血糖变异性的相关因素,且血糖变异性对急性缺血性脑卒中患者的预后具有一定的影响,是其独立的危险因素,即血糖变异性异常的急性缺血性脑卒中患者的恢复较缓慢,预后情况不良。     

妊高症患者的围术期护理

妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。为了降低母婴死亡,我院对136例重症妊高症患者在经过药物治疗无好转,或胎儿已成熟或妊娠≥34周者行剖宫产终止妊娠。通过术前、术后精心治疗和护理,     

妊高症患者的围术期护理

妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。为了降低母婴死亡,我院对136例重症妊高症患者在经过药物治疗无好转,或胎儿已成熟或妊娠≥34周者行剖宫产终止妊娠。通过术前、术后精心治疗和护理,患者均恢复     

妊娠期糖尿病科学饮食和运动对预后血压等的影响

目的分析科学饮食和运动对妊娠期糖尿病的血糖控制及降低母婴并发症效果。方法把妊娠期糖尿病患者随机分成试验组和对照组,试验组进行合理饮食和运动,患者自测血糖,每4周医院测血糖。试验组和对照组常规围产保健。结果试验组临产前餐后1h血糖为(7.14±2.12)mmol/L,对照组为(8.25±2.37)mmol/L;试验组羊水过多,巨大儿、早产、剖宫产发生率比对照组显著降低,新生儿出生体质量及低血糖发生率降低。结论合理的饮食和运动治疗可有效改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局,降低母婴并发症发生率。     

早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性

目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性。方法选取我院于2013-04-2015-02收治的早发型重度子痫前期患者96例进行统计分析,根据孕周随机分为3组,A组孕周24~28周,B组孕周28~31周,C组孕周32~33周,探讨3组患者期待治疗与孕产妇及围生儿并发症的关系,进行临床对照性分析。结果 3组期待治疗时间、终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P0.05);A组并发症发生率48.4%,B组为12.5%,C组为18.2%,A组并发症发生率明显大于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);3组新生儿呼吸窘迫综合征、胎死宫内、新生儿窒息、死亡等并发症发生率存在明显差异,A组明显大于B组、C组,B组明显大于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性高,应用效果好,值得在临床实践中推广。     

二甲双胍联合胰岛素及心理治疗对妊娠期糖尿病患者情绪和睡眠的影响

目的比较二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的疗效及对患者心理状态的影响。方法入组研究对象是2018年1月~2020年1月本院100例GDM患者,分组依照随机法(每组50例),两组患者均行二甲双胍+胰岛素治疗,对比组进行常规临床干预,病例组接受精神心理治疗;对比两组血糖指标以及不同年龄段、不同病情阶段、不同居住地、不同文化程度患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、不良妊娠结局总发生率。结果病例组治疗后血糖指标均比对比组低(P<0.05)。病例组护理后不同年龄段、不同疾病分型、不同居住地、不同文化程度患者HAMA评分、HAMD评分均比对比组低,病例组不良妊娠结局总发生率(2.00%)比对比组(18.00%)低(P<0.05)。结论二甲双胍+胰岛素+精神心理治疗可有效降低GDM患者血糖水平,减轻心理不良情绪,改善妊娠结局。     

妊娠高血压并脑血管疾病的诊治体会

妊娠期高血压疾病(妊高症)是妊娠期特有的疾病,是产科严重并发症之一。若在未终止妊娠前子痫未能控制,脑血管疾病随时都可能发生。2005-01～2010-01,我院共收治12例妊高症并发脑血管疾病患者,占同期孕产妇总数的0.15%,占妊高症的2.23%,现报道如下。1资料与方法     

心理干预对接受糖尿病胰岛素泵强化治疗的患者焦虑抑郁情绪的影响

目的心理干预对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取我院从2014年3月至2015年9月收治的糖尿病患者100例,采用随机数字表法将100例糖尿病患者分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规胰岛泵素强化治疗,观察组在此基础上采取心理干预,比较两组患者的HAMA评分与HAMD评分、空腹血糖以及治疗满意率。结果观察组的治疗满意率为100.00%,对照组的治疗满意率为92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在干预后均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后的空腹血糖明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理干预可有效减少糖尿病患者胰岛素泵强化治疗患者的焦虑抑郁等不良情绪,血糖得到了有效的控制,患者也感到满意,因此值得在临床上进一步推广。     

慢性高血压并发子痫前期患者对母婴高危因素结局的影响

目的探讨妊娠合并慢性高血压患者母婴不良预后的高危因素。方法对2011-06—2013-06我院分娩的慢性高血压妊娠患者190例,根据病情分为慢性高血压并发子痫前期组(A组)68例,妊娠合并慢性高血压组(B组)122例,对2组患者母婴结局进行分析,找出影响不良预后的高危因素。结果 (1)2组间胎盘早剥、肺水肿、视网膜病差异具有统计学意义(P0.05)。(2)2组早产与胎儿生长受限发生率差异具有统计学意义(P0.05)。新生儿转重症监护或围生儿病死率间差异具有统计学意义(P0.05)。(3)2组出血病例间差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性高血压并发子痫前期组母婴病死率和围产儿病死率明显高于妊娠合并慢性高血压组,病情严重,围产结局不良。     

