青年脑梗死危险因素及病因分析

目的了解青年脑梗死患者的危险因素及病因分型。方法回顾性分析2009-01—2011-12我院收治的73例青年脑梗死患者一般资料,收集73例同期住院的老年脑梗死患者的一般资料,比较2组患者在发病危险因素及脑梗死病因上的差异。结果青年脑梗死患者心房颤动、高同型半胱氨酸血症、发病前服用避孕药的数量明显高于老年脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。改良TOAST分型显示,青年脑梗死患者心源性栓塞(CE)及其他明确病因型(SOD)比例明显高于老年脑梗死患者。结论青年脑梗死患者与老年脑梗死患者存在不同的危险因素,青年脑梗死发病有其特殊性,临床上应采取不同的预防措施。     

青年脑梗死与中老年脑梗死临床资料的对比探究

目的通过临床资料对比,探究青年和中老年脑梗死在病因、危险因素、临床特点及预后的异同。方法选取因脑梗死住院的青年病人(17～45岁)41例,中老年脑梗死病人(>45岁)353例,对其临床资料进行对比研究。结果 2组患者病因不完全相同,老年患者中主要病因为动脉粥样硬化,青年脑梗死患者的病因除动脉粥样硬化外,心源性因素等亦可见;2组病例有多项共同的危险因素如:糖尿病、高血压、高脂血症、饮酒、吸烟;2组患者的临床表现及预后差别较大,老年患者临床表现较青年者明显严重,预后也更差。结论青年脑梗死与中老年脑梗死具有许多共同危险因素,但两者病因不完全相同,后者临床症状较重,且预后明显较前者差。     

青年脑梗死与老年脑梗死的危险因素及临床特点对比分析

目的分析青年和老年脑梗死患者的危险因素及临床特点,以提高预防和治疗效果。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月在本科住院的103例青年脑梗死患者,127例老年脑梗死患者的临床资料,比较2组危险因素、梗死分型和临床表现。结果糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟和饮酒为青年脑梗死的重要危险因素,而高血压病、CRP和冠心病为老年脑梗死的重要危险因素,2组比较差别有显著性意义（P〈0.05）。结论青年与老年脑梗死患者的危险因素不同,应采取不同的预防措施。青年人脑梗死危险因素更为复杂多样,很多危险因素可以提前干预,健康的生活方式对预防本病非常重要,应加强脑血管疾病的一级预防。     

颈动脉彩色多普勒超声检测对脑梗死病情评估的作用

<正>动脉硬化现已被认为是脑梗死发病的独立危险因素之一[1]。为进一步确定颈动脉彩色多普勒超声检测对脑梗死病情评估的应用价值,现将我院收治的60例脑梗死患者的颈动脉超声检查资料与正常人对比,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010-06—2013-11我院收治的60例脑梗死患者为观察组,入选者均符合脑梗死临床诊断标准;另外选取60例同期在我院健康体检的正常人为对照组。观     

中青年脑梗死患者危险因素Logistic分析

目的研究中青年脑梗死患者发病相关危险因素。方法回顾分析我院近3a脑梗死病例,依据病史、检验和影像学资料以了解致病危险因素。结果纳入107例中青年脑梗死患者(≤60岁)为观察组,125例同期老年脑梗死患者(60岁)为对照组,经χ2检验,2组高尿酸血症、吸烟、喝酒差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归结果显示,高尿酸血症、吸烟、喝酒是独立危险因素(P0.05)。结论中青年脑梗死致病危险因素较多,其中高尿酸血症、吸烟、喝酒是独立危险因素。     

乳腺癌相关脑梗死的临床和影像学特征及危险因素分析

目的 探讨乳腺癌相关脑梗死的临床特点和危险因素.方法 本研究为回顾性病例对照分析,纳入2007年1月-2017年12月广西医科大学第一附属医院连续收治的30例乳腺癌相关脑梗死患者,按性别、年龄、肿瘤类型相匹配等原则分别选择30例单纯脑梗死和30例单纯乳腺癌患者作为对照.分析相比两对照组,乳腺癌相关脑梗死组的脑梗死临床及...     

