脑出血患者血浆和脑脊液中β-内啡肽、强啡肽A1-13含量及纳络酮的影响

目的：探讨脑出血患者血浆和脑脊液中β-内啡肽（β-EP）、强啡肽A1-13（DynA1-13）的含量及纳络酮对其影响．方法：将60例脑出血（ICH）患者随机分为对照组（n=30）和纳络酮组（n=30）。对照组采用常规治疗,纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮3．0mg／d静脉滴注,两组均治疗14d。采用放射免疫分析法（RIA）,检测60例脑出血患者急性期和治疗14d后血浆和脑脊液中β-EP、DynA1-13的含量变化,并设立正常对照组,观察不同部位、不同出血量时上述指标的变化,观察纳络酮对血浆和脑脊液中β-EP、DynA1-13的影响。结果：（1）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1—13含量在急性期较正常组明显增高,且有显著性差异（P〈0．01）;（2）不同部位出血患者之间血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13含量的差别不大,无显著性差异（P〉0．05）;（3）脑出血患者血浆中β—EP、DynA1-13含量与出血量呈显著正相关（r1=0．663、r2=0．480,P〈0．01）,脑出血患者脑脊液中β—EP、DynA1—13含量与出血量呈显著正相关（r1=0．645、r2=0．380,P〈0．01）。（4）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13含量,治疗结束后两组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：（1）β—EP、DynA1-13参与了脑出血的病理生理过程;（2）纳络酮能拮抗β—EP、DynA1-13所引起的中枢神经系统损伤,具有脑保护作用。     

脑出血患者血浆和脑脊液中亮氨酸脑啡肽含量及纳络酮的影响

目的:探讨脑出血患者血浆和脑脊液中亮氨酸脑啡肽(L-ENK)的含量变化以及纳络酮对其影响。方法:将60例脑出血(ICH)患者随机分为对照组(n=30)和纳络酮组(n=30)。对照组采用常规治疗,纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮3.0mg/d静脉滴注,两组均治疗14d。采用放射免疫分析法(RIA),检测60例脑出血患者血浆和脑脊液中L-ENK在发病第1天、3天、7天、10天和14天的含量变化,并设立正常对照组,观察纳络酮对L-ENK的影响,并观察不同部位出血时L-ENK的变化。结果:1不同部位出血患者之间血浆和脑脊液中L-ENK含量的差别不大,无显著性差异(P>0.05);2脑出血患者血浆和脑脊液中L-ENK含量在发病第7天达高峰,第14天基本接近正常,治疗结束后两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);结论:1L-ENK参与了脑出血的病理生理过程;2纳络酮能拮抗L-ENK所引起的中枢神经系统损伤,具有脑保护作用。     

川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响

目的：探讨川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响。方法：对40例轻中度PIH患者（PIH治疗组）,予以川芎嗪120mg静滴,1次／d,10d为1个疗程。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和尿微量白蛋白（U—MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量的变化。另取正常妊娠组40例作为对照。结果：PIH治疗组患者血浆NO含量较正常妊娠组明显下降,ET-1含量明显上升（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,患者血浆NO含量明显上升,ET-1含量明显下降（P均〈0．05）。PIH治疗组患者治疗前尿U—MALB和β2-MG含量较正常妊娠组明显升高（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,尿U—MALB和β2-MG含量均明显降低（P均〈0．05）。结论：PIH患者存在血管内皮细胞受损功能紊乱,血浆ET-1／NO比例失调。川芎嗪具有保护血管内皮细胞功能,纠正血浆ET-1／NO比例失调,且能降低尿蛋白排泄量,保护肾功能,从而达到治疗PIH的功能。     

高压氧合用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病164例分析

目的观察中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿早期应用高压氧和纳络酮联合治疗的临床疗效。方法164例中、重度HIE患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗及对症支持处理，治疗组在常规治疗基础上，病情平稳后应用高压氧和纳络酮联合治疗，疗程结束后比较两组治疗效果。结果治疗组应用纳络酮及高压氧后48小时内总有效率为93％，对照组为63．4％，差异有显著性（P〈0．01）；且治疗组住院天数（10．3±2．05天）少于对照组（13．4±0．62天），差异有显著性（P〈0．05）。结论高压氧和纳络酮联合治疗HIE能缩短疗程，提高疗效，并预防神经系统后遗症发生。     

赤芍 对实验性脑缺血大鼠皮层阿片肽含量的影响

本实验观察了预先自大鼠腹腔注射赤芍水提取液对大脑皮层缺血10min及60min时亮脑啡肽（LEK）、β－内啡肽（β－EP）、强啡肽A1－13（DynA1-13）3种阿片肽含量的影响。结果发现赤芍能抑制皮层缺血10min时LEK含量的升高，同时还能抑制皮层缺血60min时β－EP含量的升高，而对DynA1-13的含量则没有影响。因而认为赤芍治疗缺血性脑血管病的机理与其减少缺血脑组织LEK或β－EPP的释放，从而减轻缺血性脑损伤的程度有关。     

纳络酮治疗60例急性酒精中毒患者的观察分析

目的总结探讨纳络酮对急性酒精中毒的临床疗效及经验。方法将116例酒精中毒患者随机分为2组：纳络酮治疗组60例，除了应用常规治疗方法外，加用纳络酮，兴奋期及共济失调期纳络酮0.4-0.8mg肌注或静注，昏睡及昏迷期先0.4-0.8mg静注，之后0．8-1．2mg加入10％葡萄糖500ml静滴。以上根据病情变化，必要时每0．5-1h左右重复给药0.4-0．8mg，直至患者完全清醒；常规治疗组56例，给予利尿剂、胃肠黏膜保护剂及静脉补液对症治疗。结果纳络酮治疗组：兴奋期及共济失调期清醒时间平均（38.24±20．1）min，昏睡昏迷期时间平均（112．14±87．6）min；对照组：兴奋期及共济失调期清醒时间平均（115．2±30．6）min，昏睡昏迷期时间平均（201.3±79.2）min。2组间比较，患者清醒时间纳洛酮治疗组明显短于常规治疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论纳络酮治疗急性酒精中毒疗效肯定、使用简单安全，值得临床推广使用。     

