骨瓣翻转法在颅骨凹陷性骨折治疗中的应用

目的:探讨骨瓣翻转法在颅骨凹陷性骨折治疗中的可行性.方法:回顾分析我院48例应用骨瓣翻转法治疗颅骨凹陷性骨折患者的临床资料.结果:48例患者均恢复良好,无一例感染,切口甲级愈合,且外观塑形良好.结论:骨瓣翻转法有安全简便、骨瓣固定可靠、骨折愈合好等优点,可适用于有适应证的颅骨凹陷性骨折的治疗.     

甲状腺微小癌的诊断与外科治疗

目的:探讨甲状腺微小癌的诊断与外科手术治疗.方法:分析我院1996年1月至2005年12月经过手术与病理证实的甲状腺微小癌34例患者的临床资料,并对其进行随访.结果:所有病例均接受手术治疗并经过病理学检查证实为甲状腺微小癌,32例合并有甲状腺其它良性病变,其中合并结节性甲状腺肿20例,合并甲亢5例,合并甲瘤7例.2例有颈部淋巴结转移.随访时间6个月～8年,随访率94%,其中1例术后复发.结论:甲状腺微小癌在临床上容易漏诊,绝大多数因为良性病变在术中、术后或者淋巴结转移而发现,甲状腺腺叶全切或次全切除治疗微小癌效果好,甲状腺微小癌的预后较好.     

视神经损伤12例非手术治疗分析

目的：探讨视神经损伤药物治疗的临床效果。方法：对我院2005-10/2006-12收治的视神经损伤患者12例,采用大剂量皮质类固醇、脱水剂、扩血管及视神经营养药物综合治疗1-2周。结果：经药物综合治疗,显效6例,有效5例,无效1例。结论：视神经损伤应尽早联合药物积极抢救,对伤后无光感者也要积极治疗。其疗效与受伤程度、伤后救治时间密切相关,VEP是一项对诊断及预后评价有意义的重要检查。     

类风湿关节炎的生物治疗进展

类风湿关节炎(R A)是活性T细胞浸润引起滑膜血管增殖及血管翳形成,导致关节软骨和骨的的破坏,30%和70%分别在发病的1年和2年内出现关节的侵蚀犤1犦。40%以上在诊断R A4年内丧失劳动力犤2犦。近年来,以细胞因子如肿瘤坏死因子(TN Fα)、白介素-1(IL-1)及T、B淋巴细胞为靶向的生物...     

住院药疹患儿110例临床表现和治疗

目的:探讨住院儿童引起药疹(drug eruption)的具体药物、临床表现和治疗、预防措施.方法:回顾分析110例药疹患儿的临床特点、治疗和预防.结果:药疹类型以麻疹型、荨麻疹型为主(两者相加占60.0%),重症药疹较少.致敏药物以抗生素最多,占80.0%;解热镇痛药物占8.2%,磺胺类药物占5.5%,生物制品占3.6%.结论:导致药疹的药物以抗生素类最多,其中以青霉素类为主,其次为头孢菌素类.临床多表现为麻疹型或荨麻疹型.治疗以抗过敏、停用致敏药物为原则,重症者予小到中剂量肾上腺糖皮质激素.     

复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤96例的护理

外伤性视神经损伤是眼科临床常见病、多发病,危害性大,治疗不及时常导致患者失明。2005-01/2008-12我科应用复方樟柳碱注射液对96例外伤性视神经损伤造成缺血性眼病的患者行双侧患眼、单侧患眼颞浅动脉旁皮下穴位注射,取得良好的效果,在治疗的同时也积累了一些护理方面的临床经验,现报道如下。     

外伤性视神经损伤40例临床分析

目的分析视神经损伤的诊断和治疗,评价其疗效及愈后。方法对40例视神经损伤患者进行回顾性总结,通过其临床表现、诊断、治疗、治愈率、就诊时间与疗效的关系,并结合文献进行分析。结果40例视神经损伤患者中,就诊时间<1周的疗效明显优于其他患者,但总体治疗效果仍不理想。结论视神经损伤应早期治疗,必要时行视神经管减压术及药物综合治疗;由于总体治疗效果差,强调预防的重要性。     