糖尿病并脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白检测及临床意义

目的 通过检测合并糖尿病的急性脑梗死患者血浆中氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）水平,探讨其与病灶特点、病情轻重、临床转归的关系.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者124例,其中合并糖尿病组64例,无糖尿病组60例.选择同期住院的其他类型缺血性脑血管病（TIA及眩晕症）患者71例为对照组.所有患者均采用国内统一试剂盒进行ox-LDL水平测定.结果 脑梗死合并糖尿病组ox-LDL水平明显高于无糖尿病组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;合并糖尿病组腔隙性梗死比例相对较高,且与无糖尿病组相比,病情进展率、重型比例高,临床转归较差.结论 糖尿病并急性脑梗死患者ox-LDI水平显著增高,且与脑梗死病情进展及病情轻重相关.     

应激性高血糖对老年急性脑梗死患者早期康复的影响

目的探讨应激性高血糖(SHG)对老年急性脑梗死患者早期康复的影响。方法对85例伴有SHG的老年急性脑梗死与71例血糖正常(NBG)的老年急性脑梗死进行临床观察。结果SHG组的神经功能缺损评分明显高于NBG组(P<0.05)。SHG组治疗好转率低于NBG组,而病死率高于NBG组(P<0.05)。老年急性脑梗死伴有SHG的患者较NBG患者病情重,早期康复差,预后不良。结论SHG是影响老年急性脑梗死预后的重要危险因素,血糖是评估老年急性脑梗死患者病情及预后的指标之一,应及时进行血糖监测。     

年龄与急性脑梗死患者1年预后的关系研究

目的 探讨不同年龄急性脑梗死患者1年预后的差异。 方法 回顾性分析任丘康济新图医院神经内科2014年1月-2018年11月连续收治的急性脑梗死患者 的临床资料,根据年龄分为青中年组（＜60岁）和老年组（≥60岁）。比较两组急性脑梗死患者的临 床资料,采用多因素logistic回归分析年龄与1年死亡、预后不良（mRS＞2分）及卒中复发的关系。 结果 最终纳入急性脑梗死患者3996例,年龄22～98岁,平均64.83±11.28岁,男性2481例 （62.09%）;青中年组1214例（30.38%）,老年组2782例（69.62%）。老年组男性比例、文化水平、过 量饮酒、糖尿病、住院期间静脉溶栓治疗比例低于青中年组,舒张压、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、白 细胞计数、压疮评分低于青中年组;老年组吸烟、心房颤动、冠心病、卒中史、颈动脉狭窄比例,住 院期间新发肺炎、新发消化道出血及质子泵抑制剂治疗比例,以及收缩压、HDL-C、Hcy、胱抑素-C、 纤维蛋白原、入院NIHSS评分、跌倒评分高于青中年组,以上差异均有统计学意义。多因素logistic回 归分析结果显示,老年组患者1年死亡风险（OR 2.770,95%CI 1.479～5.189,P =0.001）、预后不良 风险（OR 1.721,95%CI 1.301～2.275,P＜0.001）及卒中复发风险（OR 1.396,95%CI 1.011～1.927, P =0.043）均显著升高。 结论 急性脑梗死患者老年组1年死亡、预后不良及卒中复发风险均较高,临床应加强对老年急性 脑梗死患者卒中危险因素的筛查及干预,以降低患者的不良预后风险。     

2型糖尿病脑梗死临床分析

目的分析2型糖尿病脑梗死临床特点,为其防治提供依据。方法将糖尿病脑梗死50例与非糖尿病脑梗死50例进行危险因素、临床特点等比较。结果糖尿病组高血压发病率、血脂水平、进展性卒中比例及复发性脑梗死比例均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(p<0.05),而发病年龄、神经功能缺损程度、脑梗死类型及部位无显著性差异。结论糖尿病脑梗死患者易合并高血压、高血脂等多种危险因素,病情容易进展,复发的风险高,而糖尿病对脑梗死类型、部位及病情轻重无明显影响。     

老年糖尿病无症状性脑梗死临床特点及危险因素探讨

目的探讨老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法2001-01～2006-05将我院门诊及住院老年性糖尿病并无症状性脑梗死38例为观察组,非糖尿病并无症状性脑梗死36例为对照组,比较2组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等指标。结果老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病之间的差异有显著性,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数的差异亦有显著性。结论老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致无症状性脑梗死。     