疏血通对急性冠脉综合征介入治疗患者内皮功能的影响

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉支架植入术前后血管内皮功能的变化,在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗,或疏血通注射剂干预,了解疏血通对该变化的影响。方法采用随机对照方法将60例急性冠脉综合征患者分为两组,每组30例;常规治疗组在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗（按冠心病二级预防及ACS治疗指南用药）疏血通组在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗的基础上,加用疏血通注射剂（单味中药水蛭提取物,主要成分为水蛭素）10毫升／天,疗程10天。冠脉支架植入术前后及疏血通治疗前后分别应用FDM法测定血浆内皮因子：血浆内皮素（ET1）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）测定,双重评价其血管内皮功能;同时观察两组患者的近期预后。结果两组间冠脉支架植入术前比较,两组FDM、6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）水平均差异无显著性,术后血浆内皮素（ET1）、血栓烷B2（TXB2）均较术前明显提高,6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）水平明显下降（P〈0．05）经10天治疗后,两组FDM均明显提高,血浆内皮素（ET1）、血栓烷B2（TXB2）有所下降,6-酮-前列腺素（6-keto—PGF1a）有显著性升高（P〈0．05）,且疏血通治疗组与常规治疗组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）;住院期间心血管事件发生率差异无显著性,但疏血通组较低。结论接受支架植入术患者的血管内皮功能在术后有明显-过性受损,疏血通可显著改善支架植入术治疗后急性冠脉综合征（ACS）患者的血管内皮功能,且有改善近期预后的倾向。     

抗坏血酸对维持性血液透析氧化应激及微炎症状态的影响

目的探讨大剂量抗坏血酸对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症的影响。方法该院血液净化中心MHD患者60例,分为抗坏血酸治疗组30例和非治疗组30例,治疗组每次透析开始给予抗坏血酸持续静脉滴注至透析结束,治疗3月。非治疗组30例未给予抗坏血酸静脉滴注。20例对照组为健康体检者。测定MHD患者透析前后及治疗前后血浆丙二醛含量（MDA）、超氧化物歧化酶活力（SOD）、血浆抗坏血酸含量、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）。结果MHD组血浆MDA含量、血清HsCRP明显高于对照组（P〈0．01）,SOD、抗坏血酸含量明显低于对照组（P〈0．01）。MHD组治疗组治疗后血浆MDA含量、血清HsCRP低于治疗前（P〈0．05）,而血清SOD、抗坏血酸含量高于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）。3月后治疗组与未治疗组相比,血浆MDA含量、血清HsCRP降低（P〈0．05,P〈0．01）,但仍高于对照组。而SOD、抗坏血酸含量升高（P〈0．01）。结论MHD患者体内存在OS、微炎症状态,抗氧化剂抗坏血酸能有效改善MHD患者OS及微炎症状态。     

纳洛酮对慢性酒精中毒学习记忆障碍大鼠脑内阿片肽含量的影响

目的：研究慢性酒精中毒对大鼠空间学习记忆的影响、脑区内阿片肽含量的变化，及其阿片受体拮抗剂纳洛酮的治疗作用。方法：3周龄雄性SD大鼠分为4组：给A、B组大鼠自由饮用由含6％逐渐递增至15％（v／v）的乙醇水溶液8周，建立慢性酒精中毒模型，而C、D组自由饮水；8周后B、D大鼠连续10天腹腔注射纳洛酮，A、C组腹腔注射生理盐水；然后用Morris水迷宫训练方法，比较四组大鼠的空间学习记忆能力的差异；采用放射免疫法测定下丘脑、海马、纹状体和前额皮质每克组织中β内啡肽（β-EP：pendorphin）和强啡肽A（DynA：dynophine草药A）的含量。结果：在Morris水迷宫隐匿平台训练中，有多个时段A组动物的逃避潜伏期较正常对照组C长（P〈0．01或P〈0．05），其中纳洛酮治疗后B组比A组明显缩短（P〈0．05）。大鼠慢性酒精摄入后下丘脑、海马和纹状体内的β-EP水平较正常对照组出现不同程度的升高（P〈0．01或P〈0.05或P〈0．001），而海马、纹状体和前额皮质内的DynA水平却出现下降；而给予纳洛酮处理后，能部分或完全逆转脑区内β-EP和DynA含量的变化并改善大鼠学习记忆的行为学成绩（P〈0．05）。结论：酒精损害了大鼠的学习记忆能力，其机制可能与学习相关脑区内的β-EP和DynA水平的变化有关；纳洛酮逆转其部分脑区内阿片肽水平的变化，从而对学习记忆障碍有一定的改善作用。     

纳络酮治疗肝性脑病的疗效观察

目的：观察β－内啡肽特异性拮抗剂纳络酮对肝性脑病（HE）的催醒作用。方法：52例HE患者分为两组，在综合治疗的基础上，治疗组加用纳络酮。对比分析两组清醒所需时间、清醒前后血氨值和病死率。结果：治疗组清醒前后血氨值差异无显著性（P＞0．05），治疗组与对照组相比，清醒所需时间短（P＜0．05），病死率差异无显著性（P＞0．05）。结论：纳络酮对HE具有催醒作用，其机制与综合治疗后清醒的机制不同。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.