手术治疗腰椎间盘突出症291例

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症较为合理的手术方式.方法:对29l例腰椎间盘突出症患者采用椎板开窗术(64例)、半椎板切除术(178例)、全椎板切除术(49例)3种手术方式治疗,对其治疗结果、手术过程、术者体会进行细致分析,对比找出较为合理的手术方式.结果:椎板开窗术损伤虽然较小,但手术视野小,操作不方便,难以将病变组织彻底清除,术后优良率为79.7%.半椎板切除术损伤不大,视野清楚,容易清除病变组织,术后优良率为91.0%.全椎板切除术损伤较大,显露清楚,容易处理并发症,术后优良率为79.6%.3组总优良率为86.6%.结论:半椎板切除术是治疗单侧腰椎间盘突出症较好的术式.全椎板切除术是中央型腰椎间盘突出症合并腰椎狭窄和硬脊膜、神经根、马尾神经粘连者适宜的手术术式.     

脑外伤合并视神经损伤25例临床观察

选取我院2009年8月～2011年8月脑外伤合并视神经损伤患者25例的临床治疗病例,分析25例患者在临床手术治疗中的诊断方法及其疗效。25例脑外伤合并视神经损伤患者经临床手术治疗后,显效13例（52.5%）;有效9例（36.1%）;总有效率88.6%。脑外伤合并视神经损伤诊断上进行眶部CT检查至关重要,手术方法、手术时机把握、神经损伤程度分析等与患者预后息息相关,脑损伤合并视神经损伤采用视神经减压术治疗效果显著,有一定的临床价值。     

不同类型颅底骨折112例诊治分析

现将我院2006-07/2008-06所收治的初诊颅底骨折的118例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男92例,女26例,年龄12~76（平均36.6）岁。均有外伤史：车祸伤94例,坠落伤16例,打击伤8例。临床表现熊猫眼征47例,B attle征14例,脑脊液漏85例,合并鼻腔大出血8例,神经损伤34例。排除颅底骨折6例：眶周软组织挫伤2例,外耳道皮肤裂伤2例,鼻黏膜损伤3例。     

中西医结合治疗视神经损伤40例分析

现将我们2004-10~2006-10诊治的外伤性视神经损伤40例(40眼)分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女10例,年龄18~56岁。致伤原因:车祸23眼,拳击伤8眼,摔伤9眼。伤后就诊时间:≤24 h9例(其中1例为无光感),2~3 d 15例,7~10 d 11例,>10 d 5例。伤后视力:无光感4眼,其余部分伤后均为昏迷不能测视力。临床表现:视力严重下降,复视,患侧瞳孔中等度散大,直接对光反应消失,间接对光反应存在,眼球运动障碍,眼球内陷,玻璃体积血,视盘色淡或苍白,可伴同侧动眼神经损伤而出现眼球运动障碍、上睑下垂等症状。分别做眼眶X线拍片、头颅CT检查,发现有…     

糖尿病继发Fournier坏疽6例诊治分析

目的:总结糖尿病继发Fournier坏疽的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析6例糖尿病继发Fournier坏疽患者主要症状及诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果:6例患者均行外科清创、引流、抗感染等综合治疗,5例患者经二期缝合痊愈出院;1例高龄患者早期出现感染性休克及多器官功能衰竭而死亡.结论:早期诊断,及时彻底局部综合治疗,早期联合应用广谱抗生素及控制血糖等全身治疗,是治愈本病的关键.     

真菌性毛囊炎并肺栓塞1例

患者男,25岁。因皮疹2个月,右下肢水肿19d,胸痛、发热5d,于2004年6月16日入院。患者2004年3月出现全身皮疹,伴瘙痒,当时未予治疗,2004年4月底皮疹仍不消退,诊断为“真菌性毛囊炎”,予以“酮康唑”口服(0．2g／d)2周。5月26日出现右下肢胀痛,未予特殊处理,5月29日始出现右下肢肿胀,行走困难。在外院诊断为急性淋巴管炎。予以“头孢拉啶”静滴,症状无缓解。     

头颈部髓外浆细胞瘤6例临床体会

目的:探讨头颈部髓外浆细胞瘤的临床特点、诊断和治疗.方法:对6例头颈部髓外浆细胞瘤的临床资料进行总结分析.结果:1例放弃治疗后失访,余5例平均随访45.2个月,未发现局部复发、远处转移及进展为多发性骨髓瘤.讨论:头颈部髓外浆细胞瘤的确诊依靠组织病理及免疫组化;治疗以放射治疗为主,手术治疗相结合.     