单纯舒张期高血压对新发心脑血管事件的影响

目的评价单纯舒张期高血压对新发心脑血管事件的影响。方法将常规体检中1 200例既往无心脑血管病史的单纯舒张期高血压患者为观察组,另选择同时期常规体检的1 200例血压正常者为对照组,随访1~5a,比较2组随访期间新发心脑血管事件情况。结果 2组心肌梗死发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组脑梗死、脑出血及总心脑血管事件发生率均明显高于对照组(P0.05);经Cox回归模型分析,观察组脑梗死、脑出血及总心脑血管事件的发生风险均高于对照组(P0.05),观察组中≥60周岁患者的脑梗死、脑出血及总心脑血管事件的发生风险均高于组内60周岁患者(P0.05)。结论单纯舒张期高血压是新发心脑血管事件的独立危险因素,≥60周岁患者的发生风险更高,临床上应给予重视并采取适当的治疗措施以改善预后。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化的关系

目的探讨老年脑梗死高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化关系。方法选取60例老年脑梗死患者和20例健康者进行对照观察与数据整理、统计,并对其结果进行分析。结果老年脑梗死患者同型半胱氨酸含量高于健康对照者(P<0.05),且动脉硬化程度也高于健康对照者(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是导致动脉硬化发生的独立性危险因素,与脑梗死存在密切关系。     

老年脑梗死患者创伤后成长与自我效能的相关性

目的观察老年脑梗死患者自我效能状况,并分析自我效能与创伤后成长(PTG)的关系,为提高脑梗死患者自我效能提供指导。方法选取2018-01—2020-03郑州市第九人民医院收治的83例老年脑梗死患者为研究对象,参照自我效能感量表(GSES)评估患者入院时自我效能状况并分组,采集并比较患者基线资料,采用PTG评定量表(PTGI)评估并分析患者PTG情况,分析PTG与老年脑梗死患者自我效能的关系。结果83例老年脑梗死患者经GSES量表评估,35例自我效能感低水平,占42.17%,48例自我效能感中高水平,占57.83%;低水平组患者疾病感知(IP)较差率、自我感受负担量表(SPBS)评分均高于中高水平组,且PTGI评分低于中高水平组(P<0.05)。经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示IP差、SPBS评分高、PTGI评分低是老年脑梗死患者自我效能水平低下的影响因素(OR>1,P<0.05),其中PTGI评分低带来的影响最为显著(OR=4.265),可能作为独立危险因素。相关性检验显示,老年脑梗死患者自我效能(GSES评分)与PTG(PTGI评分)呈正相关(r>0,P<0.05)。结论老年脑梗死患者普遍存在PTG水平低下的情况,可能受患者的自我效能感水平影响,临床应重视对老年脑梗死患者PTG的干预,以提高患者的自我效能。     

未溶栓急性脑梗死发生出血转化的危险因素分析

目的分析急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的危险因素。方法选取2013-11—2015-01平顶山一矿职工医院收治的急性脑梗死患者88例为研究对象,均未行溶栓治疗,按是否发生出血性转化将其分为观察组和对照组各44例,回顾性分析其临床资料,如既往疾病史、实验室检查、体检与治疗方式等,实验室指标包括纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),收缩压、舒张压、脉压(收缩压与舒张压之差),对可能导致急性脑梗死患者发生自发性出血性转化的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示观察组年龄≥60岁(61.36%)、吸烟史43.18%、心房颤动70.45%、脑白质病变63.64%、抗凝治疗56.82%、大面积脑梗死72.73%比例高于对照组(P均0.05),实验室检查指标显示观察组FIB(3.93±0.54)g/L、LDL-C(2.03±0.64)mmol/L、TC(3.84±0.25)mmol/L低于对照组(P均0.05),观察组脉压(58.74±3.57)mmHg、NIHSS评分(15.84±1.82)分高于对照组(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示大面积脑梗死、抗凝治疗、脉压、TC水平是急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素。结论大面积脑梗死、抗凝治疗、脉压、TC是急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素,临床应予以重视。     