2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者113例分析

目的分析2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中的发病机制以及临床特点。方法选择2010-01—2013-03在我院住院的急性缺血性脑卒中患者226例为观察对象。其中113例属于2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者设为观察组,另选择113例不伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组,总结2组患者头颅CT扫描图像特点;根据对照组患者病情给予扩血管药物或(和)解除血管痉挛药物、抗血小板凝集药物、营养脑神经药物等,有高血压患者给予降压药,血脂高患者给予调脂药物,对梗死面积大急性期伴有脑水肿颅内压增高患者给予脱水治疗,维持水电解质及酸碱平衡,积极预防或控制感染等并发症。观察组患者在对照组治疗基础上行饮食控制及药物治疗,控制血糖水平,纠正酮症酸中毒以及代谢紊乱,同时对症支持治疗,评价治疗康复的效果。结果观察组大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死及再发性脑梗死发生率显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率69.91%,显著低于对照组的89.38%,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.21,P<0.05)。结论结论2型糖尿病合并缺血性脑卒中的发生、病情和预后与血糖水平密切相关,高血糖又是急性缺血性脑卒中的独立危险因素,治疗上应尽早控制血糖,使血糖水平尽可能接近正常,并控制好血压、血脂。     

拉贝洛尔联合血栓通治疗妊娠期高血压合并脑出血疗效分析

目的分析拉贝洛尔联合血栓通治疗妊娠期高血压合并脑出血的临床效果。方法选择2011-10—2014-02我院妊娠期高血压合并脑出血患者98例为研究对象,随机分为2组各49例。对照组静滴拉贝洛尔葡萄糖溶液并常规手段治疗高血压脑出血;观察组在此基础上联用血栓通注射液。比较2组治疗前后舒张压、收缩压以及神经功能损伤情况的变化,并对比产妇分娩情况以及产后并发症情况。结果观察组较对照组舒张压、收缩压显著降低,神经功能损伤程度明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇成功分娩率明显高于对照组,产后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论拉贝洛尔联合血栓通是治疗妊娠期高血压合并脑出血的有效手段。     

期待疗法治疗早期子痫前期的预后分析

目的探讨期待疗法治疗早期子痫前期的预后。方法收集2010-03-2011-12我院就诊的早期子痫前期患者120例,按照住院情况平均分为2组,每组60例。观察组采用期待疗法,对照组采用积极治疗,比较2组终止孕周、围生儿体质量、围生儿病死率及各种常见并发症的发病情况。结果 观察组围生儿体质量明显高于对照组,围生儿病死率（8.3%）明显低于对照组（38.3%）。观察组胎盘早剥、死胎、心功能不全、HELLP综合征及多脏器功能损害明显低于对照组,观察组血小板减少和低蛋白血症也略低于对照组,2组患者均有不同程度的肝、肾功能损害。结论 期待治疗可以明显改善早发型子痫前期围生儿的预后,是一种切实可行的方法。     

心理护理对糖尿病精神抑郁障碍的影响

目的 分析心理护理对糖尿病精神抑郁障碍的影响.方法 收集2015-01—2015-12我院收治的82例糖尿病精神抑郁障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,2组均给予常规护理,在常规护理基础上观察组联合心理护理,对比分析2组患者护理前后SDS(Self-rating depression scale,Zung抑郁自评量表)评分及空腹血糖变化情况.结果 护理前,2组患者SDS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SDS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可有效帮助糖尿病精神抑郁障碍患者改善心理状态,提高血糖控制效果,值得临床推广.     

妊娠期母体雌激素、5-HT水平与抑郁症的相关性分析

目的探讨妊娠期母体的雌激素和5-HT水平与抑郁症的关系。方法选择2013年7月~2014年7月到我院就诊的处于妊娠期的抑郁症患者40例作为观察组,并同期选择40例精神状态健康的妊娠期妇女作为对照组。对患者进行HAMD、HAMA量表的检测,观察2组患者之间的雌激素以及5-HT水平情况。结果观察组患者的HAMD、HAMA评分明显的高于对照组患者,观察组患者的E2、5-HT远低于对照组患者;观察组妊娠妇女的正常妊娠率(75%)低于对照组妊娠妇女的正常妊娠率(92.5%),2组之间的差异存在显著性(P0.05)。结论对妊娠期妇女的E2、5-HT进行检测,可以有效的对妊娠期妇女的抑郁情况进行观察分析,以提高妊娠效果。