干扰素联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹96例

目的：探讨干扰素联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法：治疗组肌肉注射干扰素联合口服阿昔洛韦,对照组仅口服阿昔洛韦,比较两组治疗效果。结果：治疗组人均年复发率为22．9％,对照组人均年复发率为84．4％,两组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论：干扰素联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效满意。     

视神经损伤临床治疗观察

眼及眼眶部的挫伤 ,常伴有视神经损伤与眼球挫伤 ,眼球内与眶内出血及组织挫伤 ,导致视力严重障碍 ,甚至失明。视神经损伤占意外事故损伤的０．３～０．５%。如果受伤严重 ,又不积极治疗 ,特别有视神经骨管损伤者 ,有可能发展为视神经萎缩。作者于２０００年３月～２００１年９月 ,诊治外伤性视神经挫伤４２例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料４２例中 ,男３８例 ,女４例 ;单眼４０例 ,双眼２例 ,年龄６～６６岁。损伤原因 :车撞伤２７例 ,摔伤１３例 ,砖块等硬物击伤１例 ,拳击伤１例。受伤后多表现眼痛、头痛及视力减退或失明…     

管通对血液透析慢性低血压的治疗作用

目的:探讨管通对维持性血液透析(MHD)慢性低血压患者的治疗作用.方法:19例MHD慢性低血压及同期17例MHD非低血压患者于透析日空腹采血测定血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);测患者血压、检测左室射血分数(LVEF);观察管通对MHD慢性低血压患者的治疗作用.结果:MHD慢性低血压患者血浆Alb、BUN、Scr显著低于非低血压组患者,管通治疗可显著提高慢性低血压患者血压水平,并可提高患者血浆Alb水平,而对照组治疗前后无明显改变.结论:MHD慢性低血压患者血浆Alb、BUN、Scr显著下降,管通能显著提高MHD低血压患者的血压及Alb水平,管通对MHD慢性低血压有显著疗效(有效率为81.8%).     

5岁以下儿童哮喘116例临床特征分析

目的:探讨5岁以下儿童哮喘的临床特征,为哮喘早期防治提供临床依据.方法:回顾性分析2004年1月至2004年12月在我院哮喘门诊及呼吸科住院的116例5岁以下哮喘患儿的流行病学特点、主要临床表现和辅助检查、病原学检测和治疗及近期预后情况.结果:5岁以下儿童哮喘有如下临床特征,(1)大多有反复咳喘史,仅约1/3患儿有家族特应性病史.(2)哮喘发作首要诱因是呼吸道感染(81.90%),以病毒感染为主,其中以RSV、PIVⅢ和ADV列前3位.(3)临床大多以中重度发作为主,常合并肺炎(57.76%),主要是病毒感染,其次是肺炎支原体.(4)血清总IgE可不高,38.89%(42/108)的患儿高于正常.(5)短程使用全身糖皮质激素对于病毒诱发的哮喘发作有较好疗效.(6)预后优于年长儿、成人.结论:5岁以下哮喘患儿大多数无特应性体质,呼吸道病毒感染是常见诱发因素,肺炎是常见并发症,哮喘家族史、患儿湿疹史是影响预后的主要因素.     

改良金属导尿管治疗球部尿道损伤22例

目的:探讨用改良金属导尿管治疗球部尿道损伤的价值.方法:将普通金属导尿管改良,经尿道插入膀胱,导入导丝,引导插入Foley导尿管.结果:22例球部尿道损伤患者经常规导尿失败后改用本法,16例成功插入导尿管,随访无一例尿道狭窄.结论:改良金属导尿管治疗球部尿道损伤方法简单、有效.     

弥可保治疗视神经损伤疗效分析

目的观察和评价应用弥可保保守治疗外伤性视神经病变的疗效。方法42例42眼随机分成两组,治疗组21例21眼,用弥可保注射液500μg半球后注射,辅以大剂量激素及综合治疗;对照组21例21眼,采用大剂量激素辅以综合治疗,比较两组间视力改善情况。结果治疗组有效率为80．95％,对照组有效率为61．90％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组显效率为52．38％,对照组显效率为14．29％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后无光感与有光感治疗有效率经x^2=5．94检验（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论外伤性视神经病变早期诊断,早期大剂量激素联合弥可保半球后注射及综合治疗,可促进视功能的恢复,提高视力。