表现为脑梗死的孤立性前庭综合征危险因素分析

目的探讨表现为脑梗死的孤立性前庭综合征(IVS)患者的危险因素。方法回顾性收集2014年3月-2017年10月以IVS为症状就诊于神经内科治疗的患者,根据MRI-DWI及临床特征分为梗死组及非梗死组,采用Logistic回归分析两组间危险因素。同时,分析危险因素的个数与脑梗死发生风险的关系。结果共纳入197例患者,其中梗死组48例,非梗死组149例。Logstic回归结果提示脑卒中史、吸烟为IVS发生脑梗死的独立危险因素。其OR值分别为7. 123和3. 439(P <0. 001)。具有3个及以上危险因素的患者发生脑梗死的风险是无危险因素者的8. 137倍(95%CI 2. 271～29. 159,P=0. 001)。结论脑卒中史、吸烟为表现为脑梗死的IVS患者的危险因素;大于3个及以上危险因素的IVS患者需警惕脑卒中的可能性。     

脑梗死急性期梗死进展的高危因素分析

目的探讨导致脑梗死急性期患者梗死进展的危险因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析31例脑梗死急性期未进展及51例进展性脑梗死患者的临床资料,以梗死未进展者为对照组,以梗死进展者为观察组,分析导致患者梗死进展的危险因素。结果经单因素及Logistic多因素分析显示,年龄55岁、高血压、糖尿病、心房纤颤及高黏血症均为导致脑梗死急性期患者梗死进展的危险因素(P0.05)。结论导致脑梗死急性期患者梗死进展的因素较多,临床应注意对导致脑梗死急性期患者梗死进展的因素进行控制。     

吸烟、饮酒与中青年脑梗死相关性研究

目的 探讨吸烟、饮酒与中青年脑梗死发病相关性及改进生活方式对中青年脑梗死的预防意义.方法 回顾性分析研究96例年龄在30～50岁脑梗死患者的病因及危险因素,选择高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、脑卒中家族史等作为危险因素,观察各因素在患者中的分布情况.结果 中青年脑梗死主要原因为动脉粥样硬化,吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病等均为动脉粥样硬化主要影响因素.结论 长期大量吸烟、饮酒的不良生活习惯是诱发中青年脑梗死的主要致病因素.     

老年急性脑梗死患者并发心房颤动的危险因素分析

目的 探讨老年急性脑梗死患者并发心房颤动(AF)的危险因素.方法 回顾性分析224例老年急性脑梗死患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归法对老年急性脑梗死患者并发心房颤动的危险因素进行统计学分析.结果 224例患者中,42例并发房颤,发病率18.6％,经过单因素及多因素Logistic回归分析,最终筛选出年龄(OR=2.421)、家族性房颤史(OR=1.814)、糖尿病(OR=1.243)、高血压(OR=3.184)、大面积梗死(OR=2.793)、LAD(OR=1.733)、心功能分级(OR=1.113)是老年急性脑梗死患者并发房颤的高危因素,而发病前日常服用ACEI或ARB药物(OR=0.837)为保护因素.结论 老年急性脑梗死患者并发心房颤动的发病率较高,其发病与高龄、家族性房颤史、高血压及糖尿病病史、梗死面积、心功能分级及左房内径、是否服用ACEI或ARB药物密切相关,应当根据这些危险因素制定针对性的防治措施.     

脑梗死合并2型糖尿病患者的病变特点和危险因素分析

目的分析脑梗死患者合并2型糖尿病的病变特点及相关危险因素。方法选取在我院住院治疗的100例脑梗死患者,50例脑梗死合并糖尿病患者为实验组,50例脑梗死未合并糖尿病的老年患者为对照组,对2组患者不同的患病情况进行观察和分析。结果实验组患者平均腰围(85.6±2.3)cm、体重指数(27.63±2.1)kg/m2明显高于对照组;实验组合并高血压、血脂水平异常、糖化血红蛋白异常患者明显多于对照组;实验组发生多灶性梗死的患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他梗死部位差异无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死合并糖尿病的老年患者病变特点主要为大面积梗死、多病灶性梗死的比例较高,发生该病的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖、高体重指数等。临床上应通过药物、控制体质量等方面改善患者的健康情况,使患者有主动意识去控制血压、血糖、血脂、体质量等,达到预防疾病的目的。